搭支架能做ct吗

篇一：冠脉CT检查注意事项

冠脉CT检查注意事项

CT检查是诊断某种疾病的一种手段。由于CT检查方便、迅速而安全，受到广大群众的热捧，CT检查均属特殊检查，应按相应操作流程执行。以下就是冠脉CT检查注意事项。

1、开展的冠脉CT影像诊断，能清晰的显示冠状动脉先天畸形、变异，有无钙化 或软斑块，有无狭窄及狭窄程度。

2、开展的冠状动脉CT检查，有助于对患者冠状动脉钙化的进展及治疗后的评估。

3、对左心房及肺静脉的显像及径线测量是心内科做射频消融前必不可少的检查。

4、CT的冠状动脉检查是非创伤性的、简易的、快捷的、比较安全的、低廉的检查。常运用在疑似冠心病患者，更适合于老年人的冠心病普查。

5、冠状动脉置入支架后的定期复查及搭桥后的复查。

6、做完冠脉CT后应多饮水，以利造影剂的排出。

7、心率控制在每分钟70?a href="http://www.zw2.cn/zhuanti/guanyuwozuowen/" target="_blank" class="keylink">我韵拢梢苑媒敌穆室┪锶绫此挚嘶蛘甙⑻媛宥?/p>

8、有糖尿病的患者如果服用的降糖药是二甲双胍，在做检查之前需要停药48小时，然后做完检查后继续停药48小时才可继续服用。

9、甲亢患者及对碘制剂过敏的患者不适宜做冠脉CT检查。

10、检查前患者可以正常进水，进食。 进行CT增强扫描时，需注射含碘对比剂。该对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应，对于某些患者，可能引起严重的不良反应，甚至危及生命。

本文来源：/ct/201408/20140808239511.shtml

篇二：心脏支架常见问题集锦

心脏支架常见问题集锦

心脏支架是治疗冠心病的有效手段之一，但百姓对支架看法各异，有人疑惑，有人恐惧，甚至有人排斥。为了让咱老百姓更好地了解支架手术，现就临床中常被问及的问题做个小结。

支架手术需要开刀吗？ 支架手术不需要开刀，是一种微创手术。置入支架的路径一般是上肢的桡动脉或下肢的股动脉，创伤少，术后只需要使用加压带压迫穿刺点即可（压迫时间根据穿刺路径和术式各异，一般只需数小时）。

手术成功后，支架能脱落吗？

成功置入支架后，支架会和血管壁紧紧贴合，不会脱落。

支架有保质期吗？需要定期更换吗？

支架没有保质期，可以终身使用，亦不要定期更换。但小部分患者手术后，支架内可能出现再狭窄，此时或许需要再次治疗。

冠心病患者都需要支架治疗吗？ 当然不是，需要结合临床判定。有的稳定型心绞痛患者不需要支架治疗，急性ST段抬高型心肌梗死患者就需要置入支架。

支架能治愈冠心病吗？ 冠心病是终身性疾病，支架只是解决冠脉管腔狭窄最有效的方法之一，积极的改善生活方式和药物保守治疗的最基本的。换言之，如果诊断冠心病，必须终身治疗。

支架术后，能做核磁检查吗？ 这个问题略显复杂。其实核磁检查时，就是产生一高强度磁场，可能对金属材质的植入物产生影响，如支架移位、灼伤血管等。但随着技术的进步，支架材质的改良，一般来讲，1.5T 核磁对目前市面主流的支架影响不大，3.0T则不然。当然，在核磁检查之前，一定要咨询医生，以免发生不良事件。

支架术后，能做X线、CT检查吗？

没有问题，没有影响。

支架会移位吗？

一般来讲，支架成功置入血管壁后，是不会发生移位的。即使突然的体位变化、咳嗽等动作，都不会引起支架移位的。

支架是用什么材料做的呢？

支架是由金属制成的，早期有不锈钢材质的，现在有镍等合金材质等。而今，可溶解支架正在研制中（置入体内后能自行溶解，不像金属支架那样，永远在血管壁内），或许会成为以后支架的主流材质。

支架是金属的，能把血管扎破吗？

支架术后，金属支架会和血管壁紧密贴合，不会扎破血管。

心脏支架手术是国外已经淘汰的技术吗？

当然不是，对于大部分冠心病患者来说，心脏支架还是有效的救治手段之一，国内外都在积极开展相关手术。

我国医生的手术能力逊于发达国家的专家吗？

当然不是。从客观上讲，一些发达的欧美国家，其医学技术、科研教学、软件建设等方面，有一定的先进性。但是，在心脏介入手术方面，我国很多专家的技术能力，早已完全达到国际先进水平。

心脏支架术是最昂贵的手术之一，有人说十万元一个支架，是真的吗？ 当然不是。心脏支架上市早期，费用的确较高，不计手术费及其它手术材料费，单支架就需要三四万元，一台手术下来，可能需要五万元以上。而今，单支架费用已明显降低，比如，一枚常用的国产支架费用仅约一万元，相应手术费用也仅需约三万元。

既然支架费用固定，那为什么都是植入一个支架，有的人花了两三万，有的人却花了五六万元。

心脏介入手术，在置入支架前后，都需要除支架以外的其它器材（建立支架植入路径、辅助支架和血管壁更好的贴合），如导丝、导管及球囊等等。再者，

每个患者的病变位置、血管狭窄程度不同，需要的材料亦不同，有的人可能只需要1-2个球囊，而有的人可能需要3个以上球囊和其它辅助器材。

心脏支架在医保报销范围吗？

心脏支架及其它手术器材，基本都在医保范围之内，全国各地的报销比例可能不完全一致。但详细的报销政策和比例，建议患者咨询当地医保部门。

篇三：冠脉CT检查注意事项

冠脉CT检查注意事项

1、开展的冠脉CT影像诊断，能清晰的显示冠状动脉先天畸形、变异，有无钙化 或软斑块，有无狭窄及狭窄程度。

2、开展的冠状动脉CT检查，有助于对患者冠状动脉钙化的进展及治疗后的评估。

3、对左心房及肺静脉的显像及径线测量是心内科做射频消融前必不可少的检查。

4、CT的冠状动脉检查是非创伤性的、简易的、快捷的、比较安全的、低廉的检查。常运用在疑似冠心病患者，更适合于老年人的冠心病普查。

5、冠状动脉置入支架后的定期复查及搭桥后的复查。

6、做完冠脉CT后应多饮水，以利造影剂的排出。

硝酸甘油：味稍甜并带有刺激性，含在舌下有烧灼感。置于舌下含化，迅速为唾液所溶解而吸收，1~2分钟即开始起作用。延迟见效或完全无效时提示患者并非冠心病或严重的冠心病，也可能所含化的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱患者轻轻嚼碎后继续含化。长时间反复应用由于产生耐药性而效力减低，停用10小时以上即可恢复有效。 副作用：头晕、头胀痛、头部跳动感、面红心悸等，体位性低血压和颅内压、眼压增高，所以青光眼、脑出血患者应慎用。

保存：具有挥发性强，遇光不稳定，应保存在褐色小瓶内，旋紧盖子，并要避光，防潮、防热。要掌握好药物的有效期，每半年左右更换一次，携带时，切勿放在贴身的衣服兜里，以免长期受体温影响而降低药效。

舌下含化的正确方法：

病人取半卧位或坐位，该体位可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供血量增加，用药时应先将药片咬碎后置于舌的下方，如果口腔较干燥时，可饮少许水，以利于药物的溶解吸收，从而达到止痛的效果，但要注意，饮水时不可将含服的药物咽下。

错误方法：1、有些人将药片置于口腔中或是舌面上，而不是放由于舌表面的角质层较厚，影响影响药物的吸收速度，这种

既能扩张冠状动脉，同时也能扩张全身动脉，这样可能会因血管意外。

篇四：16排、32排、64排CT各自的优缺点

16排、32排、64排CT各自的优缺点 多层CT(MultisliceCT,MSCT)的出现,对CT的发展可以说是一次质的飞跃,就像十年前螺旋CT的出现一样是革命性的与以前的1s旋转时 间!单层CT相比在性能上有了多倍的提高"多层CT为临床诊断带来了巨大的好处,大大缩短了扫描时间,对于同样的原始数据的层厚进行回顾性重建,提高了空 间分辨率和时间分辨率,改善了3D图像质量,加大了扫描范围,使CT功能成像,心脏成像,CTA及 一大批新的应用在临床广泛开展"

16排、32排、64排总体的特点是

1，缩短扫描时间（减少运动性伪影，提高实质性脏器的扫描效果）。 2，增加扫描范围。

3，减少扫描层厚。

4，三维重建达到真实的图象。

以下更为详细的说明16排、32排、64排CT各自的优缺点

多层CT采用了阵烈探测器，每一单列的探测器采集层厚可以达到亚毫米,现在64排CT的覆盖宽度可以达到40MM，最薄物采集层厚根据不同厂家可以做到高 分辨的亚毫米层厚0。5或0.625MM 覆盖的宽度16-64是越来越大。层厚是越来越小，会使影象质量更佳，扫描速度得到了很大的提高，现在64排CT在10秒内即可以做到全身检查，同时所得 到的图象都是高分辨的亚毫米层厚。

在多层CT上不仅有传统的XY轴分辨率，还提出了Z轴分辨率的新概念，16层上首次实现了真正：“各向同性”的新理念，从而最大限度的优化了图象的噪声，扫描计量和图象质量之间的关系

目前16层以上的的旋转速度均在0.4秒内 排数越高旋转速度越快，因此16排以上的CT球管都采用了8MHU，7.5MHU大容量球管，这种设计可以保证不同胖瘦的病人和扫描部位时均可以得到优质 的高分辨率的图象，“0MHU”球管散热率可以达到5M/MIN 是其最大特点 ，可以保证长时间的扫描而不需球管冷却等待。

以下是64排CT心脏采集时间分辨率和最快扫描对照表

供应商 GE PHILIPS SIEMENS TOSHIBA

时间分辨率* 44MS 53MS 41MS 50MS

最快扫描速度 0.35S 0.42S 0.33S 0.4S

*：按4扇成像计算

螺旋CT 360度扫描速度的提高

供应商 GE PHILIPS SIEMENS TOSHIBA

16 0.5 0.5 0.37 0.4

32 0.41 0.40 0.39 0.4

64 0.35 0.42 0.33 0.4

64排CT的空间分辨率和探测器Z轴最小宽度对照表

供应商 GE PHILIPS SIEMENS TOSHIBA

空间分辨率 15.4 24 30 18

64排螺旋CT 编辑

64排螺旋CT采用新一代大功率高毫安输出球管，探测器排数达到64排，螺旋扫描速度更快（≤0.35秒/转），时间分辨率显著提高（<50毫秒），心脏亚毫米层厚的CT扫描时间仅需5~9秒左右，能获得优良的冠状动脉CT图像。

目 录

1简介

2原理

3适用范围

4对比

5优越性

6特点

1简介

64排螺旋CT扫描最薄层可达0.64MM，为目前世界上能达到的最薄层厚，从而提高了图像的分辨率。

2原理

64排螺旋CT突破传统CT的设计，采用滑环技术，将电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X射线管和探测器滑动电刷与金属环导联。球管和探测器不受电缆长度限制，沿人体长轴连续匀速旋转，扫描床同步匀速递进（传统CT扫描床在扫描时静止不动），扫描轨迹呈螺旋状前进，可快速、不间断地完成容积扫描。

采集64层亚毫米层厚的图像，可进行横断面、矢状面、冠状面等任意平面的图像重建，完成三维立体重建、多层面重建、 器官表面重建等，多个方向进行调整，获得任意切面图像，让我们能更好的了解病变的细节和空间解剖关系。尤其适用于头颅、颌面部、脊柱、骨关节等部位三维结 构的显示，可逐层显示软组织和骨性结构，获得更加精细的三维立体图像。

[1]

64排螺旋CT[2]

3适用范围

64排螺旋CT以其无创、高效、精确、立体的医学医学影像技术适用于循环系统、骨关节、疼痛康复科畸形纠正评估及内固定支架透视技术、呼吸系统、消化系统以及人体各个部位疾病的诊断。

4对比

与16排、32排CT相比，64排CT可以让临床医生看到更多更为精确的细节，层厚更薄，辐射计量减少，可以将病变的血管“拉”出来观察，还可以“剥皮、去骨”，小到0.5毫米的病变都能让医生一目了然。

5优越性

64排螺旋CT还是目前世界上诊断较为先进的仪器，其独具的无创、高效、精确、立体的医学医学影像技术， 在检查状动脉有无狭窄，搭桥、支架的形态学以及心功能分析上有极大的优越性。它实现了冠状动脉的无创检查，为冠心病的筛选普查及诊断提供了一种安全、迅 速、费用低廉的检查方法。另外64排螺旋CT不但可以进行形态学的诊断，还可以用于功能成像诊断，如脑灌注成像的应用，可以早期显示脑缺血灶。尤需扫描速 度快，64排螺旋CT在急诊医学及早期肺栓塞得诊断上有独特优势，还可用于筛选冠心病、

肺

癌、肝硬化，并进行良性与恶性肿瘤的分析。

6特点

与以往的多层螺旋CT相比，LightSpeed VCT（64层螺旋CT）在技术上的有以下特点： 一是以高空间分辨力(亚毫米)为基础的纵轴覆盖范围大幅度增加，可以同时采集64层亚毫米层厚的图像，旋转一周的覆 盖范围最长将近40 mm；VCT薄层扫描实现了真正的容积数据采集，图像分辨力各向同性，可进行横断面、矢状面、冠状面等任意平面的图像重建，对采集的图像，我们可以进行多 平面成像（MPR），也就是说我们只需一次扫描．多个方向进行调整，获得任意切面图像，让我们能更好的了解病变的细节和空间解剖关系。

二是时间分辨力的空前提高，每周旋转可缩短至0．33 S。采集同样体积的数据，扫描时间大为缩短，一次屏气20s，可以完成体部扫描;扫描的单位时间覆盖率明显提高，病人接受的射线剂量明 显减少；扫描时间的缩短使得对比剂的用量明显减少 在增强扫描中．保持一定压力的对比剂要一直注射到扫描完毕，才能保证增强效果。例如。CT主动脉成像，即使用4层CT，也需要扫描60 s左右．2 ml/s的注射速率。至少需要120 ml对比剂。64层CT最多需要20 S。同样的注射速率．只需要6Oml左右(包括延迟时间)对比剂就可以达到同样的效果。

三是成像软件方 面有了更完善的改进，采集的数据既可做常规图像显示，也可在工作站进行后处理，完成三维立体重建、多层面重建、器官表面重建等，并能实时或近于实时显示， 通过调节重建阈值，可逐层显示软组织和骨性结构，尤其适用于头颅、颌面部、脊柱、骨关节等部位三维结构的显示，可获得更加精细的三维立体图像。另外，由于 VCT分辨力的各向同性，在得到常规断面图像结果同时，获得近似于内窥镜检查的管腔内部结构信息，适用于副鼻窦、气管支气管、胃肠道及血管等管腔结构的显 示，可以不同角度的旋转、不同颜色的标记，使图像更具立体感、更直观、逼真。[3]

篇五：支架后的问题

提问：做心脏支架后吃药的问题

所患疾病： 冠心病

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

心绞痛有两年多，支架手术前血压100/150左右，在吃药的情况下，基本保持在

80-90/120-130.血脂各指标基本在正常范围内；去年四月心绞痛发作频繁，除上楼等出现胸口通外，几乎每天早上起床后出现心绞痛10多秒，到医院就诊。

曾经治疗情况和效果：

去年5月一月内两次做了五个心脏支架，第一次左冠两处，一处狭窄75%，放两个支架，一处60%放一个支架。第二次右冠100%闭塞，打开后放两个支架。

想得到怎样的帮助：

1、硫酸氢氯吡格雷片吃一年好还是吃一年半好，我吃了一年波利维，有人推荐我再吃半年泰嘉，这样好吗？2、如果停了硫酸氢氯吡格雷片后，我吃的药中阿司匹林肠溶片，一天50mg行吗？3、在阴天下雨前，我的胸口都会有轻微的好像是闷、沉、痛、紧等（我自己也说不清）的感觉。很准的。最近天热好像是轻一点了，天冷时很明显。天冷时吸进冷空气时也是这种情况，是血管痉挛吗？能好吗？谢谢，期待着您的指导。

青***发表于 2012-07-04 11:07:34

颜红兵大夫

(来自:www.sMHaiDa.com 海 达范文网:搭支架能做ct吗)

医生回复

北京阜外医院 心血管内科 颜红兵 主任医师

您可以带上所有资料找我看看。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

颜红兵大夫本人 发表于 2012-07-05 07:54:21

青***

咨询病情

状态：就诊前

颜教授您好：我在西安，不在北京，去一趟北京也不容易，等我需要时再到北京找您看，能否先给我指导一下，我把我的情况给您发去，能给您联系上很不容易，给您发完信息后，我每天守在电脑前，期待您的回复，请您务必在百忙中抽点时间给我指导一下，先谢谢您了。 我的情况是这样的，我今年59岁，在我54岁以前。我的血压一直都很正常，偶尔有稍低的时侯，总体是正常的。08年在一次偶然的机会，发现我的血压很高，110/180，发现的第二天就住院检查，也没发现有什么情况，只是左心室稍有增大。通过药物，把血压控制了。2010年，有一天晚上睡觉被胸口痛醒，大约痛了有20秒左右就好了，我以为是睡觉姿势不对，岔气了，就没在意。过了大约10天左右，又出现一次，还是在睡觉的时候，和第一次一样，痛的人卷曲在一起。到医院看病，说是心绞痛，打那以后，就吃了一些控制血压和治心绞痛的药，但从那以后，我走路快了，上楼等都会有胸闷，胸痛的感觉，休息一下就好了。 11年初，我时常在早上醒来一会时，出现胸口痛，痛的时间大约10多秒钟，痛过后，一天都很正常，（除了走路快了，上楼等）这种情况越来越频繁，5月3号就到医院做了造影检查，结果是：左冠有两处狭窄，一处狭窄75%，一处狭窄60%；右冠100%闭塞。当时就在75%处放了两个支架，60%处放了一个支架（进口支架）。5月25号，把右冠闭塞处打开，放了

两个支架（国产支架），一个月内放了5个支架。

手术后，吃的药是：波立维 75mg/天； 拜阿司匹林 100mg/天； 立普妥 20mg/天； 合贝爽90 mg/天。

手术后，血压情况：基本是正常的，刚做完手术时，血压偏低，60-70/100左右，慢慢的有点高了，90/140，现在在吃合贝爽的情况下，80/120左右。

做过几次血液检查，都是正常的。

2011年11月做了超声心脏检查，都正常。

2012年2月，做冠状动脉CT128影像检查：

冠状动脉平扫：右冠、前降支及回旋支见支架影。

冠状动脉增强扫描：

右冠开口正常，1-3段支架内畅通，余各分支血管未见异常走形及狭窄；

左主干管壁增厚，管腔狭窄约10%；

前降支近-中段支架内畅通，近段支架前方见混合斑，官腔狭窄约30%—40%；第一、第二对角支及间隔支未见异常；

回旋支远段支架内畅通：钝缘支未见异常。

我在手术后的感觉：天冷时吸入冷空气时和阴天下雨前，我的胸口都会有闷、沉、痛、紧等（我自己也说不清，有时感觉好像不一样）的感觉。天冷时最明显，最近天热好像是好一点了，每当遇到这种情况，我就感觉走路没劲，腿软。

在人特别多的地方，比如市场里，我也有胸闷走路没劲，腿软的情况。

因为得病，注意了一些常识；我在07年以前，血液、血压等都是正常的。07年到11年，因为个人和家庭的一些事，心里承受了很大的压力·，特别大的压力。我想我的血压、心血管病可能就是承受压力导致的吧，不知对否。

除了以上不适，其他一切都还好，和我病前基本一样。

我想得到的帮助是：1、硫酸氢氯吡格雷片吃一年好还是吃一年半好，我吃了一年波利维，有人推荐我再吃半年泰嘉，这样好吗？2、停了硫酸氢氯吡格雷片后，我吃的药中阿司匹林肠溶片，一天50mg行吗？3、我的胸口有时不适的感觉。是血管痉挛吗？能好吗？谢谢，期待着您的指导。

发表于 2012-07-05 08:14:27

颜红兵大夫

医生回复

北京阜外医院 心血管内科 颜红兵 主任医师

最好看看资料和病人。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

提问：冠心病心脏支架置入后，复查多次问题不大，仍称胸闷

所患疾病： 冠心病早波

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2012年3月份病人感觉气短，胸憋，到省三院检查，冠心病，早博，比较严重，住院治疗， 曾经治疗情况和效果：

后心血造影，说心血管狭窄，随后置入四个支架，住院十几天，后出院，医生开药说服用一年左右，但是，时间不长，大概五月份就说还是胸闷，前后省三院两次，省二院两次检查，

一、（出院立普妥每晚吃20mg一个，吃了一个半月停药）

二、可定 瑞舒伐他汀钙片 1粒10mg/天（出院时用的依姆多一天一片，一个半月后改为可定）

三、阿司匹林 1粒/天（刚出院时一天三片一次，一个半月后减为一天一片）

四、琥珀酸美托洛尔缓释片 倍他乐克 23.75mg/天（一直用此量）

五、波利维 硫酸氢氯吡格雷片 1粒75mg/天（一直用此量）

六、蒙诺 福辛普利钠片 1粒10mg/天（一直用此量）

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

想问下现在该用药应该如何增减使用。

x***发表于 2012-07-13 12:20:46

张文举大夫

医生回复

周口市中心医院 心血管内科 张文举 住院医师

你好！现在的药物应用没有什么特别调整的，

瑞舒伐他汀钙片10mg每晚一片，阿司匹林100mg每晚一片，琥珀酸美托洛尔缓释片23.75mg每天一次，波立维75mg每天一片，福辛普利钠片10mg每天一片。

依姆多你已经停了，建议可以减量吃一段，30mg每早一片就可以了，这个药不是被瑞舒伐他汀钙代替了，而是瑞舒伐他汀钙把阿托伐他汀钙代替的。依姆多是一个扩张冠脉血管的药物。

辅助检查情况还可以，1月后再复查肝功能、血脂、血糖就好了。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

字数作文