逍遥军医

篇一：许筱梅医案

六合汤治疗痛经举隅

许筱梅

六合汤出自《保命集》，又称：“加添四物汤”，有“腹痛六合、桂枝四物、玄胡六合”等多方，本人借古人之经方与现代临床相结合选用桂枝四物加减味治疗原发或继发痛经，取得良好疗效，现摘验案如下：

一、原发性痛经

陈× 女 19岁 学生，1998年12月初诊。

有痛经史2年，14岁初潮，初始月经无定期，量时多时少，3—7天干净，一年后周期渐趋正常。2年前的夏季，在泳池游泳时突然月经来潮，遂终止游泳。于次月行经时即出现剧烈腹痛，伴经量少，有小血块，遇冷痛甚，四肢欠温，平素恶寒喜暖。近2年来，行经期间多出现痛经。此次就诊正值经期，因腹痛剧烈遂来就诊。检查：面色少华，表情痛苦，舌苔薄白质红，脉弦细。B超示：“子宫附件无异常。”

证属寒凝胞宫，投以桂枝四物加玄胡、香附。一剂后腹痛缓解，继服至经净。嘱其下月行经前3日就诊，仍投此方五剂，如此治疗3个周期，追访月经正常，痛经未作。

按：此六合汤为桂枝四物，其中桂枝温经通脉，并助四物活血通经以止痛，而四物汤则养血活血，可使经行通畅，经量增多，加玄胡、香附取其行气止痛。全方药性温和，温

经散寒，养血调经，行气止痛而诸症悉除。

二、继发性痛经——子宫内膜异位症

王× 女 38岁 干部，2000年3月就诊。

婚后育有一女，5年间药流、人流达4次之多。于4年前开始出现痛经，随时间推移，逐年加重，亦有性交痛而拒绝同房，致夫妻不睦，遂来就诊。自述每遇行经期间则腹痛难忍，经行不畅，色暗有块，伴肛门坠胀。腹痛时喜用热水袋敷，或用热水淋浴、理疗等方法来缓解疼痛。妇科检查：子宫大小正常，活动稍差，后穹窿处可触及4个痛性硬结，窥镜下呈紫兰色。西医诊断为子宫内膜异位症，4年间经过多方治疗，病情未能控制。

就诊时正值经期，表情痛苦，面色萎黄，面颊部见黄褐斑，舌淡苔白，脉沉涩。证属寒凝瘀阻胞宫，遂投以桂枝四物汤，易白芍为赤芍，加玄胡、香附、三棱、莪术，服至经净。经间期加用温肾祛瘀之补骨脂、水蛭等。上两方交替服用半年，痛经逐渐消失，性交痛已不明显，面部色斑亦随之消失。妇科复查：子宫活动好，后穹窿硬结变软缩小。遂嘱其停服汤药，以上方为主制成蜜丸，小量续服以巩固疗效。

按：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫内膜被覆粘膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症，是妇科常见病，中医多归于痛经范畴。一般认为该病多因感染、手术、经期、产后等导致瘀血流注下腹，血不循经，瘀阻冲

任、胞宫、胞脉，气血运行失常而形成。本案因药流、人流过多而损伤冲任、瘀血留结而成；病久耗伤阳气，寒从内生，加重痛经。血瘀与寒凝是本病的关键，故投以桂枝四物加味，其中桂枝四物加玄胡、香附之功用以如前所述，三棱、莪术、水蛭祛瘀散结。张锡纯说：“三棱、莪术性皆微温，为化瘀血之要药??性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石亦能徐徐消除”， 又说：“水蛭味咸，色黑，气腐，性平。为其味咸，故善入血分；为其原为噬血之物，故善破血；为其气腐，其气味与瘀血相感召，不与新血相感召，故但破瘀血而不伤新血；且其色黑下趋，有善破冲任之瘀。”中期加用补骨脂以温肾阳祛寒凝，合四物以调养气血还可防棱、莪、水蛭攻伐太过，故而取得较好效果。

三、继发性病经——慢性盆腔炎

曾× 女 30岁，1999年10月就诊

患者于98年8月患急性盆腔炎，经西医抗炎对症治疗，病情得以控制，未能痊愈。此后一年间每遇劳累或受凉后出现痛经，伴肛门坠胀，月经后期，色暗有块，白带量多。平时腰酸冷痛，手足不温。B超发现：“左附件增粗，有液性暗区，盆腔积液”。妇检：子宫后位，活动差，大小正常，左侧附件增厚，压痛，宫颈中糜，附少量浓性分泌物，舌苔白，脉沉细涩。

证属寒凝，瘀热夹杂型。取桂枝四物汤易熟地为生地，

白芍为赤芍，加三棱、莪术、海藻、败酱草、蒲公英、昆布、玄胡，每月于经间期服用20剂。治疗3个周期，诸症消失，追踪一年未复发。

按：本病发生与经行、流产、长期阴道出血、手术消毒处理不当、不洁性生活等密切相关，病原体乘机侵入而引发，致邪毒内侵，湿浊热毒蕴于下焦，在急性期未彻底治疗而致慢性迁延，血瘀与寒凝夹杂，病情反复不愈，故投该方加三棱、莪术活血化瘀，昆布海藻化痰散结，败酱草、蒲公英清热解毒从因治疗，症状缓解，病告痊愈。

重用白芍治疗高泌乳素血症

许筱梅

高泌乳素血症（Hyperpro-lactinemia,HPRL），系指由内外环境因素引起的，以泌乳素（PRL）升高（≥25ng/ml）、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征，是妇科临床比较常见的疾病。现代医学认为引起该病的原因较多，约1／4是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起。该病对机体的影响是多方面的，其中对生殖功能影响最为突出。

治疗高泌乳素血症的目的是降低泌乳素水平，恢复排卵性月经，解决不孕，维持女性正常生理，改善生活质量。西医治疗以“溴隐亭”为主，对垂体瘤小者可用溴隐亭口服，大者则需手术治疗。但由于溴隐亭迄今仍然依赖进口，价格昂贵，而且服用时间长，停药则易复发，许多患者对该药的使用存有顾虑，加之对手术的恐惧及手术效果的局限性，因此患者依从性较差，求助于中医治疗者较多。

中医将该病归属于“闭经”、“乳泣”的范畴，对其病因病机一般多丛虚实两方面来考虑，实则肝郁气滞，痰湿阻络；虚则脾肾不足，气血两虚，或虚实夹杂而致冲任失调，经血

篇二：初二语文下册期末试卷

初二语文下册期末试卷

一、明察秋毫(12分)

1.下列词语中加点字注音全都正确的一项是 ( )(3分)

A.驿站(yì) 霉菌(jǔn) 酷肖(xiào) 逍遥法外(xiāo)

B.眼翳(yì) 脊背(jí) 污秽(huì) 水皆缥碧(piǎo)

C.胡髭(zī) 骈死(pián) 胭脂(zhī) 短褐穿结(xiē)

D.滞留(zhì) 锃亮(chéng) 甲胄(zh?u) 广袤无垠(mào)

2.联系上下文，依次填入下列横线最恰当的一项是 ( )(3分)

黄河，中华民族的母亲河。五千多年的华夏文明史，与黄河有着血肉相连的关系。黄河流千古，流出了________，流出了_________，流出了___________。

①黄皮肤人的群落 ②灿若明珠的黄河文化 ③漫无边际的黄土地

A.③①② B.①②③

C.③②① D.①③②

3.某同学考试没考好，心理难过。班主任找他谈话。下面四种说法，效果最理想的是( )(3分)

A.你怎么搞的，考成这个样子!往后怎么办?请想想办法。

B.考坏了，难过有什么用!该找找原因才是，争取下次考好。

C.你这次考得不理想，你难过我理解，但不能灰心，我相信下次你会考好的。

D.你考不好，早在我意料之中，不好好反省反省，下次更糟。

4.朋友把你心爱的书借去了很久也没还。遇到这样的事，你认为最委婉的说法是：

( )(3分)

A.你听过“有借有还，再借不难”这句话吗?

B.请你把借我的书还给我。

C.你太不讲信用了，借书不还!

D.我那本书很好看吧，不然怎么会让你爱不释手呢?

二、知识积累及运用(25分)

5.名句积累，可以提高文学素养，请补充完整。(15分)

①不畏浮云遮望眼， 。

②剪不断，理还乱， ， 。

③ ，东风无力百花残。

④劝君更尽一杯酒， 。

⑤故虽有名马， ________________， ______________，不以千里称也。

⑥《五柳先生传》中引用前人之言，赞扬五柳先生的高洁人格并且与传文中“不慕荣利”一句相照应的句是“ ， 。”

⑦余立待左右，_________________， ___________________。

⑧苏轼在《水调歌头》中表现自己豁达开阔的心胸以及对世人美好祝愿的两句词是_____________________，_____________________。

⑨“雨”是古代诗人笔下常见的景物，如“清明时节雨纷纷”，请你再写出两句含“雨”字的诗句 、 。

6.名著训练。(2分)

“醉打蒋门神”、“大闹飞云浦”??说的是《水浒》中一位传奇英雄的故事。这位英雄是________，他的传奇故事还有很多，请用最简洁的语言写出一个故事的名字：________________

7.“风暴使树木深深扎根”，这句话不仅说明了一种自然现象，更蕴藏着一个深刻的道理。请按要求回答。

请说出这句话蕴含的道理。(3分)

8.仿照例句，再写一个句子：(2分)

例句：母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春。

仿写：母爱是 。

9.给下面6个句子正确排序。(3分)

南极冰盖对于太阳辐射来的能量的变化是非常敏感的。

①南极冰盖覆盖了南大洋很大一部分面积，这就大大地减少了大气和海洋之间的热交换②因而严重地影响了地球上的气候变化③南极冰盖的存在就像是在地球的表面安装了一个巨大的反射镜，将太阳辐射到这一地区的能量的绝大部分都反射回去④再加上南极高原的空气稀薄而干燥，灰尘极少，所以被冰层反射来的能量很难被空气所吸收⑤致使地球损失了相当一部分热能⑥因而白白地散射到太空中去

正确顺序是： (只填序号)

三、你一定能合理地解释语段后的问题!(43分)

(一)阅读下面的文章，回答 10——13题。(14分)

雪(鲁迅)

暖国的雨，向来没有变过冰冷的坚硬的灿烂的雪花。博识的人们觉得他单调，他自己也以为不幸否耶?江南的雪，可是滋润美艳之至了;那是还在隐约着的青春的消息，是极壮健的处子的皮肤。雪野中有血红的宝珠山茶，白中隐青的单瓣梅花，深黄的磬口的蜡梅花;雪下面还有冷绿的杂草。胡蝶确乎没有;蜜蜂是否来采山茶花和梅花的蜜，我可记不真切了。但我的眼前仿佛看见冬花开在雪野中，有许多蜜蜂们忙碌地飞着，也听得他们嗡嗡地闹着。

孩子们呵着冻得通红，像紫芽姜一般的小手，七八个一齐来塑雪罗汉。因为不成功，谁的父亲也来帮忙了。罗汉就塑得比孩子们高得多，虽然不过是上小下大的一堆，终于分不清是壶卢还是罗汉;然而很洁白，很明艳，以自身的滋润相粘结，整个地闪闪地生光。孩子们用龙眼核给他做眼珠，又从谁的母亲的脂粉奁中偷得胭脂来涂在嘴唇上。这回确是一个大阿罗汉了。他也就目光灼灼地嘴唇通红地坐在雪地里。

第二天还有几个孩子来访问他;对了他拍手，点头，嘻笑。但他终于独自坐着了。晴天又来消释他的皮肤，寒夜又使他结一层冰，化作不透明的水晶模样;连续的晴天又使他成为不知道算什么，而嘴上的胭脂也褪尽了。

但是，朔方的雪花在纷飞之后，却永远如粉，如沙，他们决不粘连，撒在屋上，地上，枯草上，就是这样。屋上的雪是早已就有消化了的，因为屋里居人的火的温热。别的，在晴天之下，旋风忽来，便蓬勃地奋飞，在日光中灿灿地生光，如包藏火焰的大雾，旋转而且升腾，弥漫太空，使太空旋转而且升腾地闪烁。

在无边的旷野上，在凛冽的天宇下，闪闪地旋转升着的是雨的精魂??

是的，那是孤独的雪，是死掉的雨，是雨的精魂。

10.揣摩品味语句，说说在表达上的好处。(4分)

①江南的雪，可是滋润美艳之至了。

②但我的眼前仿佛看见冬花开在雪野中，有许多蜜蜂们忙碌地飞着，也听得它们嗡嗡地闹着。

11. 本文既描绘了“江南的雪”，又描绘了“朔方的雪”，你更喜欢哪一种?请说明你的理由。(3分)

12.古往今来，许多文人墨客都歌咏过这洁白如银的大雪。请你写出两句描写雪的诗词名句。(4分)

①

②

13.本文与我们学过的《从百草园到三味书屋》都写了塑雪罗汉，两文在写到塑雪罗汉时的目的有何不同?(3分)

(二)阅读《与朱元思书》，完成14—17题。(本题共15分)

与朱元思书(吴均)

风烟俱净，天山共色。从流飘荡，任意东西。自富阳

至桐庐，一百许里，山异水，天下独绝。

水皆缥碧，千丈见底。游鱼细石，直视无碍。急湍甚箭，猛浪若奔。

夹岸高山，皆生寒树，负势竞上，互相轩邈，争高直指，千百成峰。泉水激石，泠泠作响;好鸟相鸣，嘤嘤成韵。蝉则千转不穷，猿则百叫无绝。鸢飞戾天者，望峰息心;经纶世务者，窥谷忘反。横柯上蔽，在昼犹昏; 疏条交映，有时见日。

14.解释下列加点的词。(4分)

①自富阳至桐庐一百许里( )②争高直指( )

③负势竞上 ( )④在昼犹昏( )

15.翻译句子(4分)

①鸢飞戾天者，望峰息心

②经纶世务者，窥谷忘反

16.古人写景，往往用不同的写法，表现出相近的意境，有异曲同工之妙。请从课文中找出与下列几组句子意境及内容大致相同的句子。(3分)

①落霞与孤骛齐飞，秋水共长天一色。

②有时朝发白帝，暮到江陵，其间千二百里，虽乘奔御风，不以疾也。

③常有高猿长啸，属收凄异，空谷传响，哀转久绝。

17.作者说：“自富阳至桐庐一百许里，奇山异水，天下独绝”。这一段山水到底“奇”在哪里，“异”在哪里?(4分)

(三)阅读下面选文，回答18——23题。(14分)

有一种爱，很小

佚 名

不管他们选择的目标是什么，迫击炮弹还是落到了一个越南小村庄的孤儿院里。几个教士和一两个孤儿被炸死，还有几个孤儿被炸伤，其中有个大约8岁的小女孩。

村里的人到邻近的一个和美军有无线电通讯联系的小镇上去求救。最后，美国海军的一名军医和一名护士带着急救箱，乘吉普车急匆匆地赶到村里。他们发现那小女孩伤得非常严重，如不抓紧手术，她就会因长时间休克和失血过多而死亡。要及时地给她输血，这就得要和她有同种血型的献血者。护士很快地给在场的人进行血型化验，结果，没有一个美国人和小女孩的血型相同，但有几个没受伤的越南孤儿却和她血型相同。

美军军医和护士一会儿用越南语，一台儿用法语，一会儿打手势，试图向这些吓坏了的孤儿们解释，如果不马上给这个小女孩献血，她就必死无疑，然后他们问孤儿们，有谁愿意给小女孩献血。

孤儿们听后，一个个瞪着大眼睛，一句话也不说。过了一会儿，一只小手颤巍巍地慢慢举了起来，很快又放了下来，接着又举了起来。

“啊，谢谢你。你叫什么名字?”护士用法语说道。

“恒。”小男孩答道。

护士很快把恒安置在担架上，用酒精在他的胳膊上擦了擦，把针头插进他的血管里。

篇三：731部队战犯多是日医学界精英

731部队战犯多是日医学界精英 获日

决策层扶持

七三一部队的前身是1933年在东北建立的“加茂部队”，该部队正式创建于1936年，首任部队长石井四郎曾经是日本京都帝国大学医学部的高材生，他曾向日本军部的决策者献出这样一条建议：“缺乏资源的日本，要想取胜只能依靠细菌战。”就是这样一条突破人类基本

文明底线的建议得到了日本决策层的高度认同。

图为731部队弹壳厂遗址。 新华社记者 王凯摄

731部队罪证陈列馆日本志愿者相马一成：“我要让更多的日本人了解731部队罪行”。

图为8月6日，相马一成在731部队遗址内拍摄。

七三一部队的前身是1933年在东北建立的“加茂部队”，该部队正式创建于1936年，首任部队长石井四郎曾经是日本京都帝国大学医学部的高材生，他曾向日本军部的决策者献出这样一条建议：“缺乏资源的日本，要想取胜只能依靠细菌战。”就是这样一条突破人类基本文明底线的建议得到了日本决策层的高度认同。

1945年8月12日，臭名昭著的侵华日军第七三一部队为掩盖其活体实验和细菌战的累累罪行，开始陆续炸毁它在哈尔滨平房地区的所有营房和实验室。

70年后，在侵华日军第七三一部队遗址的东侧，一座矩形黑灰色的纪念馆——侵华日军第七三一部队罪证陈列馆新馆落成。这座外形酷似飞机黑匣子的建筑被命名为“黑盒”。走进这座历史的“黑匣子”，其中陈列的众多珍贵藏品向世界真实地还原了侵华日军进行人体实验和细菌战的反人类罪行。更让人们看到了——“七三一”，这个冰冷的番号背后，隐藏着的许多不为人知但却十分重要的历史事实。

日本决策层扶持

并推动七三一部队扩张

七三一部队的前身是1933年在东北建立的“加茂部队”，该部队正式创建于1936年，首任部队长石井四郎曾经是日本京都帝国大学医学部的高材生，他曾向日本军部的决策者献出这样一条建议：“缺乏资源的日本，要想取胜只能依靠细菌战。”就是这样一条突破人类基本文明底线的建议得到了日本决策层的高度认同。

在战后对日本战犯进行审判的苏联滨海军区军事法庭上，关东军医务处处长梶塚隆二中将和七三一部队细菌生产部部长川岛清少将曾供述：“天皇曾下达敕令组建七三一部队和一〇〇部队”。然而这一供述在此后不久就遭到七三一部队成员和日本社会各界竭力否认。

事实究竟如何，七三一部队仅仅是以石井四郎为代表的一群日本军医们自主策划和推动的“创意”吗？

2014年度国家社科基金项目“中日民间保存的细菌战文献文物搜集、整理与研究”课题组不久前公布了一批侵华日军细菌战部队的档案，这些档案主要来自日本防卫省、厚生劳动省、国立公文书馆等机构。

其中一份1936年9月日本参谋本部的文件《关于制定允许陆军军医学校职员兼职为关东军防疫部职员之事》，记载了日军参谋总长载仁亲王给陆军大臣寺内寿一的命令，以及日本天皇的军令案《军令陆乙第四十一号》：“朕命令制定并实行陆军军医学校职员兼职为关东军防疫部职员之事的方案”。

关东军防疫部即为七三一部队。

哈尔滨市社科院七三一问题国际研究中心负责人杨彦君说，这份新发现的文件能够充分证明天皇知道七三一部队的存在并扶持了七三一部队的扩张，更进一步印证梶塚隆二和川岛清供述是真实可信的，也足以证明七三一部队是日本自上而下、有组织、成规模地集团犯罪、国家犯罪。

事实上，随着日本侵华脚步的加快以及太平洋战争的爆发，以七三一部队为核心，日军的细菌战研究、实验、作战体系不断扩大：关东军第一〇〇部队、北京北支甲第一八五五部队、南京荣字第一六四四部队、广州波字第八六〇四部队、新加坡冈字第九四二〇部队??

最新发现的“防疫给水部关系部队一览表”显示，日军在战败投降前已建立63支细菌战部队，覆盖中国大部地区以及韩国、马来西亚、新加坡、泰国等东亚、东南亚地区。七三一部队，只是一场自上而下的、系统的反人类罪行的代表符号。

已发现“特别移送”档案记载

人体实验受害者达1549名

人体实验是被石井四郎严令“必须要带进坟墓”的绝密。在七三一陈列馆新馆里，一幅幅“特别移送”档案隔着橱窗清晰可见。其中一份档案右上角盖有红色“特移扱”的条形方章，落款时间是1942年8月8日，被移送人员是一名叫阿列克塞的苏联人，年仅24岁。

“特别移送”是关东宪兵队及其军警机关向七三一部队提供人体实验材料的特定称谓。被“移送者”多是以苏联间谍名义抓捕的抗日军民、反法西斯志士。这些人被七三一部队用作活体实验后无一幸免。截至目前，据统计，在已发现的“特别移送”档案中记载的人体实验受害者多达1549名，包括中国人、朝鲜人和苏联人。

国内有“特别移送”档案，而在美国国会图书馆科学技术部档案室保存着七三一部队人体实验报告书原始档案，包括《炭疽菌实验报告》《鼻疽菌实验报告》《鼠疫菌实验报告》。这3个报告共计1522页，详细地记载了七三一部队进行人体实验的情况，这些档案的影印件在七三一陈列馆新馆内都有展出。

在一处还原七三一部队安达野外细菌实验的场景旁，播放着原七三一部队运输班司机越定男的视频，他讲述了1944年2月份安达野外实验的一次“事故”：

“我们从望远镜看到，一个人把绳子全解开了，一个人已经逃了出来，一个一个地解，在我们飞快地跑到时40人已经全部解开，他们分散地向四面八方逃去，如果逃走就会成为很严重的问题。已经没有办法，所以要用汽车把他们全部轧死，我们开着车过去。其中有正面撞上的，有在车轮下滚动的。”

通过跨国取证，研究人员搜集的七三一部队原队员证言的视频资料达200多个小时。他们和越定男一样，以加害者的身份指证七三一的罪恶行径，以自己的亲身经历证明七三一部队的犯罪事实。

在不断的跨国取证中，研究人员曾接触过大量日本官方、民间团体，其中不乏一些日本右翼的代表人物。“对于七三一部队进行的细菌战和人体实验，日本从官方到民间右翼团体都没人敢否认??从遗址、档案到证人证言，其反人类罪行的证据链条十分完整、无法辩驳，特别是美国解密的8000余页七三一部队及日本细菌战原始档案，更将七三一灭绝人性的罪行铁板钉钉。”侵华日军第七三一部队罪证陈列馆馆长金成民说。

战犯大都是日本医学界精英

歪曲人性的医学伦理至今有影响

据日本保存的《极密·驻蒙军冬季卫生研究成绩》一书记载，1941年3月，华北军防疫给水部与驻蒙军团防疫给水部在现在的锡林郭勒盟苏尼特右旗用8名八路军战俘进行野外冻伤实验，档案中有8人的名字，只是将名字的中间字有意划掉。事后，参与活体解剖的研究班班长谷村少佐为被害者宣读了悼词：“你们8个人为了人类的医学进步，献出了自己的身躯，在此表示哀悼。”

在研究人员看来，加害者煞有介事的“追悼”背后，隐藏着其对人体实验的扭曲认识。 与日本普通将官、士兵不同，七三一部队的战犯大都是接受过高等教育的日本医学界精英。他们的罪行大多不是一时的兽性大发，而是在扭曲的医学伦理和人性下的自主犯罪。

二战结束后，美国与以石井四郎为代表的七三一战犯之间进行了一场秘密交易，大批本应受到审判与惩罚的七三一部队人员得以逍遥法外。

逃避了战犯审判的七三一部队成员，回国后继续在日本医学界担任要职。如京都府立医大校长吉村寿人、京都大学医学部微生物讲座主任田部井和、金泽大学医学部病理学教授石川太刀雄丸、陆上自卫队卫生学校校长中黑秀外之、日本防卫大学教授增田美保、北里研究所病理部部长笠原四郎、兵库医科大学教授冈本耕造??

这些人战后活跃在日本医学界，使歪曲人性的医学伦理至今影响着日本医学界。“人类为医学的进步进行有价值的牺牲”，这种极端荒谬、本末倒置的思维方式至今在日本医学界仍有市场。

七三一部队在战争期间的倒行逆施和战后贻害，引起了日本一批有良知的医师们的反省，他们组织了相关研究会，从战争与医学、医学与道德的角度研究日本二战期间的战争责任。

2012年，日本举行的“战争与医学伦理”检证推进会的一篇报告中这样写道：“医学工作者和医师是在什么样的状况下践踏人权和尊严，利用人体实验进行生化武器开发和参与战争的呢？那不仅是遵照国策，也是他们自己好奇心和利益的驱使。为了医学界得到国民的信赖。正确检查过去发生的事实，明确问题是必要的。”

篇四：逍遥丸联合穴位贴治疗乳腺增生症

逍遥丸联合穴位敷贴治疗乳腺增生症临床观察

张婷素 （浙江省宁波市中医院 宁波 315010）

关键词 乳腺增生症 逍遥丸 穴位贴 临床观察

乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查约有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于20～45岁的女性。本病多因郁怒伤肝，思虑伤脾，或因肝肾不足，冲任失调等以致痰瘀互结而成。乳房肿块及疼痛与月经周期相关。笔者采用穴位贴联合逍遥丸治疗乳腺增生症，取得良好疗效，现将结果介绍如下。

1 临床资料

选择2008年01月至2010年12月在本院门诊治疗的患者80例，均符合《中医病证诊断疗效标准》，并且均为女性。随机分为两组，治疗组40例，年龄18-45（平均27.6）岁。对照组40例，年龄17-48（平均年龄29.3）岁。两组患者在年龄、病情程度等基线资料方面，经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均接受口服逍遥丸（河南省宛西制药股份有限公司生产），每天3次，每次8粒，服用1年。治疗组在对照组治疗基础上加用穴位敷贴（云南普洱金利湾生物科技有限公司），常规穴取患侧天池、肿块处、膻中、屋翳。肝火旺者加太冲；肾虚者太溪；脾胃虚者加足三里；月经不调者加三阴交。揭掉治疗贴的保护膜，敷贴前清洁皮肤，24小时更换一次。 3 治疗结果

3.1疗效标准 治愈：乳房肿块及疼痛消失；好转：乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失；未愈：乳房肿块及疼痛无变化。

3.2 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件包对相关数据进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

3.3 两组疗效比较：治疗组总有效率92.5%，对照组总有效率75%，两组总有效率经统计学处理，有显著性差异，P<0.05。提示治疗组疗效明显优于对照组。详见表一

表1 两组疗效比较

组别 n 治愈 好转 未愈 总有效率 治疗组 40 24 13 3 92.5% 对照组 40 14 16 10 75%

3.4 不良反应：治疗过程中有个别病例在穴位贴局部皮肤发红、瘙痒，停1天就好，故以

隔天疗法，但均能坚持到疗程结束。

4 体会

乳腺增生症属中医"乳癖"范畴。"乳癖"之名最早见于汉代.《中藏经》，清.《疡科心得集》对该病的症状描述较为具体，其说：“乳中结核形如丸卵，不疼痛，不发寒热皮色不变，其核随喜怒为消长，此为乳癖。”描述了"乳癖"的临床特点。"乳癖"的发生，西医学认为与内分泌紊乱、卵巢功能失调有关，并予以矫正内分泌或手术切除进行治疗，但疗效并不理想。因足厥阴肝经过膺入乳，乳房属胃，肝为刚脏，主疏泄，恶抑郁，一有拂郁则肝失调达，影响脾胃，积湿生痰，日久气滞痰凝，结聚乳房，发为乳房肿块，其肿块常随喜怒而消长。又妇人之乳，是多血和乳汁流注的器官，它资于冲脉和胃经，而冲为血海，任主胞胎，隶于肝肾，若肝郁气滞，血癖夹痰循经上逆，阻塞乳络而结块，其乳房肿块与胀痛随月经周期而变化，可见气郁、痰凝、癖阻病因病证各异，但其内在联系却息息相关，因此肝郁气滞、痰癖阻络是乳癖之主要病机。前辈余听鸿提出治乳为藏血不出一个“气”字，顾伯华先生对此十分赞同，并认为治疗乳癖更离不开理“气”。顾老提出“治癖先治肝，气调癖自平”的学术

观点在论治乳癖中单纯乳腺上皮增生病、乳痛中更起到关键的作用。根据这一病理特点，制定了疏肝理气，化痰散结的治疗原则。

乳房的经络分属及生理、病理早在《内经》中就有记载：“胃足阳明之脉??其直者，从缺盆下乳内廉??；是主血所病者??循膺、乳??皆痛，中指不用”；而足厥阴肝经入期门穴，穴在乳下，出于上，入于下；冲任二脉皆起于胞中，任脉循腹里，上关元，至胸中，冲脉挟脐上行，至胸中而散。说明足厥阴肝经、足阳明胃经及任冲二脉皆与本病的发生发展有密切的关系。

逍遥丸来源于宋代《太平惠民和剂局方》，清代著名医学家叶天士称赞其为“女科圣药”。 此方专为肝郁脾虚、脾失健运之证而设，为中医调和肝脾的名方，备受历代医家的推崇。方中以柴胡疏肝解郁，使肝气条达为君药。白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；当归甘辛苦温，养血和血，且气香可理气，为血中之气药；归、芍与柴胡相同，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。木郁则土衰，肝病易于传脾，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以抑木，且使营血生化有源，共为佐药。方中加薄荷，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；生姜降逆和中，且能辛散达郁，亦为佐药。柴胡为肝经引经药，又兼使药用。炙甘草益气补中，调和诸药，为佐使药。诸药合而成方，可使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调，立法周全，组方严谨，故为调肝养血之名方。

我科使用的穴位敷贴治疗贴是采用现代科技手段和传统中医经络理论相结合的方法，依据中医学、生物工程学、现代物理学、材料学等学科进展，设计研制而成。应用生物波效应和经络穴位效应，通过吸收人体和周围环境的能量，发射出8~14um的生物波（是当今世界医学界公认的对人体有治疗作用的物质），再通过经络传导，对相应的疾病发挥作用。

本组结果显示，逍遥丸联合穴位敷贴治疗乳腺增生症有较好疗效，明显优于单药治疗，但由于本病和乳岩前期病变有一定联系，临床上应引起重视以防微杜渐。

5 参考文献

[1].国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994,7:45

[2].陈园桃.中医病证诊疗常规[M].南京：东南大学出版社，2008.5:170

[3].中华医学会编著.临床诊疗指南.外科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2006.12：92-93

[4].宋爱莉，李湘奇.乳腺病中医特色诊疗[M].北京：人民军医出版社，2009.8:64-65

张婷素 宁波市中医院肿瘤科 宁波市海曙区丽园北路819号 315010 13429366864

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篇五：第三章 森鸥外

第三章 森鸥外

特殊经历与双重性格--近代文艺理论和批评的启蒙--与逍追的“没理想争”--西方美学论的引进--《舞姬》三部曲及其他--晚年转向历史小说创作

第一节

特殊经历与双重性格

如果说，写实主义理论倡导者是坪内逍遥，那么浪漫主义先觉者则是森鸥外。 森鸥外(1862—1922)，原名林太郎，他出身于石见国(今岛根县)鹿足郡津野武士家庭，祖上历代是藩主龟井家的侍医，自幼才智过人．他五岁开始向儒学者学汉学，九岁随父学荷兰语。1872年上东京，寄住其亲戚、启蒙学者西周家，人进文学社学德语。1874年考入第一大学区医学校(现东京大学医学系)。在校期间耽于读书，尤其爱读小说和随笔，并且学习汉诗文。1881年7月医校毕业后，立志留学欧洲。但由文部省途径派出比较困难．争取由陆军途径派出可能性较大，他的友人小池正直便向陆军军医当局推荐说：“森氏为人聪敏而嗜学，博览强记英才(中略)，氏孜孜勉本课之余，优兼学和歌诗文皆有所至，又旁搜汉家方书无所遗，盖皆欲供后日益世之用也”(《男爵小池正直传》)。缘此鸥外从军，任陆军副军医。

由于他在医学和语言学方面的超人才华，被陆军选派于1884—1888年留学德国四年，专攻卫生学和军医学，课余爱好文学、哲学、美学和艺术，广泛涉猎古今东西方的名家名作，据他在《德国日记》所载，手头的洋书达一百七十余卷，其中爱读的如希腊的索福克勒斯、欧里庇得斯、埃斯库罗斯、法国的奥涅、阿列维、格莱维尔，意大利的但丁、德国的歌德、特别是倾倒叔本华、哈特曼的哲学和美学，并且用汉文在原作上写满了眉批，还用汉文体写了《队务日记》、《还东日记》等。表现了近代的精神和感受性。后来又学法语和梵语，显示其东西方 学问造诣之高深。对于鸥外这次留学的收获，不仅限于医学的深造和西方语言训练的提高，而且开阔了视野，培养了近代的实证科学精神，接触近代文学的新风，以及发现感觉的世界。可以说，森鸥外有以汉学为中心的日本文化传统的根基，又接受以德国为中心的西方近代科学文化的熏陶。东西方教养兼备，这些为其后来从事文学和评沦活动打下了坚实的基础，并成为形成其思想结构、文学性格两重性的重要原因之一。

留德期间，鸥外曾与一个德国舞女相恋。1888年他回国时，舞女追随来到

了日本，但鸥外慑于家庭的压力，和屈服权力对私生活的干预，万般无奈舍了那个异国女郎，但在他年轻的心中留下解不开的情结，后来转化为他的文学创造力。 回国之初，他在陆军医校当教官，并撰写医学论文，翌年他深感日本文坛存在“种种的审美学分子”，处在一个“混沌的文学世界”，于是与他的妹妹小金井喜美子和友人市村瓒次郎、井上通泰、落合直文等新声社同仁(一般称为S．S．S同仁)共同翻译西方的诗集《于母影》(1889)，以西欧近代诗为主，还有汉诗及其他合计十七章。西欧诗包括盖迪、海涅、莎士比亚、拜伦等的诗。参与者试用意译、句译、韵译、调译等各种不同译法。鸥外的目的是学“泰西诗学”，以整合这种混沌的状态，确立作为美的价值的文学世界，其意义是第一次用日本语表达西欧诗的精神和感情，给日本近代诗坛带来了新鲜的感受性和自由的空气；同时市井、井上、落合等国文学学者在译诗方面运用近代再生的雅文体，进一步作出将传统的技法与西欧的技法融合的尝试。可以说，《于母影》带来了移植近代诗的机运。

《于母影》发表后，鸥外等用收入的稿费，于同年10月创办了日本最早的近代文学评论杂志之一《栅草子》，1896年又创办了杂志《醒草》(后改名为《目不醉草》)，并以此为阵地广泛翻译介绍西欧美学，进行文艺批评活动．提倡近代文学和近代诗歌、戏剧的改良，开始他的近代文学启蒙活动。

从此他从医的同时，走上了文坛，以反自然主义的姿态，写下了《舞姬》(1890)、《泡沫记》(1891)、《信使》(1891)，作为他留德的青春爱恋的纪念，1892年还发表了有名的译作安徒生的《即兴诗人》和修宾的《埋没的入》，此外还将其翻译的德、法、俄、美等外国小说、剧本合集出版《水沫集》。这些代表了鸥外在浪漫主义文学运动初期的成果。

在医学方面，致力于医学界的医政近代化和陆军医疗组织的近代改革。1899年就医药行政方面的问题批评上司，被贬至基层九州小仓师团，虽然在文坛上沉默了一段时期。但他以“隐流”为号，说明他还有东山复起的愿望。

1902年从小仓回到东京，又被委任为陆军第二军军医部长。业余试作史剧和诗剧。1904年2月曰俄战争爆发不久，被派遣到大陆，转辗各地。两年后回国，他官位亨通，1907年47岁晋升陆军军医总监、陆军省医务局氏，成为陆军军医最高阶位者。这时期，他开始为重返文坛作准备。

以1910年发生的幸德秋水事件为契机，他面对事件前后的严酷镇压和窒息的空气，发表厂著名的随《沉默之塔》(1910)，批评明治政府“杀害了读自然主义和社会主义的书”的入，将他们的尸骸运人灰色的高塔．“在这座沉默的塔上，乌鸦酒宴方酣”。在这里，“艺术和学问，从拜火教族的因袭眼光来看，都可以认为是危险的。为什么呢?因为无论哪个国家、哪个时代，走新路的人的背后，一

定有反动者在虎视眈眈。他们一有机会就加以迫害，只是其口实因不同国家、不同时代而有所变化而已”。森鸥外虽然蔑视社会主义和自然主义，但他目睹艺术和学术自由受到压制，从自由主义的立场出发，以辛辣的笔，讽刺丁明治政权的专制主义。

这时期，创刊《昴星》(1909)，鸥外的创作再度活跃起来，同时改变了其浪漫主义的创作风格，创作了《青年》(l910)、《妄想》(1911)、《雁》(1911)等。同时，以1912年乃木大典夫妻为明治天皇殉死事件为契机，写了以殉死为题材的小说《兴津弥五右卫门的遗书》，开始创作历史小说，从此一发而不可收，并取得了许多新成果。晚年从事考证学传记研究，并于1917年起任帝室博物馆总长兼图书馆馆长，以及帝国美术院院长等职。

鸥外既是高级官吏、陆军军医，又是小说家、剧作家、评论家、翻译家。尽管他作为一个近代文学的先觉者，对压抑艺术和学问的官僚专制政权有不满的一面，但他受禄于这个政权、服务于这个政权，又有屈从的一面，这种特殊的经历，决定了他对人生、政治、学问和文学艺术采取独自的立场，形成其性格的两重性的另一重要原因。

加藤周一在分析森鸥外所处社会的二重结构即国家的“近代化”是以国家内部的“非近代”作为积极的支撑进行的时代背景后指出的：“这种社会的二重结构，在知性的领域，也敏锐地反映在鸥外身上。传播西方自然科学精神的是鸥外，同时给德川时代的武士道精神以文学表现的也是鸥外。一方面，他强调文学艺术应从政治权力中独立出来，以其自身作为目的，另一方面他又忠实于帝室主义，遵从‘家’的道德。也就是说，他既承认以西方为媒介的‘近代化’的必要性．又要在非近代的传统伦理寻找近代化的支撑点”，“鸥外就是存在这种两极的紧张中”①。这对于鸥外的文学生涯也产生重大的影响。

森鸥外正是在东方文化与西方文化、官僚身分与文学者身分的猛烈碰撞与尖锐的对立中走过来，在文学的各个领域里取得常人不易取得的业绩。 ---------------------------

① 加藤周一《鸥外》，《讲座日本文学史》(第15卷)，第4-5页，岩波书店1959 年版。

第二节

近代文艺理论和批评的启蒙

森鸥外的文学业绩是多方面的，文艺理论和批评是重要的一个方面。他自

1889—1902年自然主义勃兴之前。就抱着时代的紧迫感，自觉而热情地投入近代文学草创期的文学批评和理论活动。他针对当时砚友社支配文坛的状态，在《论<栅草子>的本领》一文写道：“我等决不能容忍混沌状况长此继续下去，深知澄清之日即将到来。要达到这一点，惟有对这一切加以批评”，特别强调了文艺批评的重要性。

他在创办《栅草子》时就强调：“我混沌的文学界也面临那荡漾期，余等之发行《栅草子》，乃亦聊以审美之眼，评论天下之文章，较明真贗，披剖工窃，以助自然之力，欲速收荡漾之功”(《论<栅草子>的本领》)。其意思是：在面对混沌的文学潮流，他设置了栅栏，借助自然的力量．以遮挡文学发展的障碍物。 因此他的文学评论活动有着明确的目的意识，主要是整理当时文学批评和文学理论的混乱，确立批评的原理和审美的基准，其评论范围，“大至艺术全境，小至诗文一体”。他的初期文学评论包含文学论、诗论、小说论、戏剧论、画论等广泛的文学艺术领域，同时继续在创作小说和译诗方面为近代浪漫主义的开展，做了大量的启蒙工作。

鸥外参与评论之初，在文艺批评方面投入了巨大的热情和精力。他首先试图以医学作为参照系，确立其文学理论上的学院式的风格。为此他通过近代的科学精神、近代的文学概念和语言的结构进行理论的思考，在小说论方面将自然科学(医学)的理论和方法与文学的理念和方法相比较，对两者的差异提出了形象而深刻的见解。他的《小说论》(1889，后改题为《以医论小说》、《出自医学说的小说沦》)，强调他是位医生，手不离手术刀和药，但他又从事文学，无意将两者重新整合，相反将两者清楚地区别开来。他认为医学者通过分析和解剖的方法，以获得试验结果的事实就满足，而小说家不能满足于事实，还必须驾驭它，这样就要靠想像力来完成。他说：

分析和解剖为作者之用并无不可，惟左拉直接用分析和解剖的结果作为小说的创作方法。则有不妥之处。诚然试验的结果是事实。医学者获得事实就可以自我满足，但小说家就不应满足于此。(中略)倘若作小说获得事实就满足的话，那么在何处能产生天生的妙想呢。事实是良材。然而要驾驭它，必须依靠想像力才能做到。

在这里鸥外注意到自然科学与文学的微妙关系，在两者的比较中发现文学本身的价值和方法，进而他批判了左拉将自然科学的方法原原本本应用到小说论上的“实践小说论”即自然主义方法论和反驳坪内道遥的《小说神髓》所提倡的写实主义论，试探着走自己的理论和创作道路。

接着相继发表了《读<文学与自然>》(1889)、《再质问自然崇拜者》(1889)等，针对评论家抚象子(岩本善治)在《文学与自然》中的两个论点即一是最大的

文学乃原原本本地描写自然，一是极美的艺术有时可以伴以不道德，不应将真善美的一致作为文学的极致。鸥外强调文学理念上的真、善、美三者是存在区别的，美不是事实的模写，而是由超越事实的“想”(审美的理念)来保证的超越的价值，文学就是要创造这样的价值。也就是说，文学上的美足具有独自的意义和价值的，文学理论批评应以审美学的标准作为尺度，以美的理念的标准作为划分文学艺术价值的高低，他的根本态度是根据理想来裁断经验的现实。因而他肯定形而上的存在，非常重视灵感、艺术的自律性和美的绝对性，否定自然主义和写实主义的文学理念和方法。他的结论是：“明治文学的批评方面，应将善与美分开，以审美学的标准作为批评的根本依据”。为了补充以上论点，他又发表了《论诗情的界限及猥亵的定义》(1889)和《山房拊掌谈》(1892)，前者说明“猥亵避虚想而就实现”，“极美的艺术有时是可以伴以不道德的”；后者重申在艺术上要将美与科学真、道义的善严格区分开来，艺术是美之所在，应以审美学作为文艺批评的标准。实质上他是反对近代文学初期沿袭下来的封建的功利主义思想，主张要具体地区别艺术与道德，似乎有点矫枉过正，实际上是主张彻底地实现艺术的自 律性。

在《栅草子》创刊号和第二期，先后发表了(论《栅草子》)的本领)、《读现今诸家的小说论》，以及评外山正一的画沦、山田美妙的韵文论、石桥忍月的幽玄论等，对于当时一些批评家将文学理念真、善、美三者的关系混淆或者暖昧三者的区别的状况，进行了批评。

在《栅草子》创刊三年半后，他发表了(答无名氏论《栅草子》书)(1893)，强调整理混沌的文学，必须确立一定的批评标准。这就是以哈特曼的审美眼作为批评的基准和哲学的依据。因此他在评论活动的同时，以哈特曼的观念论美学观为模楷，努力建立自己的批评理论和美学体系。

鸥外的诗沦、戏剧论是文学评论的重要组成部分。

诗论方面，他是在围绕有关山田美妙的“日本韵文沦”的讨论和批判中形成的。山田美妙的《日本韵文论》(1890)主张日本近代诗的革新，应以形式层面改革为主，他强调在将诗规定为韵文的基础上，以西欧诗的韵律格律为规范，来革新日本韵文的形式。同时日本的韵文如和歌、俳句、汉诗都是即事即兴，无理想无进步，很难仅以有无余情来规定其价值，为此要构建“韵文结构法”。鸥外就此发表厂《美妙斋主人的韵文论》、《不服美妙于之说》、《文海藻屑》等，认为作为美的余情和幽玄，仍然是感情性的东西，短诗形的感情的幽玄，也有合乎哈特曼的“小天地想”的境地，特别强调余情和幽玄作为短诗形的”小天地想”。是美的普遍性的问题。同时，他针对美妙不顾日本语与西欧话的基本性格不同，生硬引进西欧诗的诗法格律的论点，在形式理论的层面进行了评论。主要是批评美

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