流感疫情调查报告

篇一：流感样病例暴发调查报告提纲及模板

流感样病例暴发调查报告提纲及模板

一、基本情况

疫情发生地点的一般情况 二、疫情发现报告情况 介绍疫情发生、发现的经过 三、流行病学调查 （一）三间分布 1. 临床症状 [附图或表] 2．时间分布 [附图或表]

3．人群（性别、年龄、职业）分布 [附图或表]

4．空间（居住地/教室分布、家庭聚集性）分布 [附图或表] （二）相关因素调查与分析 1. 居民居住条件： 2. 禽畜饲养情况： 3. 疫苗接种情况：

4. 学校科室等人口密集场所通风状况： 四、实验室检测

标本采样分数、（阳性标本数）、采样类型、采样和送检日期、检测方法和结果。

五、初步分析

结合病例的临床症状体征、流行病学资料及实验室初步检测结果 六、已采取的措施 七、存在问题 八、下一步工作建议

关于XX市XX镇XX小学一起流感暴发疫情

初步调查报告

200X年X月X日下午，XX疾控中心接到XX市疾控中心报告：自X月XX日以来，XX市XX镇XX小学学生中陆续有流感样病例发生；截至X月XX日，共发病XX例。

为进一步掌握疫情动态与趋势，控制疫情蔓延，我疾控中心派出流行病学专业人员X人于X月X～X日到现场调查处理工作，现将调查处理情况汇报如下：

一、基本情况

XX镇XX小学地处XX镇XX村，距离XX市约 公里，学生来自XX村N个自然村以及邻近HP村的1个自然村。该校共有6个年级，12个班，在校学生776人，教师27人。学校课室较拥挤，卫生状况较差，通风情况一般。学校无食堂及宿舍，学生在家住宿及用餐。学校无校医，学生有病通常在村医处就诊。

XX村共有N个自然村，人口约XXXX人，村民以种田为生。该村饮用水以井水为主，村中垃圾、污水较多，村民卫生习惯较差。部分村民家中散养家禽，无集中养殖。村民居住环境拥挤，卫生状况较差，通风差。

村内有N个村医站，由于村庄偏僻，交通不便，平时村民到村医站就诊。 二、疫情发现报告情况

200X年X月X日上午10时，XX镇XX小学发现近几天学生缺勤人数增加明显，由班主任家访及电话询问多名学生出现感冒症状，遂向XX镇中心小学报告。XX镇中心小学接到报告后于10时30分报至XX镇卫生院。XX镇卫生院进行初步的核实诊断后于X月X日11时47分报XX市疾控中心和卫生局。

接到报告后，XX市卫生局、疾控中心、人民医院的领导及相关专业人员会同XX卫生院工作人员奔赴现场调查，初步确认该校已发生流感样病例暴发疫情。X月X日下午1时接到报告后，XX市卫生局、XX市疾控中心立即派员前往现场调查。

三、流行病学调查

确定本起暴发调查的病例定义：X月XX日以来（至调查日），N个自然村内，凡发热（38℃以上），同时伴咳嗽、咽痛之一以上者；或明确发热并伴其他症状，

体温不详者。

调查组分成X个工作队，分别对XX村委会所属N个自然村，以及HP村委会所属N个自然村进行挨家挨户排查。截止到X月X日，共搜集到病例75人，其中XX小学67人，XX镇一中2例，XX镇E中3例，散居儿童3例。并对75例符合病例定义的人进行个案调查。

（一）XX小学发病情况 1. 临床症状

XX小学67例病人中临床表现以发热、咳嗽、咽痛、流涕、全身痛症状居多，分别占100％、74.6%、54.2%、64.2%和56.7％。部分病例有眼结膜充血和呕吐等症状。病例中发热最高体温在38～39℃的有33例，39～40℃的有19例，40℃以上有3例，最高体温不详但有发烧的8例。大部分病程在3～5天，给予退热等对症治疗后病情得到控制，无重症病例，未发现有合并症病人。

2．时间分布

XX镇XX小学共有67个学生发病。首发病例发生在200X年2月15日，发病高峰集中在2月27～28日，占发病总数的49.25%。具体发病时间分布见图2。

3．性别、年龄分布

XX镇XX小学67例学生病人中，男生21例，女生46例；男女比例为1:2.19。年龄平均为11周岁，发病年龄最大为16岁，最小为6岁。发病高峰为10～11周岁（见图3）。

4．年级分布

XX小学罹患率最高的年级为二年级（21人）为15.79%，其次为五年级，罹患率为11.54%。（具体见表1）

表1 XX小学流感样病例暴发年级分布

发病年级 一年级 二年级 三年级 四年级

年级人数 153 133 104 106

发病人数 14 21 8 11

罹患率（%）

9.15 15.79 7.70 10.38

五年级 六年级 合 计

5．学生病例所在村分布

104 76 676

12 1 67

11.54 1.32 9.91

SG村罹患率最高，为3.75%，其次为KH村，为2.8%。DP村和PZ村的罹患率也较高，分别为2.18%和2%（具体见表2）

表2 XX小学流感样病例暴发自然村分布

发病自然村

BP DP XW KH SG SJ MK XX DY 合 计

年级人数 750 550 670 250 160 250 170 160 700 3660

发病人数 15 12 12 7 6 2 1 1 11 67

罹患率（%）

2.00 2.18 1.79 2.80 3.75 0.80 0.59 0.63 1.57 16.11

7．家庭聚集性

疾病暴发呈现家庭聚集性，有10户呈家庭聚集性，有4个病例发生在同一个家庭的有1户，3例的有1户，2例的有8户。

8．XX小学缺勤情况

查看XX小学校长日志，从XX日起开始有缺勤记录，发现缺勤人数从XX日开始明显上升，到X月X日缺勤人数达到最高。(具体见图4)

篇二：一起学校流感样疫情的调查报告

一起学校流感疫情的调查报告

桂国尧

摘要:[目的] 总结分析学校流感疫情的调查处理经验，以便更好的及时处理同类疫情。[方法]利用描述流行病学的方法进行研究，研究内容包括基本情况概述、临床表现、流行病学特征、防治措施。[结果]经过积极的调查 ，认定本起疫情为普通流感在学校内爆发流行。通过综合性防控措施的实施落实，本次疫情得到有效控制。[结论]早发现、早报告是控制疫情爆发的关键。流感的早隔离是控制疫情的有效措施。

关键词:学校；普通流感；流行；调查

2009年25日至10月8日宣汉县某中学发生流感流行，相继发病53例，患病率0.93%，没有死亡病例。经过采取各项控制措施，疫情得到有效控制。现将该起疫情的流行和调查处理情况报告如下。

1 对象与方法

宣汉县某中学流感病例，采用描述流行病学的方法对该起疫情的流行进行总结分析。

2 结果

2.1 基本情况

该中学位于宣汉县的东北角，距县城30公里，全校有初、高中学生5713名，住校生1996名。本次疫情累及学校5个年级的17个班。

2.2临床资料

患者主要临床表现是：低热、咳嗽、头昏、乏力。患者扁桃体不肿大。没有实验室检查依据。

2.3 流行病学调查

2.3.1 首例病例发病情况 首例病人黄某，女，13岁，该校初一年级10班学生，走读生，于9月25日开始出现低热（37.6℃）、咳嗽、头昏、乏力等症状，9月28日晚入住县二院治疗。随后陆续出现其他流感样症状学生。截止10月8日，共报告流感样病例53例，患病率0.93%，无死亡病例。

2.3.2 时间分布 均集中在9月下旬至10月上旬。9月25-30日29例，占54.72%，10月1-8日24例，占45.28%，主要集中在9月30日至10月2日，发病27例，占50.94%。

2.3.3 性别和年龄分布 发病的53里学生中，男生32人，女生21人，男女之比为1.52：1，年龄分布在13-18岁之间，主要分布在13-14岁之间，发病32例，占60.38%。

2.3.4 空间分布 53例病人分布在初一、初二、初三、高一、高三5个年级17班里，主要集中在初一年级的4班、6班和10班共25例，占47.17%，病例大都为相邻位置的同学，17个有病例的教室在同一栋教学楼，初一年级的4班、6班、10班处于同一楼的同一层。

2.4 防治措施

9月30日接到疫情报告后，专业人员迅速赶到现场进行流行病学调查，并采取以下控制措施:1)学校实行入校前的体温检测，所有发热学生隔离医学观察

2)对所有病例进行隔离治疗，痊愈后方可入学，密切接触者居家医学观察7天。

3）加强室内通风，采取湿式清扫。4）对全校内外环境、课桌椅、每日用漂白粉消毒，对书本、衣被进行日光暴晒，对餐饮具用灭菌片浸泡消毒。5）对学校及作者单位：四川省宣汉县疾病预防控制中心，宣汉，636150

家长进行卫生宣传，发放甲流感防治知识宣传单10万余份。

3 讨论

综合病例的临床表现和流行病学调查，此次疫情为流感引起的爆发疫情。流感病毒可引起中小型或局部暴发【1】。由于学校学生密集，接触密切，一旦传染源传入，极易引起爆发。所以及早发现及时报告是控制疫情爆发的重要措施。学校校医和教师是发现疫情的前哨，应加强他们的卫生防病意识，强化报病意识。本次流行是近距离密切接触造成的，早发现早报告是控制疫情的有效措施。学校应做好晨检工作，发现发热学生应及时就诊，隔离治疗。同时，流感病人潜伏期就有传染性，以发病初期传染性最强【1】，所以学生不能带病上课，以减少疾病传播。

参考文献

[1] 李立明.流行病学[M].第五版.北进：人民卫生出版社，2003.

作者简介：桂国尧，男，生于1966.1.23，宣汉县疾病预防控制中心，主管医师，卫生监测。电话 13551405950，邮编 636150，Email-guiguoyao123@163.com

篇三：H7N9禽流感调查报告

H7N9禽流感调查报告

刘思源,俞婕,施金晓,李华欣

上海交通大学 电子信息与电气工程学院 2011级

摘要： 正值H7N9禽流感爆发之际，为结合环境与健康这门课的贴近生活关心现实的课程宗旨，我们小组一致决定对此进行调查讨论。在充分查阅资料后制定了问卷内容，调查的内容集中在对禽流感本身的了解、禽流感给生活带来的好坏变化以及受调查者对关于禽流感作为的评价。通过一个星期的网上问卷调查，共有106位同学接受了访问，分析比较客观测试和主观调查的结果，我们发现大家还是比较关注禽流感疫情，并适度加强了疫情时期卫生习惯的培养，也对扑杀禽类、政府作为等有着理性认识。

关键词：H7N9禽流感 问卷调查 江浙沪地区

H7N9作为全球首例新亚型流感病毒来势汹涌，继三月底出现在上海之后，已从长三角等东部沿海地区蔓延至北京、河南等内陆地区，截止4月15日16:00，全国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例62例，其中死亡14人。最早感染H7N9的两例病例就在离交大2.5公里处的上海市第五人民医院医治无效身亡，而被检测出H7N9阳性的禽类样品也在离交大3.4公里处的景川和凤庄两个农贸市场被发现，再加上各地的严防戒备，无不增加了同学们心中的恐慌感，科学理性应对这一突发事件，显得尤其重要。本项目通过调查问卷，了解了同学们对于H7N9禽流感的认识、禽流感给他们带来的变化以及对相应措施的看法，为能够进一步科学面对禽流感问题提供较为准确的依据，并且得到较为可信的结论。

正文：

一. 调查内容及调查分析(初步数据分析)

通过网络问卷调查网站，我们向分布在江浙沪等地的大学生进行了问卷调查（网络问卷/jq/2291223.aspx），共采集有效问卷106份。内容包括对禽流感病毒的认识、疫情给自己带来的改变以及对相应措施的一些看法。

调查显示，绝大部分同学对H7N9禽流感都有一定的了解，能够用科学的方法的处理它，对感染病例较快速地增长也能理性看待，但提到今后的流感疫情发展时，只有三分之一的持乐观心态表示能很快控制住，而大多数人抱有不能很快控制或者是说不清的态度。可见，禽

流感虽没有带来太大的恐慌，但也没有让大家掉以轻心，现在卫生部所能提供的种种信息也没有能让大家感受到足够的信心。

而涉及禽流感给自己的生活带来的变化时，可以看出多数人还是比以往更加注重饮食、生活卫生习惯。H7N9禽流感虽然给我们的健康安全带来了隐患，但同时也从另一方面给我们带来了“正能量”，让我们有了改善生活习惯的动力。

当问到对当前大肆扑杀禽类的举动时，大部分人都出于人道主义关怀表示出了不满，有相当一部分虽然赞成但觉得太过残忍，也体现了大家的理性认识。

当问到有关政府作为满意度问题时，满意与不满意态度大致持平。相较于十年前SARS疫情的轰轰烈烈，我国政府今天的应对机制与信息公开还是相对成熟的，能够对人民的生命付起应尽的责任，但在同学们心中还尚有提升空间，离理想中的体制还有距离。

二．对于H7N9禽流感的整体介绍

H7N9禽流感是禽流感的一种亚型，流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，过去仅在禽类间发现，未发现过人的感染情况。H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。

根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类 分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段高危人

群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发 病前1周内接触过禽类者。 诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识 障碍及急性肾损伤等。

三．对调查结果的进一步分析

1.H7N9与扑杀禽类

由于禽流感疫情的加重，人们开始“谈禽色变”，各个疫情严重区域都开始大面积扑杀禽类，关闭活禽市场交易。4月6日，世界卫生组织世界卫生组织发言人格雷戈里·哈特尔发表了声明，称中国部分地区开始采取扑杀禽类的措施“可以理解”，这类措施“可能有用，但既然我们还不能百分之百确定感染源，同样不能百分之百确定这些措施能够有效(阻止病毒传播)。”而4月7日美国约翰霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院院长米歇尔·克拉格在沪接受采访时强调说：“上海市政府采取的禽类扑杀措施是明智而及时的，可以尽可能地将禽流感病毒阻止于动物范围内。这方面，香港在2003年的大规模扑杀，已提供了成功案 例。虽然经济上会有损失，但对于遏制流感更广泛流行，这样做是值得的。”这些说法都各有理由，扑杀也许也不一定有效，不扑杀也许会让疫情继续快速传播。

对于扑杀禽类的问题可能是人道主义精神与自我安全维护这两个立场的斗争，这两方面都能理解，对于已检测到H7N9阳性的禽类进行扑杀也能让人接受，但是如果在尚无疫情的省份就开始做出如此举动则很难让人信服。另外，将特殊时期扑杀禽类这一措施上升到人对自然的破坏并以此警告人类终将自尝恶果的过了头的自然崇尚论也让人难以接受，毕竟这是为了当年的群众安慰考虑。

扑杀与否，都有人反对，实质上是一种不满情绪的蔓延。从科学的角度，我们是否可以通过建议来避免不必要的牺牲？从决策的角度，扑杀到底是禽类对人类健康的牺牲，还是安抚人心的一种手段？从管理的角度，城管负责拆除鸽棚，卫计委管病鸽，体育局管信鸽，农业部管肉鸽的现状能否早日得到改善？从关爱动物的角度，杀鸡唤起了人类的怜悯，但取熊胆、活吃猴脑等残忍行为就不受到应有的关注？从社会的角度，政府如何才能弥补扑杀对农民的损失？??这些都是接下来的日子里，我们希望得到的答案。

2.H7N9与政府措施（态度）

这次面对新型流感，可以说政府给予并保持了高度的重视，从公开疫情，到组织医生设计预防方案，都是积极应对的。但有人也质疑是否存在推迟公开首例案例的情况存在，事实上，H7N9作为首次出现的基因重组病毒，是需要时间去分析与鉴别的，远比检验一个已存在的需要更多时间，就如同创新远比模仿更难。延迟了16天公布还是能够理解的。

但是，江苏省卫生厅在《中医药防治H7N9禽流感预案》中提到，高危人群服用玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂等中成药，按摩迎香穴等预防手段，似乎并不是尊重科学的做法。甚至部分地区出现板蓝根脱销。这又让我们回到了十年前的那一幕。从关注民生的角度而言，卫生部门的做法是积极的，也是老百姓认可的行为。但是对于任何行政手段的实施，政府部门更应该注重科学。

政府或者卫生行政部门应该运造良好的突发事件信息披露，让老百姓知道事件的真相与危害，在心理上引起重视；在关键部位做好疾病的控制工作，例如疫区人员的流动问题，接触者的隔离观察问题，患者的有效抢救与医疗卫生资源的协调问题；加强相关的科研论证。在这些方面上多加努力，加强信息公开的透明化，加强辟谣工作的进行，有利于消除公众的恐慌情绪，又有利于及时阻断疫情传播渠道，这样才能让老百姓有信心应对挑战，

3.H7N9与个人防护

面对来势汹汹的疫情，个人防护也非常重要。应对此次流感病毒，既不要慌乱，也不能掉以轻心。

一要保持信心。二要全面获取知识，对流感有科学理性的认识。三要保持良好生活习惯，注意营养平衡。四要注意保持个人卫生，勤洗手，勤通风换气；打喷嚏、咳嗽、擦鼻涕要用纸巾、手帕掩盖口鼻。五要将生、熟食分开，任何肉、蛋类食物均应彻底煮熟食用，牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等各类肉食，特别注意不要吃半生不熟的鸡蛋。

特别需要注意的是，一旦出现发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状，要立即到医院诊治。“早发现、早诊断、早治疗是关键。”山东省胸科医院院长高大川表示,在疑似症状出现2天之内,救治药物还是非常有效的,2天之后,救治药物的效果大打折扣。如果出现疑似病症,病人应尽快到医院就诊。

4.调查的局限性

调查主要局限于问卷形式，具有相当的主观臆断性，客观评价与主观评价有时相同,但有时却差异很大。此外，此次调查集中在长三角的大学生群体，若能有更多时间精力，可将

篇四：XX中学B型流感聚集疫情结案调查报告

情况报告

第 XX期

XX区疾病预防控制中心 20XX年XX月XX日

XX中学B型流感聚集疫情结案调查报告

20XX年XX月XX日11时30分，我区疾病控制中心接XX卫生院电话报告：“XX中学近日发现有二十余例感冒发热病人”。接到报告后，疾控中心中心立即核实了相关情况；为进一步了解发病情况，控制疫情发展，疾控中心于13时30分，派出流病、检验专业人员赴现场开展流行病学调查、采样，掌握了该校学生的发病情况，采取综合防疫措施，有效控制了疫情发展。鉴于5月29日发生最后一例病人后至今，已超过7天（最长潜伏期）未发现新病例，遂将此次调查处理情况结案报告如下：

现将调查处理情况报告如下：

一、学校概况

XXXX中学，位于XX镇XX场上。有17个班级，在校学生960名，教职工80名。

二、流行病学调查

1、发病情况：自XX年5月24日起，该校学生中陆续出现发烧、咽痛、流涕等病例，截止到5月29日9时，累计发病21例，分布5个班级。

2、临床表现： 现场调查16名病人均有发热（≥38℃），有2例体温曾达40℃，多数有头痛、头晕、咽痛症状，部分病人伴有全身酸痛、乏力。

3、流行病学特征

患病学生发病时间分布情况如下：

XX中学20XX年5月24-29日流感样病例发病人数分布 发病日期 5.24 5.25 5.26 5.27 5.28 5.29 合计 发病人数 2 7 5 2 3 2 21

患病学生班级分布情况为：三年级一班11例、三年级二班2例、三年级四班3例、三年级五班1例、三年级六班3例、二年级六班1例。其中住读生发病18人、走读生3人。

人群分布：男15例，女 6 例。发病年龄最大16 岁、最小14岁，其中14岁6 人、15岁14人、16岁1人。

4、实验室检查：

采集10例病人鼻、咽拭子，送市疾控中心检测，其中8份阳性，均为B型流感病毒。

三、流行因素分析

本次疫情发生与该校学生对流感缺乏免疫力，学生集体宿舍拥挤，学生密切接触有关。

四、结论：

根据现场流行病学调查及临床症状、体征及实验室检测，结合流行规模，确认本次疫情为一起B型流感病毒引起的聚集性发病疫情。

五、采取的防疫措施：

区疾控中心将现场调查处理情况及时向区卫生局、市疾控中心（网络）进行了报告，并要求学校及当地卫生院落实以下工作：

1、立即隔离治疗病人，至病后7 天或痊愈后才能复课。

2、全校每日开展晨检，发现病人立即报告并隔离治疗。

3、开展湿性扫除，注意教室、寝室通风，发病班级、寝室用过氧乙酸（15%原液1﹕30-50配制）或优氯净，隔日一次空气喷雾消毒；也可用醋酸熏蒸。

4、发病班级、寝室其他学生可预防服用抗病毒中成药或中药大锅汤。

5、开展健康教育，加强体育锻炼，增强体质，预防呼吸道传染病。

6、密切观察疫情动态，每日晨9：30前，报告新发病例及患者病情进展至疫情结束。

抄送：XX区卫生局。

篇五：一起学校流感暴发疫情调查

一起学校流感暴发疫情调查

分析洪雅县某中学流感暴发疫情的流行病学特征，为学校流感暴发防控提供参考。 方法 对洪雅县某中学流感暴发疫情的病例进行流行病学调查和分析。 结果 该校共发现流感病例151例，平均罹患率6.31%；其中高一年级发病75例，罹患率最高（11.19%），占总发病数的49.67%；住宿生发病126例，占总发病数的83.4%。病原学检测到此次流感暴发的毒株是甲型流感病毒，甲型H1N1流感病毒核酸阳性2例。 结论 该学校流感暴发疫情以住宿生为主，其中高一年级罹患率高于其他年级。

2009-08-30/09-15，洪雅县某中学发生一起学校流行性感冒（流感）暴发疫情，经调查并采取科学防控措施，疫情得到了控制，现报告如下。

作者单位：四川洪雅县疾病预防控制中心（四川 洪雅 620360）

作者简介：杨秀兰（1967-），女，专科，主管医师，主要从事疾病预防与控制工作。 1材料与方法

1.1 资料来源 疫情资料来自洪雅县疾病预防控制中心网络直报信息系统、流行病学调查及眉山市疾病预防控制中心检验报告等相关资料。

1.2 诊断标准 参考卫生部《流感样病例暴发报告及调查处理指南（试行）》[1]（2006年6月12日颁布）。

1.3 标本采集处理 采集暴发点早期（3d以内）患者咽拭子25份，置于无菌病毒采样液，即用冰排保存，在4℃低温条件下专人送检。

1.4 实验室检测方法 RT-PCR检测。

2 结果

2.1 基本情况 该校于2009-09-01开学，共有4个年级，35个班，学生和教职工2392人。其中男性1299人，女性1093人；住校生1384人，走读生812人。教室人均面积0.98m2/人，宿舍人均居住面积1.5m2/人。

2.2 发病情况

2.2.1 流行病学调查 首发病例是高一.2班住宿制学生，于8月30日发病，出现发热（38.0℃）、畏寒、乏力、头痛，伴咳嗽、咽痛。患者发病前7d无外出史和流感样病人接触史。其家庭成员中1人发病，所在寝室3人发病，座位前后3排4人发病，所在班级先后15人发病。首发病例所在班级发病时间集中在9月3日～9月6日，该校整体发病时间集中在9月5日～9月11日，首发病例所在的高一年级发病时间最早，随后高二、高三、初三年级先后发病。此次流感局部暴发累及该校4个年级，25班，共计151例，平均罹患率6.31%，其中高一年级罹患率最高（11.19%），占总发病数的49.67%；该校住宿生发病126人，占总发病数83.4%，见表1。

2.2.2 时间分布 首发病例于8月30日发病，9月6日达到高峰， 7～10日发病稳定在较高水平，9月11日开始下降，13日以来病例明显下降，暴发时间持续17d，见图1。

图 1 洪雅县某学校流感暴发疫情时间分布图

2.2.3 人群分布 此次流感局部暴发遍及全校4个年级25个班151人。其中，男性87人，女性64人，男女性别比为1.36：1；高中生140人，占92.72%，初中生9人，占5.96%，教师2人，占1.32%。发病人数主要集中在高一年级，共发病75人，占发病总数的49.67%。

2.3 临床表现 151例病例的临床表现主要为低热123人（81.46%），畏寒115人（76.16%），乏力117人（77.48%），头痛110人（72.85%），全身肌肉酸痛96人（63.58%），咳嗽58人

（38.41%），咽痛51人（33.77%），流涕48人（31.79%），恶心20人（13.24%），呕吐15人（9.93%）。

2.4 病原学监测 采集患者咽拭子25份，送眉山市疾病预防控制中心检测，查出阳性5例，其中甲型H1N1流感病毒核酸阳性2例，甲型M基因阳性3例。

2.5 处理措施

2.5.1 严格疫情监测 网络直报人员从网络直报信息系统中发现该中学一周内出现多例流感样病例后，迅速深入医院和学校核实调查。传染病报告实行24h值班制，每天上网（6次以上）浏览疫情信息，随时掌握疫情发展动态。

2.5.2 狠抓关键环节 流感暴发疫情发生后，卫生、教育部门密切配合，及时研究、部署各项防控措施，启动应急机制。成立了医疗救治和疾病防控两个专家组，明确了各小组的职责。对患病学生严格实施隔离治疗，对密切接触者进行医学观察，努力切断传染源；对教学区、住宿区的定期消毒；对该校学生和教职员工等高危人群实施流感疫苗应急接种，根据疫情发展趋势，学校采取放假2周措施。

2.5.3 加强宣传教育 在全县中小学和托幼机构采用专题讲座、板报、张贴宣传画等形式开展流感防治知识宣传，提高了学生防病意识。制作发放《告市民书》、《告家长的一封信》、《流感防控措施》等宣传单，消除了广大市民的恐慌情绪。

通过对病例隔离治疗、密切接触者医学观察、定期消毒、疫苗应急接种、学校放假以及宣传教育等防控措施，流感疫情得到有效控制，151例病例均已治愈，无重症和死亡病例出现。 3 讨论

根据流行病学调查、临床表现、病原学监测结果分析[2]，此次疫情有以下特征：①突然发生，迅速蔓延；②流行情况与人群密集程度有关；③全身中毒症状重，呼吸道症状较轻；④病原学检测出甲型H1N1流感病毒核酸阳性2例，甲型M基因阳性3例。因此判断这次暴发疫情为流感局部暴发，病原学监测这次流感局部暴发的毒株是甲型流感病毒,其中甲型H1N1流感病毒核酸阳性2例。

引起此次流感局部暴发的原因：其一是由于首发病例未及时隔离治疗；其二是该校为住宿制学校，教室和寝室通风不足，接触密度大，首发病例继续在校学习、生活，同班同学、同寝室同学相继感染而造成局部暴发。因此，当学校流感疫情暴发时，及时发现和隔离首发病例，对密切接触者规范管理，学校将每日晨检、午检工作落到实处，及时按规定向疾控机构报告疫情，将会有效地减少和控制学校流感疫情暴发[3]-[5]。经流行病学调查，首发病例发病前7日无外出史和流感样病人接触史，无法追踪传染源头。

根据国家GBJ99—86《中小学校建筑设计规范》之规定，中学教室人均面积≧1.12m2,宿舍人均居住面积≧2.7m2/人[6]。该校的教室人均面积（0.98m2/人）和宿舍人均居住面积（1.5m2/人）均低于国家标准,校内人群密集，居住与活动空间拥挤，加上通风条件、教室和宿舍卫生都很差，学生又缺乏自我保护意识，所以容易感染而发病[7]。

多数病例（包括首发病例）由于用药时间过长，病原学监测未检出流感病毒，流感病毒阳性检出率较低（20.0%）。通过病原学监测结果：本次流感既有季节性流感，又有甲型H1N1流感。由于甲型H1N1流感病毒传播速度快，人体对这种病毒缺乏免疫保护作用，所以在短时间造成暴发流行,少数病例可发生肺炎等并发症,病情严重者可以导致死亡。由于甲型H1N1流感是一种?a href="http://www.zw2.cn/zhuanti/guanyuluzuowen/" target="_blank" class="keylink">路⒓膊。浼膊」媛扇源徊焦鄄旌脱芯縖8]。甲型H1N1流感的症状与季节性流感类似，从临床表现难以区别，在今后流感防控工作中，要及早对现症病例和病例的密切接触者进行采样检测，明确诊断，采取针对性的防控措施[9~10]。

洪雅县是一个农业县，部份地区经济、文化和卫生条件相对滞后，人们防病意识淡薄，加上学校是一个人群密集的地方，在学校发生流感局部暴发较容易。因此应加强学校预防流感的健康教育工作，加强病原学、流行病学监测；推行合理的流感疫苗免疫策略；改善教学和住

宿条件，从而确保流感预防控制措施落实到位，有效防止学校流感暴发，维护学生健康和正常秩序。

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