作业帮 > 体裁作文 > 教育资讯

非肠不可

来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/09/24 23:31:33 体裁作文
非肠不可体裁作文

篇一:一个小吃项目,为何这么火爆?_东方盛食模式揭秘

一个小吃项目,为何这么火爆?_东方盛食模式揭秘 一夜之间,非肠不可火起来了。 腾讯新闻的报道,百度贴吧的探讨,络绎不绝的客户咨询,我们的非肠不可项目,更加火爆了。

只是一种街头小吃,是什么奇异的力量让它这么受欢迎?

制胜法宝一:美味是王道!

三大系列,焗肠、手工灌制肠、炸肠,无一不是潜心之作,良心食材,一流制技,来尝过

,就一定会想加入我们!

制胜法宝二:美味更好看!

谁说美食只要好吃就行?非肠不可证明好看的食物更受欢迎。来看过,你就会想加入我们!

制胜法宝三:服务最有保障! 好吃好看,更要有公司的服务保障,一流的团队服务,最完美的保障支持,让你创业无忧!来考察过,就一定会想加入我们!

这么火爆的赚钱项目,你还在等什么!!!

篇二:养生误区:大便秘结,上火困扰

养生误区:大便秘结,上火困扰

临床上经常碰到便秘的患者,患者就诊时直言不讳的告诉医生,“我上火了,便秘!”

很多中医听完这句话,心中也就有了第一印象,患者上火了!

其实并非如此。

很多便秘的患者,总认为大便秘结,属上火困扰,于是吃下火药,吃大黄,有没有效呢?当时有点效,便秘会好些,但药力过后反而加重,有的患者天天吃香蕉,大便还是干结如羊粪,数天不解。

当一件事情我们反复努力,达不到预期结果时,我们就应该思考:“是方向错了,还是努力不够?”

方向错了,越努力,错的越远!

其实很多患者患的是“冷秘”,即肠道寒邪过重,而非肠道上火。其实真正的肠道上火,吃点下火药,很容易解决问题,当长期吃下火药无效时,就不是上火了,而是受寒了啊。

在便秘的患者之中,“冷秘”人群远远超过上火所致的“热秘”人群。

也许大家不好理解,肠道寒了为什么会便秘?

其实看看我们身边,天气炎热,如果长期不下雨,地面会干燥。冬天天气寒冷,冷风呼啸,大地也是干燥的。

“干燥”不等于“炎热”!

我们再想一下,天气冷的时候,自来水管经常被冻住,水流不出来,人体的肠道不就是一根管子,肠道太寒,肠道也会被冻住。

大家或许会问,肠道不可能冻得结冰啊?

是的,肠道不可能结冰。

但肠道偏寒,血脉运行迟缓,肠道供血不好,吃不饱饭,自然无力干活,蠕动较慢,大便在肠道内停滞时间过长,水分被过度吸收,大便能不干吗?

便秘患者,吃下火药之前,建议先看看舌苔,看舌根部舌苔是否发白?女性患者想想来月经时小腹是否发凉,冷痛?冬天是否双脚特怕冷……

通过这些观察,就可以大致判断出是否肾阳虚,是否肠道有寒。如果是这样,在治疗时就需要用温性的药物,而不要用苦寒的药物,香蕉属寒性,就不能再吃了。

古方半硫丸,就是治疗冷秘的专方。

养生不是凭想象,不能靠猜,靠估计。

做个明白人,毒药不伤身。

篇三:东方盛食国际餐饮管理(北京)有限公司

日出东方,盛食中国

东方盛食餐饮集团

——中国首家创意餐饮运营服务商

(中国首家专业餐饮众创空间)

当东方的美食开始席卷全球,当中国的餐饮创业大潮来临,一个有伟大梦想的公司便诞生了,这就是东方盛食,秉承用创意点亮传统餐饮,用责任实现创业梦想的使命,东方盛食国际餐饮管理(北京)有限公司于北京正式成立,位于朝阳区高碑店核心商圈,办公场地数千平米,员工上百人,注入资金2000万,实力雄厚。这是一个有着三十多年经验的餐饮创业团队组成,在餐饮创业中国梦的感召下,带着全心全意为餐饮创业者服务的宗旨,公司实现了快速的发展,成为国内专业从事美食技术研发、培训推广、品牌孵化、市场营销与专业客户服务为一体的大型餐饮创业平台。

公司提供科学、特色、美味、健康的特色餐饮项目,目前已经开发了匆匆那年青春串吧、艳遇咖啡、蚝门水货主题餐厅、魔力回转小火锅、悟饭中式快餐、绣春饼、谷五爷煎饼、非肠不可古法焗肠、绝味花甲、绝代双骄金牌烧烤等十多个餐饮创意项目,对这些项目进行创意再创意,融入时尚、潮流、特色等元素,并进行技术提升、工艺量化。秉承“美食、文化、健康、双赢”的现代化经营理念,对传统食不断挖掘整理、推陈出新,融现代科技,突破传统,率先实现产品创新化、服务品牌化、工艺流程化、设备自动化、操作计量化、管理规范化,以强大的实力赢得了市场,赢得了消费者的信赖。

多年来,公司不断发挥自身在品牌、技术、人才、秘方等方面优势,与中国餐饮行业协会、中国烹饪协会等合作,成立东方盛食餐饮品牌推广中心,解决了饮食行业的诸多难题,凭借在饮食行业内多年的市场经验,对餐饮创业者进行全面的服务,从餐饮选项、餐饮经营培训、选址装修、试营业促销、后续运营督导服务等等,使餐饮创业更加简单、快捷、有特色、盈利快,同时也给广大的投资者带来全新的创业机会。

东方盛食众创空间大力发展市场化、专业化、集成化、网络化,实现创新与创业、线上与线下、孵化与投资相结合,为企业成长和个人创业提供低成本、便利化、开放式、全要素的特色美食综合服务平台。

公司拥有国内数十位美食专家、厨艺大师、市场运营专家为餐饮创业者服务。经过短短几年发展,现在全国拥有上百家店面,分布在河南、河北、山东、山西、湖南、湖北、广东、内蒙等地,快速成为国内美食行业的领军企业。2015年,公司一系列创意主题美食技术项目全新亮相,欢迎全国各地有志之士前来品尝、洽谈、合作。

企业文化

企业定位:中国创意餐饮创业创富平台

企业使命:用创意点亮传统餐饮,用责任实现创业梦想

企业宗旨:全心全意为餐饮创业者服务

经营理念:创意餐品、创新服务、创造财富

企业目标:做一个伟大的餐饮服务公司,让消费者满意,让投资者成功,让企业成长。 企业精神:责任、务实、诚信、双赢。

企业荣誉

全国绿色餐饮企业

守合同重信用单位

中国餐饮行业十大影响力品牌

国际餐饮教育基地

质量服务荣誉AAA品牌

中国餐饮百强企业

中国烹饪协会会员单位

中国互联网诚信示范单位

……

篇四:婴儿肠痉挛及其治疗

婴儿肠痉挛及其治疗一.概述肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿 急性腹痛中最常见的情况。在小婴儿,可从哭吵的程度和强度来了解是否 存在肠痉挛。 典型病例其腹痛部位往往以脐周为主,也就是说,出现痉挛的部位是 在小肠。近端的大肠出现痉挛时,其疼痛处为右下腹;当远端的大肠出现 痉挛时,左下腹发生疼痛;如果患儿在大便之前出现腹痛,那么可能是降 结肠或乙状结肠发生痉挛。 少数年龄较大的儿童,其绞痛可能出现于肋部,并且多见于一侧,这 是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛。年岁较小者,也可能出现剑突下的腹 部区域绞痛,这是由于胃发生痉挛。严格说来,这不是肠痉挛,而是胃痉 挛,但因其发生的机理相似,故推拿治疗也有效果。 引起肠痉挛的病因可能是饮食不当(如摄入大量的生冷食品、暴饮暴 食、喂乳过多,或食物中含糖量过高而引起肠内积气等)导致;也可能是 气候变化(如感寒受凉等)使小儿出现肠痉挛;还可能是因为肠寄生虫毒 素的刺激导致。上述的几种诱发因素都可能引起肠壁暂时性缺血,或导致 副交感神经兴奋,使肠胃的平滑肌痉挛,从而引起腹痛。 当肠胃的平滑肌出现痉挛时,可以阻止肠胃的内容物通过,这样就可 能引起呕吐。肠胃的平滑肌,在持续痉挛一段时间后,会逐嵌地自然松弛, 此时患儿的腹痛即消失,而形成所谓“发作间歇期”。如果致病因素未能 被消除,患儿可以再次出现腹痛。二.病因一、胃肠道因素。 (一)肠道气体产生过多。 肠道气体有四大来源:吞下的气体;中和胃酸产生;从血中弥散而来 以及细菌发酵产生。 (二)肠道动力增高。 (三)胃肠道激素。 (四)饮食因素。一些研究显示,母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用 奶有关,食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。 (五)其他因素。 二、非胃肠道因素。三.症状在小婴儿,肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现 为哭闹不安,可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面 部潮红,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,发作可因患儿排气或排便而终止。 在小婴儿则可反复发作并呈自限过程。四.检查 1.血常规。 2.便常规。 3.生化全项。 4.腹透。五.治疗医学治疗可根据据肠痉挛的评分结果决定治疗。评分参照哭吵的强度和持续时 间、哭吵的伴随症状、父母对孩子哭吵的看法。如果哭吵与肠痉挛有关, 但哭吵不剧用第一、第二级治疗方案;如果是严重肠痉挛者,采用第三级 治疗。 一.第一级治疗 给孩子以抚慰,摇动孩子,减低环

境噪音,用热水袋 捂婴儿腹部;对家长给予支持和关心;可服用中药或二甲基硅油。一些中 药具有解痉作用,服用中药(洋甘菊、马鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄 荷组成的粉末)7 天后,肠痉挛改善,但夜醒次数未见减少。二甲基硅油是 一种非吸收性药物,通过改变气泡表面张力,使气泡融合或弥散,促进气 体排出,对人体无副作用。试图用它来减少肠道气体。但有关它的研究结 果并不一致。用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究,1/4-2/3 患儿症 状有改善,但与安慰剂相比,无明显差异。其他减少肠道气体的药物如活 性碳、 α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物, 减少发酵产气, 但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。 二.第二级治疗 即药物治疗。可用解痉药(如西托溴铵)能阻断平滑 肌的毒蕈碱型受体,还可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉挛。无效者可 用盐酸双环胺,它作为一种抗胆碱能药物,具有阿托品样的解痉作用,并 有一定的中枢安定作用,在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效。但近来有 研究发现,6 个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停,使此药的应用受到限 制。至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛。 三.第三级治疗 改变饮食和/或药物治疗。母乳喂养的母亲不食用牛 奶、奶制品、鱼和蛋;人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明显 改善婴儿肠痉挛。对于 CMPI 引起的肠痉挛者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或 水解蛋白后,71%-88%的患儿症状有改善。由于药物治疗(如盐酸双环胺) 有一定的副作用,而且有时疗效不理想,饮食改变可能比用药更适宜。家庭治疗法如果孩子常发生腹痛,经过医生的详细检查诊断为肠痉挛时,作为家 长除在医生的指导下进行治疗外,还应注意些什么呢? 如果孩子的腹痛只是偶尔发生或发生次数并不频繁,一般不用服药治 疗,大约经过几分钟或十几分钟,甚至数秒钟,腹痛往往会自然缓解。如 孩子患的是所谓的“肠痉挛症”,也就是说,腹痛的症状可连续几天,或 一天之内要痛几次,甚至因腹痛影响孩子的学习和生活,这时就需要给孩 子服用解痉药及抗过敏的药物,如颠茄及非那更等。同时还可采取一些临 时止痛措施,包括腹部的局部保暖,应用暖水袋,按摩或针灸等方法。经 过以上的处理,肠痉挛一般可在 3 天左右逐渐缓解。 有些孩子通过药物治疗及家长的细心照料,腹痛虽然可以缓解,但仍 是反复发作。每次到医院看病几乎都诊断为“肠痉挛”。这时就应作进一 步的详细检查,如胃电图、胃肠道钡餐造影检查及腹部 B 超检查等,以排 除腹部其他

疾病的可能性。如果各项检查都是正常时,就可明确诊断为“原 发性肠痉挛症”。临床经验表明,这种病一般随着年龄的增长,腹痛往往 可以自然痊愈。药物治疗1.中和胃酸药类主要有乐得胃、丽珠得乐和迪乐三种,用于胃及十二指 肠溃疡,胃炎和胃酸过多的病人。 2.抑制胃酸药类以 H2 受体阻断剂为主,目前常用的有雷尼替丁、法莫 替丁和泰胃美、西米替丁。这些药主要用于治疗十二指肠溃疡、术后溃疡、 良性胃溃疡、返流性食道炎、上消化道出血。 此类药物有严重肾病者和孕 妇最好不用。在与抗酸药物合用时,服药间隔时间应不少于 1 小时。一般 于饭前或饭后立即服用,睡前要加服一次。 3.粘膜保护类主要有胃必治。主要治疗溃疡病、胃酸过多、胃炎、神经 性消化不良、胃肠痉挛等。此外,还可调节胃肠胀气,改善大便秘结,增 进食欲和改善消化功能。 4.胃动力药类有吗丁啉、胃服安、莫沙比利。可增加食道下段括约肌张 力,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃和十二指肠运动,防止胆汁返流, 调节和恢复胃肠运动。推拿治疗1.虚寒型 手法:推法,摩按,揉法,掐法。 取穴及部位:腕阴阳穴、三关穴、六腑穴、腹阴阳穴、脐部及其周围 的腹部、脾土穴、足三里穴。 操作方法及要求: ①分推腕阴阳穴,一百下至三百下。 ②推三关穴。推三关穴的次数应为退六腑穴次数的 3 倍以上。如果退 六腑穴为 50 次,那么推三关穴至少应为 200 次,具体的推三关的次数应根 据患儿虚寒的程度而定。 ③退六腑穴,其次数应与推三关穴的次数相适应。 ④分推腹阴阳穴。使患儿取仰卧位,医者以左右两手的手指,分别自 胸骨下端,沿肋弓的下方,同时分推至腋中线二百下。 ⑤摩揉脐腹。使患儿取仰卧位,医者在患儿腹部先用掌摩法进行治疗, 持续数分钟,使之有温热的感觉。 在医者摩揉患儿腹部的过程中,有的患儿会频频矢气;月龄或年龄较 小的患儿,在医者摩揉其腹部时,有的可能会排出大便;在患儿矢气或排 便后,其症状会显著减轻 2.实热型 手法:推法,掐法,捏法,揉法。 取穴及部位:关元穴、六腑穴、天河水穴、一窝风穴、外劳宫穴、四横纹穴。 操作方法及要求: ①分推腕阴阳穴:一百下至三百下。 ②推三关穴:约三百下。 ③推六腑穴:约九百下。清天河水穴:一百下至二百下。 ④掐揉一窝风穴:每侧掐揉数十下。 ⑤揉外劳宫穴:用指揉法,致十下或数百下。 ⑥推四横纹穴:使患儿掌心向上,医者以一指作推法,依次分别用推法治疗 第二掌指关节的掌面横纹、第三掌指关节的掌面横纹、第四掌指关节的掌面横

纹 及第五掌指关节的掌面修纹处;在上述的每一 个掌指关节处,依次各推数十下。 ⑦捏脊:使患儿取俯卧位,其头应略为抬起,或由患儿的家长以手托住患儿 的额部,使其头略抬起。患儿的背部朝向医者的面部和胸部。医者的食指与中指 并拢,拇指与食指、中指相对;两手食指的挠侧靠近,同时以指的远端掌面捏住 患儿龟尾穴的肌肤,两拇指朝背深部方向挤,两手的食指及中指离背深部方向轻 挤,如捻物状,双手捏住患儿的肌肤,逐渐地不断地向患儿的顶端移动,至大椎 穴止。作 6~10 次六.预防作为家长可能还有一个非常关心的问题,那就是有没有什么方法可以 减少肠痉挛的发作?家长不妨注意以下几点,如果认真作到下述各项,孩 子肠痉挛的发作一定会明显减少: 1、由于部分孩子的腹痛可能与对牛奶过敏有关,因此,反复发生肠痉 挛的孩子可以试着暂时停止喝牛奶并改用豆浆或其他代乳品进行观察。 2、严防孩子暴饮暴食,而且不得进食大量冷食。 3、注意婴儿的喂奶量不可过多,奶中加糖量也不宜过多。 4、必须注意腹部局部的保暖,防止腹部受凉。

篇五:肠梗阻是由什么原因引起的?

肠梗阻是由什么原因引起的?

(一)发病原因

1.按肠梗阻的原因可分为3类

(1)机械性肠梗阻:常见病因有:

①肠内异物:肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。 ②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

③肠套叠。

④肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。肠先天性异常一般较少见。

⑤肠道或腹膜炎症性病变:如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

⑥肠粘连:常因腹腔或盆腔手术后,或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。

⑦疝:如腹股沟斜疝、腹内疝,包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。 ⑧肠扭转:扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。 ⑨肠管外肿瘤等压迫:如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤,腹膜后巨大肿瘤,胰腺假性囊肿等均可使肠管受压,严重者发生肠梗阻。近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。

(2)运动障碍性肠梗阻:运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱,导致肠内容物不能运行,而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻,因此也称为假性肠梗阻。其病因有:

①手术后麻痹性肠梗阻:常见于手术后。

②非手术麻痹性肠梗阻:常见于:

A.电解质紊乱(尤以血钾、钠、镁异常多见)。

B.多种全身性或腹腔内炎症,如败血症、腹腔内脓肿、重症胰腺炎及肾盂肾炎、肺炎等。

C.重金属中毒。

D.尿毒症。

F.脊髓炎。

G.甲状腺功能减退。

③由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻。常称为慢性假性肠梗阻,多见于下列病变:

A.肠平滑肌病变:如进行性系统性硬化症、结缔组织病、淀粉样变性、放射性损害及线粒体肌病等。患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。

B.肠肌间神经丛病变:可见于:a.神经源性肠发育异常、孤立性肠道发育异常伴神经纤维瘤病,或伴多发性内分泌瘤及肌强直性营养不良等;b.多种隐性及显性遗传性疾病;c.散发性内脏神经性病变(包括非炎症性变性病及变性的炎性疾病,如美洲锥虫病、巨细胞病毒感染等);d.肠神经或神经丛发育异常,如肌间神经丛成熟障碍(常伴有中枢神经发育异常及神经元异常)、全结肠神经节细胞缺乏症等。

C.神经元性疾病:可见于帕金森病、EB病毒感染后选择性乙酰胆碱功能不全及脑干肿瘤等。

D.代谢内分泌疾病:见于黏液性水肿、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能减退、急性间歇性卟啉病等。

F.小肠憩室病:见于小肠憩室病伴类似进行性全身性肌硬化症、伴内脏神经元性疾病和神经细胞核内包涵体等。

G.药物性因素:见于应用酚噻嗪类、三环类抗抑郁药物、可乐宁、阿片制剂、长春新碱后及麻醉剂性肠综合征(narcotic bowel syndrome)。

⑦其他:继发于硬化性肠系膜炎、脂肪泻及脂质沉着症(lipidosis)。

(3)急性缺血性肠梗阻:系肠管的血供发生障碍所致。常可造成肠壁肌肉活动消失,如肠管血供不能恢复,则肠管极易发生坏死,尤其是经终末支供血的肠管。肠管血供发生障碍多见于各种原因所致的肠系膜动脉血栓形成或栓塞,以及肠系膜静脉血栓形成等。

2.按肠管血供情况可分为2类

(1)单纯性肠梗阻:仅表现肠内容物通过困难,而无肠管血液供应障碍。但单纯性肠梗阻可演变为绞窄性肠梗阻。

(2)绞窄性肠梗阻:表现为肠内容物通过受阻,并伴有肠管血运障碍。

3.按梗阻的程度可分为2类

(1)完全性肠梗阻:肠内容物完全不能通过。

(2)不完全性肠梗阻:部分肠内容物仍可通过梗阻部,不完全性肠梗阻可演变为完全性肠梗阻。

4.按梗阻部位亦可分为3类

(1)高位性小肠梗阻:一般指发生于十二指肠及空肠的梗阻。

(2)低位性小肠梗阻:一般指发生于远端回肠的梗阻。

(3)结肠性梗阻:一般好发于左半结肠,尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处好发。

5.按起病的缓急可分为2类

(1)急性肠梗阻:绞窄性肠梗阻一般都是急性肠梗阻,也是完全性的。

(2)慢性肠梗阻:慢性肠梗阻一般是不完全性的,不完全性肠梗阻一般也是单纯性肠梗阻。慢性肠梗阻亦可演变为急性。

(二)发病机制

从单纯性肠梗阻发展到肠壁绞窄、坏死、穿孔等,发生一系列病理生理改变,主要可分为以下3方面:

1.梗阻部位以上的肠管扩张与体液丢失 梗阻近端肠管中充满气体与液体,使肠管扩张。急性肠梗阻时肠壁变薄;慢性梗阻往往因为肠蠕动亢进,肠壁肌层逐渐肥厚,肠管增粗。肠管内气体来源有三:

(1)来自咽下的气体(68%):动物实验性肠梗阻,如将食管予以阻断,则梗阻以上的肠管很少有积气。临床上借助于胃管吸引,保持胃内空虚,则肠管很少积气。

(2)来自消化过程中,食物被细菌分解所产生的气体。

(3)来自血液弥散到肠腔中的气体,特别是氮气。后两种来源占全部气体的32%。

Hibbard 1976年报道狗的试验性肠梗阻其肠腔内的气体成分。

肠腔中的气体,主要有N2、CO2、O2,均可通过黏膜渗入血液而达到

平衡。N2的弥散作用甚微,故肠腔中以N2为主。甲烷(CH4)是细菌分解食物所产生。硫化氢(H2S)可以使胃肠减压的橡皮管变为黑色.有人认为H2S是肠梗阻引起中毒的物质,但Hibbard 1936年观察到将600~800ml的H2S饱和溶液注入动物的闭襻内,未出现中毒症状。

肠管中的液体一部分来自摄入的水分,但大部分是积存的消化液。正常人的消化道在24h内分泌8~10L的消化液,除100~200ml被排出人体外,大部分都回吸收到血液中,维持体液的动态平衡。肠道中消化液的电解质成分与血浆中的电解质成分相似,因此肠液的丢失就等于血浆的丢失。

低位梗阻时,呕吐较少。由于肠管扩张,肠黏膜的吸收功能减退,虽有一些电解质被吸收,但实际水与电解质的丢失仍是较明显的。高位梗阻时,由于呕吐频繁,以胃液、胆汁、胰液及空肠液为主。钠离子的丢失较氯离子为多,因此酸中毒的机会较多。另外胃液及肠液中含有两倍于血浆的钾离子,因此也常伴有钾离子的丢失。北医一院400例中,低钠者27.2%,低氯者18.5%,低钾者9.8%,二氧化碳结合力低于22mmol/L者占44.0%,高于29mmol/L占1.6%。

Haden与Orr于1923~1924年曾描述输入盐水似乎可以缓冲肠道吸收的毒素。现已知生理盐水能补充丢失的电解质,从而延长病人的生命。

当梗阻发展到绞窄时,可产生血液的丢失。当大部分肠管发生绞窄,开始时都不致使受累的肠段发生完全的血循环中断。小肠扭转时首先影响其静脉回流,导致肠管的充血与淤血。继之小动脉痉挛,肠蠕动增加,进一步引起小血管破裂,血液流注黏膜下层及肌层,从而造成出血性梗死。此时血液渗入肠腔及腹膜腔内,故可产生血性腹水。直至绞窄的肠压与动脉压相等时,血液循环完全中断,造成小血管内凝血。失血量多少,与绞窄的肠管长短成正比。

2.细菌的繁殖及毒素的吸收 梗阻时一个重要的变化,是在梗阻以上的肠管里细菌过度繁殖,主要有大肠埃希杆菌及厌氧菌。细菌的繁殖可以增加手术的感染机会,尤以大肠梗阻为甚。此外,细菌所产生的毒素经血液循环与淋巴液吸收进入体内,也可经肠壁渗透到腹腔中被腹膜吸收,腹腔毒素的吸收发生在肠梗阻晚期。正常人的肠道中有大量的需氧菌及厌氧菌,肠梗阻后厌氧菌的繁殖加快,肠道中细菌的数量与分布同时发生改变,例如正常动物肠管中的类杆菌(bacteroides)通常位于大肠中,一旦梗阻发生。大量的类杆菌亦可出现于小肠。绞窄性肠梗阻时,由于肠管的出血有利于细菌的繁殖,使绞窄的肠管中有大量的细菌并产生大量的毒素,往往是造成死亡的原因。Barnett在动物实验中,把绞窄性肠梗阻的腹腔渗液,注射到其他动物腹腔内,可使动物死亡。若把绞窄的肠襻置于不能渗透的塑料袋中,可使动物的病死率降低。Yull 1962年发现人的绞窄性肠梗阻的腹腔积液中也有同样的毒性物质。在绞窄刚开始,肠壁通过性尚无改变,细菌尚未渗透到腹腔时,病人的中毒症状并不明显。当绞窄肠段发生坏死,尤其是绞窄的肠段较长时,肠腔内的大肠埃希杆菌、链球菌等繁殖达到高峰,则其中毒症状表现严重。一旦肠管破裂,则感染与休克更为严重,危及病人的生命。

3.肠管内压的增高对肠管的影响 肠管内压力增高,压力作用于肠壁,除使肠管膨胀外还影响肠黏膜的吸收作用,也使肠壁的血液循环发生障碍,引起肠壁坏死。正常小肠压力是0.267~0.533kPa(2~4mmHg),梗阻以上的肠内压可以升高到1.33kPa(10mmHg)以上。

单纯低位小肠梗阻,由于梗阻以上的肠管较长,肠管内压力则较低,小肠梗阻持续48~96h时,肠内压一般在0.53~1.87kPa(4~14mmHg)。在肠蠕动高潮时,压力可达2.67~4kPa(20~30mmHg)。当结肠远端梗阻时,结肠内压较

非肠不可

高。因为60%的病人,其回盲瓣功能良好,使结肠成为一个闭襻,因而其内压可高达2.45kPa(25cmH2O)。又因为盲肠肠壁较薄,而且又是压力反作用的集中点。因此,在这种情况下盲肠很可能发生穿孔。

肠内压的增加,引起肠管膨胀,同时也增加肠蠕动,发生肠绞痛。持久的肠内压增高可造成肠肌肉的麻痹,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱。

肠内压的增高,将引起静脉回流的减慢。肠梗阻48~96h以后,可以观察到正常时可以通透的水、葡萄糖、士的宁(番木鳖碱,strychnine)有明显吸收减退现象。相反,淋巴吸收有增强现象。实验证明,甲紫注入梗阻的肠管中,可以看到肠系膜的淋巴结中有染料出现;注射到非梗阻的肠管中,相同时间内并无染料出现。这可能因为肠内容物的停滞,使静脉压升高,淋巴循环加速,促进了对此种染料的吸收。

此外,梗阻以上部位,肠壁静脉回流受阻,肠管水肿,分泌水、钠、钾增多。15cm一段小肠,可以分泌500ml液体。

肠内压升高时间过久,则产生肠壁通透性改变。1935年Sperling和Wangensten用狗进行回肠闭襻肠梗阻实验。发现肠内压达到肠壁毛细血管内压时,持续10h(压力为2.0kPa,或15mmHg),肠壁的活力与通透性均无明显改变,28h后则活力丧失,通透性增强。近来Deitch实验发现,单纯性肠梗阻6h,细菌可以达到肠系膜淋巴结,24h可达肝、脾及血流中。作者认为是由于细菌繁殖和肠黏膜屏障发生障碍所致。当肠管内压再继续升高,对肠侧壁压力等于或大于肠壁内动脉灌注压时,肠壁便产生缺血。若此时梗阻不能得到缓解.便可产生肠壁的坏死和穿孔。肠腔内细菌毒素进入腹腔,产生如前所述的严重的感染中毒,进入肠梗阻病理的最危险状态,常夺去病人的生命。

中鞋网http://www.cnxw.cn/整理发布

体裁作文