作业帮白癜风病友论坛
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/09/25 09:32:59 初中作文
篇一：白癜风论坛 中国第一白癜风门户网站
中国第一白癜风门户网站 白癜风论坛
本文编者：南京雨花白癜风研究院 网址：http://bdfgy.com/ 论坛介绍
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篇二：白癜风常见问题汇总
一、 关于白癜风发展期用药
1、发展期一般使用免疫调节类、转移因子或胸腺肽，配合叶酸、维B、甘草锌片。
2、免疫调节类首选意大利普利莫（匹多莫德）。
3、具体用量：
匹多莫德口服液1支，每日早晚空腹服2次；
叶酸 10mg 口服，每日2次；
复合维生素B两片，口服，每日2次；
甘草锌片（葡萄糖酸锌也行）2片，口服，每日2次；
至少坚持3月，大部分人是有效的。万一不能控制要考虑口服他克莫司或者糖皮质激素控制。
4、发展期小剂量的UVB是可以的，进展期照过头容易导致同形反应。一般服用控制类药一
个月可以UVB治疗或在医生指导下使用并配合些控制进展的药物联合使用为宜。
5、发展期可以照308,308在发展期有控制左右。
6、外用药可以使用普特彼（他克莫司软膏）+奥能，发展期外用药（维阿露、氮芥）应慎用，这些外用药怕过敏引起同形反应。
A、维生素B、叶酸作用
叶酸实际上也属于B族维生素的一种，B族维生素治疗白癜风的机理不明，只是多年来使用它们确实有助于白癜风的康复。因为黑素细胞和神经系统共同来源于胚胎的神经嵴，因此促进和营养神经的药物可能亦有助于黑素细胞的生存和增值，是可能的机理。复合维生素B的叶酸量太小，需要额外单独使用叶酸。此外叶酸和维生素B1、6、12之间的吸收互相有干扰，因此白癜风治疗时一般使用相对较大的剂量。
补充叶酸和VB的标准
成年人：叶酸10毫克，每日2次；复合维生素B 2片，每日2次。14岁以下儿童减半
B、关于胸腺肽
人类的胸腺在18后逐渐失去生理功能走向萎缩（这也标志着体内以T淋巴细胞为主的免疫系统的成熟）。胸腺是T淋巴细胞发育成熟的场所，18岁前外源的胸腺激素可能会对自身的T淋巴细胞发育造成影响，因此未成年人一般是不能用胸腺肽的。
C、匹多莫德可以长期服用吗？如能长期服用，身体会有耐药性吗？
答：可以的，匹多莫德是调理药物一般不会耐药，但它不是万能的，只是相对来说控制效果较好而已，也有无效的。
D、发展期免疫类于转移因子比较
答：免疫调节剂是控制病情进展用的，若在稳定期就不需要使用。
就我个人的经验匹多莫德的控制效果优于转移因子，视病情匹多莫德 0.4g，每日空腹1～2次
转移因子10ml，每日空腹1～2次
转移因子不是激素，没有明显的副作用。
E、转移因子用后出汗 答：没听说过转移因子有出虚汗的副作用，免疫调节剂无效时就得考虑使用激素，一般是中小剂量的激素在合理使用的情况下不至于有明显得副作用，白癜风的发展被控制后可以改为免疫调节剂维持，复发和反弹的情况并不多。
二、乙肝类用药
患者A
李博士，你好！
5.5号（2010年）自己在右后背有一块0.5cm*1cm左右大小的BB的，美国医院的医生就开了一支激素类软膏，名称
是betamethasone dipropionate cream 0.05%，好像是倍他米松。就让我回去每两周再去看一次，不能保证以后BB会发展或是治好。去其他医院连约医生都很困难。在网上看大家说早治疗有好处，就马上买机票回国。前天在重庆**医院找了皮肤科的专家看了下，之后医生给我开了维阿露和卤米松，一天两次，先摸维阿露，再用卤米松。另外，专家建议我不吃中药，说现在中药的副作用很大，容易造成药物性肝损害，我自己是乙肝小三阳带菌，肝功能ALT稍微有点高（医生说是脂肪肝造成的，我的乙肝DNA是阴性），现在也不敢随便乱吃药。
5.19号上海**医院看了，我给医生看了前胸和肋部的两个米粒大的有点泛白区域，用wood镜看了说是bb前期的色素减退斑.开了搽药和吃药，由于担心我肝脏承受能力，只开了甘草酸甘片，搽的是他卡西醇和卤米松。
想咨询李博士的问题是：
1、现在是否需要开展308nm光疗，我现在这种阶段光疗是否效果好？开展光疗需要内服药或者外服药吗？ 答：308可以，有条件就应尽快。
2、我这种情况是否需要其他口服药，还是继续观察。
答：内服可以选择叶酸＋复合维生素B＋美能（甘草甜素）或者加用中药免疫药物如香菇多糖、参芪十一味等
3、是否需要其他免疫制剂，或者吃点匹多莫德，叶酸, 维生素B之类的，看你回答另一个患者时建议乙肝患者不要使用免疫制剂，请问这是什么原因。 答：以前说过了，乙肝患者慎用免疫调节剂，乙肝病情的发展、结局（长期的无症状携带者、肝硬化、肝癌）和机体的免疫状态有关，比较复杂，一般不能随意使用免疫调节剂干预，若想了解可以参考乙肝方面的教科书。
上海的医生说我这个是早期躯干散发BB，还有没有其他方法发现身上隐藏的BB，今天又去了趟重庆**医院，医生肉眼观察了下身上的BB和色素减退斑，说他们的窄普UVB光功率不太够，看不出来，又不给我用wood灯看，就让我自己观察有没有新发的和扩散的，那么自己判别有没有什么简单的方法，还是需要重新找个医院看下，不知道你的医院能提供这种服务吗？我这个控制住发展的希望大不？ 答、因为你是乙肝携带者，不能轻易使用强效的免疫调节药物，只能使用温和中药控制，控制的效果不能预测，局部照射308激光到时能有效的控制照射部位的发展，全身其他部位可疑的要用伍德灯查看。
患者B
在这里，首先谢谢李博士百忙中为我们病友解答问题。
我二月份去西安**附院皮肤科，朋友也是在该医院工作，所以介绍了一位博士接诊。简单询问病情后，给我开了维阿露、奥能、尤金、甲氧沙林片、补骨脂针。 尤金强激素类药，我早已停用。我对维阿露过敏，尤其手部过敏很强烈，脸部配合奥能可以缓解症状。以前也吃过中药，经常会拉肚子，属于比较怕冷体寒的。现在用药后脸部依然可以看到扩展的BB。我是一个乙肝病毒携带者，患BB有19年。脸部反复，这已经是第三次。08年扩展后，腹部几乎连在一起。现在BB主要分布腹部（面积大）、胸部（面积大）、额头、眉宇、鼻周围、手指、手臂腿部脚部都是零星点点。我的目标是暴露部分治疗好，身上控制好。这周末还要去**附院去复诊，希望在李博士的建议指导下跟医生进行一些治疗药物调整方面的沟通。
PS：甲氧沙林医生说不要服用太多对身体不好
我用后很红也很痒
非常感谢李博士！
答：看照片边界模糊，应该是进展期。
乙肝携带者的确有些麻烦，就如同我以前回答过的在下面三种药物中选2种联合服药控制：参芪十一味、贞芪扶正、美能。根据你的情况建议贞芪扶正＋美能（或者国产的甘利欣也可以）。
外用的卤米松＋普特彼
面部的建议308激光。
三、白癜风的遗传
我国各地报道白癜风家族患病阳性率在3～17％之间，1级亲属共患率远高于2、3、4级
亲属。在1级亲属中，父母分别向子或女遗传的频率无明显差异；而父母及子女共患与同胞共患率比较差异有显著性。2级亲属共患率高于3级亲属共患率；3级又高于4级亲属共患率；而4级又高于群体发病率。由此提示：血缘关系愈近，其发病率愈高。总的来说白癜风就像糖尿病有一定的遗传性但遗传概率不高，年轻的夫妇不必因为担心遗传而对生育有顾虑。遗传的本质是位于精子和卵子上的DNA片断（基因）随受精过程传给后代，因此后代是否发病和父母是否正在发病期受孕、怀孕无关。
白癜风的遗传易感基因：白癜风常伴发多种自身免疫性疾病,如眼葡萄膜炎、糖尿病、自身免疫性甲状腺病和萎缩性胃炎。白癜风家族发病率和血源关系之间的比例提示其与多基因位点相关，某些基因的异常可以导致某些疾病的发作，比如：抗原特异性T细胞依赖的免疫反应激活需要CD28和B7(CD80或CD86)的结合。而抗原递呈细胞表达的B7分子和T细胞表达的细胞毒性T细胞相关分子-4(CTLA-4)作用后对T细胞反应产生抑制信号，阻止其对自身细胞的攻击和杀伤。在Graves病、自身免疫性甲状腺功能减退、Addiso病患者中均发现存在CTLA-4基因多态性,基于这种多态性造成的CTLA-4分子表达和功能异常导致不能产生抑制信号，进而认为与自身免疫性疾病的发生相关。Kemp等学者在一群伴发其他自身免疫性疾病的白癜风患者中发现了CT-LA-4基因多态性,并认为这种多态性可能造成机体对黑素细胞的自身耐受性不足,从而使黑素细胞易受到自身免疫的破坏。除了CT-LA-4基因外，目前报道的与白癜风易感性相关的人类白细胞抗原(HLA)的位点包括HLA-A2,HLADw7,HLA-DR4,B13,Bw35,Cw7和DR6，拥有这些基因的家族和个体，在某些内外因素的激发下可能导致白癜风的发生。
四、BB与微量元素关系
1、一般微量元素查不出什么异常来（血、尿、便、微量元素、免疫功能等），因此也没必要做什么检查。大部分患者做这些检查都没有异常，但也有少数能查处某项有些问题的，但在统计学上没有意义。
2、很明确的说,补铜跟BB没有关系，补铜无助于白癜风的恢复
3、关于五大连池的水的治疗 答：矿泉、温泉水所含硒、硫、碳酸盐、放射性氡等对皮炎、湿疹类皮肤病有一定治疗作用，但据我所知温泉对白癜风疗效不大。白癜风稳定期可以适当晒太阳，进展期应避免被晒伤（可能会有同形反应）。这种疗法应该没有什么效果。
五、BB与忌口问题
1、BB于海鲜、黑色食物、烟、酒
答：a、海鲜可以吃，白癜风和鱼虾等水产品饮食无关。例如做为海洋国家的日本其白癜风的发病率和内地某些从未吃过海鲜的中国人没有差别。
b、食物的色素和人体的色素不能互相转化。
c、烟酒有害健康应尽量戒除，实在有应酬时偶尔少饮两杯也是可以的。
d、辛辣食物因人而异，如果您过敏就别吃，除此以外对白癜风影响不大，可适量。
f、白癜风属于自身免疫相关疾病，是黑素细胞受自身免疫系统攻击被破坏所致。发生自身免疫攻击的原因不明，可能是免疫系统本身的问题，也可能是黑素细胞有缺陷所致（比如它表达了某些不该表达的抗原而被免疫系统视为异类而遭受攻击）。这些尚处于研究节段，没人能回答。
2、有人说白癜风不能吃维生素C和富含维生素C的食物，如水果等，有道理吗？
疾病如黄褐斑、日晒后的色素沉着时使用维生素C制剂有助于防治色素沉着而起到美白作用，基于这样的原因一段时期以来曾认为有美白作用的维生素C白癜风患者应该避免使用，这种说法没有科学依据。事实上现代医学认为白癜风的诱发原因除了自身免疫外，可能和皮肤微环境的“氧化压力”过高有关，所谓氧化压力是指皮肤在长期接受比如阳光暴晒后皮肤内氧自由基的聚集对皮肤的损伤，这种氧化压力可能是导致白癜风的诱发原因之一，因此白癜风时服用维生素C不仅无害而且可能还有助于白癜风的康复。因此维生素C和富含维生素C和水果、蔬菜不是白癜风患者的禁忌。
3、进食深色食物如黑芝麻、乌梅等有助于白癜风恢复吗？白癜风和食物到底有没有关系？ 答：白癜风是局部皮肤黑素细胞缺失所致，酪氨酸酶是黑素细胞的功能酶，酪氨酸酶要在完整的黑素细胞内才能完成其合成黑色素的功能。既便能用基因工程方法合成酪氨酸酶，将其注射入皮肤也是不能实现其合成黑色素功能的，就像离开汽车的单独发动机是无法发挥其功能一样。酪氨酸广泛存在于动物性和植物性食物中，正常饮食时人体不会缺乏酪氨酸。食物的色素构成复杂，黑色食物的颜色和人类的色素结构完全不同彼此之间不能互相转化，所以白癜风时进食深色食物是没有意义的。
二、 六、308nm准分子激光治疗皮肤病（白癜风）的常见问题
1、准分子激光的远期疗效如何？
准分子激光治疗白癜风一旦复色，其效果是长期的，就我们所做激光治疗病例观察其复发概率在5％以内。银屑病也一样在2003 年一项跟踪研究中，报道了银屑病经过准分子激光治疗，其缓解期超过 3 年（没有再接受其他治疗）。 a、白癜风能不能治愈，有没有治愈的？
答：发病时间短的（1年以内者）；发病部位不在手足肘膝关节部位；毛发维持正常者。符合上述条件者治愈的可能甚
b、白癜风能不能控制？我说的是终身控制，不是控制两年又发展。如果能控制的话是不是要终身服药？ 答：白癜风是可以控制的。白癜风的自然病程是呈阶段性发展的，这说明导致黑素细胞损伤的自身免疫因素也是呈阶段性作用的，在进展期使用免疫调节药物控制这些因素就是，自身免疫致病因素的出现因人而异尚无规律可循，有人一生中只发作一次，有人数年发作一次，也有人每年都会复发进展，在其复发进展时用药物控制，稳定时停用，没有终身服用的必要，世上也没有使用一次就能根治（永久控制）的药物。
c、是不是所有的白白最后都会发展成全身性的？我是说如果不治疗的话。
答：不是，无论是否治疗，有人终身都是局限型而有人是泛发型的，当然也有人开始是局限性后发展成泛发性的。
d、请问强的松与免疫调节剂如胸腺肽冲突吗? 强的松是抑制T细胞的而胸腺肽是提高T细胞的,我同时服用这两种药是否冲突？因为一个是抑制免疫的一个是增强免疫的，.再请问李志强大夫小剂量的强的松具体怎么服用?每日20毫克早晨顿服后隔月减5毫克可以吗?我服用强的松时可以进行光疗吗还有听说激素控制后停药后会反弹是吗？
答：强地松是全系统的抑制免疫（包括T、B淋巴细胞），因此可以较快的遏制Ｔ淋巴细胞对黑素细胞的杀伤而控制病情（就像平叛时对叛乱地区不分土匪、百姓通通消灭，快是快了但副作用也是明显的），胸腺肽或其它免疫调节剂是通过干预和调节有问题的T淋巴细胞功能来控制病情，见效较激素慢但副作用小，控制效果也较持久。强地松的小剂量定义没有统一的标准，在白癜风时一般每日20mg内可以视为中小剂量。
每日20mg早晨顿服待病情稳定后逐周递减5mg。可以同时做光疗。 激
e、我想问一个低级问题，308只要长期坚持做下去就一定会控制住不再发展，并且治愈，不是说308的效果和频率、次数有关吗。比如我已经做了 10多次了，小的白斑已经好了几个，时间较长（8年）、面积较大（10多平方厘米）的上面出现了约20个左右大小不等的黑点，我觉得只要坚持下去就有治愈的希望，是这样吗，博士？如果坚持就能治愈，不管多久我都会坚持的。 答：所有的治疗手段，其产生效果的道理在于刺激白斑中残留的黑素细胞增生（色素岛）或者是周围正常皮肤的黑素细胞向白斑内爬行，以使白斑恢复。能否恢复取决于白斑中有无残余的黑素细胞，若有残留的黑素细胞给予药物和光疗刺激后这些黑素细胞会增生并向周围爬行形成色素岛，岛的密度和岛中的黑素细胞的增殖、爬行能力决定了恢复的速度和最终结果；有的人能完全恢复，有的人虽然出现色素岛但色素岛太少或者黑素细胞的增殖、爬行能力有限，到
一定程度时恢复就止步了。有的人（尤其是儿童）黑素细胞活力和移行能力很强，在白斑中色素岛没有出现的情况下就可以凭周围正常皮肤中的黑素细胞向中央移行而使白斑恢复。 308激光是现有治疗手段里刺激黑素细胞增殖和爬行的最强的，但能否恢复还是取决于个体白斑和其周围黑素细胞的增殖爬行能力，就像合理的训练和营养能使运动员跑得更快、更远一样，但最终的成绩还是取决于运动员自身的潜质，因此无限的增加308治疗次数不能无限延伸治疗效果，治疗30次不再恢复，就要考虑放弃。
2、银屑病和白癜风有很多的治疗方法，准分子激光治疗系统与传统疗法的比较有哪些优点？
与传统白癜风疗法相比308激光是刺激黑素细胞再生作用最强的，治疗的最大优点是显效快速、效果持久并且安全。 传统上 UVB 治疗银屑病的次数非常多， UV 光疗通常需要的 30 ～ 50 次左右的治疗，同时伴随的副作用较多，缓解期也较短，而激光仅需要一个疗程 10 次的治疗即可明显见效。缓解期最长超过 3 年。
对于白癜风来讲，传统的内服和外用药物治疗基本上很难保证效果， UV 光疗往往需要上百次的治疗，而且疗效也比较有限，而激光则只需要 2 ～ 4 个疗程既可达到 75 ％以上的完全清除率。
3、准分子治疗是否存在差异？
准分子激光在治疗白癜风时，存在个体差异。和以下因素相关：皮肤肤色（皮肤类型）、患病时间（一般发病时间短的恢复较快）、皮损部位（头面部躯干治疗效果最佳、四肢次之、指背掌心和足底较差治疗亦需要比头面部更多的次数）。 准分子激光在治疗银屑病时，个体差异不大，但也有皮损部位的微小差异（头面部躯干优于四肢）。
4、身体不同部位治疗效果的差异原因是什么？
寻常型白癜风形成的直接原因是白斑处黑素细胞因 T 淋巴细胞免疫杀伤死亡所致， T 淋巴细胞在进行免疫杀伤时需要识别杀伤目标的“身份”，也就是说白癜风时 T 细胞专一性的识别和杀伤黑素细胞，人类的毛囊中存在处于原始状态的黑素细胞它们不表达黑素细胞的特征标记，因而一般可以逃脱 T 细胞的杀伤，白癜风的恢复需要准分子激光刺激这些残存的处于原始状态的黑素细胞成长成为具有功能的成熟黑素细胞而使白斑皮肤恢复，这也就是白癜风在恢复时往往先在汗毛孔周围出现色素小岛，而后小岛扩大最后恢复的原因，之所以出现身体不同部位对治疗反应的差异就和人体不同部位黑素细胞的密度和毛囊的分布密度、毛囊的类型、该处皮肤的血液供应等原因有关。手掌心和足底没有毛囊结构因此治疗最为困难。
银屑病的全身各处的治疗差异不大。
5、准分子激光治疗系统是否安全，会损伤皮肤吗？
准分子激光治疗皮肤病是非常安全的，它通过美国 FDA 和我国 SFDA 的认可，而且一直以来都没有任何不良反映的报告，更没有致癌的风险。它方形光斑可以避免激光照射的正常组织，最大限度的减少对正常皮肤的伤害。
6、是否有副反应发生的可能？
在治疗时仅在照射部位有轻微的灼热感，部分有患者会觉得治疗后的几个小时患处有一点点痛感（类似轻微晒伤）。对于银屑病的患者则可能会出现一些红斑，或者术后短时间的色素沉着（可恢复的）。对于白癜风的患者几乎没有副反应，偶而由于提高能量导致轻微水泡。 烦请李博士解答一下：面部发展期白癜风能用窄波紫外线照射吗？你在白癜风的官方治疗草案中说能。在另外的辩论中又这样回答：凡是有损伤的治疗都可能在进展期的白癜风患者身上诱发“同形反应”，但是有一个例外就是准分子激光可以用于进展期白癜风的治疗，而且可以有效的控制白斑的扩展，原因在于它可以迅速清除导致黑素细胞死亡的T淋巴细胞和激活皮肤过氧化氢酶来消除导致黑素细胞损伤的氧自由基。有些不解，可否解答一下？
答：白癜风在发展期受到损伤有发生“同型反应”的可能，其实质是皮肤受损时局部聚集的炎症细胞可能诱发针对黑素细胞的免疫攻击，紫外线（包括UVB和308激光）对皮肤也有致炎作用（照后发红）但308激光对炎症后局部聚集的炎症细胞（T淋巴细胞）有很强的杀伤作用，使得这些聚集的炎症细胞不能发挥损伤黑素细胞的作用，因此308激光
篇三：白癜风的病因治疗
白癜风的治疗治疗白癜风特效药
本病治疗较困难。药物和方法虽多。但疗效不佳。疗程也长。愈后可能复发。 １．补骨脂素（ｐｓｏｒａｌｅｎ）及其衍生物 早在１３世纪埃及就有人用一种叫大阿美的植物治疗白癜风。１９４７年后从中提出三种结晶物质：①δ－甲氧基补骨脂素（δ－ｍｅｔｈｏｘｙｐｓｏｒａｌｅｎ。δ－ＭＯＰ，ａｍｍｏｉｄｉｎ）；②δ－异戊烯氧基补骨脂素（δ－ｉｓｏａｍｙｌｅｎｏｘｙｐｓｏｒａｌｅｎ，ａｍｍｉｄｉｎ）；③５－甲氧基补骨脂素（５－ｍｅｔｈｏｘｙｐｓｏｒａｌｅｎ，ｍａｊｕｄｉｎ）。其中以δ－ＭＯＰ对产生色素疗效最好。上述均匀光敏性化合物。需辅以日光或紫外线照射。其治疗白癜风机理可能是作用于表皮中与受损细胞邻近尚未完全破坏或正常黑素细胞。刺激其功能。使酪氨酸酶催化黑素合成。促进黑素细胞分裂及移动。使皮色恢复正常。 （１）δ－ＭＯＰ口服法 适于白斑多。范围广的患者。每日１０～２０ｍｇ。分２次饭后服。服药２小时后照射阳光和长波紫外线（ＵＶＡ）。称之光化学疗法（ＰＵＶＡ）。一般阳光照射不超过５分钟为宜。一般治疗１６～２４次才有色素出现。治疗１０次以上可达到最佳效果。如连续治疗６～１２个月仍无效。可认为无效。药物副作用为食欲减退。贫血。白血细胞减少及中毒性肝炎。故糖尿病。ＳＬＥ。卟啉病及肝功能不良者忌用。户外活动时间较长时。于活动前３日停止内服。治疗时间忌食酸橙。芹菜。芥菜。胡萝卜等。
（２）δ－ＭＯＰ外用法 ０．２％～０．５％的δ－ＭＯＰ溶液涂患处。１～２小时后进行光疗。也可用０．１％δ－ＭＯＰ洗剂或酊剂涂患处。１～２小时后日光或紫外线照射。
（３）三甲基补骨脂素（δ－ｔｒｉｍｅｔｈｙｌｐｓｏｒａｌｅｎ，ｔｒｉｓｏｒａｌｅｎ，ＴＭＰ）。为人工合成。毒性反应较δ－ＭＯＰ低。其口服剂量每日１０～５０ｍｇ。每日１次。服后２～４小时照射阳光或长波紫外线。儿童酌情减量。无明显副作用。但疗效不可靠。再生色素不持久而需长期治疗。 用光敏性药物时应保护眼。免受紫外线损伤。为此于服药后２４小时内带防紫外线的太阳镜。并于傍晚服药。
（４）补骨脂 为治疗白癜风常用的中药。含补骨脂素。研细后按每１００ｍＬ含生药３０ｇ浸于９５％酒精中。５～６天后取其滤液涂患部。之后照射日光或长波紫外线。
２．皮质激素 皮质激素可能有抑制黑素细胞抗体的作用。使黑素细胞免遭破坏。
（１）系统用药 以强的松为例。５ｍｇ每日３次口服。１．５～２月。显效后２～４周递减１片。至隔日１片。维持３～６月。用药３个月如无效。终止治疗。该法对暴露部位及泛发性损害。尤其对应激状态下皮损发展迅速及伴发自身免疫性疾病者疗效较好。有时用补骨脂素无效者加用激素后可望收效。
（２）局部外用 ①可用含皮质激素的霜剂或溶液涂于白斑处。常用药物如去炎松霜。氯氟舒松霜。恩肤霜等。近年应用的适确得霜获较好疗效。此类药物可引起毛细血管扩张。皮肤萎缩。因此。面部白斑应慎用；②面部注射。应用去炎松混悬液（１０ｍｇ／ｍＬ）白斑内注射。一般每周１次。每次不超过１０ｍｇ。为防皮肤萎缩。用药不超过６次。
３．铜和锌制剂 经测定部分患者体内缺乏某些微量元素。如铜。锌。经补充所缺乏之元素后。病情好转乃至痊愈。常用０．５％硫酸铜溶液１０ｍＬ。以
水或牛奶冲淡后服用。每日３次。儿童酌减。也可用硫酸铜溶液在患部作电离子诱入。每日１次。体内缺锌者可服甘草锌０．２５ｇ。每日２～３次；或葡萄糖酸锌０．１４ｇ。每日２～３次。
４．免疫调节剂 应用药物有左旋咪唑。转移因子。胸腺素等。左旋咪唑５０ｍｇ。每日３次。每两周连服３天。转移因子每次皮下注射１～２Ｕ。每周２次。胸腺素。每次５～１０ｍｇ。每周２次。
最近有人报告用环孢素Ａ治疗六例患者。收到较好效果。也有用异丙肌苷的报告。
５．脱色疗法 当皮损面积大于５０％并对药物治疗无反应时；泛发性皮损。尤其裸露部位仅有小片正常皮肤。患者不愿接受色素再生治疗。为美容可行脱色疗法。常用药物为氢醌单苯醚（ＭＢＥＨ）。可使黑素细胞发生不可逆转的破坏。为防止其刺激性。初期浓度为１０％。每日外用２次。如无刺激反应可在２～３个月内将浓度提到２０％。全部脱色需６～２４个月。其副作用是皮炎。瘙痒。重者可皮肤干燥。斑秃。头发早白等。用药后至少２～３小时内避免与他人的皮肤密切接触。
６．遮盖疗法 白斑影响美容时可用人工色素制成的遮盖剂。涂于患处。使其接近正常皮肤。如市售的天姿遮盖霜。我们曾用０．２％～５％二羟基丙酮酒精溶液涂于患部。达到较好效果。
７．外科疗法 对药物疗法无效者可考虑外科治疗。其禁忌症为增生性瘢痕及瘢痕疙瘩体质。①自体吸疱表皮移植。用（２６．６６ｋＰａ～３９．９９ｋＰａ２００～３００ｍｍＨｇ）负压吸引。水疱。剪下含黑素细胞的疱顶表皮。移植于用液氮或局部用ＰＵＶＡ诱发水疱。而去除表皮的皮损部。该疗法的成功取决于白癜风类型。部位及形成水疱的方法。自体吸疱表皮移植不留瘢痕。但操作复杂。需特殊设备。②自体微移植。也称钻孔植皮法。由大腿外侧或上臂内侧的正常皮肤钻孔取皮片；在患部用同法钻孔去皮。将正常皮肤的皮片移植于患部的去皮处。钻孔直径１．５～２ｍｍ。移植皮片间距４～５ｍｍ。外用少许抗菌素。再用微孔胶带固定。７天后除去敷料。色素再生需手术后３～４周。③自体黑素细胞移植。由患者正常表皮分离出黑素细胞培养。皮肤白斑处负压吸疱后用２５号针头吸出疱液。再将培养的黑素细胞悬液注入疱腔。四周后可有色素再生。
８．其他手术方法 ①５－ＦＵ／皮肤磨削术。Ｔｓｕｊｉ等在磨削过的白癜风皮损处外用５－ＦＵ霜剂治疗２８例。每日２次。共７～１０天。６４％取得完全的色素再生。作用机制不清。感染及同形反应为其副作用。②微着色法（纹身法）。Ｈａｌｄｅｒ等利用显微处科技术将氧化铁色素植入真皮。近期疗效好。不久即出现色素明显脱失。副作用同上。③活性颜料（ｖｉｔａｄｙｅ）可用于染色。且可遮盖明显损害。涂饰剂（ｃｏｖｅｒｍａｒｋ）是一种能产生多种色调的化妆品。还具良好的遮盖效果。
白癜风病因
本病发病原因尚欠清楚。近年来的研究认为与以下因素有关：
１．遗传学说 有研究认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。国外作者统计３０％患者有阳性家族史。发现单卵双生子中两个均发病。国内报道阳性家族史为３％～１２％。较国外报道低。
２．自身免疫学说 自身免疫学说与白癜风的发病关系日益受到重视。许多学者注意到患者及其家族成员中合并自身免疫性疾病比率较高。常见的有甲状腺
炎。甲状腺机能亢进或减退。糖尿病。慢性肾上腺机能减退。恶性贫血。风湿性关节炎。恶性黑色素瘤等。而白癜风患者的血清中。有人检出多种器官的特异性抗体。如抗甲状腺抗体。抗胃壁细胞抗体。抗肾上腺抗体。抗甲状旁腺抗体。抗平滑肌抗体等。而且检出率明显高。另外患自身免疫性疾病者。白癜风发病率较一般人群高１０～１５倍。近来又发现白癜风病人有抗黑素细胞表面抗原的抗体。称为白癜风抗体。其滴度与患者皮肤色素脱失程度有关。滴度随皮损面积扩大而增加。还发现患白癜风的动物也有类似现象。提出该病是黑素细胞的自身免疫性疾病。Ｂｅｈｌ（１９７７）发现在进行期白斑边缘有单核细胞聚集。侵入真皮表皮交界处。由破坏的基底膜进入表皮。使该处的黑素细胞及黑素缺如。认为本病可能是迟发超敏反应的自身免疫性疾病。另外。内服或外用皮质激素。特别是不按皮节分布的皮损疗效较好。也间接证明本病的免疫机理。
３．精神与神经化学学说 许多临床学家发现精神因素与白癜风的发病密切相关。据估计约２／３的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤。过度紧张。情绪低落或沮丧。紧张可致儿茶酚胺类增高。如肾上腺素可直接影响脱色；应激也可使ＡＣＴＨ分泌增加。导致皮质激素分泌增加。而动员糖和游离脂肪酸。刺激胰岛素分泌。胰岛素间接刺激大脑的Ｌ－色氨酸增加。使大脑５－羟色胺合成增加。而５－羟色胺的代谢产物为褪黑素。褐黑素受体活动过度在白癜风的发病中起重要作用。褪黑素受体活动过度可增加茶碱酶的活性。这些酶抑制黑素生化。但后期又使其生代活化。导致黑素代谢的毒性中间产物在黑素细胞内蓄积。使黑素细胞死亡。最终引白癜风。有学者观察到白斑处神经末梢有退行性变。而且变化程度似与病程有关。这种现象也支持神经化学学说。
４．黑素细胞自身破坏（ｓｅｌｆ－ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｍｅｌａｎｏｃｙｔｅｓ）学说 白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能。Ｌｅｒｎｅｒ１９７１年提出这一学说。认为白癜风是因其表皮黑素细胞机能亢进。促之耗损而早期衰退。并可能是由于细胞本身合成的毒性黑素前身物质的积聚所致。实验证明某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用。使皮肤脱色。这些物质多属取代酚类化学物质的脱色剂。如氢醌单苯醚。氢醌。叙丁酚。双氧水等。都对皮肤与毛发有脱色作用。白癜风近年来发病有所增加。可能与工业的发展。接触这类化学物质的机会增加有关。
５．微量元素缺乏学说 有人提出体内铜含量降低与白癜风发病有关。但测定患者血清与毛发的铜含量似乎与一般人群无显著性差异。有关微量元素学说有待进一步研究。
６．其他因素 外伤包括创伤。手术。搔抓等可诱发白癜风。某些内分泌疾病。如甲状腺机能亢进。糖尿病等。可伴发白癜风。日光曝晒易发生白癜风。 白癜风的发病学说较多。且均有一定依据。但又都有一定的片面性。目前认为其发病是有遗传因素。又在多种内。外因子作用下。免疫功能。神经与内分泌。代谢功能等多方面机能紊乱。致使酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或黑素形成的障碍。而致皮肤色素脱失。
治疗白癜风纯天然特效国药--桃红清血丸
中科院皮肤研究所知名中医教授对治疗白癜风的药物进行了系统的研究，发现仅用补骨脂作为治疗白癜风的主要药物是有缺陷的，根据中医理论，白癜风病在外而因在内，是体内气血不和，经络瘀滞所致，
根据这个理论，结合现有的药物，拟定了以下处方：蒺藜（炒）、紫草、降香、拳参、白薇、桃仁（炒）、红花、制何首乌、甘草、苍术（炒）、龙胆、白药子、海螵蛸。
该方融调理与治疗为一体，不是将治疗的重点放在黑色素的形成上，而是针对白癜风患者体内的气血不和，经络淤滞，注重调和体内气血，化瘀通络，最终达到治疗白癜风的目的，该处方在2004年应用以来，起到了良好的效果，目前已经经过国家药监局注册批准上市，上市后正式药品名称为：桃红清血丸。 “白癜风学术论坛”于9月25日至31日在北京及上海二地隆重召开！吸引了来自各地权威医院的内分泌及相关专业高级医师报名参加本次盛会！此次学术论坛由国际白癜风病防治指导委员会、美国华盛顿白癜风科研中心共同主办。并特别邀请到了来自国际白癜风病防治指导委员会的资深专家杰克密·史斯礼，世界白癜风研究联盟会会长谢拉特·迪酱斯，以及多位国内知名皮肤病、白癜风专家出席大会并且就【桃红清血丸】的疗效给予肯定，大会还通过互动研讨的形式，以确保治疗白癜风最新进展得以准确及时地传达，更期望这一旷世奇药【桃红清血丸】能更早的传遍中国，使国内上百万白癜风患者及早地摆脱终身用药的痛苦。
篇四：影响白癜风治疗的几个因素
影响白癜风治疗的几个因素
白癜风是一种比较顽固的皮肤病，这种疾病不仅治疗上需要很长的时间，同时还很容易出现扩散的现象，给患者的身体造成非常大的打击，因此，当患上白癜风以后就要及时采取措施进行治疗，那么影响白癜风治疗的因素有哪些呢？下面就来给大家介绍一下。
根据有关的调查发现，对白癜风的治疗能够起到一定影响作用的因素主要有以下两种，
首先，就是病人没有良好的生活习惯，是有可能会影响到白癜风的治疗的。熬夜会导致白癜风，其他一些不良的生活习惯都会导致白癜风的发生。白癜风大多是在春、夏天患病或扩散，因为春夏季气暖和，全身血液循环快，而患部气血不能正常疏通，致使皮损扩大或出现新的白斑。炼伤、烫伤、摔伤后致使受伤部位黑色素细胞破坏。造成黑色素脱失，诱发本病。外伤导致伤口处T淋巴细胞免疫功能受损，这应该是其作用机制之一。
另外，影响白癜风治疗的因素除了以上所介绍的以外，饮食的不合理也会影响到白癜风的治疗。白癜风患者经常食用过分刺激或含维C量高的食物，如酒、醋、西红柿、草莓、生葱、牛羊肉、海产品等均可使本病加重，所以在治疗过程中一定要改善饮食习惯。长期焦虑、抑郁、情绪不稳定都会影响到白癜风患者的神经系统，交感神经的变化，使得合成黑色素所需的酪氨酸减少，同时对患者体内激素的分泌以及免疫系统造成影响，使黑色素的合成受抑，进而导致病情加重。
在白癜风的治疗过程中患者的心态同样起着至关重要的作用，
为了能够有效的改善白癜风患者的心态，在白癜风的治疗过程中，对于心情的调整，大家应多去了解白癜风常识，全面了解该病的治疗方法。找一个经验丰富的医生。这个医生最好还是一个好的倾听者，可以给你提供心理上的支持。患者需要让他们的医生知道他们是否承受精神压力，因为医生和心理医生可以帮助你减轻压力。患者自己也应该尽可能多的了解有关病情和治疗方法，这样才可以和医生一起讨论，找到更合适的治疗方法。
另外，白癜风患者除了可以通过了解白癜风常识来减轻心理压力以外，还可以通过与人聊天的方法来进行心情的放松。在网络聊天室里你可以找到相互倾诉的病友，论坛的娱乐版块可以让你放下身心的疲惫。请相信，你的家人，朋友，医生，还有很多很多的人在关心你，支持你。像前面提到的，很多患有白癜风的人认为遮盖可以增加他们的自信，所以在找到更好的治疗方法之前，遮盖也未尝不是一个好办法。
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篇五：白癜风手册
白癜风预防手册
封皮
封底
封一
征服白癜风造福全人类.-中国白癜风协会会长叶顺章
科技领先,去除白斑----中国医学会皮肤病分会学会常委赵辩
服务/管理/追求卓越,建设一流协会----原卫生部副部长郭子恒
健康解码,厚德济生----中国十大著名教育专家 齐伯力
对医术精益求精;为病人,全心全意-----中国科学院院士 王振义
团结广大白癜风防治、研究、管理工作者和社会各界有关人士，遵守宪法、法律、法规和国家政策，遵守社会道德风尚，贯彻和宣传政府制定的有关卫生、科学技术工作和白癜风防治工作的方针政策，坚持实事求是，发扬学术民主，服务白癜风防治，促进学科发展和人才成长，反映白癜风
救治工作者、白癜风病人和康复者的呼声，维护白癜风医务工作者、白癜风病人和治愈康复者的合法权益，为在我国彻底消灭白癜风顽疾而奋斗。----中国白癜风协会
我院专家参加白癜风协会举行的白癜风论坛会我院专家参加全国白癜风论坛会
我院专家参加全国白癜风远程会诊活动
我院专家参加白癜风协会举行的白癜风技术
论坛上获奖
我院专家参加全国白癜风公益救助活
动
我院获得美国白癜风专家授予的308
准分子激光设备资质
在全国白癜风技术交流会上我院专家接受媒
体采访2010年6月我院医护人员参加”与爱同行”白癜风患儿的救助活动,在活动启动仪式宣誓
被救助患者康复和我院自愿者一起庆
祝
病理.知识篇
第一章全面认识白癜风
第一节 什么是白癜风
白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。中医医学称之为“白癜风”或“白驳风”。白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片，使得局部皮肤呈白斑样。医学上通常把这种病变叫色素脱失。 此病世界各地均有发生，印度发病率最高，我国约有万人发病，可以累及所有种族，男女发病无显著差别。
第二节 白癜风的由来
白癜风（vitiligo）一词来源于拉丁语vitium,意“缺损”，或vi-tellus,指“小牛白色斑片”。公元一世纪，罗马医生Celsus所写DeMedicina中，可见vitiligo一词。Vitiligo在许多古籍中常常出现。印度文献中，kilas(kil指白色，as意抛弃)和palita(pal含灰色、年老、老年之意)可追溯到公元前1500~1000年，指的是皮肤上的白色斑片。佛教圣书Vinay Pitak(624~544B.C.)中记载，患kilas的人不能做牧师。印度Manusmriti(200 B.C.)中记载，患svitra(白斑)不受尊重。《古兰经》中baras一词意指白色皮肤，常用来描述Jesus治愈后的状况。
中医称白癜风为“白癜”、“白驳风”等。中医认为，肺主气，主白色。白斑是由于气血不足，使皮肤不得营养而变白。
第三节 白癜风分类
据白斑的形态、部位、范围及治疗反应，临床上将其分为四型：①局限型，白斑单发或群集于某一部位;②散发型，白斑散在、大小不一，多对称性分布;③泛发型，常由上述二型发展而来，病损面积大于体表的1/2;④节段型，白斑按神经节段或皮节分布。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙氨酸(DOPA)反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者
对DOPA反应阳性，黑素细胞数目减少，治愈机率大。
第四节 白癜风临床分期
白癜风临床分为两期，进展期和稳定期。
所谓进展期就是指白斑不断扩大，而且有新发白斑，同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑)。稳定期白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。皮损为大小不等的局限性脱失斑，如瓷白色，界清，边缘色素较正常肤色较浓，新发皮损周围常有暂时性炎性晕轮。皮损数目可单发或多发，可相融成片。白斑大小不一，形态不规则。患处毛发可变白。一般无自觉症。全身各部位均可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及会阴、外生殖器周围。可对称分布，也可沿神经单侧分布，呈节段性或带状。 本病为后天发生，各年龄均可发病，有新生儿发病的报告。经过迟缓，亦可进行性发展，儿童早期发病者可自愈。
皮损处表面温度可增高，汗液增多。常并发于糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质功能不全等。
第五节 白癜风久治不愈有原因
因素一：不找专家确诊。 一般白癜风患者治疗白癜风不确诊、不分型、不找病因盲目进行治疗,只知道自己患上了白癜风病见药就用,导致很多患者长期用药而不能治愈，有的患者出现了无效、抗药性、大面积的扩展、药物过敏等等不良反应，失去了最佳的治疗时间。
因素二：不进行系统的治疗。 很多患者患病后不找专家进行系统的治疗，而是到处乱治甚至找一些庸医、偏方、非正规药品等等，用一种药物无效再换一种药物，连续不断的进行治疗，导致误诊、误治。还有的患者不是点状固定型的白癜风也进行植皮手术，术后出现了大面积的扩展，由于破伤所致的白癜风患者也进行植皮手术，疤痕皮肤也进行手术导致术后面部出现了大量的疤痕。还有的白癜风患者是过敏体质也乱用药，从而导致全身性过敏。
因素三：滥用药物。 很多患者不在专家指导下用药，而是看说明书用药，不分类型、不分原因只要是治疗白癜风病的药品全部都用，有的患者是有病乱投医，抱着试试看的心理来进行治疗，而导致误诊、误治。白癜风病是由于色素脱失减少所致的慢性顽固性皮肤病，哪里是用某一种药物就能治愈这么简单。治疗白癜风病要专家综合分析患者的致病因素、类型、性质、是否在进展期等等众多因素来制定治疗方案，然后再进行系统的治疗。如：你是一种精神因素所致的混合型的白癜风患者，治疗方法应该是调节神经系统，而不是调节内分泌系统等等。用药期间要根据病情的发展，由专家来进行多种药物的综合治疗，而不是简单的口服，外用，植皮，或用某一种药物能治愈的，很多患者长期不能治愈问题就出在这里。
医学 互动篇
第二章 白癜风病人康复治疗问
第一问 白癜风治疗方案的如何确立?
1、淡白色：是皮肤白斑损伤最轻型，白斑颜色较正常皮肤浅淡。这说明此皮肤白斑的黑色素细胞功能已损伤一至二成，还有九成或八成的功能存在。此时只用外用药就能激活黑色素细胞的全部功能。
2、乳白色：是皮肤白斑损伤较重型。白斑颜色似牛奶。说明此皮肤白斑的黑色素细胞功能,已损伤二至三成，还有七成或八成的功能存在，此时用外
初中作文