作业帮喘息型支气管炎的护理
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篇一：治疗喘息性支气管炎中的个性化护理效果分析
治疗喘息性支气管炎中的个性化护理效果分析
作者：布合力其?麦麦提 古再努尔?麦麦提
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第10期
【摘要】目的 探讨个性化护理措施在治疗喘息性支气管炎过程中的效果。方法 随机选取我院近年来收治的喘息性支气管炎患者50例，随时分为对照组26例和观察组24例，在接受同样治疗过程中，对照组患者采用常规护理措施，观察组给予个性化护理，对两组患者的临床疗效进行分析对比。结果 本研究两组患者经临床治疗和护理，均没有出现明显不良反应。其中对照组总有效率为73.08%，观察组总有效率为91.67%，观察组显著优于对照组临床效果（P
【关键词】喘息性支气管炎 ；个性化护理；效果分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0238-01
喘息性支气管炎是以咳嗽、咯痰、喘息为主要症状的一种呼吸道常见病，发病年龄较小，多见于1～3岁小儿。在老年人和慢支急性发作时比较常见，可能是支气管黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛所致，治疗不及时或者不彻底，可以发展为支气管哮喘、肺气肿等疾病，对患者的身心健康危害很大。[1] 在临床上除对症抗感染、平喘等治疗外，同时辅以护理必不可少，可有效提高临床治疗效果。本文选取我院近年来收治50例喘息性支气管炎患者的临床治疗及护理措施进行分析，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组50例喘息性支气管炎患者，随机将50例患儿分为对照组26例和观察组24例。其中对照组男12例，女14例；年龄在4个月～3岁，平均年龄为1.5岁；病程1～8天，平均3.6天。观察组患者中男11例，女13例；年龄在3个月～3岁，平均年龄为1.6岁；病程1～7天，平均3.5天。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面差异不显著（P>0.05），没有统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
本研究中50例患者是，均采用对症支持治疗，如抗感染、祛痰、止咳等。同时，在常规对症支持治疗的基础上，采用盐酸地塞米松气雾剂0.5 mg/kg加0.5%舒喘灵溶液0.5 ml及生理盐水2 ml进行压缩雾化吸入治疗，2次/日，15～20 分钟/次，早晚各1次。
1.3 护理方法：
对照组26例患者采用常规护理措施，如保持居住环境空气流通，叮嘱多注意休息，但同时要有适当运动，多做腹式呼吸，不吃辛辣油腻食品，保持心情舒畅等。而观察组24例患者在同对照组常规护理的基础上加以个性化护理措施。
1.3.1 健康教育
患者量入院后，护理人员根据患者的病情向患者及其家属进行健康宣教，发放书面健康宣传材料，对喘息性支气管炎的相关知识，如临床症状、体征、早期表现、并发症、预防措施以及雾化吸入机器等详细讲解，使患者及家属树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员进行临床治疗和护理，争取早日病情好转。
1.3.2 呼吸道通畅护理
对于痰多黏稠患者，护理人员要指导患者日常多饮白水，介绍有效咳嗽方式，并给予示范。如果患者咳嗽困难，指导患者体位要经常更换，用手适当叩击背部，使呼吸道内分泌物有效排出。如果患者的呼吸道分泌物较多不易排出，可采用吸痰器进行间断吸痰，将痰液及时清除，确保患者呼吸道通畅，从而减轻对呼吸道黏膜的损伤，有利于患者的康复。
1.3.3雾化吸入护理
临床上，患儿因年龄较小，其喉组织发育不完善，很难配合治疗，雾化吸入治疗比较困难。护理人员要根据患儿的个体情况，可以采用渐进调节雾量的吸入方法进行雾化吸入治疗。将面罩对准患儿口鼻部，距离保持在10 cm左右，先采用中低流量雾。对于不配合的患儿，护理人员可指导家长将患儿抱于膝上，半坐于床上，将毛巾围于患儿颌下进行雾化治疗。[2] 在雾化吸入治疗时，护理人员对患儿的面色、呼吸、脉搏、咳嗽、咯痰等情况进行密切观察，如果发现不良情况应立即停止，并报告主治医生及时进行有效处理。
1.4 疗效评价标准
治愈：治疗24 小时后，患者的临床症状完全消失；有效：治疗24 小时后，患者的临床症状明显减轻；无效：治疗24 小时后，患者的咳嗽、咯痰、喘息、呼吸困难、肺部喘鸣音均没有出现明显改善，甚至出现恶化。治愈率+有效率为总有效率。
1.5 统计学分析
本次研究中的所有数据均采用SPSS 18.0统计软件处理，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，P
2 结果
本研究中50例喘息性支气管炎患者经临床对症支持治疗及护理，两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。其中对照组患者有10例治愈，有效9例，有7例无效，总有效率为
73.08%；而观察组患者中有13例治愈，有效9例，无效2例，总有效率为91.67%。观察组总有效率远高于对照组，且差异显著（P
3 讨论
在喘息性支气管炎的临床治疗过程中，良好的护理措施会促进患者病情好转，对提高临床治疗效果具有重要意义。本文研究中，两组患者在接受相同对症支持药物治疗过程中，对照组患者给予基础常规护理，而观察组患者则采用常规护理加个性化优质护理，如健康教育、呼吸道通畅护理、雾化吸入护理，大大提高了临床治疗效果。健康教育护理工作的开展，提高患者及其家属对喘息性支气管炎病症的正确认识，知晓相关并发症的预防措施，对树立战胜病症的信心具有重要意义。而呼吸道护理，有效清除患者呼吸道内分泌物，确保患者呼吸道的畅通，对减轻呼吸道黏膜的损伤具有一定的作用。雾化吸入个性化护理，更适合患儿的雾化治疗，对不配合治疗的患儿是一种有效的护理方式，对完成患儿的有效雾化治疗具有积极意义。因此，观察组经过个性化优质护理，使临床总有效率达到91.67%，远优于对照组（总有效率为73.08%），临床疗效显著。
总之，对于喘息性支气管炎采用个性化护理措施是非常有效的，远优于常规护理，且临床并发症相对较少，值得研究和推广。
参考文献：
[1] 李清民.氨溴索、舒喘灵强力雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察[J].医学创新研究，2008，5（5）：151.
[2] 张景兰.雾化吸入辅助治疗小儿喘息样支气管炎的疗效观察及护理[J].齐鲁护理杂志，2003，9（7）：526.
篇二：(2013年5月)喘息性支气管炎的治疗与护理
喘息性支气管炎
2013-05-22 主讲人：陶春月 疾病概述
喘息样支气管炎(asthmatoid bronchitis)仅系一临床概念，是指一组有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言，是一临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。肺实质很少受累，其中部分病儿可发展为支气管哮喘。由于乳幼儿气管、支气管比较狭小，易因感染或其他刺激而加重。另外，患儿有过敏体质因素，在上呼吸道感染后，引起小支气管痉挛或肿胀，而产生喘鸣。因此，有人认为本病患儿有一部分是婴儿期支气管哮喘(以下简称哮喘)或轻型哮喘。 症状体征
显示特点如下：
1.年龄 发病年龄较小，多见于l～3 岁小儿。
2.一般表现 常继发于上呼吸道感染之后，病情大多不重，有低度或中度发热，仅少数病儿出现高热。呼气时间延长、伴喘鸣音和粗湿啰音，喘息无明显发作性。经治疗后，在第5～7 天上述症状明显减轻。
3.预后 部分病例复发大多与感染有关。近期预后大多良好，到3～4 岁时复发次数减少。但是有部分病例远期发展为支气管哮喘。
4.诊断标准(计分法) 1988 年全国小儿哮喘会议提出评定婴幼儿哮喘的诊断标准(计分法)：凡年龄＜3 岁喘息反复发作者计分原则：
(1)婴幼儿患毛细支气管炎或喘息样支气管炎后，反复喘息发作≥3 次者3分。
(2)肺部出现喘鸣音2 分。
(3)喘息症状突然发作1 分。
(4)患儿有其他过敏史1 分。
(5)一、二级亲属中有湿疹、皮炎、或哮喘病史1 分。
以上总分＞5 分者诊断婴幼儿哮喘，喘息发作只2 次或总分≤4 分者，初步诊断为喘息样支气管炎，并继续追踪观察。
疾病病因
可有以下几方面的发病因素：
1.感染因素 多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、腺病毒、鼻病毒和肺炎支原体等。大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。 1
2.解剖特点 婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，其周围弹力纤维发育不完善，故其黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血，引起管道狭窄，分泌物黏稠不易排出，从而产生喘鸣音。
3.过敏体质因素 婴幼儿患病毒感染者甚多，仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现，提示同一病毒在不同个体中所产生的不同病理生理改变和临床表现，与机体内在因素密切相关，如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现特异性IgE 抗体，其鼻咽分泌物中组胺浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿。其亲属往往有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病史，约30%左右的患儿曾患湿疹，测血清 IgE 含量常见增高。
诊断检查
诊断：多为3 岁内小儿，发生在上、下呼吸道感染后，呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒等感染常为致病原。有发热，呼气时间延长、伴喘鸣音和粗湿啰音，治疗后，1 周左右上述症状明显减轻等特点，比较容易诊断。
实验室检查：白细胞计数可增高，病毒感染引起可正常。其他常规检查无异常。嗜酸性粒细胞检查、血清IgE 水平部分患儿可增高。
其他辅助检查：胸片X 线检查无明显异常，可有支气管炎改变。
治疗方案
作为急性支气管炎给予相应治疗。
1.一般疗法 按呼吸道感染常规处理，包括休息，室内温、湿度适当，经常变换体位，多喂开水，给易消化饮食。注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。
2.控制感染 致病原以病毒为多，虽分泌物培养有细菌存在，并非真正的致病菌，故—般不用广谱抗生素。对婴幼儿或有发热、白细胞明显增高者，可适当选用抗生素，如磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)口服或青霉素肌注。若病情较重，年龄较小，体质较弱，则可合用青霉素和卡那霉素(或庆大霉素)以及其他广谱抗生素。
3.对症疗法 包括：
(1)止咳祛痰：目的使痰液变稀薄，易于排出。一般尽量不用镇咳药或镇静药，因其不但抑制咳嗽反射、影响纤毛的生理性活力，且使痰黏难于排出，造成支气管阻塞，增加细菌感染机会。
2
常用的祛痰剂有吐根糖浆0.1～1m1，3 次/d；l0%氯化铵0.1～0.2m1/kg，3 次/d；溴己新(必嗽平)2～4mg，3 次/d。如干咳严重，影响睡眠，可给小剂量镇静药。
(2)止喘：哮喘性支气管炎时，喘息常难于控制。除用支气管解痉药，如氨茶碱2～4mg/kg，口服，或用异丙肾上腺素0.5mg，4%碳酸氢钠2m1 进行雾化吸入。同
雾化吸入
操作要点（1）患儿取坐位（2）氧流量调节至6－8L\min.（3）雾化吸入时间10－15min
沟通要点（1）告知家长雾化目的，指导患儿深呼吸。（2）告知家长注意用氧安全，做好“四防”：防火，防油，防雾，防热.（3）不要随意调节雾化流量，不触碰氧装置。（4）告知患儿及家长，如果患儿面色、精神状态有异常，及时按铃。（5）雾化后及时温水漱口。
并发症
一般无并发症。可发展为肺炎，部分患儿以后发展成哮喘。
预后及预防
预后：近期预后大多良好，到3～4 岁时复发次数减少,但是有部分病例远期发展为支气管哮喘。
预防：对喘息样支气管炎患儿，如有支气管哮喘可疑时，应尽早给予哮喘的防治措施。复发性或慢性支气管炎的预防方法：
1.一般方法 首先寻找病原，积极治疗慢性病灶或预防潜在因素，以减少急性发作机会。其次给予合理喂养，及时添加辅食，以增强体质。并加强体格锻炼，多到户外活动，必要时口服维生素A，以增加呼吸道黏膜的抵抗力。
2.气管炎菌苗 可刺激机体产生免疫反应，增加吞噬细胞功能，预防支气管炎复发。用法：在发作间歇期，每周皮下注射1 次，第1 次0.1m1，如无不良反应，以后每周递增0.1ml，直至每次0.5m1 为最大剂量。10 次为1 疗程，有效者可用几个疗程，尤在常发季节开始应用，缓解期暂停。
3.核酪 为核酸和酪蛋白的水解物，可增强机体抵抗力。用法：每周肌注2 次，每次2m1，10 次为一疗程，有效时可继续使用。
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篇三：小儿喘息性支气管炎护理方法
小儿喘息性支气管炎护理方法
胡斌清
小儿喘息性支气管炎症状常常伴有发热、咳嗽、咯痰、喘憋症状。症状反反复复发作，不断加深对肺部功能的伤害，引起肺部感染还可引起并发症的发病，严重影响了孩子的身心健康，所以说家长要多去了解其常识，第一时间发现疾病所在，并及时到正规专业医院就诊，那小儿喘息性支气管炎护理方法有哪些呢?
小儿喘息性支气管炎护理方法有：
一、要保持室内空气新鲜，注意适时通风换气，但不要有对流风，避免使患儿再次受凉，加重病情。
二、卧床患儿要经常变换体位，必要时抬高床头，使患儿处于半卧位，以利于呼吸通畅。
三、让患儿多饮水，以便于呼吸道分泌物的排出，防止痰液等堵塞气管引起窒息而危及生命。
四、饮食上，在注意营养平衡、合理搭配、易于消化的前提下，要讲究清淡可口，让孩子适当多吃新鲜水果及蔬菜，勿食过咸、过甜、生冷及鱼虾等发物。
五、要加强防寒保暖，当早晚温差大，尤其是气温骤降时，要及时给孩子添衣，以免因外界气候变化而使患儿病情加重。
六、家长要陪伴在患儿身边，使其保持平静，并提供一定的娱乐活动，以分散患儿的注意力，使其情绪稳定。
通过以上对“小儿喘息性支气管炎护理方法”的了解，希望孩子的父母能及时的对孩子进行治疗，让孩子能早日的康复，拥有健康的身体，茁壮成长!
篇四：喘息性支气管炎应如何护理
喘息性支气管炎应如何护理
文章来源：南京解放军454医院
喘息性支气管炎应如何护理? 喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿，常有温疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长，有反复发作史。随着春季的到来，很多孩子不断出现咳嗽不断的症状，这很可能是喘息性支气管炎在作祟。那么喘息性支气管炎应如何护理好呢?
喘息性支气管炎是婴幼儿时期婴儿支气管炎的一种特殊类型。本病是在支气管炎加重的基础上婴儿伴有喘憋的疾病。故本病除有发热、咳嗽、咯痰等支气管炎症状外，它的主要特
点即喘息，出气吸气不畅。此类患儿常为过敏体质，患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎，或者父母
有过敏史。本病起病不久即出现类似哮喘的症状，低热，刺激性过敏性咳嗽，哭闹时喘憋加重，两肺均可听到哮鸣音，常可反复发作。随着小儿年龄的增长，发作可减小，一般可治愈。
喘息性支气管炎应如何护理?
除控制感染和止喘外，注意休息，多喝水，室内空气要新鲜。孩子患感冒、气管炎时，常常出现咳嗽、咯痰。咳嗽咯痰是把呼吸道炎症时产生的分泌物排出体外，以使呼吸通畅。但有的父母一见孩子咳嗽，立即给孩子服止咳药，这对身体康复不利。
因止咳药主要是抑制咳嗽，而缺乏排痰清洁气道的作用，不能使含有细菌、病毒的痰液排出体外，从而加重呼吸道的炎症反应，所以孩子咳嗽要慎用止咳药。但若呼吸道感染时，痰多，咳嗽影响睡眠，医生往往同时给予止咳化痰药，通过化痰来止咳。
在家中父母应经常少量喂入适量开水，补充身体水分，湿润呼吸道，或把婴幼儿抱入充满水蒸气的房间停留30分钟左右，每天进行2至3次，对婴儿化痰很有好处，因此人们说，水是婴儿最好的化痰剂。还可服一些止咳化痰的中药。
以上是对“喘息性支气管炎应如何护理”的相关介绍，希望能给您带来帮助！
篇五：喘息性支气管炎的有效治疗方法
喘息性支气管炎的有效治疗方法 胡斌清
喘息性支气管炎是一种很难处理的呼吸道感染类疾病。这个疾病很难治愈，非常容易反复发作，给患者带来很大的痛苦和危险，该疾病在发病时甚至会造成呼吸困难、昏迷、甚至死亡。因此是一种危害性极大，并且极为危险的疾病。那么喘息性支气管炎的有效治疗方法是什么呢?
首先看看什么是喘息性支气管炎?
喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿，常有温疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长，有反复发作史。临床表现多有上呼吸道感染症状，患儿低热或不发热，咳嗽以刺激性干咳为主，不咳时喉部常听到痰鸣音，喘鸣声大，但无明显呼吸困难、无喘憋表现，夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧，似哮喘样，喘息严重时可出现紫钳。大多数患儿精神及一般情况良好。 喘息性支气管炎的危害有哪些?
(一)肺结核
肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状，咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶，痰结核菌检查阳性，老年肺结核的毒性症状不明显，常因喘息性气管炎症状的掩盖，长期未被发现，应特别注意。
(二)支气管哮喘
起病年龄较轻，常有个人或家族过敏性病史，气管和支气管对各种刺激的反应性增高，表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄，临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽，发作短暂或持续。胸部叩诊有过清音，听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音。晚期常并发慢性支气管炎。嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多，而喘息性支气管炎患者的痰中较少。
(三)支气管扩张
多发生于儿童或青年期，常继发于麻疹、肺炎或百日咳后，有反复大量脓痰和咯血症状。两肺下部可听到湿罗音。胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深，病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。
(四)心脏病
由于肺淤血而引起的?a href="http://www.zw2.cn/zhuanti/guanyurenzuowen/" target="_blank" class="keylink">人裕Ｎ煽龋盗坎欢唷Ｏ晗秆什∈房煞⑾钟行募隆⑵薄⑾轮≈椎刃脑嗖≌飨蟆Ｌ逭鳌线和心电图检查均有助于鉴别。
另外有效护理有助于控制喘息性支气管炎加重：
一、 保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。
二、 多喂水：喘息性支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。
三、 营养充分：小儿患喘息性支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
四、 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2-3次，每次5-20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还
应帮助翻身，每1-2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。
五、 退热：喘息性支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。
通过对喘息性支气管炎的有效治疗方法的了解，希望家长朋友能够引起重视，生活中发现孩子所患疾病，并及时的到医院就诊，就能保障孩子的身心健康，避免孩子长期被疾病困扰，最后小编祝您和您的孩子身体健康，远离疾病困扰。
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