睡觉翻身天旋地转头晕

篇一：各种眩晕症的区别

眩晕症-一个患者的收集资料

颈椎引起的眩晕一般是头部快速运动引起，没有固定方向的，比如无论不头向左还是右，都会眩晕。而耳石症之所以又叫良性阵发性位置性眩晕，是因为只有特定方向转动才会诱发此病，比如你向左翻身会眩晕加重，向右就不会！耳石症的眩晕往往是突发剧烈的，天旋地转，持续时间少于1分钟

耳石症是五官科范畴的疾病，极其容易漏诊从而被收到别的科室。没有特效药，药物只能改善眩晕不治本，手法复位有奇效。

耳石症可为数小时至数周，个别可达数月或数年，眩晕可周期性加重或缓解，眩晕的成为变化较大，严重者于头轻微活动时即出现眩晕，间歇期可无任何不适，或有头晕、眩晕发作后可有较场时间的头重脚轻及飘浮感。

颈椎病引起的眩晕可不象耳石症引发的眩晕。由于目前许多神经内科医生对该病认识不足，极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”。

耳石症所引发眩晕的时间一般较短，往往少于一分钟。这点就可以跟颈椎病引起的眩晕做个鲜明的对比来判断！

耳石症现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药，效果奇特，可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。

是由于植物神经反射，有的人心慌、胸闷、憋气、出冷汗，患者因为憋气造成拼命喘气，二氧化碳过度排除后，出现低二氧化碳血症，患者会出现手脚发麻、抽筋等表现， 眩晕治愈，恶心、呕吐、心慌、憋气会消失，就像晕车，也会出现恶心、呕吐、心慌、面色苍白等耳石症的眩晕特点常常发生在起床及躺下时，有时是睡眠翻身时，每次躺下及起床时都会发生眩晕 ，每次翻身时都会发生，以至患者不敢躺下睡觉，因为站着及行走时几乎正常。 眩晕是天旋地转，持续时间短，几秒、十几秒不等，很少超过一分钟，这是典型的耳石症 ，手法复位是特效疗法，几乎能手到病除，请注意哦，如果你是这样的眩晕 ，请找专业的大夫为你手法复位，这样省钱、方便、见效快，不要病急乱投医，多受痛苦!当然，也可以找我！

颈椎病是一个易复发的常见病，要想控制其复发，首先要找到致病原因，这个致病原因在每个病人身上都是个体化的，对病因的有效处理是抑制复发的关键。其次要分析这个病人为什么得颈椎病，平时的工作习惯和生活习惯需要进行修正。第三是要进行颈椎活动度的训练，训练时要注意采取轴向的方向进行训练，切不可环型旋转。第四是要进行持续的颈部周围肌肉的力量训练，只要颈部周围的肌肉力量强壮了，对颈椎就能起到一个很好的保护作用，颈椎的稳定性增强，神经、动脉、交感神经受刺激和压迫的机会就会明显减少。

美尼尔氏综合症按神经解剖部位可分为两大类，自内耳迷路到前庭神经核前（不包括前庭神经核）病变所致的周围性眩晕，和由前庭神经核到前庭的皮质代表区间病变所致的中枢性眩晕，以下即按周围性和中枢性对眩晕进行分类，并重点介绍其中几种常见的引起眩晕的疾患

一、周围性眩晕:

眩晕重，呈发作性，起病急，持续时间短（数分钟至数天）。患者自觉周围物体围绕自己旋转（天旋地转），身体上、下、左、右摇晃，为稳定自己不致摔倒常牢牢抓住周围的物体；行走时身体偏向一侧，有时突然歪倒。眼球呈水平性或水平兼旋转性震颤，其程度与眩

晕程度一致。倾倒方向、指向偏移方向与眼震慢相方向一致。意识清楚，恶心、呕吐，面色苍白，心动过缓，血压下降，耳鸣耳聋。常见的几种美尼尔氏综合症有：

1. 耳部炎症引起的眩晕: 多为急性或慢性化脓性中耳炎的并发症，可分为以下几种类型，

（1）迷路周围炎症: 为骨迷路周围的小房有炎症刺激了膜迷路，发生轻度眩晕，眼球震颤，乳突部疼痛，也可能有呕吐和缓侧面肌力弱，前庭功能正常。

（2）局限性迷路炎: 多起于慢性化脓性中耳炎及乳突炎，最常见的是胆脂瘤侵蚀水平半规管的骨壁，引起阵发性眩晕，旋转时加剧，眼球震颤、恶心、呕吐、听力检查为传导性耳聋，前庭功能正常。

（3）弥漫性浆液性迷路炎: 多见于急性化脓性中耳炎和乳突炎。由于细菌经前庭窗、蜗窗侵入迷路，常引起较重的眩晕，眼球震颤。眼球震颤慢相方向与肢体倾斜方向一致，均向患侧，伴恶心、呕吐，不完全性神经耳聋，前庭功能减退。当迷路外的感染控制后，前庭刺激症状也逐渐消失，听力亦可逐渐恢复。

（4）弥漫性化脓性迷路炎: 多见于溶血性链球菌或第Ⅲ性肺炎球菌所致的急性化脓性中耳炎，也可以继弥漫性浆液性迷路炎和局限性迷路炎急性发作之后发生。化脓菌侵入迷路，膜迷路很快化脓并被破坏，骨迷路内充满脓液。临床表现为早期发生严重的眩晕，恶心、呕吐、眼球震颤和平衡失调等症状，病变早期眼球震颤快相指向患侧（快相），在3-14天的强烈的前庭刺激症状后，膜迷路已完全破坏，眼震则向健侧（慢相向患侧），并向患侧倾倒。此时前庭功能丧失，患耳全聋，眩晕终止。骨迷路内的脓液可经内耳道或穿破骨壁而侵入颅内，发生颅内化脓性感染等严重的并发症。

2. 美尼尔氏病: 眩晕呈间歇性反复发作，常突然发生，开始时眩晕即达到最严重程度，头部活动及睁眼时加剧，多伴有倾倒，因剧烈旋转感、运动感而惊恐万状。伴有耳鸣耳聋，恶心、呕吐和眼球震颤，随耳聋的加重而眩晕减轻，完全耳聋时眩晕停止。发作过后疲乏，嗜睡，持续数天发作停止，间歇期平衡与听力恢复正常，多次发作后听力减退。至完全耳聋时，迷路功能消失，眩晕发作即可终止。

美尼尔氏综合症的病理改变为膜迷路积水、水肿。关于此病的病因学说较多，如末梢血液循环障碍学说、代谢障碍学说、病灶及病毒学说和植物性神经功能紊乱学说等等。总之，目前公认的关于美尼埃氏病的发生经过是：因膜迷路积水、水肿，耳蜗管、椭圆囊和球囊均显著膨胀，而膜性半规管并不膨胀。由于耳蜗管内积水膨胀，使蜗管的前庭膜突向前庭阶，外淋巴间隙被阻塞，同时，又因椭圆囊和球囊膨胀突入壶腹和半规管，所以内淋巴压力猛烈增加，超过限量时，即突然发生眩晕、恶心呕吐等症状。在早期耳蜗管膨胀时，Corti氏器因所受压力不等，使听力时好时坏，至Corti氏器因长期受压而变质时，听力可消失。

此病多发生于青壮年，20-40岁，老年少见，小孩及20岁以下者罕见，男性多于女性。发病率差别甚大，约占眩晕病人的9.7%-30%。将美尼尔氏综合症的各项症候归纳为如下四类：

（1）眩晕 眩晕发作可突然出现而无前驱症状，持续数分钟或数小时，严重程度常不一致。 发作开始时眩晕即达最重程度。由于剧烈的周围物体旋转感和自身运动感而使患者极为惊恐，常用力抓住床缘或其他物体死死不放。睁眼及动头时都使眩晕加重。眩晕使自觉物体旋转的方向可不一样。剧烈眩晕发作之后，仍有头晕、轻度旋转感，多为身体或周围物体不稳、晃动的感觉。并觉全身疲乏、思睡。此种情况常持续数天，逐渐减轻而自行缓解。发作间期长短不定，数日、数约乃至数年发作一次。发作间期作前庭功能试验多显示有轻度障碍，如变温试验时患者前庭功能减弱。

（2）眼球震颤 由于膜迷路半规管受累，在眩晕发作时，可出现短暂的水平性眼震，有时呈轻度水平和旋转混合性眼震。久病者眼震可不明显，甚至消失。若两侧内耳病变程度相

等，或病变进展缓慢，眼球震颤可根本不出现。

（3）耳鸣和耳聋 美尼埃时并每次发作前多先有耳鸣、耳聋，有时可先存在数月之久。因病变多为一侧，故耳蜗症状也多发生于一侧耳朵。约占1/10的患者为双侧耳鸣及耳聋。眩晕发作前有时耳鸣格外加重，多为持续性高音调耳鸣，以“呼呼声”为背景，混有尖锐的尖叫声或机器声。发作期耳鸣尤为突出。

耳聋于耳鸣同时发生，位神经性耳聋，有的在美尼埃氏病发生之前即有耳聋出现（约占50%），而每次眩晕发作都使听力进一步减退，因而呈阶梯式逐步加重。病程初期低音听力损害比高音明显，以后，随病变进展，各种音频的损失几乎相等。比较纯音听力损失更为明显的是语言辨别能力的减退，这是音频变质和复听引起的。在发作间期检查可发现单侧神经性耳聋，Rinne氏试验阴性，骨导偏向患侧。

此外，由于内耳压力增高，患者可有耳内闷胀或压迫感，有时伴有同侧耳痛或头痛。

（4）植物神经功能紊乱的症状 主要表现为恶心、呕吐。患者可有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗，甚至有腹部不适或腹泻。

如果前庭的病理性兴奋由前庭核扩展到网状结构上性激活系统时，则可出现突然的意识障碍。

美尼尔综合征与美尼尔氏病表现相似，病程演变规律不同，多为持续性，发作时间长，与原发病相消长，有相应的神经系统和局灶体征。常为前庭炎症、外伤、出血、脑膜炎、小脑脑桥角肿瘤的继发症状。

3. 位置性眩晕: 眩晕与头部位置及运动有密切关系。前庭周围性病变和中枢性病变都可引起位置性眩晕。

前庭周围性病变主要见于内耳的耳石病变，或由于外伤、感染、血管闭塞，使前庭器官发生萎缩。临床表现为在某种特殊的头位，通常是患耳处在最低点时，经数秒的潜伏期发生中等程度的眩晕、恶心，极少有呕吐。眼球震颤也需要数秒钟（约5秒）的潜伏期才出现，主要是旋转性，或水平性及旋转性。眩晕和眼震只持续很短的数秒时间。在重复诱发位置时，眼震反应及眩晕程度都迅速减弱，有人称此为“疲劳现象”。

前庭中枢性病变主要见于后颅窝病变（如肿瘤、蛛网膜炎影响脑脊液循环），或椎动脉在头位改变时出现供血不全。临床表现在很多方向上头位置变化时，都可引起眩晕及眼球震颤的发生。起病迅速，没有潜伏期，重复试验时没有疲劳现象。眼球震颤的形式也不一样。 前庭周围性病变与前庭中枢性病变引起的两种不同的位置性眩晕，可作位置性眼球震颤诱发试验来鉴别。嘱患者坐在床上，头偏向一侧，使其努力注意检查者的前额部。检查者用双手抱住患者的头部，并迅速的将患者身体向后推倒，呈仰卧位，头低于床面呈45度，并使其头部向一侧扭转45度角。如果出现眼球震颤，即维持头位于该位置30秒钟，记录眼球震颤的方向、节律、持续时间。以后扶患者做起，恢复坐位，此时检查者在观察其相反方向的眼球震颤的突然出现。然后将头转向另一侧，并重复上述试验。

位置性眼球震颤分为两型，疲劳型和非疲劳型。疲劳性眼球震颤的产生，其潜伏期约5-10秒，震颤持续5-30秒，而且只有当头部位于一个特定的位置时才出现眼震，震颤方向虽然不定，但通常其快相指向下侧耳朵。待震颤消失后，再重复此诱发眼震的位置，反应减弱甚至消失。非疲劳性眼震，只须将患者的头部置于一定的诱发位置即能引出，只要位置不动，眼球震颤可一直维持。头向任何一侧旋转时均可产生震颤，其方向亦随头部的旋转方向不同而变。眼球震颤的快向经常指向下侧耳朵，重复试验并不产生反应的减低。目前，多说学者认为，疲劳性位置性眼震是前庭周围性病变的特征，位前庭器官---球囊和椭圆囊损害的结果。而非疲劳性位置性眼震是前庭中枢性病变的特征，与后颅窝结构受损有关。非疲劳性眼球震颤出现究竟是因为中枢结构的哪一部位损害，尚不清楚，但位置性眼球震颤的诱发试验对于位置性眩晕的判定确实具有相当的价值。

前庭周围性位置性眩晕极为常见，在眩晕患者中占18%。有报道，在睁眼作位置试验所查到的位置性眼球震颤的患者，有80%是属于本病。女性多于男性，常发生于50-60岁的妇女。眩晕具有周围性、位置性、眼震易疲劳性的三个特点。症状持续时间短暂，能自行缓解。前庭功能试验可无异常，有些患者位置性眼震诱发试验阳性为其唯一的阳性体征。故有人建议，凡疑为本病者均应作此项检查以免漏诊。由于此病预后良好，无其他神经系统体征，又叫做良性阵发性位置性眩晕。头部外伤、耳病、老年人、噪音性损害及应用链霉素等都可以使球囊、椭圆囊的耳石变性，变性了的耳石由于地心引力作用而移位，于是导致眩晕和眼球震颤的发生。

4. 前庭神经元炎: 是一种前庭神经元的病变，病变部位可位于前庭神经核、前庭神经、前庭神经节及前庭神经末梢的整个通路上。一般认为可能为病毒感染所致。发病年龄为20-60岁（平均39岁）的成人，偶见于儿童。

大部分患者在起病前先有病毒性呼吸道或胃肠道感染史。起病突然，常在睡醒后发病，临床表现为严重、持续性眩晕，伴跌倒，闭目卧床、不敢动、不敢睁眼，剧烈呕吐，持续性快速眼球震颤，慢相指向患侧，双侧前庭功能试验不正常，以患侧前庭功能减退明显，无耳鸣耳聋及神经系统体征。通常发作2-3天后症状减轻，也可持续达6周左右。

本病极易与美尼埃氏病相混，两者的鉴别要点是：（1）前庭神经元炎极少有耳蜗症状（耳鸣和耳聋），而此症状是美尼埃的主征之一。（2）前庭神经元炎的眩晕持续时间较长，痊愈后很少复发，而复发性眩晕则是美尼埃氏病的特点。（3）前庭神经元炎多有病毒感染发烧的前驱症状，而美尼埃氏病一般无前驱症状。

5. 躯体疾病时的前庭障碍，包括：

（1） 颈性眩晕: 这是由于颈部不同疾患引起的一组症候群，名称繁多，如椎动脉压迫症候群、椎动脉供血不足、外伤性颈性头痛、颈椎病症候群、颈性偏头痛、颈后交感神经丛症候群或叫Barre-刘永祥二氏症候群等等。各个名称都只是强调了此症候群的的某一个病因或某一类症候。

病因，造成颈性眩晕的病因很多，有以下几方面：

①椎动脉在穿行颈椎横突孔过程中受压 多时颈椎肥大性脊椎炎时骨刺压迫椎动脉造成，特别适当颈部转动或过伸时造成压迫。骨刺最常见的部位是颈4-5及颈5-6水平，亦即颈椎活动最大的部位。有些患者颈椎并无骨刺，但在颈部转动时，椎动脉仍可见到狭窄，特别是颈1-2水平，说明日常的头部活动中由于有颈肋或周围有纤维带压迫。此外，许多患者有椎动脉畸形，特别多见的是位于椎动脉起始段的异常，因为锁骨下动脉与椎动脉均位于前斜角肌与颈深筋膜之间，因而在颈部活动时，颈肌尤其是前斜角肌就可压迫锁骨下动脉及椎动脉的起始部而致椎动脉供血障碍，或者在椎动脉于颈6横突孔处受到前斜角肌与中斜角肌肌腱绞扼压迫。在这种情况下当头颈转动时可见一侧桡动脉搏动减弱或消失。根据观察，一侧椎动脉受压、阻塞并不引起脑干供血不足。当一侧椎动脉受压而引起症状的患者其另一侧椎动脉常有发育异常或其他病变，如管腔狭窄、动脉硬化或骨刺压迫等。但是单纯椎动脉的机械性压迫，很难完全解释颈性眩晕发作。

②颈部交感神经受刺激引起椎动脉痉挛 早在1926年，Barre和刘永祥就推测由于颈椎关节炎而刺激颈后交感神经从引起眩晕、头痛、颈痛等症候群。其后许多人都支持这种看法，认为椎动脉接受来自星状神经节与颈中神经节形成的椎交感从支配，此部交感神经兴奋时可引起椎动脉痉挛产生眩晕。

临床许多事实的确说明颈部交感神经受刺激较之椎动脉机械性受压阻塞对此病之发生具有更重大的作用。例如有的骨刺压迫椎动脉的患者不经手术，而只作椎动脉造影或普鲁卡因星状神经节封闭后，症状即明显改善或消失，脑电阻图亦改善。

③其他因素 某些颈部病变或软组织炎症、外伤的患者，有眩晕、头痛等发作，除可能

由于刺激颈部交感神经丛而导致血管功能异常外，还可由于颈部肌肉、韧带等的损伤后反应性水肿，干扰了颈部的紧张反射，使得这些病理性冲动通过深部感受器，不断经过颈1、2、3神经的后根，在经由脊髓小脑束、橄榄小脑束及网状小脑束等传导通路向小脑及前庭神经核不断发放，以致引起眩晕、眼球震颤等的发作。

临床表现 颈性眩晕只有少数单纯表现眩晕，多数都合并有不同程度的椎-基底动脉供血不足症状，因而临床表现多种多样，主要有：

①眩晕 此系主要症状，出现率在90%以上，眩晕的性质可多种多样，如动摇感，旋转感，站立不稳感，浮动感等。但近半数以上有上述两种以上的感觉，而且大部分位动摇感或旋转性眩晕的组合。眩晕多数呈反复发作性，约半数的患者由于头颈之前后屈或旋转运动引起，部分患者则由于体位改变、站立过久或行走诱发，美尼尔氏综合症发作时有半数以上伴有耳鸣，约1/3患者有渐进性耳聋，部分患者尚有自发性眼震、位置性眼震。

②头痛 出现率60-80%，常呈发作性跳痛性质，主要是单侧性，多局限于上枕部或顶枕部，有时有视觉先兆，如眼前一阵发黑或闪光等，且有恶心、呕吐、出汗、流涎等植物神经症状，故极易误诊为偏头痛。

③意识障碍 发作性意识障碍约占25-30%。常于头颈转动时突然发生，伴有普遍性极张力降低，持续时间不超过10-15分钟，少数可达半小时或2-3小时，发作前常有剧烈头痛、恶心呕吐、眼前火花、耳鸣等现象，有时无意识障碍而有猝倒发作。

④视觉症状 约占40%，主要表现为复视、视力减退、幻视（不成形者为多）及暂时性双眼视野缺损，有些人认为视觉症状仅占少数（6-9%）

除上述症状之外，约有1/3患者可有上肢或面部麻木或感觉异常，绝大部分患者有颈椎棘突，枕大枕小神经或耳大神经压痛，部分患者出现颈部活动受限，活动时疼痛或有颈响等现象。

（2）全身性疾病: 为轻度眩晕，少数伴有恶心、耳鸣、无听力下降及倾倒和眼震。为高热、缺氧、缺血等影响前庭功能的表现。

（3）药源性眩晕: 使用某些药物后产生眩晕。

使用降压药、精神药物，可以引起血压下降甚至低血压，使前庭神经核血供改变产生眩晕，平卧头晕症状减轻。

许多药物可以损害第八对颅神经，从而引起眩晕。如链霉素、新霉素、卡那霉素、奎宁、苯妥英纳、水杨酸钠等。耳毒性药物往往在用药数日至数十日出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、平衡失调和眼球震颤，听力逐渐下降。链霉素引起的眩晕较为常见，其中硫酸链霉素主要损害迷路，双氢链霉素主要损害耳蜗。前庭反应的产生与用药量、个体的差异性有关。敏感着用少量药物即可发病。一般来说，每日用量超过一克（成人）或肾功能不良者易引起。有人报告，每天给与2克，有2/3的患者出现迷路受损症状；如果剂量减为每日一克，1/6出现症状；应用大剂量如每日3克，除发生眩晕外，三个月左右即出现耳聋。链霉素的神经毒性作用表现在前庭器官和耳蜗两部分，半规管和Corti氏器上的毛细胞都有明显变性。链霉素的毒性一般是在连续注射3-5周后出现，常发生在注射过程中，也可以发生在已经停止注射链霉素几天以后。其临床表现主要是自发性眩晕，大多有周围环境颠簸不定的感觉，很少时旋转性的。患者感到头晕、恶心，行走不稳，步态蹒跚，静卧时好转。前庭功能试验反应显著减退、甚至无反应，且往往是两侧性的。上述症状一般在停药1-2周后好转，但也可持续数月甚至半年以上。前庭器官的损害可能是永久性的，但其临床症状仍可缓解，因为可有其他平衡器官予以代偿 。链霉素对前庭的损害虽然属周围性的，但常不出现眼球震颤，眩晕的发生也非发作性，而且一般无呕吐。

二、中枢性眩晕（central vertigo）

眩晕轻，持续时间长。自觉周围的物体旋转或向一侧移动，头重脚轻，站立不稳，可有

篇二：天 旋 地 转

天 旋 地 转

【中文发音】：tiān xuán dì zhuàn

【成语解释】：指天地转动。比喻重大的变化。也形容眩晕时的感觉或闹得极凶。 【成语出处】：唐·元稹《望云雅马歌》：“天旋地转日再中，天子却坐明光宫。”

【同义成语】：地动山摇、头晕目眩

【运 用】：常运用于解决几何问题。通过旋转或平移来使所求的问题转化为一个较简单的图形的同等问题，由于旋转和平移不影响原来图形的大小，所以在几何证明、解析方面都经常运用此方法，从而将复杂问题转化为一个较简单问题。

数学与成语之间有密不可分的关系。”天旋地转“与数学的关系，我能想到的是几何问题中常见的旋转和平移。几何是数学的主要分支之一，为了研究几何图形，数学家们都想了很多种方法去解这些几何图形，平移和旋转就是其中常见的一类方法。

其实，大部分数学思想方法都是从生活中的点点滴滴启发而来，平移——早上升国旗就是一个把国旗平移到旗杆顶端的过程；旋转——电风扇在运转过程就是一个旋转的过程。而“天旋地转”就是旋转和平移的结合。

这种思维方式，其实给我带来了不少的便利。对我们解题而言，由于平移和旋转都不改变图形本来的性质，如：一维长度不变，二维面积不变，三维体积不变等，这就将许多复杂的求长、求面积等问题转化成了较易理解和解答的问题。而对于我们的生活而言，由于平移不改变物体本身，只是位置发生一定变化，所以人们发明了电梯。比如在我们学校，三江楼有19层楼，电梯就是福音。如果没有电梯，上下19层楼会多么费力！再例如，工程师在河上造桥要怎么造才能使村庄与村庄之间路程最短且桥垂直于河岸等，都是生活中的一些实例。所以说，平移和旋转这种思维方式，在学习上可以帮助我们解题，在生活中可以协助我们服务社会。

下面，我将针对一些例题来说明一下平移和旋转的思维方法，以及在实际运用中如何正确使用这类方法加以阐述。

例如：

【例 1】如图，矩形ABCD的对角线AC=10，BC=8，则途中五个小矩形的周长之和为 。

A.14 B.16 C.20 D.28

【解析】这题考得就是平移的知识点。

我们这里直接算肯定是不可以的，先不看对角线上最大

的矩形，我们把剩下的四个矩形先向左平移，会发现五

个矩形的宽之和恰好等于AB的长。同理，向上平移矩形，

会发现五个矩形长之和等于AD的长度。

这样五个矩形的周长C就可以转化为和AD、AB的等式，即C?2??AD?AB?。题目中已知BC长，现在只要求AB长即可。有勾股定理可求出AB=6.

这样，C?2??6?8??28

例1就是根据平移的“不变”的性质来将复杂问题简单化的。同样的，旋转也有同样的性质，我们也来举一例来说明。

【例 2】如右图，E、F分别是边长为1的正方形ABCD的BC、CD

上的点，且△CEF的周长是2。求∠EAF的大小

【解析】在没有已知任何角（除直角外）的度数的情况下，求解

此题肯定较难，但是通过旋转我们可以将问题转化。

将△ABE绕A作逆时针旋转90°，则AB边与AD边重合，E点旋

转后成为E’点，可知C、D、E’在同一直线上。（如下图）

由旋转的“不变”性质，可知BE?DE',AE?AE'。

由CE?EF?CF?2以及正方形边长为1，可得：

AE?AE'

EF?FE'

EF?BE?FD?DE'?FD?FE',所以，由AF?AF

可得到:?AEF??AE'F,故∠EAF=45°。

所以，根据上面两道例题不难发现，在平移和旋转之后，许多原有的性质仍不改变，但选取合适的边或面才是这类问题的难点。诸如此类的题目，我们并不少见，但是有时候利用的时候也不能盲目，不认为这种方式简单就不管三七二十一就一直用这种方法。就比如例2，除了旋转的方法之外，我们还有其他方面，以AD为作一个和△ABE全等的三角形，然后再用类似的方法也能得到结论。所以说，旋转和平移只是一种数学思想，能够给你在解题中提供方面，带来便捷，但有时候不能为了找平移而找，换一种思维方式也可以。

平移和旋转的思想，除了可以运用到解几何问题方面，还有用在解函数问题上。我们下面将通过两个例子来阐述。

【例 3】如图，一条抛物线与x轴相交于A、B两点，其顶点P在折线C-D-E上移动，若点

C、D、E的坐标分别为(?1,4)、(3,4)、(3,1)，点B的横坐标的

最小值为1，则点A的横坐标的最大值为 。

【解析】这道题平移的思想方法就是运用于P点在C-D-E上移

动，就相当于抛物线一直在左右平移，为求得A坐标的最大值。

∵抛物线P在折线C-D-E上移动，且点B的横坐标的最小值为1，

∴观察可知，当点P与点C重合时，点B的横坐标最小。

又∵C（-1,4），设当点B的横坐标最小时抛物线的解析式为y?a(x?1)2?4，此时抛物线顶点就是点C（-1,4）

代入点B坐标，可得a=-1，即此时抛物线解析式为y??(x?1)2?4

由平移的“不变”性质，可知在平移过程中，形状不变以及a=-1恒成立，只是位置改变。 当A点横坐标去最大值时，则此时抛物线顶点应该在E(3,1)，此时解析式为y??(x?3)2?1。令y=0，由图形可知A在B左侧，可得A坐标为（2,0）。

例3就是动点在定直线上平移而带来的坐标变化的问题。虽然在解题过程中，平移的性质体现的不是非常突出，但也是起着至关重要的作用。因为平移的“不变”性质，可以得出抛物线解析式中a不变，才能据此解决所求问题。真的不能小觑平移和旋转的“不变”性质，每一条性质都有它的重要之处。

我们再举一例，看看在函数中遇到几何问题，用平移该怎么解决。

【例 4】如右图，把抛物线y?12x平移得到抛物线m，2

抛物线m经过点A（-6，0）和原点O（0,0），它的顶点为

P，它的对称轴与抛物线y?

分的面积为 。

【解析】这是一个不规则图形的面积，我们没有求解它的

方法。我们通过抛物线的对称性和平移的性质将问题转化

为求四边形QNOS的面积。

【解答】过P点作PM?y轴。由于抛物线m是由y?

的解析式为y?12x交于点Q，则图中阴影部212x平移得来，则可以设抛物线m21(x?a)2?b， 2

1(x?3)2?b，再由点2由于抛物线m过点A和O，则对称轴x??3，故a??3，所以y?

（0,0）可得b??9192，则y?(x?3)?。

222

所以得到P点坐标为(?3,?)。同理也可以得到Q点坐标为(?3,)。过Q作QN?y轴，由P、Q对称和抛物线的对称性可以得到S1?S3,则阴影部分面积就转化为了四边形QNOS的面积S?3?

以上例题都是局限于书本知识，都知识运用所学解决“习题”。我们不能仅仅纸上谈兵，要将所学运用到生活中，解决实际问题才是我们的目标。

在实际生活中，工程师在造桥时，既要顾及到两村庄距离最短，也要顾及桥梁本身垂直于河岸，这就有了以下一道例题。

【例 5】如图，在河岸哪处造桥，使村庄A的人通过桥到村庄B的所走路程最短。

【解析】这与我们之前所遇到的求最短路程不一样，那时没

有河宽先定，只有一条直线，而这里不一样，需要运用到平

移的思想。

把l2往l1方向平移，所以B点也因此跟着上移。此时，连接

点A、点B，与l1的交点记为点P，过P作l2的垂线，垂足为

Q，连接QB，则A-P-Q-B就是最短的路径。

【另】如果想要证明这条路线是最短的，则可以在l1、9292927?. 22

l2上分别取点P'、Q'，连接AP'和Q'B,再作平行

四边形P'Q'B'B,可以根据“三角形两边之和大于第

三边”这一性质得到A-P-Q-B就是最短的路径。

这就是实际生活中常出现的问题——如何使所走路线最短问题。其实这类问题在运用平移的思维方法时，并没有用到我之前一直提到的“不变”性质，而只是在作图中平移了一下直线，但确实因为平移了一条直线后，将该问题转化成了以前我们经常所见的求最短路径的问题，从而起到降低原本问题难度的作用。

学习数学，其实就是为了在实际生活中加以运用，让数学充分展示它的实际魅力，而并非只停留在书本上，不深入实际中加以运用。

本片文章，主要讲述了成语“天旋地转”和数学之间的联系。从成语的解释和起源来讲，找不到与数学的任何联系。仅从字面理解的话，就是几何问题中常见的平移和旋转的问题。本片文章重在讲解了平移和旋转在数学中的运用，以及运用这种思想方法如何解决我们书本问题和实际问题这些内容。我从几何问题开始研究，再研究有关函数方面的，最后在生活中寻找实例，将平移和旋转的思维方法运用于生活。例题虽然可能缺乏经典性，希望我的见解能够给大家提供不同的思考方式。

篇三：眩晕医生也被你整晕

眩晕医生也被你整晕

(转 载 于:wWW.smHAida.cOM 海达范文网:睡觉翻身天旋地转头晕)

2014-10-13 11:21namei314

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-|+ 在神经科门诊就诊的患者中，超过一半以上的患者主诉均为眩晕，而且是五花八门的晕，患者是囊括了老、中、青各类人群；形式就更多了，有昏昏沉沉的晕、天旋地转的晕、头重脚轻的晕；而医生的诊断却似乎呈现一定的规律：老年患者 - 脑供血不足，中年患者 - 颈椎病，女性 - 美尼尔综合症... ...

是的，眩晕很常见，这是一个简单的临床症状，但是眩晕的诊疗可一点也不简单，那么常见的眩晕诊疗误区有哪些呢？

不辨“真假”眩晕 首先是头晕、眩晕不分。眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉；头晕主要表现为自身不稳感，常伴有头脑不清晰感即头昏。

其次，眩晕也分真假。“假性眩晕”又称为脑性眩晕，多由平衡三联（视觉、本体觉、前庭觉）的大脑皮质中枢或全身疾病影响到上述皮质中枢造成，患者感到“晕晕乎乎”，但是没有明确的旋转感；比如高血压、发烧、贫血等都会出现“假性眩晕”的症状。“真性眩晕”是因平衡三联病变引起，有明确的旋转感或身体运动感。

病史采集不充分 采集病史是医患关系建立的开始，也是临床诊疗的基石，只有获取详细的病史资料才能顺利的进行定位、定性诊断。

门诊眩晕问诊要点包括：

1. 诱发因素：

头位变化：BPPV、后颅窝肿瘤和偏头痛性眩晕等；月经相关或睡眠剥夺：偏头痛性眩晕等；瓦式动作：上半规管裂和外淋巴瘘；站立位：体位性低血压等；视野内的物体运动：双侧前庭病。

2. 持续时间：

数秒或数十秒：BPPV、前庭阵发症、变压性眩晕、颈性眩晕、癫痫性眩晕和昏厥前等；数分钟：TIA、偏头痛性眩晕、前庭阵发症、癫痫性眩晕、上半规管裂、变压性眩晕等；20min 以上：梅尼埃病和偏头痛性眩晕；数天：脑卒中、前庭神经炎和偏头痛性眩晕等；持续性头晕：双侧前庭功能低下和精神疾患。

3. 伴随症状：

脑神经或肢体瘫痪：后颅窝或颅底病变；耳聋、耳鸣或耳胀：梅尼埃病、听神经瘤、突发性聋、迷路炎、外淋巴瘘、大前庭水管综合怔、前庭阵发症、耳硬化症和自身免疫性内耳病；畏光、头痛或视觉先兆：偏头痛性眩晕。

4. 发作的频率：

单次或首次：前庭神经炎、脑干或小脑卒中或脱髓鞘、首次发作的偏头痛性眩晕、首次发作的梅尼埃病、迷路炎、外淋巴瘘和药物性。复发性：BPPV、梅尼埃病、TIA、偏头痛性眩晕、前庭阵发症、外淋巴瘘、癫痫性眩晕、自身免疫内耳病、听神经瘤、耳石功能障碍、单侧前庭功能低下代偿不全。

5. 既往用药史：

卡马西平 - 可逆性小脑损害；长期应用苯妥英钠 - 小脑变性，长期接触汞、铅、砷等重金属 - 损害耳蜗、前庭器和小脑，有机溶剂甲醛、二甲苯、苯乙烯、三氯甲烷 - 损害小脑。

常见的耳毒性药物：氨基糖苷类、万古霉素、紫霉素和磺胺类等抗生素，顺铂、氯芥和长春新碱等抗肿瘤药，奎宁，大剂量水杨酸盐，速尿和利尿酸等利尿剂，部分中耳内应用的局部麻醉药，如利多卡因等。二甲胺四环素仅损害前庭，庆大霉素和链霉素的前庭毒素远大于其耳蜗毒性。

忽略体格检查的重要性 当然，这点不能全怪医生，谁叫咱天朝人多啊，医生出个门诊一天看的病人相当于人国外医生一周的量（数量上），问诊的时间都没有，更别说查体了。但是几个基本的查体还请大家做到心里有数。

1.Dix－Hallpike 变位性眼震试验：

患者坐于检查台上，检查者将患者头部向右转 45°，保持上述头位不变，同时将体位迅速改

变为仰卧位，头向后垂悬于床外，与水平面呈 30°；BPPV 者，头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震。

2.Roll maneuver 滚转试验：

患者坐于检查台上，迅速取平卧位，头部及身体向左侧做 90°桶装滚动，回复平卧位，再向右侧做 90°桶装滚动；BPPV 者立刻出现剧烈旋转性眩晕和水平向性眼震。

上述测试对有严重心脏病、颈椎病、颈动脉狭窄的患者慎用或禁用。

3.Head Thrust Test 甩头试验：

用双手扶住患者的头部，咐患者注视着检查者的鼻子。然后将患者的头部朝一侧快速转动 20 度左右，同时注意受检者的眼球运动情况。倘若前庭功能正常，患者的眼球会一直停留在检查着的鼻子上。

过度依赖药物治疗

其实最终我们会发现，真正病因明确、可采取病因治疗的眩晕患者不多，不外乎急性椎 - 基底动脉缺血性脑卒中立即溶栓、耳石症给予手法复位等，大多数患者还是采用对症治疗，即止晕、止吐、抗焦虑抑郁等。

当然在眩晕发作时或急性期需要应用一些抗眩晕的药物对症治疗，但是一来就给静脉点滴、一滴 14 天真的有必要吗？这其实也是一种医疗资源的浪费。而且抗眩晕药物也不能长期应用，其会抑制中枢代偿机制的建立，患者应该早期进行前庭康复训练；另外，针对 BPPV 的 Epley 耳石复位法、Semont maneuver 管石复位法在临床应该真正应用起来。 最后，附上眩晕的诊断流程图，希望对大家有一定帮助。

图片来源：中华神经科杂志，2010 年 5 月第 43 卷第 5 期

篇四：眩晕康复的真实案例展示

眩晕康复的真实案例分析

梁明宽 河北省唐山市滦南县柳赞镇蚕沙口

服用2个周期

首次发作在2001年11月，晚上想出去散步，刚走出家门口，突然感觉脑袋一晃，浑身无力，回到房间，躺在沙发上，看物体旋转，不能睁眼，头重，不能翻身，恶心，呕吐，睁着眼睛吐的厉害，间歇性的吐，每隔几分钟吐几次,闭眼也晕，躺在床上也觉得转，只能平躺，不能侧躺，不能向左右、前后晃动，晃时，晕的更厉害。眩晕症—美尼尔氏综合症三年了，反复发作，跑遍了全国各大医院，中西医效果欠佳。

后来一直在服用蜜葛精这个产品，服用了2个周期之后，我的顽疾终于好转了。至今4年，随访无反复。

李明秀 四川省西昌市德昌县新华街9号

服用3个周期

我得美尼尔综合症己有2年了，近年来清况加重，发作次数由半年一次增至一个月两三次，我眩晕发作前，先感觉有一股热气，由少腹上冲至头部;随即感觉周围景物摇动，眼前发黑。我在当地多家大医院接受观察，情况没有得到控制。

后来我从网上得知蜜葛精是专门为头晕目眩的情况研发的，就买了一个周期。试过之后感觉效果不错。用户使用两个周期后，康复，又继续巩固3个周期后，停止使用。电话随访，至今未见反复。

王永圣 古林省古林市船营区军民路

服用2个周期

7年前就开始发作，5年前最终确诊。从一年发作一次两次发展到一年犯晕十几次，一发作就感觉天旋地转，两眼紧闭，不敢动，耳鸣，耳朵闷堵，还呕吐不止，严重时，连苦胆汁都吐出来了，感冒时情况更重。

起初1-2年发作一次，到医院检查也查不出结果，心理忐忑不安，后来被确诊为美尼尔氏综合症，去过很多家医院都没有好转。最近，情况加重，发作越来越频繁，后在电视上看到蜜葛精能清除这种情况，非常高兴，于是打电话订购了三个周期，服用了两个周期就好多了，至今有2年多都没有发生过眩晕、耳鸣等症状。

篇五：精神性眩晕

精神性眩晕

全网发布：2011-09-15 16:34 发表者：李刚 (访问人次：2208)

一、精神性眩晕的定义

精神性眩晕（psychogenic dizziness）是指与情绪（emotion）有

关的头晕病症，因心理压力与精神上的障碍，而导致反复性或长期性的平衡失调感。1986年Nedzelski等提出精神性眩晕症的诊断标准，并把过度换气症候群和精神抑郁、焦虑、恐惧者归于精神性眩晕症内11990年Baloh和Honrubia又把急慢性焦虑症、广场恐惧症（agoraphobia）和歇斯底里症等所产生的眩晕，归类成心理生理性眩晕症（psychophysiological dizziness）；由此可见，精神性眩晕症并不是一种特定的精神疾病，而是一类由多种精神心理疾病所引起的头晕病症的总称。在换气过度综合征、恐慌症、焦感症、抑郁症、以及有人格疾病的病人，容易产生此类眩晕症。其病史、临床检查及实验室辅助诊查结果均与器质性的

前庭疾病无直接关系。

二、发病概况

Drachman及Hart于1972年报道在神经内科门诊的125位头晕病人中，精神性眩晕症占32％，其中换气过度综合征占23%，精神疾病占9%；1977年Kirk，等报道在2716例神经内科门诊病人当中，有 13.2％患精神性疾病,其中绝大多数以头痛和头晕为主诉；1986年NeQdzelski等报道眩晕门诊中，精神性眩晕高达20％;1993年林炯?等报道在1335例耳鼻喉科眩晕门诊病人中，有180例精神性眩晕病人，占所有就诊病人的13.5％；Sloane等1994年报道，在一个研究老年性（大于60岁）眩晕症的诊所，发现精神性疾病仅占3％，但24.

5％的眩晕发作是由于精神因素引起。

在耳科听力下降和眩晕的病人当中，精神障碍的发生率要低得多；但在持久眩晕的病人中，精神因素的影响居第二位，约10％～25％的眩晕由于精神因素引起；而有精神病人特别是恐慌症或焦虑症患者中，主诉眩晕和平衡功能下降者极为常见。精神性眩晕的发病年龄较轻，男性发病年龄多在20～40岁之间，女性在20～50岁之间者居多，女性发病率略多于男性，林炯?等报道女性占62.8％，都是个性急、求好心切、自我要求高的完美主义者。

三、病因与发病机制

精神性眩晕的发作与紧张、恐慌、恐高、焦虑和抑郁等精神性因素有关。有人格疾病的人也容易出现眩晕症状。在工作紧张、人际关系复杂、失业率高的现代工业社会中，常有因承受不了来自多方面的压力而产生心理障碍或精神疾病者。1990年Lempert等报道在470例神经内科住院病人中，9％为精神性疾病，以疼痛、步态不稳和头晕为主诉者最多。Afzelius等报道在耳鼻喉科会诊的头晕病人中，50％为精神紧张（nervousness）。Mckenner等更指

出在其神经耳科门诊的病人，42％需要心理学上的帮助。

精神性眩晕症的发病机制，一般认为由于患者的恐慌发作，引起过度换气（hyperventilation），使血中二氧化碳大量排出体外，导致血管收缩，血管壁阻力加大，心跳加快，病人有心悸的感觉；脑血管收缩、脑组织局部缺血，造成头晕无力及注意力减退；另外，因体液偏碱性，血中游离钙降低，使肌肉发生强直及周围神经敏感皮肤发麻。病人感觉头晕，有的病人虽然有眩晕，却没有伴随眩晕而来的恶心呕吐。换气过度不仅仅是呼吸速率和深度的增加（hylerpnea），而主要是指呼吸的效果超过身体代谢所需，因此有些患者发病时并没有出

现明显的呼吸加快现象，病人也未感觉到有过度换气的情形，反而以叹气的形式出现较常见。

四、临床症状

1．90％以上的病人主诉头晕、常有反复长期持续性头晕，但不能清楚地描述其头晕的确实感觉。每当处于如超市或百货公司等拥挤的场所，便会发生头晕。精神性眩晕的发作，不同于急性前庭系统病变所引起的天旋地转似的眩晕，而是头内部转动或全身晃动感、步态不稳、虚幻不实感等。有的病人虽有眩晕，但却没有伴随眩晕而来的恶心呕吐。部分病人有转动性眩晕（vertigo），但在Frenzel眼镜下并不能看到自发性眼震。约60％以上的病人有

头痛症状，一般是比较轻的头痛和头部不适感。

2．病人还可出现呼吸不顺畅、叹气、心悸、胸部闷痛、四肢麻木、脸发红等换气过度综

合征的症状。

五、诊断

1．病史 精神性眩晕的诊断，主要来自问诊。首先要排除病人是否存在某种心理压力或是精神障碍。若病人不能清楚地描述其头晕的确实感觉，当对头晕病人感到“什么都像，又什么都不是”时，此时就可以考虑精神性疾病的可能了。部分病人可伴随呼吸不顺畅、叹气、

心悸、胸部闷痛、四肢麻木、脸发红等换气过度综合征。

2．全身物理检查 一般不会发现阳性体征，病人虽有眩晕，但神经耳科学临床检查一般

正常。

3．眼疾电图检查 在Frenzel眼镜下并不能看到自发性眼震，ENG近一半病人会出现眨眼波或大而随意的眼球运动。冷热水实验：多数病人变温反应正常，部分病人有前庭过度反应性，可能由于过度换气时血中的二氧化碳含量降低，形成偏碱性的体液，游离钙流失，使神经元细胞膜的静息电位下降，造成神经元的兴奋性上升，产生了过强的反应。少部分病人可能出现半规管麻痹，但追问病史，这部分病人过去往往有眩晕、恶心和呕吐的病史，但后来的头晕发作不同于先前的眩晕情况，说明半规管麻痹是先前器质性眩晕的遗留征象，后来

的头晕多由于焦虑或恐慌发作造成。

Trimble等认为罹患过器质性前庭病变者，容易导致如神经官能症（neurosis）等精神疾病，

尤其是强迫性格（obsessional personali－

ty）的病人，容易把器质性疾病转变成精神疾病，应排除可能的前庭疾病。

4．过度换气试验 过度换气试验有助于精神性眩晕的诊断，为了引发与病人主诉相似的眩晕和恐慌发作等症状，可令病人随意地快速深呼吸，Bass等建议让病人尽可能地快速呼吸3min，每分钟约30次，Monday等建议快速深呼吸90s，林炯？等则建议让病人尽可能地快速深呼吸20～24次，于25～50s内完成，大部分病人可诱发出与发病时相似的头晕或不舒服，

少数正常人在过度换气后也可有面部发热、心跳加快、手麻、头晕眼花等症状。

诊断标准：1986年Nedzelski等提出，下列6项中具有5项者，便可诊断为精神性眩晕：

（1）病人描述其病史时，旋绕曲折，不能清楚地述说出其真正的头晕的感觉，甚至有情绪

化的描述，使问诊的医生困惑不解，甚至不能顺利问诊；

（2）头晕发作的时间很长，持续数周甚至数月以上；

（3）缺少器质性前庭病变的症状；

（4）合并有关的精神性疾病的症状；

（5）神经耳科学检查、物理学检查及实验室检查均正常；

（6）令病人过度换气后，可诱发出相似的头晕或其他不舒服症状；

5．鉴别诊断 诊断精神性眩晕之前，一定要先排除甲状腺功能亢进症（thyrotokicosis）、阵发性心动过速、低血糖状态、贫血或嗜铬细胞瘤等器质性疾病，因为上述病症易使病人产生焦虑不安的状态，所以甲状腺功能检查、空腹血糖测试和血色素的检测非常重要；脑部CT或MRI检查以排除颅内器质性病变；并请精神科、神经科及内科等相关科室会诊。以免误

诊。

六、治 疗

精神性眩晕的治疗与其它前庭疾病不同，主要靠良好的医患关系，来减轻病人的焦虑不安，并借助于行为治疗法（behavioraltherapy）、抗焦虑或抗抑郁药物和生物反馈松弛法（relaxation biofeedback methods）以解决基本的焦虑及失眠等问题，但要避免长期使用镇静药

物，以免增加药物的耐受性和依赖性。

大部分病人在脑晕门诊就能处理，但对那些有明确精神或心理病症的病人或正在服用精

神科药物的患者，则须请精神科医生会诊，以协助治疗。

提问：30岁，男，半年前良性位移性眩晕后转为精神性头晕

所患疾病： 良性位移性眩晕 精神性头晕

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

30岁，男，

1.发病时间：2011年2月，在办公室坐着伸懒腰抬头看天花板时候，突然看天花板转，人失去重心，呕吐严重，躺下后保持姿势不动，一个多小时后，症状减轻。后去市二医院就诊，脑部CT平扫，结果正常。最后诊断为为良性位移性眩晕。服用强力定晕片和活血胶囊，接下来的半年时间，每天都是昏昏沉沉，目光呆滞，注意力不够集中，在超市等人流量大的地方，感觉头昏，开始时太阳穴发胀后消失，有时坐车在高架桥上转大弯时，会感觉轻度头晕，但是一直没有再出现过周围物体旋转的现象，后症状慢慢减轻，每周一次可以正常大运动量打篮球，

2.直到2011年8月31日，突然开始又头昏，症状加重，白天瞌睡，看近距离快速移动物体（如汽车）等会头昏，但没有出现周围物体旋转的情况。

2011年9月1日到留医部就诊，颈椎X射线等检查，无碍。

最后医生诊断为良性位移性眩?a href="http://www.zw2.cn/zhuanti/guanyuwozuowen/" target="_blank" class="keylink">我丫蹈矗衷诘耐坊枋蔷裥酝坊瑁凳前肽昵傲夹晕灰菩匝Ｔ魏罅粝滦睦硪跤埃党丝菇孤切砸┪镏瘟仆饩褪嵌喽嗫瓷娇春５雀ㄖ瘟啤?/p>

我本人很是费解。请问胡主任，我该如何治疗？不甚感激。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

胡主任，请问该如何治疗？谢谢

l***发表于 2011-09-02 11:03:47

胡俊大夫

医生回复

北京大学深圳医院 神经内科 胡俊 主任医师

我认同留医部医生的意见，可针对性使用些抗焦虑药物，同时调节自我情绪！

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

胡俊大夫本人 发表于

2011-09-03 19:57:59

l***

咨询病情

状态：就诊前

感谢胡主任的解答。

上周末我去了北大医院，但是8点多就已经排不到号了。所以我上传了我的以往病例和检查报告单，请胡主任帮忙看一下。谢谢.

发表于 2011-09-06 23:33:57

l***

咨询病情

状态：就诊前

不好意思，多问一句，是不是和上网时间太长有关系，我每天上班对着电脑8小时，晚上回家上网最少又是3个小时。

发表于 2011-09-06 23:37:14

生指导下进行！）

胡俊大夫本人

发表于 2011-09-07 18:51:55

l***

咨询病情

状态：就诊前

感谢胡主任的回复。

我现在正在服用如附件病例中的中药，抗焦虑的药没有吃，担心会引起抗药性。

请问吃完中药后下一步该如何治疗（除了锻炼身体，其实我每周都有一次强度很大的篮球）？ 发表于 2011-09-07 19:52:35

胡俊大夫

医生回复

北京大学深圳医院 神经内科 胡俊 主任医师

建议您还是可以吃抗焦虑药的，不要和中药同时服用，可间隔半小时左右服用，有些中成药如乌灵胶囊等也有抗焦虑作用，和西药有协同作用，效果会更佳！仅供参考！

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

胡俊大夫本人 发表于 2011-09-09 19:40:21

l***

咨询病情

状态：就诊前

非常感谢胡主任的耐心解答，想不到在网上询问病情也能得到如此迅速的解答。

最后再多问一个问题：

从检查报告单砍，我现在每天晕乎（就像午睡时间过长的感觉），究竟是精神性头晕，还是由于颈部的问题引起的，现在几家医院的大夫给出的结论不同，博爱医院中医科主任给出的结论是不能完全肯定是由于颈部的问题，也不能完全排除，所以他们现在给我用的中药是从颈部治疗开始。说如果有效果，就说明是颈部的问题引起，我很迷惑，请胡主任解疑，不甚感激。

发表于 2011-09-09 20:20:03

体裁作文