静脉输液操作视频

篇一：护生静脉输液操作中常见的问题及对策

护生静脉输液操作中常见的问题及对策

吴兴碧

（重庆市医药卫生学校，重庆 涪陵 408000）

[摘要]静脉输液是护生《护理学基础》中的重要内容，也是临床较广泛的护理操作技术，能减轻患者的痛苦，并获得安全和有效治疗。笔者目的是探讨在静脉输液的实践教学中，分析和总结护生容易发生的问题，改进教学方法，避免技术性事故的发生，也增强护生自信心，提高输液质量。 [关键词 ] 静脉输液；护生；问题；对策

气法。在教学中教师示范并详细讲解排气方法。要求护生在真人静脉输液操作前通过看教科书、看操作视频、认真观看教师示教熟记静脉输液操作程序，掌握技术要领，只有熟记操作程序，护生在操作过程中才能心中有数，沉着应战。

1.2

1 排气一次性成功率低

1.1忘关调节器导致茂菲氏滴管下端产生大量的空气

挂瓶后倾斜茂菲氏滴管成135°～150°角，挤压滴管，

挂瓶之前忘记关闭输液器的调节器，液体快速间断

让液体顺滴管壁流下，当滴管内液面达到1/2～2/3时，

进入滴管下端的输液管，导致滴管下端产生大量的空气。

打开调节器。排气过程中茂菲氏滴管呈倾斜状，液体先

静脉输液排气有关闭调节器和不关闭调节器两种方法。

流经茂菲氏滴管或液侧表面，能间断达到缓冲其冲击力

护生初期练习此项操作，我校统一示教先关闭调节器排

的目的，从而减少气泡的产生[1]。

1.3二次排气时从过滤器里出现小气泡进入头皮针软管

在排气过程中将终端过滤器及乳头垂直向上，当液体到达终端过滤器之前，调慢滴速，让液体缓慢的充满终端过滤器后关闭调节器。将终端过滤器及乳头垂直向上利用空气密度小的特点，让液体缓慢均匀推动空气排出，可防止过滤器里残留空气而导致二次排气时头皮针软管里出现小气泡[1]。

2扎止血带力度和时间掌握不当

扎止血带是能够保持静脉有良好的充盈度,良好的静脉血管充盈度是保证一针见血的关键。扎止血带的力度和时间长短对静脉血管充盈度有着非常重要的影响。 护

生扎止血带力度掌握不好，或者扎好后不能很快确定好穿刺点，犹豫时间一长，患者的手就会变得青紫并感觉麻木，血管也看不清。止血带压力在10.7~16.0kPa肢体远端的静脉充盈度达到最佳状态[2]；扎止血带40 s～120 s 进行静脉穿刺为最佳时间[3]。为使静脉穿刺时浅静脉充盈度达到最佳状态，护生在教师的指导下反复练习以感受松紧度和分辨血管外观变化情况；课后带上止血带回寝室练习，达到熟练掌握扎止血带的最佳效果。 3静脉穿刺一次成功率不高

3.1选择血管不恰当 护生在选择穿刺血管时不能正确的评估血管的情况，选择的血管不清晰，进针点定位不准确。在静脉穿刺过程中，认真选择好血管是穿刺成功的第一步。学生第一次静脉穿刺要选较粗、较直、充

盈度好、且易固定的血管，容易成功。

3.2 未恰当绷紧皮肤 穿刺时护生没有绷紧或者过度绷紧穿刺部位的皮肤，导致血管易滑动或者血管变扁平，使血管充盈不够、不易暴露；或穿刺见回血后再进针少许时未绷紧皮肤，导致针头穿出血管外，造成穿刺失败。所以穿刺时嘱患者手自然放松，操作者左手除拇指以外的其余四指从下方握住患者的手，使患者手背隆起，手掌呈空心状态，拇指固定血管远心端皮肤，绷紧皮肤的程度视血管粗细，位置深浅，是否滚动而定，过度绷紧皮肤反而使血管腔被压瘪，针尖易穿透血管壁致穿刺失败[4]。绷紧皮肤的拇指应低于掌指关节，以免影响进针角度。

3.3持针手法不妥

多数护生喜欢采用上下面持针法，即右手拇指和食指握针柄，造成进针角度较大，进针角度和力度不好控制，导致穿刺不成功[4]。而“三点式”持针穿刺的成功率较高[4]。即右拇指及中指前后平行持针柄，右食指抵在针柄上方固定针柄，针柄被拇指、食指、中指三点牢牢固定。真人穿刺前发放针头给学生练习持针的手法，教师巡回纠正，要求人人过关。 3..4 刺入血管方向或者角度不对

护生在穿刺的过程中，偏离血管或角度不对而不能刺中。真人穿刺之前可在仿真模拟手臂上反复练习持针手法、进针的角度、进针的方向，感受进入血管的落空感。真人穿刺时若未穿刺到血管，应安抚学生的心情，指导将针退回少许，仔细探明血管的方向，再沿血管走向潜行

刺入血管，必要时教师辅助完成。初次穿刺成功，可增强护生以后穿刺的信心[5]。 4缺乏拔针技巧 4.1拔针致痛感明显

拔针之前就紧压针眼处；拔针时持针不稳，针尖在血管内晃动都会导致不同程度的疼痛。为防止针头受压后贴住血管壁产生刺激性疼痛及增加血管壁、皮下组织、皮肤对针头的阻力而加重疼痛，正确方法是：一手拇指轻轻放在需按压部位，另一手拔针。在针头拔出刚要离开皮肤时，拇指将敷料下针眼迅速压住。 4.2拔针时头皮针软管里有回血

拔针时由于关闭调节器时间稍长，头皮针塑料管里回血。拔针时不关紧调节器，一手拇指、食指捏住针尾软

管处，拉直针头，快速拔针，可有效的降低静脉回血的发生率[6]。 4.3 拔针后皮下淤血

拔针后按压方向不正确、按压时间过短、揉搓等导致皮下淤血。为了止血，拔针后用拇指采取纵向按压法，在针眼近心端1~2 cm 范围按压，使皮肤针眼与血管针眼同时被按压，两个“ 针眼”均被压住，血液就不会渗出血管外。健康人一般出血时间是1~3 min，按压针眼的时间与发生皮下淤血有密切关系，按压时间要达3 min 以上[7]。按压针眼切忌边压边揉，反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血。 5无菌观念薄弱

无菌观念是静脉输液的关键。无菌观念的培养不是一

朝一夕的事，而是一个循序渐进的过程，须带教老师言传身教，每一次操作、每一个细节中体现无菌原则的科学性、严密性，使护生养成良好的职业习惯。护生在练习过程中, 教师要细心观察学生在哪些环节容易发生违反无菌技术规范, 及时给予纠正。只有强化无菌观念，才能在操作中避免违反无菌原则。

总之，在静脉输液的实践教学中，分析总结学生容易发生的技术性问题，并对问题分解说明、示范—学生模仿—教师角色扮演示范—学生模仿角色扮演练习、教师巡回指导，能够大幅度降低护生技术性事故的发生，也增强

了自信心。使静脉输液真正成为护生简单易学、想学、能

学好的重要操作技术。 [参考文献]

[1]张长英，李芳凤，蒋贤菊，吴萍，何玮.静脉输液不同排气方法的效果探讨[J].护士进修杂志，2008,23（23）：2123~2124

[2]白丽梅，傅常清，郭欣欣，段阳.止血带张力对浅静脉充盈度的影响[J].中华护理杂志，2000，35（10）：587~588 [3]李蔓玲.扎止血带时间长短对浅静脉穿刺成功率的影响[J].护理研究，2001,15（3）：168~169

[4]张晓红.三点静脉穿刺技巧[J].吉林医学，2012,33（32）：7154

[5]周金梅.护理实践教学中护生静脉穿刺失败原因分析及对策.[J].医学理论与实践，2012,25（11）：1397~1398 [6]张娜，白丽梅，王立杰.静脉穿刺拔针研究现状[J]现代中西医结合杂志，2011,20（11）：1414~1415

[7]胡娟娟.静脉穿刺后的拔针方法之我见[J].甘肃中医，2006,19（11）：37

作者简介：姓名：吴兴碧（1981年）性别：女 籍贯：重庆 丰都职称：讲师 主管护师 学历：本科 从事基础护理学教学工作联系电话：15095844589 E-mail：782149460@qq.com

篇二：静脉输液教案——安娜

教 案

---静脉输液

农村医学系：安娜

2015-06-09

1

2

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5

篇三：教案17、静脉输液

篇四：静脉输液

《密闭式静脉输液》教案

任课教师：凌洁 2012.12.21（护理学基础集体备课）

一．教学目标：

知识目标：1、理解静脉输液的定义、目的。2、掌握静脉输液的注意事项 能力目标：1、掌握密闭式静脉输液的操作流程。2、正确运用输液速度计算公式。

情感目标：运用示教法、情景模拟法、多媒体教学法激发学生学习热情，培养学生学习兴趣。通过学习本课进一步培养科学严谨的工作态度，优化服务意识，关心体贴病人，体现爱伤观念。

二．教学重点

1.密闭式周围静脉输液技术。2、掌握静脉输液的注意事项

三．教学难点

密闭式静脉输液法的操作

四．教学课时

1课时

五．教学准备

精讲、课件、观看录象，深入浅出讲授重要知识点；通过示教、回示逐渐突破难点

六．教学过程

(一)．课题导入：请一位同学讲述自己去医院输液的一段经历，并且提问：当护士没有一针见血时做为病人会有什么样的反应？这就涉及到静脉输液技巧问题，我们今天即将学习这项技术操作：导入本课——密闭式静脉输液

（二）.新课讲解：静脉输液的概念：是利用液体静压和大气压原理，将一定量的无菌溶液直接输入静脉的方法.

原理：液体静压

条件： 液体静压

大气压

通畅

密闭式静脉输液的目的：

补充水和电解质，维持酸碱平衡;补充营养，供给热量;输入药物，治疗疾病;

增加血容量，维持血压，改善微循环; 脱水利尿，提高渗透压，减轻水肿

操作：案例导入：患者李某某，因恶心、呕吐、腹痛收入院，诊断为食物中毒；医

嘱：平衡液500ml静脉滴注，请执行医嘱：（观看操作视频，教师操作演示，讲解要领，然后学生回示）

1、评估

身体状况: 全面收集病人病史，体征，及实验室检查结果等资料，综合分析，

评估病人的皮肤情况，脱水类型、心肺功能及有关需要，以作为合理输液的依据。 心理、社会状况: 了解病人心理状态及对输液有关知识的知晓程度，为心理

护理健康教育提供依据。

穿刺静脉:

(1)根据病人静脉的状况：

选择柔软、粗直、平滑、有弹性的周围静脉。避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉。局部皮肤无发炎、瘀斑、血肿。 (2)根据目的与时间：注射量大、时间短、针头粗应选较大静脉;合理保护和使用 静脉，从远端小静脉开始；

(3)根据溶液和药物的性质：刺激性、PH值、渗透压

(4)根据年龄和病情： 小儿、病情危重

2、用物：治疗盘、活力碘、棉签、启瓶器、剪刀、输液架、网套、弯盘、胶布或敷贴、 止血带、巡视卡、一次性输液器、注射单、遵医嘱备输液溶液和药物；

3、操作步骤：

查对、解释 →备用物→备药→再核对解释→挂输液瓶→排气→找血管→扎止血带→消毒皮肤→ 再次核对→排气穿刺→“三松”→固定→调滴速→填卡→安置、整理

补充：（一）滴系数 每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系数，滴系数一般记录在输液器外包装上。常用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。

（二）输液速度的计算公式

1．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需的时间。 输液时间（h）=

2．已知输液总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数。

每分钟滴数=

通过学生回示，讨论回顾操作要领

思考;操作中要注意哪些事项？（设计意图:按操作流程思考操作中需要注意的事项，巩固重点，冲击难点）

（1）严格遵守无菌操作原则和查对制度；

（2）注意药物的配伍禁忌，合理安排输液的顺序和调节点滴速度；

（3）

长期输液者应注意保护和合理使用静脉；

（4）输液前要排尽输液管内空气，药液滴尽前要按需及时更换输液瓶或拔针，防止造成空气 气栓塞；

（5）输液过程中应加强巡视，耐心听取病人主诉，严密观察病情变化，发现异常及时处理;

（6）连续输液24小时以上者，应每天更换输液器；

（三）.课堂小结 本次课学习了静脉输液的目的、密闭式静脉输液操作技巧及注意事项、输液滴速调节原则及计算方法，重点是密闭式静脉输液操作技巧及注意事项，培养无菌观念.

（四）.作业布置（设计意图：引导学生巩固、扩展知识）

1.将学生分组进行练习，及时纠正问题并给予指导；

2.完成实训报告

七．板书设计（略)

八．教学反思

在整个教学过程中，通过反试教可以进一步发现学生的操作不足之处，提高学生的积极性和领悟性，更能带动学生。

篇五：静脉输液教案

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