剑灵内伤效果是什么
来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/11/14 06:55:55 作文素材
篇一:什么是内伤头痛
什么是内伤头痛?
1、 什么是内伤头痛
内伤头痛是指由于脏腑功能失调而引起的头痛。中医认为脑为髓海,脑髓的生成和营养,和肝、脾、肾三个脏腑相关,所以内伤头痛其发病原因与肝、脾、肾三脏关系密切。
2、分类
中医认为肝主管人的情绪,当人抑郁时,肝气失疏泄,就会出现肝阳上亢的头痛;当抑郁久了就会上火,或者大怒之后,就会肝火上扰头窍而头痛;火伤阴,日久就会,肝肾阴亏,而出现头痛。(生气后头痛图像)
中医认为脾主要是消化、运行水湿、统摄血液,当劳伤过度,或病后产后体虚,脾胃虚弱,不能正常的运化食物,或大量的出 血后,血虚,不能营养大脑而致头痛;当饮食不规律,脾不能正常运行水湿,就会产生痰湿,痰湿上行,而引起头痛。(相关图像)
对于肾,多因先天肾亏,或者房事不节,而致头痛。 还有外伤后,或血脉老化,就会产生瘀血而头痛。
3、治疗
一般常可采用补气升阳,养血疏风,活血化瘀,平肝潜阳,清肝降火,疏肝解郁,利湿化痰,暖肝降逆,滋补肾阴,温肾扶阳等法。
4、预防调理(相关图像)
宜情绪舒畅, 避免精神刺激, 注意休息。
肝阳上亢者, 禁食肥甘厚腻、辛辣发物, 以免生热动 , 而加重病情。肝火头痛者, 可用冷毛巾敷头部。
因痰浊所致者, 饮食宜清淡, 勿进肥甘之品, 以免助湿生痰。
精血亏虚者, 应加强饮食调理, 多食脊髓、牛乳、蜂乳等血肉有情之品。
各类头痛患者均应禁烟戒酒。
此外, 尚可选择合适的头部保健按摩法, 以疏通经脉, 调畅气血, 防止头痛发生。
篇二:内伤
1.内伤:凡人体内部气血、经络、脏腑受损或功能紊乱而产生一系列症状者,统称内伤。
2.内伤的分类:<1>根据病理的不同分类:①伤气:a.气闭;b.气滞;c.气逆;d.气虚;e.气脱。②伤血:a.瘀血;b.血热;c.血虚;d.亡血;e.血脱。③气血两伤。④上经络。⑤伤脏腑。 <2>根据受伤的时间分类:①新伤:是指机体损伤后立即发病者,或受伤未超过半月者,无论伤情如何,均属新伤。②宿伤:又称陈伤,俗称老伤,指受伤超过半月以上者,大都由于新伤未经治疗或未经彻底治疗,日久不愈,或愈后又因某些诱因,隔一段时间又复发者。 <3>根据受伤过程、外力作用的性质分类:①急性损伤:是由于突然而来的暴力引起的损伤。②慢性劳损:是指在劳动过程中由于劳逸失度,体位不正,外力经年累月作用于人体而致的病变。 <4>根据受伤的部位分类:①头部内伤;②胸部内伤;③腹部内伤;④腰部内伤。 <5>根据受伤的程度分类:①轻伤:一般指临床症状比较轻微,对生命无威胁的损伤;②重伤:一般指临床症状比较严重,对生命构成威胁的损伤。
3.内伤的病因:①外在因素:是指从外界作用于人体的伤病因素,内伤的产生与外力作用的性质、特点密切相关。外力的大小、方式、时间、速度,物体的体积、重量、形状、硬度等可造成不同的损伤。临床以伤血为主要特征,并可直接振伤或刺伤其所在部位的经络脏腑,其损伤程度决定于作用力的大小和受伤的部位,严重者可致脏腑破损出血,危及生命。②内在因素:是指从内部影响于人体的伤病因素,如体质强弱、生理特点、病理因素、职业工种与内伤的发生均有一定的关系。内伤的发生,外因固然重要,但同一外因在不同的情况下可引起不同的内伤,体质强壮者可致伤轻,体质虚弱者则可致伤重。说明内伤的发生与体质的强弱有着一定的关系。
4.内伤的病机:①气血:气与血两者关系十分密切,“气为血帅,血为气母”,气血相辅相成,互相依附,巡行全身,周流不息,为人体生命活动过程中所必需的物质基础。气血与损伤的关系极为密切。损伤后肿痛的病理机制,主要是气血功能的紊乱,气血是人体生命的重要物质,损伤后由于气血巡行不畅,体表的皮肉筋骨与体内的五脏六腑失去濡养,以致脏器组织的功能活动发生异常,而产生一系列的病理变化。气血的病理变化在临床上主要表现为伤气和伤血两方面。由于气血的生理关系,伤气往往兼有伤血,伤血也常兼有伤气,临床上以气血两伤最为诶常见。例如,气结则血凝,气滞则血瘀,气虚则血脱,气破则血走;反之,血凝则气滞,血亏则气虚,血亡则气脱等,便是气血紊乱的不同病理表现。②营卫:营气具有濡润滋养作用,卫气具有温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖作用,营卫气血的生理、病理,关系到皮肉的消长和病变。伤病之后,若脾胃虚弱,人体不得禀受水谷而化生营卫气,则“筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉”。③筋骨。④经络。⑤脏腑。
5.内伤局部症状:<1>一般症状:①疼痛;②肿胀青紫;③功能障碍。<2>特殊症状:①气血损伤:a.伤气;b.伤血;②经络损伤;③脏腑损伤。
6.辩证的“证”是证候的简称,是疾病发展阶段中的病因、病机、发病部位、疾病性质、邪正双方力量对比等方面情况的概括,也是对与其相适应的疾病本身所反映的各种症状的概括。
7.辩证:就是将望、闻、问、切四诊所搜集的症状,根据它们内在的有机联系,加以综合、分析、归纳,并作出诊断的过程。这种方法,是以脏腑、经络、病因等理论为基础,以四诊的资料为依据的。
8.辨证方法:主要有八纲、气血、脏腑、经络以及卫气营血辩证。就其内容说,八纲辩证是总纲,脏腑辩证是基础,气血辩证是伤科辩证之关键。此外,也可根据病理、类型惊喜分期和分型辩证。
9.八纲辨证:八纲就是阴阳、表里、寒热、虚实八大证候。八纲辩证就是从这四对矛盾的八个方面去概括疾病的不同特点。阴阳说明疾病的属性;表里说明辩证病变的部位和病势的趋向;寒热是了解疾病的性质;虚实则掌握邪正的盛衰。 10.气血辩证:损伤可引起人体内部气血、脏腑、经络的功能紊乱,其中首当其冲的是伤及气血。气血辩证是知指导内伤诊治的关键。
11.脏腑辩证:是以脏象学说为基础,根据脏腑的生理功能和病理表现判断病变的部位、性质、正邪盛衰状况。用以指导临床治疗的一种辩证方法。脏象学说认为:肺主皮毛,脾主肌肉,肝主筋,肾主骨。皮、肉、筋、骨皆有赖于气血温煦和脏腑濡养。因此,皮肉筋骨的严重损伤,必然累及肺脾肝肾,并出现相应的症状。
12.经络辩证:不仅可以明确伤患的特性,在诊断上也有只要意义,而且可以作为辩证施治和指导用药的参考。而且经络是发挥药物性能、感受器械等刺激的通路,所以普遍地应用于药物治疗、针灸、推拿按摩及气功疗法等方面。因此,临床上如能掌握经络辩证,针灸与推拿按摩循经取穴,处方按经选药,则会更好地发挥和提高治疗效果。
13.其他辩证方法:六因、六经、三焦、营卫气血辩证以及现代的分期、分型辩证等。 14.内治法:是指通过内服药物以达到全身性治疗的方法。<1>初期治法:①攻下逐瘀法;②行气活血法;③清热凉血法;④通窍开闭法;⑤补气摄血法。 <2>中期治法:①和营止痛法;②接骨续损法。 <3>后期治法:①补气养血法;②健脾益胃法;③补益肝肾法;④舒筋活络法。
15.外治法:是指对损伤局部的治疗方法,是利用药物、手法或器具等施用于人体外表某部以达到治疗目的的一种方法。<1>敷药法:①软膏:a.消瘀止痛消肿类;b.清热解毒类;c.温经通络类。②膏药:a.祛瘀止痛类;b.祛风湿类。③药粉:a.温经散寒类;b.清热散风类;c.散毒止痛类;d.止血收口类。 <2>擦洗法:药物有酒类、油剂、水剂。 <3>熏洗法:能活血止痛,舒筋活络,对新伤积瘀与陈伤兼挟风湿、关节强直拘挛、痠痛麻木者均有良效,本法多用于四肢、腰背部的损伤。 <4>热熨法 <5>针灸疗法:①针刺疗法;②灸法。 <6>拔火罐疗法。 <7>推拿按摩疗法。 <8>点穴法。 <9>气功法。
16.内伤急救:是秉着挽救生命为第一的原则施以紧急救护,以减轻伤员痛苦,解除危险,挽救生命,减少或预防并发症,以便给今后的治疗提供有利的条件的紧急救护。
17.闭证:严重肢体损伤,往往会产生闭证。闭证属实证,是由于伤后气机不利,闭塞机窍所致,其临床表现主要为伤后立即出现昏迷,牙关紧闭,气粗痰鸣,四肢痉厥,脉弦劲有力。伤科。
18.内伤的闭证多为气闭,治疗以开窍为主。<1>一般处理:患者平卧,保持安静,避免过多搬动,注意保暖和防暑,维持正常体温。 <2>保持呼吸道通畅。 <3>开窍通关法:①取嚏开窍法;②熏鼻开窍法。 <4>针灸疗法:涌泉、足三里、人中为主穴,内关、太冲、百会为配穴,昏迷加十宣,呼吸困难加素髎,心律不齐加内关,耳针可选取内分泌、皮质下、肾上腺、神门、肺、心、脑等。艾灸选取百会、关元、气海、神阙等。 <5>强心剂和兴奋剂的运用。 <6>人工呼吸法。 <7>胸外心脏挤压法。 <8>转运:伤员苏醒后,稍有好转,即应马上送院处理。
19.脱证:是内伤临床十分严重的一种病证,类似于现代医学的休克。是由于集体遭受到强烈袭击后,出现的多种重要机能严重障碍的综合证。
20.脱证的病因:机体遭受到严重损伤后,由于大量出血,剧烈疼痛,组织坏死,分解代谢产物的释放和吸收的作用等有害因素,使神经、循环、内分泌、新陈代谢等正常生理功能紊乱所致。
21.脱证的临床表现:面色苍白,四肢厥冷,额出冷汗,神态迟钝,短气懒言,心慌口渴,呼吸急促,血压下降,脉细欲绝,甚至昏迷不醒。 22.脱证临床分型:亡阳、亡阴。
23.脱证的治疗原则:回阳固脱,救阴敛阳。
24.脱证的急救措施:<1>一般处理:保持安静,避免过多搬动,注意保温与防暑,维持正常体温。有开放创面者应给予简单的清洁包扎,以防再度污染,对骨折脱位者应作初步固定,对局部伤灶需待脱证纠正后再作进一步治疗。 <2>伤员的体位:平卧,头部略微放低,以增加头部气血畅流的速度,使脑组织气血运行正常。但头部损伤引起的虚脱伤员应取头侧偏位,,以防舌后坠或呕吐物阻塞呼吸道而致窒息。翻动体位时要轻且稳,绝对不能摇晃,以免加重伤情。 <3>保持呼吸道畅通。 <4>止血。 <5>止痛。 <6>保温。 <7>针灸治疗:人中、十宣、涌泉、百会、劳宫、中冲、内关、中脘、足三里、合谷,也可灸百会、关元、气海、神阙、足三里、中脘、气海等。 <8>强心剂与兴奋剂的运用。 <9>人工呼吸法。 <10>中药内治。 <11>胸外心脏挤压法。 <12>补充血容量:常用法有输全血、血浆、右旋糖酐以及葡萄糖和晶体液。 <13>纠正酸中毒。 <14>控制和预防感染。 <15>血管活性药物的应用:一类为血管扩张剂,一类为血管收缩剂。 <16>衰竭的防治:某些系统的功能衰竭常常是脱证的并发症,故在治疗脱证的同时,应及早考虑某些功能衰竭的预防和治疗,如呼吸循环功能衰竭的防治与肾功能衰竭的防治等。
25.损伤内出血:是指损伤后血液流入体腔或颅腔内形成胸、腹腔及颅腔等积血或流入组织间隙内形成血肿,而在身体表面看不到出血。
26.内出血的中医处理:根据出血的性质、部位、损伤轻重进行辩证施药。
27.内出血的西医处理:①加强护理,绝对卧床,尽量避免移动病员;②为了预防休克,应保温并抬高床脚,必要时给氧吸入;③随时测量血压、脉搏和呼吸次数;④为保持病人安静休息,减少紧张心理,酌情选用苯巴比妥钠、利眠宁、安定、吗啡等镇静药;⑤止血药的应用:可选毛垂体后叶素、止血敏、6-氨基己酸、对羟基苄胺、止血环酸、维生素K、安络血等肌注或静注;⑥输血;⑦手术探查。
28.损伤内证:凡暴力引起损伤,导致机体气血、脏腑、经络功能紊乱者,称之。
29.损伤内证的治疗原则:是以气血为中心,兼顾所伤的脏腑、经络进行辩证论治的。 30.内伤血证:是伤科疾病最为常见的证候,故有“损伤一证,专从血论”之说。内伤血证包括出血、瘀血、血虚等症。 31.内伤出血分类:①按出血的来源分:动脉(阳络)、静脉(阴络)、毛细血管(细络)和内脏(多为肝、脾、肾等实质性脏器)出血。②按出血的部位:外出血、内出血。③按出血时间:原发、继发出血。④按出血的多少:小量、中量和大量出血。
32.内伤出血病因病理:直接暴力或间接暴力作用于人体,均可导致经脉破损,血溢脉外,引起出血。常见类型:①钝器损伤;②利器损伤;③血热妄行:外力损伤,恶血内停,瘀久化热,血热妄行,不循常道导致出血,如尿血、便血等,一般在伤后日久才发生。
33.内伤疼痛:是指外力作用于人体后,使气血受损,失于调和通畅而致的病证,是损伤最常见的症状之一。
34.内伤疼痛的病因病理:①气滞血瘀;②感受外邪;③热毒内蕴;④瘀阻挟痰;⑤气血两亏。
35.内伤发热:发热是指体温超过正常范围者。此外,仅自觉发热,五心烦热,手足心热和骨蒸潮热,而体温不升高者,也属于发热范畴。内伤发热是指因伤后脏腑功能紊乱,瘀久化热,或感受邪毒而引起的以发热为主症的疾患。
36.内伤发热的病因病理:内伤发热因失血过多、气血受损而引起的血虚发热,属虚证;因瘀血内停、郁而发热,或邪毒外侵、热胜肉腐而发热者,属实证。分型:①瘀血发热;②邪毒发热;③血虚发热:阴血亏虚,阴不制阳,阳浮于外而发热;④肝郁发热。
37.瘀血发热:<1>主症:多为头、胸、腹内伤,或骨、关节伤,或挤压伤等较重损伤所引起,一般在伤后24小时以后出现。体温在38~39℃,无恶寒,肢体有固定痛处或肿块,并有口干舌燥而不多饮、心烦、夜寐不宁、不思饮食、口苦等,甚则可有肌肤甲错,面色暗黑,唇舌青紫或瘀斑,舌质红有瘀斑,苔白厚或黄腻,脉多弦数、浮数或滑数。发热有夜热早凉的特点,发热程度和时间与损伤轻重成正比。 <2>治法:活血化瘀。 <3>方药:血府逐瘀汤加减。头部损伤者可用通窍活血汤,腹部受损者可用膈下逐瘀汤,少腹用少腹逐瘀汤,四肢损伤用身痛逐瘀汤。
38.颅骨骨折的临床表现和诊断:<1>颅顶骨折:按骨折形式分为线性骨折与骨凹陷骨折。①线性骨折:局部肿痛、压痛,如骨折线跨越脑膜血管沟时,有血管破裂出血的可能,可发生硬脑膜外血肿。②凹陷骨折:此型较严重,陷入的骨折片引起脑受压或刺破脑膜、血管,损伤脑组织,骨折表面除可见头皮的损伤外,还可以摸到骨性凹陷。广泛的凹陷骨折,使颅腔容积减少,还可出现颅内压增高。<2>颅底骨折:可分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折三型。其主要症状是“七窍流血”,即眼、耳、鼻、咽等处流血。①颅前窝骨折:可引起眼结膜下和眼睑皮下出血,即“熊猫眼”征。②颅中窝骨折:常引起外耳道出血或脑脊液外漏,同侧面神经与听神经的麻痹,乃外展神经核视神经损伤。③颅后窝骨折:压伤后二三天,枕部和乳突后方有瘀斑,咽部出血,也可损伤舌咽神经、迷走神经而出现吞咽困难。“熊猫眼”征需与头面部直接打击发生的瘀血斑鉴别,前者不在受打击部位,是头部受损2~3天后血液从颅底深部向外渗透所致;而后者出现在受打击部位附近,并在伤后很快出现。
39.颅骨骨折的急症处理:<1>颅顶骨折:小范围的线性骨折及轻度的凹陷骨折,无严重症状者,可予观察或对症治疗,不需要采取手术。如出现脑受压症状及疑有颅内血肿,或凹陷骨折陷入较深,尤其在运动区和语言区,骨折片陷入1厘米以上者,均应设法施行手术,开颅清除血肿并止血,或将凹陷骨片复位并清除陷入较深的小骨碎片。如为开放性颅骨骨折,必须进行仔细的清创和施用抗生药物,以预防继发感染。但手术必须作好思想准备及物质上的准备,以免术中出现大出血及其它复杂情况而无法对付,产生严重后果。<2>颅底骨折:骨折后若有血液、脑脊液经鼻孔、耳道外流,实际上是已形成开放性骨折,在治疗上需禁止耳鼻的填塞或冲洗,并应重视口腔卫生,可在鼻孔及耳道内部滴入抗生素及全身应用抗生素,以免引起颅内感染,如果脑脊液外漏数日不止(一周左右),应考虑手术修补硬脑膜裂口,须避免施行腰椎及枕骨下穿刺,因脑脊液漏时,已有颅内压低的现象存在。若气体经硬脑膜裂口进入颅内形成颅内积气,并逐步增加时,应手术修补硬脑膜裂口。
40.单瘫:即一个肢体(上肢或下肢)的瘫痪,往往是对侧大脑半球额叶损害的结果。如果损害靠矢状窦时,则下肢瘫痪明显;如损伤靠近大脑外侧裂时,则上肢瘫痪比较明显。 41.偏瘫:一侧的上下肢都瘫痪,有二种情况:①损害发生在对侧大脑半球的额叶,挫裂伤范围比较广泛;②损害发生在对侧大脑半球的深部内囊时,除了有较完全的偏瘫外,还有与偏瘫同侧的同性偏盲及与偏瘫同侧的偏感觉障碍,称为三偏症;③损害发生在一侧的中脑的大脑脚处时,除有较完全的对侧偏瘫外,尚有同侧的动眼神经麻痹,表现为瞳孔散大,对光反应消失,眼球外斜,上睑下垂等。因动眼神经的麻痹不在同一侧,因此称为交叉性偏瘫。
42.神经损伤的定位症状:单瘫、偏瘫、抽搐、感觉障碍、失语症。
43.脑膜刺激症:蛛网膜下出血,血液混杂在脑脊液内引起刺激症,主要表现为颈项强硬和屈髋屈膝试验阳性。
44.气胸:是指胸腔积有游离空气而言,常因胸部外伤或肺部疾病而使空气经胸部伤口或肺、气管的破裂口进入胸膜腔所致。
45.气胸在临床上课分为闭合性气胸、开放性气胸与张力性气胸三种类型。
46.气胸的治疗:①闭合性气胸:若胸腔积气较少,一般不需特殊处理,可让患者卧床休息,其胸膜腔积气将会自行吸收。如积气较多,为了减轻气体对肺和纵膈的压迫,促使肺的扩张,可自第二肋间锁骨中线处行胸腔穿刺抽出积气。内治的原则则以顺气化痰、宽胸宣肺为主,佐以活血化瘀,可投入木香顺气汤加苏木、三七。若仅气逆,可服清肺饮或苏子降气汤。若出现发热、咳嗽痰多、苔黄、脉数等肺热证候时,治宜宣肺清热,用苇茎汤加减。后期可内服沙参麦冬汤调理。②开放性气胸:急救时用消毒纱布或凡士林纱布填塞创口包扎,阻止胸腔与外界空气想通。待一侧情况改善后,在手术室进行清创术,如合并内脏损伤者,应先处理脏器损伤。术中要去除异物、碎骨片和部分失去活力的胸壁软组织,尖锐的骨断端也应修剪去一部分,以免刺伤软组织。污染严重者宜胸壁引流,并必须积极控制感染。中药内治在急救时可投入独参汤或二味参苏饮以益气宁血。继服玉真散以防破伤风。再服逐瘀护心散以防瘀血攻心。经上述处理后,治宜活血清肺、行气散结,内服清肺饮加活血化瘀之剂。若发热,可内服清心药。若仍感胸闷不适,可内服调经散或复元通气散。日后宜八珍汤调理。③张力性气胸:急救时,在前胸第二肋间插入一针头排气,暂时降低胸膜腔内的压力,以后插入引流管进行水封瓶引流。中药内治以活血祛痰、顺气散结为主。先内服十味参苏饮加枇杷叶冲逐瘀护心散。继服小柴胡汤合二陈汤加枳壳、杏仁、苏木、红花以疏肝肃肺,宽胸利气。若发烧、咳逆痰喘,可内服丹栀逍遥散合苏子降气汤以清肺降逆。日后内服益气养荣汤加天冬、贝母、紫苑、款冬花以补益气血,散郁润肺。
47.血胸:胸部脏器损伤出血或血管破裂出血,血液流积于胸膜腔者则称之。
48.血胸外治法:<1>非进行性血胸:于伤后12~24小时施行胸腔穿刺术,在腋后线6~7肋间抽出积血,一次尽量多抽,但一般一次不超过1500mm。若患者出现心慌不适或胸痛咳嗽,则应停止抽吸,以免纵隔器官移动过速。如积血较多,可分几次吸出,每日一次,每次抽吸后应注入青霉素20万单位。如失血较多,应适当补充血液。<2>进行性血胸:应争取时机,在抗休克给予静脉或动脉内输血的同时,积极准备剖胸探查,妥善处理出血点,有效地控制继续出血。术后需插入引流管作水封瓶引流,以免血液在积聚于胸膜腔内。<3>凝固性血胸:血液凝固不能吸出时,应在纤维层形成之前做剖胸手术,取出血块,并作胸腔引流。如手术发现胸膜外已有薄层纤维膜形成,可将引流管连接于一吸引器上,进行持续性负压吸引。<4>机化性血胸:一般在血胸形成3~5周内施行胸膜外纤维层剥离术。因过早则纤维层尚未形成,不能做整片的剥离;过晚则纤维层深入肺组织,剥脱时易于伤及胸膜和肺,而且肺组织有广泛的纤维变性后,即使无外来的素压,肺亦不能舒张。剥离术后将引流管连接于吸引器,进行持续性负压吸引24小时,必要时可酌予延长吸引时间。 49.腹部分区:为了便于描述腹部损伤的部位,通常采用二条横线和二条垂直线将腹部分区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点(相当于第10肋)的连线,下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线;两条垂直线分别为左、右锁骨中点与腹股沟韧带中点的连线。上述诸线将腹部分为三区九部:腹上区为中间的腹上部和左、右季肋区;腹中区为中间的脐部和左、右腰部;腹下区为中间的腹下部和左、右腹股沟部。
50.腹部损伤的全身症状:患者常处于精神紧张状态,但一般无意识障碍。严重者,面色苍白,出冷汗,皮肤发凉。呼吸多浅表而急促,且胸式呼吸为主,腹式呼吸减弱或消失(系因腹膜受刺激所致),呼吸困难多见于合并腹部损伤者。若无内脏损伤,早期由于剧烈疼痛刺激可出现脉搏加快、血压升高,但经休息后可逐渐恢复正常;若伴有肝、脾等实质性脏器破裂出血,随着出血量的增加,脉搏逐渐加快、变弱,血压也逐渐下降,最后发生休克。胃、肠等空腔脏器破裂,由于腹膜受到强烈刺激,早期出现脉搏快、血压下降、全身出冷汗等休克表现,但短时间内可暂时好转,随后因细菌性腹膜炎而再度恶化,导致中毒性休克。
51.腹部损伤局部症状:①腹痛;②恶心、呕吐;③腹胀;④胃肠道出血;⑤血尿;⑥肩部疼痛;⑦右侧大腿放射性疼痛。 52.腹部损伤体征:①腹膜刺激征:表现为腹肌紧张、压痛及反跳痛,是空腔脏器破裂而致急性腹膜炎的典型表现。②肝浊音界缩小或消失。③移动性浊音征:若腹膜内出血、渗液量超过500毫升,当病人体征由平卧转为侧卧时,可在腹部查出移动性浊音征。
53.腹部损伤的一般紧急处理:紧急处理时既要全面,又要有重点。①迅速处理威胁生命的紧急情况,如开放性气胸、颅内血肿、明显的外出血等。②维持呼吸道畅通,必要时须气管切开。③立即用粗针头作静脉穿刺或静脉切开,以保证静脉输液通畅,同时查血型作输血准备。④四肢骨折应作初步固定。⑤腹部脏器损伤未排除前不能使用杜冷丁等止痛药物,同时禁食禁饮。⑥严密观察病情变化,患者情况初步改善后,进一步全面体格检查并作必要的辅助检查,以期尽早作出明确诊断,采取相应措施。
54.休克的处理(早期主要为创伤性休克及出血性休克,晚期可能是感染引起的中毒性休克):①一般处理:平卧,下肢抬高30°,或头部及上下肢均抬高30°,或将上半身或下肢轮流抬高、平卧。对烦躁者或伴有骨折等合并伤者,可给予止痛剂,但腹部内伤疑有内脏破裂者忌用。此外应给氧并注意保暖。②补充血容量。③安放鼻胃管及留置导尿,记录每小时尿量,必要时作中心静脉压测量。④中药治疗:若能排除腹腔内脏破裂,可内服中药治疗。出血性休克参附汤(党参15g,熟附子9g)或当归补血汤(黄芪30g,当归6g);创伤性休克独参汤或参芪汤(人参9g,生黄芪30g,炙甘草9g);中毒性休克生脉散(人参9g,麦冬15g,五味子3g)。⑤针灸治疗:内关、涌泉、合谷、足三里、人中、中冲、素髎。 55.肾脏挫伤的临床表现与诊断:①晕厥,表现为烦躁不安,耳目失聪,卧床不起,脉细涩。②血尿:是肾挫伤的主要表现,血尿的程度与损伤的程度成正比关系。③肿痛:腰部持续性疼痛、肿胀、压痛、叩击痛,腰部活动障碍,血块堵塞输尿管时,可发生绞痛。④腰部肿块,为损伤较重的见证。⑤腹膜刺激症状。⑥昏厥:若肾脏全层破裂,则可出现严重的内出血,腹痛剧烈,面白气短,肢端冷厥昏不识人,脉细微等休克表现。⑦X线造影术。 56.挤压伤:古称压迮伤,系指肢体肌肉较丰富的部位遭受较长时间的重物压迫或挤迮而造成的损伤。
57.挤压伤的急救:①解除压迫,固定伤肢:伤口出血者,忌用管型石膏。②恢复血容量,预防休克。③碱化尿液,预防中毒(原因:高血钾对肾功能的伤害,过滤毒素)。④利尿,接触肾血管痉挛。
58. 筋膜间隔区综合征病因病理:通常由于四肢长时间遭受挤压而引起。四肢的肌肉和神经都处于由深筋膜所形成的间隔区之中,当间隔区内压力增高时,就会影响血液循环,使荣卫不通,最后导致肌肉坏死,神经麻痹,即产生“痹不仁”的症状。筋膜间隔区内压力增高,可能由于肢体外部受挤压,使间隔区的空间变小;也可能由于肢体内部血肿或组织肿胀,使间隔区内组织增大所致。严重者,因肌肉坏死,出现肌红蛋白尿,可引起肾功能衰竭而死亡。
59. 筋膜间隔区综合征的治疗:早期切开减压是治疗筋膜间隔区综合征的唯一有效方法。要达到减压的目的,就要把覆盖该间隔区的筋膜彻底切开,这样可使间隔区内组织压力下降,防治组织坏死,同时有利于静脉回流,加大动静脉的压差,促进动脉的血运,使小动脉重新开放,组织重新获得血液供应,从而消除缺血状态。 60.切开减压方法:①切口位置:通常沿肢体纵轴方向作切口,深部筋膜切口应与皮肤切口一致或略大,一边充分暴露肌肉组织,上臂和前臂均在旁侧作切口;大腿应在外侧切开,小腿应在前外侧或后内切开。②应切开每一个受累的肌筋膜间
隔区,否则达不到减压的目的。③小腿部切开减压时,可将腓骨上2/3切除,以便将小腿四个筋膜间隔区充分打开。④术中应避免损伤重要的神经、血管。
61.切开后的处理:①尽量彻底清除坏死肌肉组织,消灭感染病灶。②如难以判断肌肉是否坏死时,可在每日更换敷料时密切观察,随时将已坏死的组织清除。③术后不可加压包扎伤口。④注意观察伤口分泌物的性质和颜色,并做分泌物细菌培养,选用适当抗菌素。⑤严格无菌操作,预防破伤风及气性坏疽。⑥切口创面可用凡士林纱布、生理盐水纱布或生肌象皮膏加珍珠粉换药。如切口不大,可待其 自行愈合或行二期缝合;若创面较大,肉芽新鲜,可采用植皮术以促进愈合。
附方:
1.八珍汤:党参10、白术10、茯苓1、炙甘草5、川芎6、当归10、熟地黄10、白芍10、生姜3片、大枣2枚,益气补血。
2.少腹逐瘀汤:小茴香7、干姜3、延胡索6、没药3、当归9、川芎3、肉桂1、赤芍6、蒲黄10、五灵脂6,活血祛瘀,温经止痛,少腹肿痛。
3.四物汤:川芎6、当归10、白芍12、熟地黄12,养血补血。
4.四逆汤:熟附子15、干姜9、炙甘草6,回阳救逆。 5.四君子汤:党参10、炙甘草6、茯苓12、白术12,补中益气,调养脾胃。
6.白虎汤:生石膏30、知母12、甘草4.5、粳米12,清热生津,除烦止渴,阳明气分证。
7.生脉散:人参1.6、麦冬1.6、五味子7粒,益气敛汗、养阴生津。
8.血府逐瘀汤:当归10、生地黄10、桃仁12、红花10、枳壳6、赤芍6、柴胡3、甘草3、桔梗4.5、川芎4.5、牛膝10,活血逐瘀,通络止痛。
9.补中益气汤:黄芪15、党参12、白术12、陈皮3、炙甘草5、当归10、升麻5、柴胡5,补中益气。
10.身痛逐瘀汤:秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙、当归,四肢痛。
11.活血祛瘀汤:当归15、红花6、地鳖虫9、自然铜9、狗脊9、骨碎补15、没药6、乳香6、三七3、路路通6、桃仁9,骨折瘀血。
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篇三:盘点剑灵中最让人讨厌的小怪 剑灵难缠小怪排行榜。
盘点剑灵中最让人讨厌的小怪 剑灵难缠小怪排行榜。
剑灵中最让人讨厌的小怪Top5危险难缠得让你HOLD不住,下面小编就来盘点一下剑灵中那些最让人讨厌的小怪。
剑灵讨厌难缠小怪排行榜Top5
【盾牌兵,猴类怪并列第5】
恶心程度★★
危险程度★★
这种怪随处可见,普通大家可以自行想象一下他们的形象。
但是当你和盾牌兵对战的时候肯定不喜欢那一连串叮叮当当的声效和让你无法忍受的白字伤害
猴子兵则是躲技能的高手...想必各位气功师对猴子类怪物一定深有体会吧,那一回身的美,最让人难忘。
剑灵讨厌难缠小怪排行榜Top4
【拳师怪】
恶心程度★★★
危险程度★★
拳师怪的威力嗯...你去红莲墓地里引一群怪,然后不小心被拳师一个扫堂腿击倒之后你就懂了。
而且有少数拳师怪还会使用擒拿这种猥琐到不行的技能,不管你是男玩家还是女玩家看到自己的角色被人骑在胯下肯定恨不得关了显示器吧(当然也有像小编这样狂按截图键的绅士)
如果是女角色的话,不管被骑还是骑上去都感觉很吃亏
大家如果有什么问题,或者说是有什么好的想法,或者要喷我,我都能接受,谢谢大家观看本文。同时,要大家可以用多多网游加速器,以解决游戏中遇到的高延迟、卡屏、掉线等问题。更多有关剑灵的消息可以关注多多加速器:
bnstw.pk38.com/zixun/15151.html
剑灵讨厌难缠小怪排行榜Top3
【各种蘑菇】
恶心程度★★★★
危险程度★★★
没被蘑菇教育过能算玩过剑灵?这种小怪虽然自己不会移动,但是却可以通过那变态的无限大挪移让人体会到什么叫"哎呀呀,要死要死要死"
尤其当你不小心引到两只蘑菇怪的时候,你会发现自己变成了皮球
剑灵讨厌难缠小怪排行榜Top3
剑灵讨厌难缠小怪排行榜
【马贼巢穴的猪枪手,螳螂枪手】
恶心程度★★★★★
危险程度★★★★★
蘑菇怪已经很恶心了,但是他没有排在第一名的原因就是还有比他更恶心的存在
马贼巢穴的猪枪手和螳螂枪手
其实我在考虑这个帖子要不要成为18禁...这种过于H的镜头也算是剑灵的卖点吧 而且被猪网住之后通常等待玩家的就是濒死状态所以他们不光恶心而且危险!
最可恶的就是,当你被猪网住之后,这只猪居然还会嘲讽...
剑灵讨厌难缠小怪排行榜特别提名Top1
【草原敌万夫家族】
恶心程度★★★★★★★★★★
危险程度★★★★★★★★★★
只要讨论到剑灵里哪个怪物很恶心,你一定不会忘记敌万夫的存在。
篇四:剑灵新手攻略:老玩家给新手的13点建议
《剑灵》国服即将于11月28日开启不限号开放测试,就是说再也不用激活码就可以玩上剑灵了!很多新手玩家肯定对于剑灵还是感到很陌生的,那么下面来听听老玩家的一些建议和心得吧
!
1.排队问题
剑灵的排队机制是分为普通队列和会员队列。经常会见到普通队列的人数少于会员队列,请不要意外,更不要去幸灾乐祸以为自己没办会员会比那些会员早一些进入游戏,请你仔细观察中间那行字,当会员队列结束后才开始普通队列。加入会员排队1000,普通玩家排队100,要等1000个会员全部进去才开始排普通玩家进入游戏,但是如果有会员再开始排队,那会直接插队,导致你的普通队列继续延迟。
应对方法:如果服务器爆满,无法进入创建角色,可以先登录一个本大区中不排队的服务器,充值9.8元Q币,在不排队的服务器购买会员(注意是同大区),然后小退到自己想去服务器排队。会员是大区共享。
2.卡经验问题
不要看各种帖子说如何如何卡经验,只做主线任务。请不要这样,如果你没接触过剑灵,一味的听别人说不做支线只做主线的话会少很多轻功以及浪费很多时间。比如:如果你新手村任务只做主线不做村里的村民支线是无法完成主线任务。
通常所说的卡经验是指第一天能把主线任务做到龙脉,因为只有学习了龙脉才可以跳过巨岩谷的悬崖进入忽雷副本,也就是比别人早一天进入忽雷副本。
不需要做任何卡经验的行为,只需要沿着任务做,不做日常任务即可,当第一天的活力满了之后再回头开始做日常任务。
3.关于游戏界面设置以及操作快捷的一些技巧
千万不要小看了这些设置,花费几分钟去设置可以让你获得无穷的收益啊!!
4.关于背包问题
玩家在进入游戏后首先面对的一个最大的问题就是背包。如果直接商城购买背包大约要花费200多元RMB才可以扩充满背包。如果使用比较节省的方式大约可以节省50元左右哦。
省钱方式一:青春每周献礼(包含5个神农工商袋)开启全部包裹共需要20196点卷,需
耗时17周,费用相对最少!
省钱方式二:10枚工商袋礼包开启全部包裹共需22500点卷,富余5个神农工商袋,可瞬间开启,费用相对相对较少!
省钱方式三:01枚工商袋礼包开启全部包裹共需25500点卷,可瞬间开启,费用相对最高!
注:100点卷=1QB 小伙伴们可以根据自己的实际需求以及经济情况选择适合自己的开包裹方式!
PS:(以上3方式为转帖
)
5.关于背包内垃圾处理问题
在游戏内最占包裹的无非就是八卦牌,绿色狗粮,以及杂物。
对于八卦牌的处理很简单,在游戏中我们使用的八卦牌很固定,6级千魂8件套(野外BOSS掉落)——20级竹林卫8件套(牌子直接兑换)——30级大漠牌子(牌子兑换)对于其他的了白色八卦牌,绿色八卦牌都可以直接丢进商店。但是对于勤劳的玩家可以先分解再丢商店,因为分解的时候会有几率额外多给一个徽章。
最头痛个的莫过于第一天的绿色狗粮,丢了太可惜,用的话浪费钱,还不能挂拍卖行!怎么办呢?露珠的建议是能用的自己用掉,用不完的就先丢仓库,放背包里!
关于杂物,很多人会看到世界上有人喊1000个杂物7银啊~要的MM啊,转手卖商店就赚3银啊。在新区切记尽量不要购买这种杂物,因为每个账号往 NPC出售杂物是有上限的每天,每天最多10银。如果你卖够了10银就不能再往商店里丢东西了。如果你开区之后每天都满了10银上限不能卖东西的话你可以想象一下有多蛋疼了吧!
6.关于装备选择
建议新进入游戏的玩家,不要盲目的去升级首饰武器。我也玩了很多号,基本上认为,每一把5段的武器都可以一直用。没必要在满级之前去升级武器。因为36级之后任务给的金币会大量提升。前期强化装备比较浪费金币,可以用他们去搜集一些更有意义的东西。
所以说只要能拿到目前等级阶段最好的武器就可以去做任务了,比如20级就用妖魔武器,26级就换金刚武器或者蝎子武器,这样也可以最大限度的省钱,打怪快那几秒没什么意思,反正活力值是固定的。
7.如何在进入游戏后的第二天最快速的升级。
因为游戏的第二天是16级到20级,我们的任务是完全不够到20级的。需要一个小技巧,也就是在绿明村的副职经验。在绿明村有所有副职的训练师,每接到一个副职会给你一个委托任务,任务很简单就是去采集一个东西,交了之后就会给1000经验。采集制作每次可以学习2个副职,拿完经验退出副职再去学习另外的采集制作副职!把所有的副职任务经验都拿完之后再选择自己要学的生活技能就可以了!
8.关于游戏内商城道具的问题
卤煮在游戏内吃了不少亏,买了很多很多时装,但是后来发现,大部分的商城时装都是可以从游戏里直接获得的。比如忽雷的箱子,各种小副本都会掉落时装……所以请大家理性的购买!购买之前请先百度一下这件时装可以哪里获得!
9.如何在前期保证自己富裕的情况下赚取更多的金币
很多新进游戏的玩家会说,我2小时活力满了就不知道做什么了。那他一定不是一个勤劳的小奸商。
包裹里获得的所有绿色,蓝色甚至紫色的材料都不要随意的丢到NPC,请先搜索拍卖行(这里吐槽一下拍卖行这个竞拍!)然后挂上去出售掉。不要小看这几铜,前期也是受益巨大的!
在游戏的第二天大家都可以使用拍卖行之后如果你要回绿明村,或者20级之后要回土门客栈,请先按F5打开拍卖行搜索一下 绿明村回城卷 和土门客栈回城卷是多少铜之后再选择是直接遁地还是买回城卷呢?做一个节省的小玩家~
剑灵内的邮件如果不在神农工商旁边点NPC左下角的邮件取,直接取出的话是有2铜的手续费哦。
10.关于拍卖行问题
在副本里会出现一个问题,比如一个BOSS掉落了一个御龙林的毒液,这个东西只值得10铜,会被莫名其妙的拍上80铜。作为一个机智的玩家,一定要巧妙的利用我的拍卖行。 在剑灵中拍卖行是可以在随时随地打开并且购买东西的(只是不能出售罢了)
如果出了一个东西你不知道价格,请迅速的在原地按下F5,然后迅速在左上角搜索物品名字(或者开头文字)看一下最低的直接购买价格是多少,这样心里也会有点底!
曾经卤煮拍卖行里9银购买大漠进化石,世界上喊11银出售,也成功的卖出去很多!因此!学会随时随地搜索拍卖行才是硬道理!
11.活力满了该干什么?
很多新玩家会有这个疑问,答案有很多。首先你可以去卖东西,可以去刷狗粮,可以去各种副本刷首饰,甚至和你可以去组队刷衣料卖钱或者自己合成漂亮的时装。如果你不知道我以上所说的是什么那请你@我的微博或者去百度搜索就可以直接找到答案!
12.游戏内遇到某些任务卡主了,死活找不到NPC了该怎么办?
卤煮有个习惯,玩游戏之前会先打开百度!一旦碰到问题,直接百度搜索,因此问题解
决起来很快!如果你有一群小伙伴在YY 那会更方便!
13.关于钥匙
在前期我们的钥匙很有限,所以我们要学会节省。比如一把大漠钥匙要20铜,你需要一把浊气短刀来突进武器,可能一把短刀只需要15铜。这样你何必去多花钱去浪费钥匙呢?
篇五:什么叫七情内伤
七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,是机体的精神状态。七情是人体对客观事物的不同反映,在正常的情况下,一般不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激,超过了人体本身的正常生理活动范围,使人体气机紊乱、脏腑阴阳气血失调,才会导致疾病的发生,由于它是造成内伤病的主要致病因素之一,故又称“内伤七情”。 1.七情与内脏气血的关系 中医认为,人的精神活动与内脏密切相关,如《素问·阴阳应象大论》说:“人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础。又说心“在志为喜”,肝“在志为怒”,脾“在志为思”,肺“在志为忧”,肾“在志为恐”。喜怒思忧恐,简称“五志”。不同的情志变化对各脏腑有不同的影响,而脏腑气血的变化,也会影响情志的变化,如《素问·调经论》说:“血有余则怒,不足则恐。”《灵枢·本神》又说:“肝气虚则恐,实则怒。心气虚则悲,实则笑不休。”故七情与内脏气血关系密切。 2.七情致病的特点 七情致病不同于六淫。六淫侵袭人体,从皮肤或口鼻而入,发病之初均见表证。而七情内伤,则直接影响相应的内脏,使脏腑气机逆乱、气血失调,导致多种病变的发生。 (1)直接伤及内脏 《素问·阴阳应象大论》说:“怒伤肝”,“喜伤心”,“思伤脾”,“忧伤肺”,“恐伤肾”。临床上不同的情志刺激,可对各脏有不同的影响。但并非绝对如此,因为人体是一个有机的整体,如《灵枢·口问》说:“心者,五脏六脏之主也,??故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。”这里即指出了各种情志刺激都与心脏有关,心是五脏六腑之大主,心神受损可涉及其它脏腑。又如郁怒伤肝,肝气横逆,又常犯脾胃,出现肝脾不调,肝胃不和等证。 心主血而藏神,肝藏血主疏泄,脾主运化而位于中焦,是气机升降的枢纽,为气血生化之源。故情志所伤的病证,以心、肝、脾三脏气血失调为多见。如思虑劳神过度,常损伤心脾,导致心脾气血两虚,出现神志异常和脾失健运等症;郁怒伤肝,怒则气上,血随气逆,可出现肝经气郁的两胁胀痛,善太息等症;或气滞血瘀,出现胁痛,妇女痛经,闭经,症瘕等证。此外,情志内伤还可化火,即“五志化火”,而致阴虚火旺等症,或导致湿、食、痰诸郁为病。 (2)影响脏腑气机 《素问·举痛论》说:“怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下??惊则气乱??思则气结。” 怒则气上,是指过度愤怒可使肝气横逆上冲,血随气逆,并走于上。临床可见气逆,面红目赤,或呕血,甚则昏厥卒倒。 喜则气缓,包括缓解紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下,喜能缓和紧张,使营卫通利,心情舒畅。《素问·举痛论》说:“喜则气和先达,营卫通利,故气缓矣。”但暴喜过度,又可使心气涣散,神不守舍,出现精神不能集中,甚则失神狂乱等症,故《灵枢·本神》说:“喜乐者,神惮散而不藏。” 悲则气消,是指过度悲忧,可使肺气抑郁,意志消沉,肺气耗伤。 恐则气下,是指恐惧过度,可使肾气不固,气泄于下,临床可见二便失禁,或恐惧不解则伤精,发生骨酸痿厥、遗精等症。 惊则气乱,是指突然受惊,以致心无所倚,神无所归,虑无所定,惊慌失措。 思则气结,是指思虑过度,伤神损脾。可导致气机郁结。古人认为思发于脾,而成于心,故思虑过度不但耗伤心神,也会影响脾气。思虑过度,则伤心脾,暗耗阴血,心神失养则心悸、健忘、失眠、多梦;气机郁结阻滞,脾则运化无力,胃的受纳腐熟失职,便会出现纳呆,脘腹胀满,便溏等症。 (3)情志异常波动,可使病情加重,或迅速恶化。根据临床观察,在许多疾病的过程中,若患者有较剧烈的情志波动,往往会使病情加重,或急剧恶化。如有高血压史的患者,若遇事恼怒,肝阳暴张,血压可以迅速升高,发生眩晕,甚至突然昏厥,或昏仆不语,半身不遂,口眼歪斜。
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