作业帮百合固金汤加减
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/10/05 19:13:38 体裁作文
篇一：百合固金汤1
百合固金汤（焦树德）
熟地9克、生地6克、麦冬4.5克、百合3克、炒白芍3克、 当归3克贝母3克、生草3克、
元参2.5克、桔梗2.5克，水二盅，煎八分，食远服。
本方主用于肺为虚火所伤而致的咽痛、喘咳、痰中带血、手足心热、下午烦躁、咽干口渴、舌红苔少、脉细数或脉虚大、尺脉弱小诸症。肺为水之上源，肺伤则不能滋化肾水，肾中虚火上炎，肾脉挟咽，故咽痛；火上熏肺，故喘咳；火郁生痰，火动血络，故吐痰血。方中用二地益肾滋水，退烦热为主药；百合保肺安神，麦冬润肺清热为辅药；玄参滋阴降火利咽喉，贝母散肺中郁火而除痰，归、芍养血以防肝火之动为佐药；桔梗载药入肺而清金为使药。本方虽以二地为主药，但其治疗目的不在于补肾，而在于清金保肺，百合、麦冬为有力之辅药，故名以百合固金汤，其制方之义，可了然明白。目前临床上常常把百合的用量加为6～9克。
我在临床上运用此方时，常根据症状的不同而进行加减增损。例如：咽喉干燥疼痛明显者，把生地加至10～15克，玄参加至9～12克，另加青果6～9克；喘咳明显者，把百合加至9克，另加蜜炙紫苑12～15克、炒苏子9克、蜜炙杷叶15克、蛤蚧尾粉1.2克（装胶囊分两次随汤药冲服）；痰黄而多者，加瓜蒌20～30克、天竺黄9克、金沸草9克，贝母改为9克；咳血明显者，生地加至15～20克（或更多些），百合加至9～12克，玄参加至15克，另加生藕节30克、白芨9克、黑山栀6克、炒苏子9克、三七粉1.5克（分两次随汤药冲服）。我曾用此方治疗支气管扩张患者的大咳血，血止后，再服十余剂巩固疗效，然后去山栀、藕节，另加生白术、茯苓、半夏等健脾、利湿、化痰之品，以杜生痰之源，每收理想效果。
近些年来，有人报导用此方治疗矽肺，取得了一定疗效。我用此方治疗矽肺时，常用于二、二期矽肺，有咽干口渴、咳喘、痰中带血者，并加炒苏子9克、白芨10克、茜草炭12克、海金沙10克、菖蒲9克、天花粉10克、鸡内金9克，对平喘止咳、化痰止血、恢复体力有较好的效果。总之，治疗矽肺病也要辨证论治，不可死板地固定一方不变，要随证候的变化而加减变化方药。
百合固金汤与补肺汤（蜜炙桑白皮6克、熟地6克、人参3克、蜜炙黄芪3克、五味子3克、紫苑3克）、补肺阿胶散、紫苑汤俱治肺虚咳嗽。但前方治肺被虚火所伤而咳嗽咽痛等，偏治肺阴虚不能生水，肾火上炎之证。补肺汤则偏治肺气虚，子病累母，脾气亦虚证。 肾为气之根，故方中以熟地滋肾，以五味子收肺肾之气，但总以温补肺气为主，金旺水生，咳嗽自止，但要注意肺中有实火者忌用此方。补肺阿胶散（阿胶、马兜铃、炙甘草、牛蒡子、杏仁、糯米）偏治肺中津液不足，口干气哽，咳嗽少痰之证。紫苑汤（紫苑3克，阿胶3克、知母3克、贝母3克、桔梗1.5克、人参（或党参）1.5克、茯苓1.5克、甘草1.5克、五味子12枚）偏治肺伤气损、气阴两虚、劳热久嫩、痰中带血之疾。
我曾用此方减熟地、当归，加生石膏（先下）30克、知母9克、瓜蒌30克、苏子9克、沙参9克，用于治疗肺阴虚咳嗽、口渴痰黄、痰中带血、面晦消瘦（胸部X光拍片右肺有阴影，诊断为肺癌）的患者，服药30余剂后，诸症消失（肺中阴影亦消失）。
肺气虚咳嗽、痰白、畏冷、气短声低者，忌用。
篇二：百合固金汤药方
百合固金汤
赵蕺安《医方集解》
生地黄6克 熟地黄9克 麦冬5克 百合5克 芍药5克
当 归5克 贝 母5克 甘草5克 玄参5克 桔梗5克
功效：润肺化痰，养阴清热，滋肾补肺
主治：肺阳肾阴两虚，虚火上炎。症见咳嗽气喘，痰中带血，头晕目眩，咽
喉燥痛，午后潮热，舌红少苔，脉细数。
药理分析：肺肾阴亏，虚火上炎，症见咽干咳喘为本方主症。肺受火灼，气失宣降，故见咳嗽气喘，为次要症状。方中百合滋阴润肺，清热止咳；二地黄滋补肾阴，清心凉血，重用甘寒。麦冬、玄参滋养肺肾，增液止咳。贝母、桔梗润肺化痰，清热泻火，调和诸药，肺肾通补，虚火自平，痰清咳止。
百合固金汤：
组成：
熟地18克，生地20克，归身10克，白芍9克，甘草10克，桔梗10克，玄参18克，贝母9克，麦冬18克，百合10克。
加减；如咳嗽，初1-2服，加五味子20粒。
方剂主治：肾水不足，虚火上炎，肺阴受伤；现用于肺结核病。
方剂功效：助肾滋水，保肺安神，清热润燥，除痰止咳养血，平肝清金，利咽宣上。
用药禁忌：忌食生冷、辛辣、油腻等物。
百合固金汤：生地 15g、熟地 23g、麦冬 11g、浙贝母 8g、百合 30g、当归 6g、白芍 11g、甘草 6g、玄参 11g、桔梗 11g。
篇三：百合固金汤
百合固金汤
【组成】 百合一钱半 生地黄二钱 熟地黄 当归身各三钱 芍药炒 甘草各一钱 贝母 麦冬各一钱半桔梗 玄参各八分
【用法】 水煎服（原方未著用法）。
【主治】 肺肾阴亏，虚火上炎证。
灼伤肺金，肺失清肃：咳嗽气喘，
灼伤肺络：痰中带血
肺肾阴亏，虚火上炎 熏灼咽喉：咽喉燥痛
虚火内扰：手足心热、骨蒸盗汗、舌红少苔、脉细数 。
【病机】 肺肾阴亏，虚火上炎，灼伤肺络
【治法】 养阴润肺，化痰止咳。
【方解】
君：百合、麦冬—清润肺燥，清虚火而止咳。
臣：生地黄—养阴滋肾，凉血止血。
熟地黄—滋阴养血，补肾填精。
玄参—清热养阴，滋水降火，利咽解毒。
*君臣相配，滋肾阴，降虚火，金水相生。
佐：白芍、当归身—滋阴养血，柔肝保肺。
贝母—润肺化痰止咳。
桔梗—化痰利咽
使：甘草—合桔梗即桔甘汤以清利咽喉，化痰散
结，调和诸药。
*配伍要点：
①百合、麦冬+生地黄、熟地黄、玄参；
②滋养肺肾，有金水相生之妙。
【临床应用】
1、辨证要点：咳嗽，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数。本方药物多属甘寒滋腻之品，若脾虚便溏，饮食减少者宜慎用。
2、临证加减：
若痰稠难咯，加栝楼仁、桑白皮、花粉以清润化痰； 若咳血甚者，加侧柏叶、仙鹤草、白茅根以凉血止血。
3、现代运用：肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎、自发性气胸等属于肺肾阴虚者。
【加减】如咳嗽，初一二服加五味子20粒。
【方论】方中百合、生熟地滋养肺肾阴液，并为君药；麦冬助百合以养?a href="http://www.zw2.cn/zhuanti/guanyuwozuowen/" target="_blank" class="keylink">我酰宸稳龋沃斓匾砸妫鲆酰敌榛穑参家坏惫椤⑸忠┭陀茨浮⒔酃；抵箍任簦桓什莸骱椭钜┪埂Ｖ钜┖嫌茫挂跻夯指矗谓鸬霉蹋蚩人浴⑼卵钪ぷ杂?/p>
类别：补益类
出处：《医方集解》
本方由生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗诸药组成。用于肺肾阴亏，虚火上炎所致之咽喉燥痛，咳嗽气喘，痰中带血，手足烦热，舌红少苔，脉细数者。有养阴清热，润肺化痰之功。
本方为治肺肾阴亏咳嗽的常用
篇四：百合固金汤
百合固金汤 百合固金汤，养阴润肺，化痰止咳。主治肺肾阴虚，虚火上炎之咳血证。咳痰带血，咽喉燥痛，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数。现代常用于肺结核，慢性支气管炎，支气管扩张咯血，慢性咽喉炎，自发性气胸等属肺肾阴虚者。
组成
生地黄二钱 熟地黄 当归身各三钱 甘草各一钱 贝母 麦冬各一钱半 桔梗 玄参各八分
用法 水煎服（原方未著用法）。
主治
肺肾阴亏，虚火上炎证。 灼伤肺金，肺失清肃：咳嗽气喘， 灼伤肺络：痰中带血 肺肾阴亏，虚火上炎 熏灼咽喉：咽喉燥痛 虚火内扰：手足心热、骨蒸盗汗、舌红少苔、脉细数 。
方歌
百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，
麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
趣味记忆法：二弟卖草药，百元皆归母。（二弟：生熟地黄；卖：麦冬；草：甘草；药：芍药；百：百合；元：元参；皆：桔梗；归：当归；母：贝母）
病机
肺肾阴亏，虚火上炎，灼伤肺络
治法
养阴润肺，化痰止咳。
百合固金二地黄 玄参贝母桔甘藏 麦冬芍药当归配 喘咳痰血肺家伤
方解 君：百合、麦冬—
臣：生地黄—养阴滋肾， 熟地黄—滋阴养血，补肾填精。 玄参
—清热养阴，滋水降火，利咽解毒。 * 佐：白芍、当归身—滋阴养血，柔肝保肺。 贝母—润肺化痰止咳。 桔梗—化痰利咽 使：甘草—合桔梗即桔甘汤以清利咽喉，化痰散 结，调和诸药。 *配伍要点： ①百合、麦冬+生地黄、熟地黄、玄参； ②滋养肺肾，有金水相生之妙。 临床应用
1、辨证要点：咳嗽，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数。本方药物多属甘寒滋腻之品，若脾虚便溏，饮食减少者宜慎用。
2
柏叶、仙鹤草、白茅根以凉血止血。
3
肾阴虚者。 加减
如咳嗽，初一二服加五味子20粒。 方论
方中百合、生熟地滋养肺肾阴液，并为君药；麦冬助百合以养肺阴，清肺热，玄参助生熟地以益，肾阴，降虚火，共为臣药；当归、芍药养血和营，贝母、桔梗化痰止咳为佐；甘草调和诸药为使。诸药合用，使阴液恢复，肺金得固，则咳嗽、吐血诸证自愈。
类别：补益类
出处：
本方由生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗诸药组成。用于肺肾阴亏，虚火上炎所致之咽喉燥痛，咳嗽气喘，痰中带血，手足烦热，舌红少苔，脉细数者。有养阴清热，润肺化痰之功。
本方为治肺肾阴亏咳嗽的常用方。方中以百合等润肺生津之品为主，诸药相伍，使肺肾得养，阴液充足，虚火自清，痰咳得止。肺在五行中属金，肺金不固则变生诸证。本方服之
“百合固金汤”。亦有言“固金”为“固若金汤”之义，喻服之本方，可使肺气健固，犹若金城汤池一般矣。
药理作用
主要有抗炎、镇咳、化痰作用：
金汤的药理学作用，结果表明百合固金汤对大白鼠蛋清性足肿胀，对醋酸致小白鼠腹腔毛细血管通透性增高，对CMC钠溶液引起大白鼠白细胞游走反应，均有明显的抑制作用，说明百合固金汤有显著的抗炎、镇咳、化痰作用，为本方治疗痰咳等症提供了一定的药理学依据。 各家论述
1.《医方集解》：此手太阴、足少阴药也。金不生水，火炎水干，故以二地助肾滋水退热为君；百合保肺安神；麦冬清热润燥；玄参助二地以生水；贝母散肺郁而除痰；归、芍养血兼以平肝；甘、桔清金，成功上部。皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒伤生发之气也。
2.《医方考》：此方金水相生，又兼养血，治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓，清金之后宜顾母，识解尤卓。予谓咽痛，一定即当培土生金也。
3.《成方便读》又肺肾为子母之脏，《医贯》所谓母藏子宫，子隐母胎，故水虚则金受火刑。地黄、玄参，壮水之主；麦冬、贝母，清肺之烦；白芍平肝以保肺；当归引血以归经；甘、桔本为成方，
可以利咽喉而宣上部之结热也。
篇五：2012中医技能60个大病例
2012中医执业考试技能60个大病例
（001号题）肺痨 虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散加减，与虚劳肺痿鉴别
（002号题）血证。便血。脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤加减，与痔疮鉴别
（003号题）胁痛。肝络失养：养阴柔肝——一贯煎加减，与悬饮鉴别
（004号题）胃痛。淤血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散和丹参饮 胃痛和肋痛鉴别
（005号题）哮病。缓解期。肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤加减
（006号题）胸痹。气阴两虚：益气养阴，活血通脉—生脉散合人参养荣汤，与真心痛鉴别
（007号题）便秘。热秘：泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸加减，与肠结鉴别
（008号题）内伤发热。气郁发热：疏肝理气，解郁泄热—丹栀逍遥散加减，与外感发热鉴
内伤发热。血瘀发热：活血化瘀——血府逐瘀汤加减
（009号题）上消。肺热津伤：清热润肺，生津止渴——消渴方加减 与口渴症、瘿病鉴别
（010号题）心悸。心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 与奔豚鉴别
（011号题）腰痛。瘀血腰痛：活血化瘀，理气止痛——身痛逐淤汤，与肾痹鉴别
（012号题）水肿。阴水。脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮，与鼓胀鉴别，阴水阳水鉴别
（013号题）黄疸。阴黄。脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤，与阳黄鉴别
（014号题）喘证。肾虚不纳：补肾纳气——金贵肾气丸和参蛤散加减，与哮证鉴别
（015号题）痢疾。湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤加减，与泄泻鉴别
（016号题）腹痛。湿热雍滞：泻热通腑，行气导滞——大承气汤加减，与胃痛相鉴别
（017号题）血证。尿血。脾不统血：补中健脾，益气摄血——归脾汤加减，与血淋鉴别
（018号题）泄泻。肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻——四神丸加减，与痢疾鉴别
（019号题）腹痛。瘀血内停：活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤加减，
（020号题）淋证。血淋：实证，清热通淋，凉血止血——小蓟饮子加减， 与尿血鉴别
（021号题）心悸。水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤加减，与奔豚鉴别
（022号题）中风。中经络。阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤加减，与痿证相鉴别
（023号题）便秘。阳虚寒凝：温阳通便——济川煎加减，与肠结鉴别
（024号题）癃闭。肾阳衰惫：温补肾阳，化气利水——济生肾气丸加减，与淋证鉴别
（025号题）胃痛。脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤加减，与腹痛、胁痛、真心痛鉴别
（026号题）头痛 肝阳头痛：平肝潜阳熄风——天麻钩藤饮加减，与眩晕鉴别
（027号题）吐血。胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散加减，与咳血鉴别
（028号题）消渴。下消。阴阳两虚：金匮肾气丸 与瘿病相鉴别
（029号题）喘证。痰浊阻肺：化痰降气——二陈汤和三子养亲汤加减，与少气鉴别
（030号题）中风。风阳上扰：平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮加减，与口僻、厥证、痉证、痿症、痫症鉴别
（031号题）胸痹。寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减，与悬饮鉴别
（032号题）腹痛。中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛——小建中汤加减，与胃痛鉴别
（033号题）呕吐。外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中——藿香正气散加减，与反胃鉴别
（034号题）水肿。阳水。风水相搏：疏风清热，宣肺行水——越婢加术汤加减，与鼓胀鉴别，阴阳水鉴别
（035号题）血证。咳血。燥热伤肺：清热润肺，宁络止血——桑杏汤加减，与吐血鉴别
（036号题）消渴。下消。肾阴亏虚：滋阴固肾——六味地黄丸加减，与瘿病鉴别
（037号题）感冒。风寒束表:辛温解表——荆防败毒散加减，与风温感冒鉴别
（038号题）哮病。发作期。冷哮：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤，与喘证、支饮鉴别
（039号题）咳嗽。风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮加减，与哮喘鉴别
（040号题）胁痛。肝胆湿热：清热利湿——龙胆泻肝汤加减 ，与悬饮鉴别
（041号题）眩晕。痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤加减，与中风鉴别
（042号题）胃痛。肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散加减，与腹痛鉴别
（043号题）咳嗽。风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减，与哮喘鉴别
（044号题）血证。尿血。下焦湿热：清热利湿，凉血止血——小蓟饮子加减，与血淋鉴别
（045号题）眩晕。肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风——天麻钩藤饮加减，与中风、厥证鉴别
（046号题）泄泻。湿热伤中：清热利湿——葛根芩连汤加减，与痢疾鉴别
（047号题）泄泻。食滞胃肠：消食导滞——保和丸加减，与痢疾鉴别
（048号题）头痛。风湿头痛：祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤加减，与眩晕鉴别
（049号题）不寐。痰热扰心：清化痰热，和中安神——黄连温胆汤加减，与一过性失眠、生理性少寐、它病引起的失眠鉴别
（050号题）郁证。梅核气。痰气郁结：行气开郁，化痰散结——半夏厚朴汤加减，与虚火喉痹鉴别
（051号题）水肿。湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减，与鼓胀鉴别 阴水阳水鉴别
（052号题）中风。恢复期。气虚络瘀：益气养血，化瘀通络——补阳还五汤加减，与口癖。厥证等鉴别
（053号题）黄疸。阳黄。热重于湿：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤加减， 与萎黄，阴黄区别
（054号题）感冒。暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮加减， 与风温时行感冒区别
（055号题）淋证。热淋：清热利湿通淋——八正散加减， 与癃闭相鉴别
（056号题）胸痹。气滞心胸：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散加减，与真心痛鉴别
（057号题）阳痿。湿热下注：龙胆泻肝汤加减，与早泄鉴别
（058号题）小儿泄泻。脾虚证：参苓白术散加减，与痢疾鉴别
（059号题）产后发热。血虚发热：补中益气汤加减，与乳痈发热、蒸乳发热等鉴别
（060号题）内痔。脾虚气陷：补中益气汤加减，与外痔鉴别
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