非典症状

篇一：非典试题及答案

非典试题

一、选择题(每题2分，共20分)

【A型题】

1．传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般 ( )

A．<37．5℃ B.>37℃ C>38．5℃ D．>38℃

E．>36．5℃

2．接触疑似传染性非典型肺炎病人和临床诊断病人的医务人员，脱离隔离区 后需进行医学观察的天数为 ( )

A．1周 B．8天 C .15天 D．10～14天 E．6天

3．《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指出，传染性非典型肺炎最有效的 预防措施是 ( )

A．生活、工作场所通风 B．不与非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎 病人接触 C．注意个人卫生 D．在人群密度高或不通风的场所内戴口 罩 E．服用中西药物

4．手足口病

的好发季节是 ( )

A．1～2月 B．4～7月 C．8～9月 D．10～12月 E.全年

5．手足口病的多发年龄是 ( )

A．5岁以下 B．2岁以下 C．学龄前 D．18岁以下 E．各种 年龄

【X型题】

6．传染性非典型肺炎病人胸片检查可见 ( )

A．不同程度的片状、斑片状浸润性阴影 B．呈网状改变 c．大片状 阴影 D．常为多叶或双侧改变 E．阴影消散吸收较快，肺部阴影与症 状体征相符

7．传染性非典型肺炎病人必须具备的出院标准包括 ( )

A．体温正常7天以上 B．呼吸系统症状明显改善 C．X线胸片有明 显吸收 D．心功能恢复正常 E．肝功能基本正常

8．传染性非典型肺炎的传播方式为 ( )

A．短距离空气飞沫 B．接触病人呼吸道分泌物 C.密切接触

D．性传播 E．血液传播

9．人感染高致病性禽流感流行病学接触史是指 ( )

A．发病前1周内曾到过疫点 B有病死禽接触史 C．与被感染的禽 或其分泌物、排泄物等有密切接触 D．与禽流感病人有密切接触

E．实验室从事有关禽流感病毒研究

10．能够灭活肠道病毒的因素有 ( )

A．胃酸 B．高锰酸钾 C．紫外线照射 D．漂白粉 E．乙醚

二、填空题(每空1分，共20分)

1．传染性非典型肺炎病人发热超过38．5℃者，可使用解热镇痛药，但儿童忌 用阿司匹林，因该药有可能引起 。

2．传染性非典型肺炎的主要传播途径包括 、

3．与传染性非典型肺炎病人有接触史者，应进行医学观察或隔离，一般为

天。

4．棉纱口罩更换的时限为 小时。

5．人感染高致病性禽流感的主要传播途径是 。

6．手足口病主要是由 引起的传染病。

7．手足口病主要的侵犯部位是、 、个

部位。

8．手足口病皮肤损害的“四不特征”包括、、、

。

9．手足口病的皮疹“四不像”是指：不像、不

像、不像。

三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”)

1．传染性非典型肺炎病人外周白细胞计数一般均升高。 ( )

2．传染性非典型肺炎病人早期不能用抗病毒药。 ( )

3．传染性非典型肺炎病区空气消毒可用0．5％的过氧乙酸喷雾。 ( )

4．传染性非典型肺炎死亡病人尸体用0．5％过氧乙酸浸湿的棉球或纱布堵塞人 体孔道，再用0．5％过氧乙酸浸湿的布单严密包裹后尽快火化。 ( )

5．传染性非典型肺炎的潜伏期病人和恢复期病人均有很强的传染性。 ( )

6．保护传染性非典型肺炎易感者的最好办法是注射有效的疫苗。 ( )

7．成年人感染手足口病后多不发病，但能够传播病毒。 ( )

8．托幼机构及小学等为预防手足口病可用去垢剂进行表面消毒。 ( )

9．新生儿手足口病发生全身感染影响心、脑、肝等重要器官时，病情常危重 预后差。 ( )

10．手足口病患儿的衣物、玩具等用品可用煮沸或紫外线照射进行消毒。 (

四、名词解释(每题5分，共10分)

1．传染性非典型肺炎

2．禽流感疫区

五、问答题(每题5分，共40分)

1．简述传染性非典型肺炎的症状和体征。

2．简述重症传染性非典型肺炎的诊断标准。

3．试述传染性非典型肺炎的预防。

4．何谓人感染高致病性禽流感?

5．试述人感染高致病性禽流感的主要临床表现。

6．简述人感染高致病性禽流感的并发症。

7．试述手足口病的临床诊断要点。

8．试述托幼机构及小学等集体单位的预防控制人感染高致病性禽流感的措施。

参考答案

一、选择题

1．D 2．D 3．A 4．B 5．A 6．ABCD

7．ABC 8．ABC 9．ABCDE 10．BCD

二、填空题 ‘

1．Reye综合征

2．近距离飞沫传播 接触传播 实验室传播

3．14 )

4．4

5．呼吸道传播

6．肠道病毒属的柯萨奇病毒

7．手 足 口 臀

8．不痛 不痒 不结痂 不结瘢

9．蚊虫咬 药物疹 口唇牙龈疱疹 水痘

三、判断题

1．一 2．一 3．+ 4．+ 5．一 6．一

7．+ 8．一 9．+ 10．+

四、名词解释

1．传染性非典型肺炎(IAP)：是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病，又称 严重急性呼吸综合征(SARS)，主要通过短距离飞沫／接触病人呼吸道分泌物及密切 接触传播。临床上以急性起病、发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰为特征， 严重者出现气促或呼吸窘迫。

2．禽流感疫区：是指高致病性禽流感疫点周围半径3 km的范围。

五、问答题

1．传染性非典型肺炎的症状与体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般> 38℃，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道 卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸 加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿哕音，或有 肺实变体征。

2．重症传染性非典型肺炎的诊断标准如下：符合以下5项标准中的一种即可诊断。 ①呼吸困难，呼吸频率>30次／min；②低氧血症，在吸氧3～5 L／min条件下，动脉氧分压<70 mmHg，或脉搏容积血氧饱和度(SpO2)小于93％，或可诊断为急性肺 损伤或急性窘迫综合征；③多叶肺病变且病变范围超过1／3或X线胸片显示48小时内病灶进展大于50％；④休克或多器官功能障碍综合征；⑤具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄大于50岁。

3．传染性非典型肺炎的预防措施如下：

(1)培养良好的个人健康生活习惯：①保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和 清洁鼻子后要洗手；②洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干；③不共用毛巾；④均衡饮 食、根据气候增减衣服，定期运动，充分休息；⑤减轻压力和避免吸烟，以增强抵 抗力。

(2)确保室内空气流通：①经常打开所有窗户，使空气流通；②保持空调的良好性 能，并经常清洗隔尘网；③避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所。

4．禽流感是甲型禽流感病毒引起的一种禽类疾病，近年已确定可直接感染人类引起疾 病，严重者可因并发症导致病人死亡，称为人感染高致病性禽流感。根据我国传染 病防治法本病列为乙类传染病，并应采取甲类传染病的预防、控制措施。

5．人感染高致病性禽流感的主要临床表现如下：本病潜伏期一般为l～7天。人类感染 禽流感病毒后可引起轻重不同的临床表现。轻者仅有普通的感冒症状。重症病人

一般均为H5N1亚性病毒感染，急性起病，持续高热在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分病人可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

重症病人病情发展迅速，几乎所有病人都有临床表现明显的肺炎，可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDs)、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器

功能衰竭、休克及Reye综合征等多种并发症。可继发细菌感染，发生败血症。发病1周内很快进展为呼吸窘迫，肺部有实变体征，随即发展为呼吸衰竭，大多数病例终致死亡。

6．人感染高致病性禽流感进展快、预后差，可出现急性呼吸窘迫综合征、肺出血、

胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。病人常死于严重呼吸衰竭。

7．手足口病的临床诊断要点如下：

(1)以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现，可伴有上呼吸道感 染症状。

(2)部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。

(3)重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现，实验室检查可有末梢 血白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变，脑电图、磁共振、胸部x线检查可有异

常。

8．托幼机构及小学等集体单位预防控制人感染高致病性禽流感的措施如下：

(1)本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风。

(2)每天对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应戴手套。清洗工作结束 后应立即洗手。

(4)每天对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面用漂白粉等进行擦拭消毒。

(5)教育指导儿童养成正确洗手的习惯。

(6)每天进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施。对患儿所 用的物品要立即进行消毒处理。

(7)患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告，根据疫情控制需要，教育和卫生 部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

篇二：非典介绍

“非典”自2002年11月在我国内地出现病例并开始大范围流行，大致可以分为两个阶段：2002年11月至2003年3月，疫情主要发生在粤港两地；2003年3月以后，疫情向全国扩散，其中尤以北京为烈。2004年6月24日，世界卫生组织（WHO）宣布解除对北京的旅游禁令，表明中国内地抗击“非典”取得胜利。

据世界卫生组织2003年8月15日公布的最新统计数字，截至8月7日，全球累计非典病例共8422例，涉及32个国家和地区。自7月13日美国发现最后一例疑似病例以来，没有新发病例及疑似病例。全球因非典死亡人数919人，病死率近11％。

统计显示：中国内地累计病例5327例，死亡349人；中国香港1755例，死亡300人；中国台湾665例，死亡180人；加拿大251例，死亡41人；新加坡238例，死亡33人；越南63例，死亡5人。2003年8月16日下午16时，卫生部宣布全国非典型肺炎零病例，至此，全国共确诊非典型肺炎病例5327例，死亡349人。

2003 年5 月上旬，是非典发病的高峰期，全中国非典新患者(确定)一天就将近增加180 名，而到月底的31 号，患者的增加人数(一天)竟减少到1 名，截止5 月初为止的统计是，中国因非典死亡的人数为173 名，而到5 月底为止，累计死亡人数高达332 名，尤其令人痛心的是，这次中国非典的最大牺牲者竟是为患者治疗的医生和护士等众多的医护人员。5 月份，医护人员中的非典感染人数增至265 名，累计达1000 名左右，医护人员的患者人数约占非典患者总数的20%。据事后统计，非典死亡人数中1／3 是战斗在第一线的医护人员。

【非典简介】

严重急性呼吸道症候群（英文Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS），是非典型肺炎的一种。在病症的病原体被确定后，世界卫生组织（WHO）根据病症的特点而定名为“严重急性呼吸道综合症”。在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”。

非典型性肺炎 （Atypical pneumonias）是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。

其实在医学界，人们对2003年发生的这场传染病的名称存在争议，因为已经查明，这种病其实并不是医学上通常所说的“非典型肺炎”，而是“传染性冠状病毒肺炎”。

对于这种型传染病，人们的认识有一个逐步深入的过程，概念也渐趋正确。起初人们认为，致病原因是衣原体病毒，直到2003年3月份才弄清其病原体是“冠状病毒”。我国广东医生在与病魔的搏斗中，根据其临床上有发烧、咳嗽、肺部有阴影等肺炎共性症状，但与由肺炎链球菌等细菌引起的肺炎相比，症状不够典型，病原体尚未完全明确，而且有传染性强、使用抗菌药物治疗无效等特征，于1月22日首次使用“非典型肺炎”来命名它，世界卫生组织也确认了其医学名称Atypical pneumonia，简称ATP。2月底，世界卫生组织的意大利籍传染病专家

卡洛?厄巴尼（Carlo Urbani）大夫根据当时已经掌握的情况将其命名为severe acute respiratory syndrome （简称SARS），3月15日世界卫生组织正式以此取代了ATP。

事实上， severe acute respiratory syndrome这一命名也没有充分反映该病症的本质特征，早有人建议应该将其命名为“传染性冠状病毒肺炎”（果真如此，可缩略为“冠肺”）。这种建议虽然尚未被社会和医学界接受，但足以佐证了SARS和非典一样，都是反映人们一定阶段对事物区别性特征的认识。

目前已经找到治疗方法，中国和欧盟科学家联手，成功找到了15种能有效杀灭非典病毒的化合物，为合成非典治疗药物提供了新方法。中欧科学家2005年6月9日在杭州结束的“中国—欧盟非典诊断及病毒研究”项目学术年会上公布了这一成果。

香港大学的新近研究表明，蝙蝠可能是SARS病毒野生宿主

计算机汉字输入专家周钢曾于2003年建议“非典型性肺炎”可以称为“肺痶”。

不过，仍然建议应该按世界卫生组织（WHO）的命名原则，在医学界称之为SARS（音“萨斯”）。香港医学界在第一时间与WHO一样，改称为SARS，中国大陆地区，因为民间一直以简称“非典”来称之，故在词条本身，不建议更改。

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传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的，典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等，实验室检查血白细胞增高，抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病，它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起，症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显，一些病毒性肺炎抗菌素无效。

非典型肺炎是指一组由上述非典型病原体引起的疾病，而不是一个明确的诊断。其临床特点为隐匿性起病，多为干性咳嗽，偶见咯血，肺部听诊较少阳性体征；X线胸片主要表现为间质性浸润；其疾病过程通常较轻，患者很少因此而死亡。

非典型肺炎的名称起源于1930年末，与典型肺炎相对应，后者主要为由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。20世纪60年代，将当时发现的肺炎支原体作为非典型肺炎的主要病原体，但随后又发现了其他病原体，尤其是肺炎衣原体。目前认为，非典型肺炎的病原体主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和立克次体（引起Q热肺炎），尤以前两者多见，几乎占每年成年人社区获得性肺炎住院患者的1／3。这些病原体大多为细胞内寄生，没有细胞壁，因此可渗入细胞内的广谱抗生素（主要是大环内酯类和四环素类抗生素）对其治

疗有效，而β内酰胺类抗生素无效。而对于由病毒引起的非典型肺炎，抗生素是无效的。

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黄杏初，中国首例报告SARS病人（即中国大陆地区俗称的“非典病人”）,也是全球首例。

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【SARS症状及体征临床诊断】

1.流行病学史

1.1 发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据

1.2 生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区

2.症状与体征

发热（＞38℃）和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部罗音或有肺实变体征之一以上。

3.实验室检查

早期血WBC计数不升高，或降低。

4.肺部影像学检查

肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变

5.抗菌药物治疗无明显效果。

SARS的临床诊断

根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。

疑似病例：1.1＋2＋3或1.2＋2＋3＋4

临床诊断病例：1.1＋2＋3＋4或1.2＋2＋3＋4＋5

SARS重症病例诊断标准

SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例：

1.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%

2.呼吸困难，呼吸频率>30次/分；

3.低氧血症，吸氧3-5升/分条件下，SaO2< 93%，或氧合指数<300mmHg。

4.出现休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征）。

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显而易见的是，由于SARS是由于病毒引起，所以，针对细菌有效的任何抗生素类药物，均对此疾病无明显疗效。

传统意义的“非典型肺炎”，可能是由于支原体、衣原体、立克次体等病原体引起，或由罕见细菌引起，则可能会对大环内酯类抗生素有敏感性，即用大环内酯类抗生素（即红霉素类）可以作为特效药物治疗。

但若传统意义上的“非典型肺炎”也是由于病毒引起，则抗生素也无效。此时，若运用抗生素，实为抗生素的滥用。

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【非典的预防】

——公共场所、学校和托幼机构应首选自然通风，尽可能打开门窗通风换气。 ——应保证空调系统的供风安全，保证充足的新风输入。所有排风要直接排到室外。未使用空调时应关闭回风通道。

——对地面、墙壁、电梯等表面定期消毒。消毒时应按照先上后下、先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.1%～0.2%过氧乙酸溶液或有效溴为500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯为500mg/L～1000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。用药量：泥土墙吸液量为150 mg/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。地面消毒喷药量为200ml/m2～300ml/m2，由内向外进行喷雾消毒，作用时间应不少于60分钟。

——对经常使用或触摸的物品、食饮具定期消毒。对人体接触较多的柜台、桌椅、门把手、水龙头等可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～

2000mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒作用15～30分钟。食饮具可用流通蒸汽消毒20min（温度为100℃）；煮沸消毒15～30分钟；使用远红外线消毒碗柜，温度达到125℃，维持15分钟，消毒后温度应降至40℃以下方可使用。

对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用化学消毒法。如，用有效氯含量为250mg/L-500mg/L的含氯消毒液、有效溴为250-500mg/L的二溴海因溶液、200mg/L二氧化氯的溶液浸泡、0.5%过氧乙酸溶液浸泡30 min。消毒后清水冲洗、空干保存备用。

——勤洗、勤晒衣服和被褥等，亦可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。 ——卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫，卫生洁具可用有效氯含量为500mgL的含氯消毒剂浸泡、擦拭作用30分钟。

发现疑似传染性非典型肺炎病人时的终末消毒措施指引：

——对于体积较小的房屋进行空气消毒和物体表面消毒时，每立方米用15%过氧乙酸溶液7 ml（即每立方米用过氧乙酸1克），放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，密闭熏蒸2小时，再开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火，还要注意过氧乙酸有较强的腐蚀性。

——体积较大的房屋，密闭后应用0.3%～0.5%过氧乙酸溶液或3%的过氧化氢溶液，按每立方米20ml的量进行气溶胶喷雾消毒，作用1小时后即可开门窗通风。

——调系统应停止使用，整个供风设备和送风管路用有效氯为500～1000mg/L的含氯消毒剂溶液进行浸泡或擦拭消毒。

——对地面、墙壁、电梯表面等进行消毒时，应按照先上后下、先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.3%～0.5%过氧乙酸溶液为500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯为1000mg/L～2000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150 mg/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。

——病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品，可用0.5%过氧乙酸溶液或有效溴为250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或有效氯为250mg/L～500 mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。

——必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和生活污水等进行消毒

人事部、卫生部、解放军总政治部日前作出决定，追授在抗击非典斗争中以身殉职的医务工作者邓练贤、叶欣、梁世奎、陈洪光、李晓红"白求恩奖章"。 决定指出，在全国人民万众一心、众志成城抗击非典的斗争中，广大医护卫生人员日夜战斗在第一线，把自己的生命与人民群众的命运紧紧地联系在一起，无私无畏、竭诚奉献，甚至献出宝贵的生命。邓练贤、叶欣、梁世奎、陈洪光、李晓红5位同志就是其中的杰出代表，他们的英雄行为感人肺腑，事迹催人奋进，不愧为人民英雄。

邓练贤生前系中山大学附属第三医院党委委员、党支部书记、传染病科副主任、主任医师。2003年2月1日，他连续工作15个小时，因抢救病人感染致病。2003年4月21日光荣殉职，终年53岁。

篇三：非典型肺炎

传染性非典型肺炎培训教案

1传染性非典型肺炎概述

大家应该都还记得2003年的那场传染病，由于SARS病毒的流行，使全世界，特别是中国经济上遭受重大损失，人们的精神上普遍出现恐慌情绪。等到人们都认识非典型肺炎后，会发现其实它根本没那么可怕，下面简要介绍一下传染性非典型肺炎。

1.1什么是传染性非典型肺炎？

传染性非典型肺炎（也称严重急性呼吸综合征，SARS），也就是大家所说的非典，是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现，部分病例可有腹泻等消化道症状；胸部X线检查可见肺部炎性浸润阴影、实验室检查外周血白细胞计数正常或降低、抗菌药物治疗无效是其重要特征。重症病例表现明显的呼吸困难，并可迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征。

传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的，典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等，实验室检查血液中白细胞增高，抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病，它多由病毒、

支原体、衣原体、立克次体等病原引起，症状、肺部体征、验血结果等都没有典型肺炎感染那么明显，一些病毒性肺炎对抗菌素无效。

1.2传染性非典型肺炎该怎么治疗？

如果发现了咳嗽、发热（体温达38℃以上）、全身酸痛等症状，要及早去医院就医。另外要注意个人卫生，打喷嚏和咳嗽时应用纸巾遮挡。并且减少与家人、同事等人员的密切接触机会，与他人在一起时要注意保持室内空气流通。

2003年9月12日钟南山在回答记者时明确称，90%的非典型肺炎病人是“自限性”的，只要好好休息，就可以自己康复，93%的病人自己能完全好转。因此，感染非典型肺炎，注意要卧床休息，避免劳累和剧烈咳嗽。

2传染性非典型肺炎基础知识

传染性非典型肺炎是一种呼吸道传染病，呼吸道是人从鼻吸入氧气和呼出二氧化碳的通道，它包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管、细支气管、肺组织等。常将鼻、咽、喉叫上呼吸道，气管、支气管、细支气管、肺组织等叫下呼吸道。上呼吸道由于接近外部，受各种病原体侵袭的机会较多。引起呼吸道传染病的病原体较多，主要有几大类：一是病毒。包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、人肠道病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等。二是细菌。主要有肺炎链球菌、百日咳杆菌、白喉杆菌、脑膜炎双球菌等。除此以外，支原体、衣原体等也是较常见的引起呼吸道传染病的病原体。

2.1什么是病原体？

病原体是能使人或动物感染疾病的微生物，包括细菌、病毒、真菌、立克次体和寄生虫等。

2.2什么叫肺炎？

肺炎是肺泡及其周围组织的感染。肺炎的常见症状为咳嗽、咳痰、胸痛、寒战、发热和呼吸困难。症状的差异较大，取决于感染的程度和何种细菌所引起。

2.3什么是急性呼吸窘迫综合症（ARDS）？

各种疾病和损伤累及呼吸系统而造成急性低氧血症，可统称为急性呼吸衰竭。例如：气道阻塞引起通气障碍、肺不张使肺不能换气、颅内压增高或药物作用抑制呼吸中枢等均可导致急性呼吸衰竭。临床上病人虽能呼吸，但是急迫或困难，并有一系列缺氧的表现。 3传染性非典型肺炎发病机制

3.1传染性非典型肺炎的病原体是什么？

世界卫生组织把从SARS患者分离出来的病原体命名为SARS冠状病毒，简称SARS病毒。SARS病毒和其他人类及动物已知的冠状病毒相比较，基因序列分析数据显示SARS病毒并非为已知的冠状病毒之间新近发生的基因重组所产生，是一种全新的冠状病毒，与目前已知的三群冠状病毒均有区别，可被归为第四群。

SARS病毒在环境中较其他已知的人类冠状病毒稳定，室温24℃下病毒在尿液里至少可存活10天，在痰液中和腹泻患者的粪便中能存活5天以上，在血液中可存活15 天。但病毒暴露在常用的消毒剂和固定剂中即可失去感染性，56℃以上9O分钟可以杀死病毒。

3.2传染性非典型肺炎的发病机制是什么？

SARS病毒通过短距离飞沫、气溶胶或接触污染的物品传播。发病机制不明，推测SARS病毒通过其表面蛋白与肺泡上皮等细胞上的相应受体结合，导致肺炎的发生。病理改变主要显示弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润，早期的特征是肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成、脱屑性肺炎及灶性肺出血等病变；机化期可见到肺泡内含细胞性的纤维黏液样渗出物及肺泡间隔的成纤维细胞增生，仅部分病例出现明显的纤维增生，导致肺纤维化甚至硬化。

4传染性非典型肺炎症状与自然病程

顾名思义，非典型性肺炎的症状没有典型肺炎的明显，这就需要我们了解非典的症状，以便我们及时发现疾病。

4.1传染性非典型肺炎有什么临床表现？

传染性非典型肺炎的潜伏期为2-10天。起病急骤，多以发热为首发症状，体温大于38℃，常呈持续性高热，可有寒战，咳嗽、少痰，偶有血丝痰，心悸，呼吸困难或呼吸窘迫。可伴有肌肉关节酸痛，头痛，乏力和腹泻。患者多无上呼吸道其他症状（咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状）。肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿啰音，或有肺实变体征。

4.2传染性非典型肺炎如何分期？

传染性非典型肺炎在临床上分为早期、进展期和恢复期三期。

4.2.1早期

一般为病初的1-7天。起病急，以发热为首发症状，体温一

般>38℃，半数以上的患者伴头痛、关节肌肉酸痛、乏力等症状，部分患者可有干咳、胸痛、腹泻等症状，但少有上呼吸道其他症状，肺

部体征多不明显，部分患者可闻及少许湿啰音。X线胸片肺部阴影在发病第2天即可出现，平均在4天时出现，95%以上的患者在病程7天内出现阳性改变。

4.2.2进展期

多发生在病程的8～14天，个别患者可更长。在此期，发热及感染中毒症状（头痛、关节肌肉酸痛、乏力等症状）持续存在，肺部病变进行性加重，表现为胸闷、气促（呼吸短促）、呼吸困难，尤其在活动后明显。X线胸片检查肺部阴影发展迅速，且常为多叶病变。少数患者(10%～15%)出现急性呼吸窘迫综合症而危及生命。

4.2.3恢复期

进展期过后，体温逐渐下降，临床症状缓解，肺部病变开始吸收，多数患者经2周左右的恢复，可达到出院标准，肺部阴影的吸收则需要较长的时间。少数重症患者可能在相当长的时间内遗留限制性通气功能障碍（因气道受阻等使通气减少）和肺弥散功能（氧和二氧化碳通过肺泡及肺毛细血管壁在肺内进行气体交换）下降，但大多可在出院后2-3个月内逐渐恢复。

5传染性非典型肺炎检查与诊断

5.1传染性非典型肺炎需要做哪些检查？

为了得出正确的诊断，一些辅助检查是必不可少的。通常，传染性非典型肺炎在诊断之前做的检查如下：

5.1.1外周血象：早期白细胞总数不升高，或降低，中性粒细胞可增多。晚期合并细菌性感染时，白细胞总数可升高。部分病人血小板可减少，多数重症病人白细胞总数减少，常有淋巴细胞减少。

篇四：为什么会SARS,SARS跟什么因素有关

为什么会SARS，SARS跟什么因素有关

SARS的发病原因

一、发病原因

（一）流行病学

经典冠状病毒感染主要发生在冬春季节，广泛分布于世界各地。该病毒包括三个群，第一、二群主要为哺乳动物冠状病毒，第三群主要包括禽类冠状病毒。人冠状病毒有两个血甭型（HCo-229E，HCoV-OC43），是人呼吸道感染的重要病原，人类20%的普通感冒由冠状病毒引起。冠状病毒也是成人慢性气管炎急性加重的重要病因之一。基因组学研究结果表明，SARS-CoV的基因与已知三个群经典冠状病毒均不相同，第一群病毒血清可与SARS-CoV反应，而SARS患者血清却不能与已知的冠状病毒反应。因此，作为一种新的冠状病毒，SARS-CoV可被归为第四群。

（二）形态结构

SARS-CoV属冠状病毒科冠状病毒属，为有包膜病毒，直径多为60-120nm，包膜上有放射状排列的花瓣样或纤毛状突起，长约20nm或更长，基底窄，形似王冠，与经典冠状病毒相似。病毒的形态发生过程较长而复杂，成熟病毒呈圆球形、椭圆形，成熟的和未成熟的病毒体在大小和形态上都有很大差异，可以出现很多古怪的形态，如肾形、鼓槌形、马蹄形、铃铛形等，很容易与细胞器混淆。在大小上，病毒颗粒从开始的400nm减小到成熟后期的60-120nm。在患者尸体解剖标本切片中也可见到形态多样的病毒颗粒。

（三）生物学特性

病毒在细胞质内增殖，由RNA基因编码的多聚酶利用细胞材料进行RNA复制和蛋白合成，组装成新病毒并出芽分泌到细胞外。与以往发现的冠状病毒不同，利用Vero－E6或Vero（绿猴肾细胞）细胞很容易对SARS-CoV进行分离培养，病毒在37℃条件下生长良好，细胞感染24小时即可出现病变，可用空斑进行病毒滴定，早期分离株的培养滴度一般可达1×106pfu/ml左右。在RD（人横纹肌肿瘤细胞）、MDCK（狗肾细胞）、293（人胚肾细胞）、2BS（人胚肺细胞）等细胞系上也可以培养，但滴度较低。

室温24℃下病毒在尿液里至少可存活10天，在腹泻患者的痰液和粪便里能存活5天以上，在血液中可存活15天，在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可存活2-3天。

病毒对温度敏感，随温度升高抵抗力下降，37℃可存活4天，56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活病毒。紫外线照射60分钟可杀死病毒。

病毒对有机溶剂敏感，乙醚4℃条件下作用24小时可完全灭活病毒，75％乙醇作用5分钟可使病毒失去活力，含氯的消毒剂作用5分钟可以灭活病毒。

（四）分子生物学特点

病毒基因组为单股正链RNA，由大约30000个核苷酸组成，与经典冠状病毒仅有约60％同源性，但基因组的组织动工与其他冠状病毒相似。基因组从 5到3

端依次为：5’-多聚酶-S-E-M-N-3。5端有甲基化帽子结构，其后是72个核苷酸的引导序列。基因组RNA约2/3为开放新闻记者框架（ORF）1a/1b，编码RNA多聚酶（Rep），该蛋白直接从基因组RNA翻译，形成多蛋白前体，后者进一步被病毒主要蛋白酶3CLpro切割，主要负责病毒的转录和复制。Rep的下游有4人ORF，分别编码S、E、M和N四种结构蛋白，它们从亚基因组mRNA中翻译，亚基因组mRNA以不连续转录的机制合成，其转录由转录调控序列（TRS）启始，后者的保守序列为AAACGAAC。基因组3端有polyA尾。

病毒包膜为双层脂膜，外膜蛋白包括糖蛋白S、M和小衣壳E蛋白。M糖蛋白与其他冠状病毒糖蛋白不同，仅有短的氨基末端结构域暴露于病毒包膜的外面。长而弯曲的螺旋状核衣壳结构由单一分子的基因组RNA、多分子的碱性N蛋白以及M蛋白的羧基末端组成。S蛋白负责细胞的黏附、膜融合及诱导中和抗体，相对分子质量大约150000-180000，包括胞外域、跨膜结构域以及短羧基末端的胞质结构域。在经典冠状病毒中，E蛋白和M蛋白可能组成最小的装配单位，E蛋白对病毒的组装发挥关键作用，M蛋白对于病毒核心的稳定发挥重要作用。与其他冠状病毒不同的是，在S和E之间（X1-274aa，X2-154aa）以及M和N（X3-63aa，X4－122aa，X5-84aa）之间有多于50个氨基酸的多肽潜在编码序列，M和N之间还有少于50个氨基酸的多肽潜在编码序列。同源性搜索结果表明，这些潜在多肽与任何其他蛋白都没有序列的相似性。

目前，国内外科学家已经报道了多株SARS－CoV的全基因组序列，发现其变异程度不高，来自新加坡4株、加拿大1株、美国1株、我国香港2株、北京4株和广东1株共13个病毒株中发现了129处变异。根据其进化树，可以将目前的流行株分为2个基因组：一组包括我国北京4个毒株（BJ01－BJ04）、广州1株（GZ01）和香港中文大学测定的1个毒株（CUHK），其他毒株属于另外一组。分析病毒的变异特征，有可能为追踪病毒来源提供线索。

（五）免疫学特征

大多数情况下，SARS－CoV感染时，人体免疫系统能够激发体液免疫和细胞免疫反应并逐渐控制感染、清除病毒。有许多证据表明，SARS－CoV感染时，人体免疫系统能够激发体液免疫和细胞免疫反应并逐渐控制感染、清除病毒。有许多证据表明，SARS－CoV可以直接侵犯免疫系统，导致患者淋巴细胞、白细胞减少和外周淋巴组织的病理损伤。多数SARS患者外周血白细胞计数正常或降低，而CD3＋、CD4＋、CD8＋、T淋巴细胞较正常人明显降低，病情越重，T淋巴细胞计数下降越明显，SARS患者恢复后 ，T淋巴细胞的数量和功能逐渐恢复正常。SARS-CoV核酸一般在临床症状出现后5天可以从患者鼻咽抽取物中检出，第10天左右达到高峰，然后开始降低；21天，47%的患者鼻咽抽取物为阳性，67%粪便标本为阳性，21%尿液标本为阳性。N蛋白能诱发较强的免疫反应，因此可用于抗体检测。对抗体的检测表明，一般发病后1周，患者体内IgM开始产生，最多可持续3个月；7-10天左右IgG开始产生，随后逐渐升高，1具月左右抗体滴度达到高峰并全部阳转，至患者恢复后6个月仍持续高水平阳性。SARS是一种新发疾病，人群普遍易感，流行病学资料表明，SARS-CoV主要引起显性感染，尚缺少亚临床感染的证据。本次SARS流行后，并未在人群中形成免疫保护屏障，人群仍普遍易感，检测患者血清中SARS-VoV特异性抗体有助于临床诊断。 SARS是一种新近由SARS-CoV引起的传染病，人们对其发病机制的了解还不清

楚，所得到的一些线索主要来自SARS死亡病例的尸体解剖资料、超微结构研究、核酸水平的SARS-CoV检测和SARS患者的临床资料。认识的许多方面仍属推测，而且不可避免地还会受到治疗措施的影响。

SARS-CoV由呼吸道进入人体，在呼吸道黏膜上皮内复制，进一步引起病毒血症。被病毒侵染的细胞包括气管支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞、血管内皮细胞、巨噬细胞、肠道上皮细胞、肾脏远段曲管上皮和淋巴细胞。肺泡上皮细胞和肺血管内皮细胞受累可损伤呼吸膜血气屏障的完整性，同时伴有炎症性充血，引起浆液和纤维蛋白原的大量渗出，渗出的纤维蛋白原凝集成纤维素，进而与坏死的肺泡上皮碎屑共同形成透明膜。

机体对SARS-CoV感染的反应可表现为肺间质内有巨噬细胞和淋巴细胞渗出，激活的巨噬细胞和淋巴细胞可释放细胞因子和自由基，进一步增加肺泡毛细血管的通透性和诱发成纤维细胞增生。受损的肺泡上皮细胞脱落到肺泡腔内可形成脱屑性肺泡炎，且肺泡腔内含有多量的巨噬细胞。增生脱落的肺泡上皮细胞和巨噬细胞可形成巨细胞。就巨细胞表型来说，主要为肺泡上皮细胞源（AE1/AE3阳性），少数为巨噬细胞源（CD68阳性）。巨细胞的形成可能与SARS-CoV侵染有关。因为体外实验证明，SARS-CoV感染可使Vero细胞融合形成合体细胞。肺脏的以上改变符合弥漫性肺泡损伤（diffuse alveolar damage，DAD)的渗出期变化。病变严重或恢复不良的患者随后出现DAD的增殖期和纤维细胞，并产生Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维。肠道上皮细胞和肾脏远段曲管上皮细胞被SARS-CoV侵染，一方面可解释部分临床患者的消化道症状，另一方面也可能在疾病的传播途径方面有一定意义。

由于DAD和弥漫性肺变致的血氧饱和度下降，以及血管内皮细胞损伤等因素所引起的弥温性血管内凝血，常常造成多器官功能衰竭而导致患者死亡。

SARS患者末梢血淋巴细胞减少，特别是CD4+细胞数减少，而且有证据表明SARS-CoV直接感染淋巴细胞，可能与SARS-CoV的细胞毒性作用以及诱导细胞凋亡作用有关。kjqdSARS患者的体液免疫反应似乎正常，但从SARS患者恢复期血清有明显的治疗作用的角度看，SARS－CoV感染也会不同程度地影响体液免疫反应。SARS-CoV影响细胞免疫和体液免疫反应在SARS发生发展过程中起一定作用，至少意味着细胞免疫和体液免疫损伤的患者预后较差。

有关SARS活检和尸检的材料有限，故对其病理改变的认识还很有限。基于目前的尸检材料和少量支气管活检，SARS主要累及肺和免疫器官如脾和淋巴结。其他脏器如心、肝、肾、肾上腺、脑等也可见出现不同程度的损害。

肺：一般均明显膨隆，肿大，重量增加。除继发感染者外，胸膜一般尚较光滑，暗红色或暗灰褐色。胸腔可无或有少量积液。肺组织切面以均匀变者居多，可累及全肺各叶，似大叶性肺炎的肝样变期。色红褐或暗紫。继发感染者可有大小不等的脓肿形成。肺血管内可见血栓，部分病例可出现局部区域的肺梗死。在部分病例中可见肺门淋巴结肿大。

光镜观察：肺的病变通常比较弥温，几乎累及所有肺叶。主要表现为弥温性肺泡损伤的改变。依据病变时期的不同可有如下表现：病程10天左右的病例主要为肺水肿 、纤维素渗出、透明膜形成、肺泡腔内巨噬细胞积聚和增生的Ⅱ型肺泡上皮细胞脱落到肺泡内所形成的脱屑性肺炎及灶性肺出血等病变。这不仅在尸

检标本可见，而且在经纤维支气管镜肺活检材料中亦有相同的病变变化。部分增生的肺泡上皮盯互融合，呈合体状多核巨细胞。在增生的肺泡上皮及渗出的单核细胞的胞质内可见病毒包涵体。随着病变的进展，在病程超过3周的病例常可见到肺泡内渗出物的机化、透明膜的机化和肺泡间隔的纤维母细胞增生。二者不断融合，最终形成肺泡的闭塞和萎缩，导致全肺实变。仅部分病例出现明显的纤维增生，导致肺纤维化甚至硬化。肺内小血管常可见到纤维素性微血栓。以上病变在不同的患者可有很大的差异，即使在同一患者的肺内亦可见到不同时期的病变。部分病例，尤其是长期治疗的患者，常可见到散在的小叶性肺炎甚至大面积真菌感染，其中以曲霉菌感染最为常见。继发性感染可累及到胸膜，造成胸腔积液、胸膜粘连，甚至发生胸膜腔闭塞。

淋巴结（腹腔淋巴结及肺门淋巴结）：部分病例可见到淋巴结肿大。镜下几乎所有检查的淋巴结淋巴滤泡均有不同程度的萎缩或消失，淋巴细胞分布稀疏，数量减少。血管及淋巴窦明显扩张充血，窦组织细胞明显增生。部分病你可见出血及坏死。

其他器官的改变：

心：SARS患者心脏的肥大比较常见，一般表现为左右心均匀性增厚。心肌间质水肿较明显，间质可有散在淋巴细胞及单核细胞浸润。部分病例可见到心肌细胞空泡变性，灶性心肌炎改变或心肌小灶性坏死。严重的继发感染如真菌感染也可累及到心脏。

肝：多数病例可见肾小球明显充血，肾小管上皮细胞变性。部分病例明小球毛细血管内可见广泛的纤维素性血栓，部分病例可见髓质内小灶状坏死及淋巴细胞和单核细胞浸润。肾间质血管扩张充血。部分病例可见到因继发感染所致的小化脓灶，偶见血管炎。

肾上腺：部分病例可见肾上腺皮髓质灶性出血、坏死、淋巴细胞浸润、皮质束状带细胞空泡变性和/或类脂含量减少。

脑：脑组织可见不同程度的水肿，部分病例脑内可见到散在的神经元因性改变，严重者甚至可见脑组织坏死。部分神经纤维可出现脱髓鞘现象。

骨髓：多数患者造血组织中粒系及巨核细胞系统细胞数量相对减少，部分病例红系细胞呈小灶状增生。

胃肠道：胃、小肠和结肠各段黏膜下淋巴组织减少，淋巴细胞稀疏，间质水肿。部分病例胃可见表浅的糜烂或溃疡。

胰腺：间质血管充血，部分病例间质有轻度纤维组织增生和淋巴细胞浸润。外分泌腺萎缩，酶原颗粒减少，部分胰岛细胞变性。

胆囊：未见明显病变。

睾丸：部分病例生精细胞变性，生精现象减少。可见间质血管扩张、出血。 前列腺、子宫、卵巢及输卵管：未见明显病变。

除此之外，部分病例在肺、心、肝、肾、脑、肾上腺、横纹肌等可见到以小静脉为主的小血管炎病变。表现为血管壁及血管周围的水肿、血管内皮细胞肿胀和凋亡、血管壁纤维素样坏死、血管壁内及血管周围单核细胞和淋巴细胞浸润。

文章来自：39疾病百科 http://jbk.39.net/fd/blby/

篇五：非典资料

1。什么是非典 严重急性呼吸道症候群：在未查明病因前被叫做“非典型性肺炎”,是一种极具传染性的疾病。传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合症（Severe Acute Respiratory Syndromes），简称ＳＡＲＳ，是一种因感染ＳＡＲＳ相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。

2。“非典”的传染源 根据医学权威证明病源体已经明确找到,就是SARS冠状病毒。这种病毒是通过野生动物传染给人类,代表就是果子狸,研究都证明从果子狸上分离出的类SARS冠状病毒与人身上分离的SARS病毒高度同源,它是非典病毒的主要载体

3。“非典”的传染途径 医学研究说明患者为重要的传染源，主要是急性期患者，此时患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高，并有明显症状，如打喷嚏等易播散病毒。ＳＡＲＳ冠状病毒主要通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物及密切接触传播，是一种新出现的病毒，人群不具有免疫力，普遍易感染。

中共中央政治局常委会和中共中央政治局专门召开会议，作出一系列防治非典工作的重大部署：

一是明确要求北京市建立防疫工作统一领导机制，统一收集、汇总、报告疫情；

二是要严格疫情报告制度，所有医疗机构都要加强疫情的监测，及时准确地核实疫情，如实上报政府有关部门，绝不允许缓报、瞒报和漏报；

三是对因工作不力，不能准确掌握疫情或有意隐瞒疫情的，要严肃追究地方和部门负责人的责任；

四是所有发生疫情的地区，当务之急、重中之重是采取果断措施防止疫情扩散；

五是要对医疗机构采取严密的防护措施，防止医务人员被感染；

六是对发病和可疑的患者以及同患者密切接触者要采取严密的隔离措施； 七是取消当年的五一长假，避免疫情扩散。

在此期间国务院还向北京市派出督察组，同北京市政府和中央有关部门一起，一家一家医院进行核对，一个一个患者进行登记。经过一周的紧张工作，终于查清了北京地区所有医院收治的病例：截至4月18日，北京共确诊非典型肺炎病例339例，另有402例疑似病例，死亡18人，治愈出院33人。

2003年4月23日，温家宝总理主持召开国务院常务会议。会议决定，成立由吴仪副总理任总指挥的国务院防治非典型肺炎指挥部，统一指挥、协调全国非典型肺炎的防治工作;中央财政设立总额为20亿元的非典型肺炎防治基金，主要用于农民和城镇困难群众中非典型肺炎患者的救治工作，中西部困难地区县级医院的应急改造和购置治疗非典型肺炎的医疗设备，支持非典型肺炎防治的科技攻关等。会议要求各级党委和政府，要高度重视非典型肺炎的防治工作，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，千方百计控制疫情扩散蔓延。

1：必须高度重视社会发展。改革开放以来，在经济快速发展的同时，社会事业也得到了较快发展。但是，在某些区域，在某种程度上，只重视经济发展，而忽略了社会发展，导致了经济发展和社会进步的失衡。从这次抗击非典斗争中，

就暴露了公共卫生防疫体系不健全等一系列重大问题。

2：必须高度重视公共管理。公共事业的健康发展，可以为经济增长提供更加稳定的环境，可以避免各种危机带来的损失，在促进经济增长和社会发展方面发挥着关键作用。

3：必须高度重视政府管制。在抗击“非典”过程中，各级政府指挥有方，措施得力，及时遏制了疫情的蔓延。政府在这场战役中扮演着无可替代的角色，政府的管理水平和行政效率，是抗击“非典”取得胜利的关键。

4：必须高度重视信息公开。在信息化时代，对于涉及公共利益的事件，及时、准确地向社会发布信息，有利于采取有效的应对措施，有利于形成抗击危机的良好氛围。 “非典”危机的教训在于，初始阶段，透明度不够，导致决策层和公众对于危机严重性及其危害性的误判，不仅延误了战机，而且影响了中国的国际声誉。

5：必须高度重视问责制度。政府只有尽快完成从“管理”到“服务”的职能转变，才能有效承担起“执政”之责。在“非典”发生期间，中国首次在突发事件中，就同一问题连续地、大范围地处分失职官员。这是中国政府加强和改善吏治的一项“试验”，将有助于中国推进“官员问责”制度。

非典疫情的爆发是我国改革开放以来最严重的一次公共卫生突发事件，它给中国政府带来了极大的挑战，也同时带来了继续推动政府管理体制改革的新的契机。非典疫情来带来的挑战涉及到许多方面，尤其是对政府的危机处理能力和公信力提出了严重的挑战，也激发我们从更深的层面来认识我国政府管理体制存在的体制性问题。

首先，应该强化政府的政治责任，建立政府官员承担与职权相应的政治责任制度。应该根据政府官员所承担职权和责任的不同，实行政务官和事务官的合理分离。

第二，针对准动员型行政体制的弊端，应该明确废止政治动员式的行政执行方式，严格执行“依法行政”和实施行政执法责任制。改革任务指标式的行政执行评估体制，改变主要考核经济指标和其它单项指标的评估办法，建立科学的行政绩效评估体系。防止任务指标执行模式带来的负效应。

第三，应该进一步强化对行政权力的监督机制，大力增强监督的独立性、公开性和民主参与程度，尤其是建立公民知情权制度，通过民众的广泛参与，沟通政府与民众的关系，揭露消极腐败现象，促进公共管理的公正性，公开性和效率性。

第四，要大力提高公务员尤其是基层公务员的责任意识、法治意识和综合素质。要制定公务员依法行政培训规划和年度实施计划，使广大公务员真正能够在依法行政的基础上思考问题和解决问题。并通过定期培训、执证上岗等有效措施，不断提高公务员处理公共事务的综合素质。

钟南山2003年，作为中国抗击非典型肺炎的领军人物，在SARS（中国大陆地区民间通称为“非典型肺炎”）猖獗的非常时期，钟南山不但始终在医疗最前线救死扶伤，还积极奔赴各疫区指导开展医疗工作，倡导与国际卫生组织之间的密切合作，因功勋卓著，荣获全国“五一”劳动奖章，同时被广东省荣记特等功，被广州市授予“抗非英雄”称号 。

74岁的老专家姜素椿胸怀为科学献身的精神：在为抢救非典患者被感染后，

他以一个党员的奉献精神和医生的强烈责任感，坚持在病床上撰写论文指导防治工作，并用自己的身体做试验，大胆地医院为他注射了非典康 复 者 的血清，最后奇迹般地康复 。

叶欣1956年7月9日出生于广东徐闻一个医学世家。1974年被招进广东省中医院卫训队。1976年毕业时，因护理能力测试成绩名列前茅被留院工作。1983年，被提升为广东省中医院急诊科护士长，是该院护士长中最年轻的。 生前系广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长。直到病倒前长达2个多月的时间里， 她始终没有离开过岗位，没有回过一次家，在抢救患者的过程中不幸受到感染，经抢救无效，于3月24日光荣殉职，终年46岁。

1、 户内经常通风换气，促进空气流通，勤晒?a href="http://www.zw2.cn/zhuanti/guanyuluzuowen/" target="_blank" class="keylink">路捅蝗斓取?/p>

2、 经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。

3、 对出现一例或多例病人的家庭，应进行医学监测，并由当地疾病控制机构采取消毒措施。

4、 保持良好的个人了生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。

5、 注意均衡饮食、定期运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟，根据气候变化增减衣服，增强身体的抵抗力。

6、 出现病例较多的局部地区要加强卫生宣传，还要在病人周围加强监测，避免空气流通不畅、人口密集的公共场所，减少群众性集会。

7、 要保持空调设备的良好运行，并经常清洗隔尘网，保证商场、超市、影剧院等场所中央空调系统的送风安全，必要时应对供送气设备进行消毒（方法同公共场所）。

8、 积极开展卫生防病的科普知识教育，使人们能掌握“非典型性肺炎”的特征和预防办法，以便能早发现病人，早期报告，早期隔离，早治疗，避免乱投医、乱服药，不设陪护，不得探视。

9、 乘坐公交车、出租车避免在前排就座，应戴口罩和手套，避免触摸性接触，保持车辆通风，禁止车窗禁闭。

10、 外出或到家后，首先洗手洗脸，其次，多喝盐水。

11、 减少与人接触次数，尽量采取网上交流和电话沟通的方法。

在防治非典型肺炎的斗争中，全党全国人民在以胡锦涛同志为总书记的党中央领导下，弘扬万众一心、众志成城，团结互助、和衷共济，迎难而上、敢于胜利的精神，同病魔展开了一场激烈的斗争。看神州大地，共产党员冲锋在前，经济后盾发挥威力，科技先锋日夜攻关，广阔农村严防死守。正是因为我们全面贯彻“三个代表”重要思想，依靠科学，依靠法制，依靠群众，所以才打赢了非典型肺炎防治这场硬仗。

2009年爆发的猪流感，就是因为有了前车之鉴，政府作出积极的应对措施，切实保障了全国人民的根本利益

面对未来可能出现的新病毒，新疫情，我们不需恐慌，只要我们万众一心 ，任何难题都能迎刃而解。

初中作文