中药和西药能同时吃吗

篇一：不能同时服用的中西药,大家都要注意了

采用中西医结合治疗疾病，是我国医学界特有的方法，得到广大医务工作者和患者的肯定。正确的中西药结合能起到事半功倍的作用，而“结合”不当的中西药，轻则降低疗效，重则导致医源性疾病。下面介绍几种不能同用的中西药。

1.含金属离子的中药与某些抗生素不能同用。

石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用，其相隔时间以3~4小时为宜。

2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。

庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

3.含有机酸的中药与碳酸氢钠（小苏打）不能同用。

确切地说，是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等，以及由它们参与配伍制成的中成药，不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液，以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石，而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用，从而增加磺胺药对肾脏的毒性。

4.茵陈与氯霉素不能同用。

茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，这两者不要同用。

5.含鞣质的中药与酶类西药不能同用。

胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌，加强胃肠道活动，增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质，可与酶类药物的酰胺键或肽键结合，形成牢固的氢键络合物，使酶降低疗效或失效。

6.含砷的中药与酶类西药不能同用。

硫磺、雄黄及其制剂中的砷，可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，减低疗效。

7.大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用。

大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等，能吸附酶类，削弱其促进消化的作用。

8.甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用。

甘草的分子结构与糖皮质激素相似，因而有类似的作用，鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原，升高血糖，与甲苯磺丁脲、苯乙双胍（降糖灵）等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低这些降血糖药物的疗效。

为了提高疗效，避免毒副反应，中西药同用时一定要慎重。有学者提出的建议可作参考在不了解药物之间相互作用的情况下，中西药服用时间应间隔4小时为宜。

篇二：中药与西药能同时服用吗

2010-01-10 门诊部 （第十期）

中药与西药能同时服用吗

中药与西药各有所长，相互配合使用，往往能取到取长补短的作用。例如：慢性肾炎病人用激素治疗，待水肿消退后逐步撤去西药换六味地黄丸等中成药，则能消除蛋白尿，改善肾功能。那么任何中西药都能同时服用吗？也不尽然。如含有酸性成分的中成药像山楂丸，保和丸，五味子丸等，不宜与胃舒平，氨茶碱，复方新诺明等服用否则酸碱中和会使药物实效。从临床经验看，中药与西药应相隔半小时服用。因为大部分西药开始被身体吸收为服药后半小时左右，经新陈代谢后对中药的影响很小，相反有些中药如医治伤风，感冒的药材，其药性发挥较快，同样约半小时候可吃其他药。如果是具有滋补作用的中药处方相距时间应适当延长一些。中西药相互影响的问题，对于长期病患来说威胁会更大一些。因为像哮喘，心脏病，糖尿病等，或长期需药物抑制病情的患者，除需要定期服用西药外，应选择中医药在治疗，调理来配合。

饭后八不急 疾病不上门

1.不急于松裤带

饭后松裤带，会使腹压下降，这样对消化道的支持作用就会减弱，从而消化器官的活动度和韧带的负荷量就要增加，容易引起胃下垂。

2不急于吸烟

饭后吸烟的危害比平时大十倍，这是由于进食后，消化道血液循环量增多，只是香烟中有害成分被大量吸收而损害肝，脑，心脏及血管。

3.不急于散步

饭后百步走会使运动量增加，而影响对营养物质的消化吸收。特别是老年人，心功能减退，血管硬化及血压反射调节功能障碍，餐后多出现血压下降等现象。

4.不急于吃水果

因食物进入胃里需长达1-2小时的消化过程，才慢慢排入小肠，餐后立即吃水果，食物会被阻滞在胃中，长期如此可导致消化功能紊乱。

5.不急于洗澡

饭后洗澡，体表血流量会增加，相应地胃肠道的血流量便会减少，使得肠胃的消化能力减弱。

6.不急于上床

饭后立即上床容易发胖，医学专家告诫人们，饭后至少要休息20分钟再上睡觉。即使是午睡时间也应如此。

7.不急于开车

这是因为人在吃饭后，胃肠对食物进行消化需要大量的血液，容易造成大脑器官暂时性缺血， 是大脑反应变慢，从而导致操作失误。

8.不急于饮茶

茶中大量鞣酸可与食物中的铁，锌等结合成难以溶解的物质，人体无法吸收，致使食物中的铁元素白白损失。如将饮茶安排在餐后1小时就无此弊端。

篇三：哪些中药西药不能同时服用

(转载于:www.smhaida.com 海 达 范 文网:中药和西药能同时吃吗)

哪些中药西药不能同时服用

首都医科大学附属北京朝阳医院药事部 罗薇

在日常的用药过程中，我们经常会遇到从医生那里既开了中药又开了西药的情况。那么我们应该如何应用手中的中药与西药才能避免产生配伍禁忌，起到更好的治疗疾病的目的呢？这里面就有一些环节需要注意。

本文主要从中药与西药联合用药的角度，列出中西药联合应用中的一些配伍禁忌：

一、含碱性化合物的中药，如硼砂、玄明粉等不宜与左旋多巴同服。因为此类中西药相遇，在消化液中，可使相当部分左旋多巴分子降解迅速，且不可逆地变成无生理活性的黑色素，从而降低疗效；此外，含生物碱的中药，如麻黄、黄连、黄柏、防己、元胡、苦参、乌头、贝母等，与胃蛋白酶、乳酶生、等酶制剂产生沉淀；与碳酸钙、氯化钙、硫酸亚铁等金属盐类产生沉淀；与碘化物、碘化钠产生沉淀，因此都不宜同服。

二、含有机酸的中药及中成药，如山楂、山茱萸、陈皮、乌梅、五味子、木瓜、青皮及其制剂山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子糖浆等，不宜与制酸药同服，包括氢氧化铝、碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱等，同服会因酸碱中和降低或失去制酸药的治疗作用；不宜与磺胺类西药同服，因为有机酸所致的酸性环境能使乙酰化后的磺胺溶解度降低，易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿或血尿；不宜与氨基糖甙类抗生素同用，包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，另外还有其他类型的抗生素如多粘菌素、甲氧基青霉素、林可霉素、氯林可霉素等。这些西药在酸性尿液中抗菌力降低；此外，有机酸与大环内酯类如红霉素合用，使后者分解失效；有机酸不宜与利福平、阿司匹林、消炎痛等长期合用，会增加西药在肾脏的重吸收，加重对肾脏的毒性；不宜与东莨菪碱、咖啡因及颠茄等弱碱性西药合用，会减少肾小管对这些药物和重吸收，使药效降低。

三、含金属离子的中药及中成药，如代赭石、石膏、花蕊石、磁石、牛黄解毒片、脑立清、耳聋左慈丸、更年安等不宜与四环素类、左旋多巴类、红霉素、利福平、强的松、异烟肼、氯丙嗪等药同用，中药中所含的金属离子会与这些西药形成络合物，不易被肠道吸收，降低疗效；含钾的中药，如金钱草、牛膝、泽泻、萹蓄等不宜与安体舒通、氯化钾同服，同服后会出现药源性血钾过高症。

四、含大量鞣质的中药及中成药，如地榆、五倍子、金樱子、虎杖、大黄、石榴皮、地榆槐角丸等不宜与含金属离子的制剂同服，如硫酸锌、碳酸亚铁、葡萄糖酸钙等，因为与此类药在消化道内容易形成难以吸收的沉淀，影响药物吸收；不宜与酶类制剂同服，因为鞣质与酶制剂中的酰胺键结合，改变其性质和作用。

五、含酶的中药及中成药，如神曲、麦芽、谷芽、山楂丸、保和丸等不宜与抗生素类西药同服。因为抗生素能抑制酶的活性，同服后会使含酶中药的药效减低或消失，如需要同时服，服药时间需间隔2-4小时。

六、清热解毒类中药及中成药，如金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等，不宜与菌类制剂如乳酶生、整肠生、金双歧、培菲康等联用，因清热解毒类中药具有较强的抗菌作用，服用后在抗菌的同时，还能抑制西药菌类制剂的活性。

七、含乙醇的中成药，如藿香正气水、人参酒等不宜与苯巴比妥、苯妥英钠、氯丙嗪、奋乃静、鲁米那、水合氯醛等中枢神经抑制药同服，或服用上述西药后再过量饮酒，这些西药抑制乙醇代谢，使其分解缓慢，并与乙醇对中枢神经系统有叠加抑制作用，产生恶心呕吐、头痛、颜面潮红等副作用；含乙醇的中药不宜与降糖药同用，乙醇促进胰岛素分泌，增强降糖作用，使病人出现严重的低血糖和不可逆性神经系统病变；不宜与酶制剂同用，乙醇可使蛋白质变性，引起酶制剂失效。

八、含苦杏仁甙的中药及中成药，如苦杏仁、桃仁、枇杷叶、橘红丸、枇杷露、蛇胆川

贝液、感冒清热冲剂等不宜与吗啡、杜冷丁、磷酸可待因等麻醉、镇静、止咳药同服，因为两者共同的毒性作用是对呼吸的抑制，同服后可导致呼吸抑制过强。

总之，在我们的用药过程中，中西药结合应用越来越广泛，但必须注意两者同时应用的合理性，应从物理、化学、药理、用药顺序、用药时间、剂量和患者个体差异等方面综合考虑，谨慎用药，才能达到理想的协同作用，从而提高疗效。

篇四：哪些中药不能与西药同时服用

哪些中药不能与西药同时服用

中药以天然草木、虫兽为主，西药以化学合成物质为原料，经长期临床实践表明，许多中药与西药合用，具有取长补短、增强疗效的优点。近年来还出现了许多显著的中西药结合的复方制剂。如珍菊降压片、五味子糖浆、速效感冒胶丸等。中西药是可以同时服用的，但是，并非所有的中西药都能联合应用。中药与西药之间也同样存在着配伍禁忌。下面将近年来各地报道的不能同用的中西药物择要介绍如下：

含朱砂的方剂和中成药，如朱砂安神丸、补心丹等，不能与西药溴化物类和碘化药类同用，如三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等。因为朱砂主要化学成分是硫化汞，而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物反应生成强烈刺激的溴化汞和碘化汞，从而导致了药源性肠炎。

含有钾离子高的中药，如白茅根、金钱草、泽泻、牛膝、夏枯草等，不能和保钾利尿药合用，如安体舒通、氨苯蝶啶等。否则可引起高血钾的毒性反应。

含有大量鞣质的中药，如虎杖、桂皮、脱力草、扁蓄、荆芥、地榆、狗脊、侧柏叶等，不能与硫酸亚铁、维生素B1、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶制剂合用。否则会形成不溶性的沉淀而失效。

含有铝、镁、钙等金属离子的中药，如磁石、牡蛎、明矾、牛黄解毒片、珍珠层片等，不能和土霉素、四环素、红霉素、金霉素、等药同用，因为这些金属离子能与上述抗菌药起和作用，使西药的抗菌

作用失效。

含钙成分多的中药，如山楂、乌贼骨、鹿角霜等，不能同洋地黄、狄高辛等强心苷类药合用。因为钙离子对心脏有类似强心苷作用，会增加强心苷的毒性，尤其是对“洋地黄”化的病员危害更大。

含有糖份丰富的中药成药，如枸杞子、甘草、川贝枇杷露及各种糖浆不能同降血糖药同用。因为容易使降血糖药物疗效下降。

由此可见，中西药合用必须谨慎，为了避免药物之间的相互作用，中西药最好分别使用，如必须合用，中间相隔时间以2~3小时为宜。

（摘自医药卫生报2005年10月18日）

篇五：中药与西药一起服用的注意事项

中药与西药一起服用的注意事项

日常生活中我们在治病的时候，肯定会接触到中药或者西药，但是因为两者的制成方法不同，服用的方法也不同，如果两者同时服用，需要注意一些事项。 对大多数药物，如果医师无特别嘱咐，一般在饭后两小时左右服用，通常需一天口服二次。而病情较重、较急者，医师也会指示患者每隔四小时左右服药一次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。 中药和西药应该说大多数是可以一起服用的，有些制剂本身就含有中药和西药两种成分，如大黄与苏打配伍，制成复方制剂大黄苏打片，对健胃、增进食欲、帮助消化等有协同作用；大黄与碳酸配伍，制成大黄镁散，既用于小儿腹泻、消化不良，又可治肠炎、痢疾，而且经临床证明：两药同用作用增强，分开单用则疗效差。某些中成药与西药同用还可增强疗效，如中成药急肝宁（含大黄等中药）与西药654-2合用，治疗急性病毒性肝炎，不论治愈率和治愈天数，都较一般保肝治疗为优。但对于中药与西药同时服用情况，从临床经验看，应相隔半小时服用。因为大部分西药开始被身体吸收约需半小时左右，经新陈代谢后对中药的影响很小。相反有些中药，如医治伤风、感冒的药材，其药性发挥会较快，同样约半小时后可吃其他药。如果是具有滋补作用的中药处方，相距时间应再适当延长一些。

中西药相冲的情况，对于长期病患来说威胁会更大一些，因为像哮喘、心脏病、糖尿病等患者，或长期需药物抑制病情的患者，除了需要定期服用西药外，多会选择中医药治疗、调理。两药相撞后，有可能相互抵消了功效，或令药性过猛，产生不良副作用。

有些中西药不能同时服用，服用时一定要引起注意，否则可能产生一些毒副反应。 1、抗菌素类与神曲、豆豉、山楂类 这些中药有抑制微生物及酶的作用，不宜同时服用。 2、四环素与牛黄解毒片，四环素主要用于炎症疾患，它易与钙、镁、铁等无机物结合，形成难以吸收的络合物而降低疗效。牛黄解毒片的主要成分是石膏，而石膏的主要成分是硫酸钙。所以，四环素类药不能和含石膏的药物同用。3、阿司匹林与鹿茸、甘草及其复方制剂，患有消化道溃疡者同时服用这些药时，会大大增加胃黏膜刺激作用，并可使胃酸分泌增多，对患者不利。4、阿托品与洋金花，洋金花里含有阿托品成分，同时服用，就会超过阿托品的安全用量，出现中毒症状。 5、维生素B1与石榴皮、五倍子、地榆等

这些中药含有大量的鞣质，而鞣质可使维生素B1失去作用。在服用这些中药时，使用一段时间后要补充足量的维生素B1，防止体内维生素B1缺乏。 在对症服药中，总是有各种各样的情况，我们应该在大原则的情况下，对具体的情况加以分析，才能药到病除。

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