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打针

来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/09/24 08:33:04 体裁作文

篇一:打针经历

打针经历

知道自己要挨两针就把裤子褪的多一点,两侧的屁股都露了出来一些。感受到护士来到身边对她说:“两侧各打一针吧。”护士问:“先打那边”我:“随便,都一样,选择权交给你了”说话间感受到右侧屁股传来凉凉感觉。知道是消毒,接下来就是用针扎PP了,但还是很喜欢消毒的感受,凉凉的很舒服。身体一颤,右侧屁股挨了一针。“趴好了被乱动,药液多给你打慢点。”护士说着一边用棉签给我做PP的按摩一边开始推药。起初还不太疼加上按摩感觉挺好的。可随着注射器里的药液一点点进入我的身体,右侧的屁股胀疼不断增加。怎么越来越疼啊,还有多少啊,心里想着。“很疼吗?坚持一下,快好了”听到安慰心里很温馨,但屁股上的疼痛确一点也没减轻,没办法忍着吧。屁股不再感觉胀痛而是单纯的疼的时候拔针了。我长出了口气,可算打完了。护士:“按好,我去准备下一针。”按好棉签,回头看到护士把手中的棉签和注射器扔到一个小桶里,来到先前的地方,从瓷盘里取出棉签和装有头孢的注射器。拔掉针套排净空气,向我走来。我清楚针是头孢曲松钠比刚才那针还要疼。我:“等一下,再按一会,对了明天我什么时候来”(怕护士马上就打第二针,有意和她聊一会,等屁股不太疼时再说)护士:“这些药都是每天肌注两次,你明天早上来就可以,我们现在是早上7点到晚上7点应诊。明天晚上根据你的病情会重新给你开处方的,所以明天得来两次。我:“还得重新开处方啊”护士:“你病的很重,最少也得打3天针。你打的药都很疼,而且药量也大,和医生说说改输液吧。”我:“明天晚上看情况再说吧”护士:“好了,把棉签拿开,可以了。该打左边了”我按命令做着准备,把棉签拿开,露出左边的屁股。左边PP一阵剧痛按摩仍然剧痛,疼痛没有增加是持续的疼。我:“怎么没消毒?”护士:“头孢和酒精有反应,又是消炎的所以就不消毒了。”没消毒还是有点不适应,头孢的疼更让我不太适应。刚才那针是胀痛可现在是放射式的疼。从针眼处向外围扩散的疼,疼痛不断均衡。拔针的时候左边的屁股都不敢动了。这次是护士帮我按的棉签,可能知道我屁股很疼怕我不敢按。按了一会护士看不出血了就收拾输液室里的东西了。当我要离开时护士提醒我:“你明天得按时来打针,我们这个诊所没有注射室,明天最好早点来,8点以前病人少。”我回了一句“好的,麻烦你了。”就离开了诊所。

第二天早上向单位请好假,心想反正不用上班再睡会儿吧。再次起了已经是9点了,感觉身上又有点不舒服,量了下体温38。2。没办法还得去诊所。洗完脸穿好衣服直奔小诊所。诊所离我家不算远9点半多点就到了。几天诊所的病人还不少,输液室已经有几个人挂上吊瓶了。诊室里还有5个病人再就诊。看到护士和医生都很忙,而且也都不是昨天的,只好再等一会儿。10点多医生和护士才空闲下来,这才注意到我。医生:“有什么事吗”我:“来打针的,昨天晚上看的病。”护士询问完我的姓名后找到我的病历和诊断记录,又问了我的基本情况(昨天的症状等)经核对后说:“不是让你早点来的吗,好了跟我来吧”再次来到配药室,同样的情景再次上演,两支10毫升的注射器准备好了。我:“去输液室打针吗”护士:病人少的时候可以但现在输液室的床位都有人了,你只能在这打针了。”我:“在这,怎么打啊”护士:“扶着点配药操作台或者贴着墙都可以。”我退下左边的裤子双手扶住操作台,做好了打针的准备。我:“先打退烧针是吧,昨左边打的头孢,今天换一下。”护士:

“好,先打柴胡针”,护士右手拿着注射器,左手拿出消毒棉签,沾了碘酒,用小指把裤子又往下压了压,才进行消毒工作,转过脸去一看,哇!擦了好大一片呀,打针不就是一个眼么,还不等我调整好,一阵刺穿皮肤的疼痛把我拉回现实,臀部反射性的一绷,“放松”,幸好不是很疼,只是有点涨涨的感觉,突然疼痛加剧,刚要喊,护士已经拔针,把棉签压在了针眼上。把左边的裤子提好后换右侧的,站着打头孢还是第一次,心里开始打鼓了。不等我多休息一会,护士拿着另一个注射器过来了,我把右边的裤子压低一点,护士在昨天的针眼旁边消毒,屁股一颤进针了,进针的时候比刚才疼多了,也许感觉到肌肉比较紧张,护士加大了手劲,并一再告诫我要放松,不然药液不扩散,会加剧疼痛。我也知道放松呀,可是真的好疼,怎么放松?随着时间的推移,打针的地方又酸又涨又疼,回头一看,怎么还有那么多,仿佛过了一个世纪,突然感觉PP上力量加重,一阵钝痛,紧接着就是护士快速的拔出针头,棉签按在了针眼上,我重重的松了一口气,总算打完了。重心慢慢移到右腿,可是不敢用劲,现在整个右边的PP处于麻木状态。避开针眼小心的提好裤子,护士收拾完打针的器材,回过头对我说:“这针比较疼,你先呆一会儿,缓一下在离开吧。别忘了晚上还得来就诊。”呆了一会儿我捂着屁股一瘸一拐的离开了,真不知道我还有没有勇气再来这个诊所了。

高三:可爱菲

篇二:打 针

打 针

甲:今天是六一

乙:我们不休息

甲:看病为赚钱,工作真累人

汉:(上)老汉今年六十整, 眼不花来耳不聋。 昨夜一宿没睡好,今天起来要直疼,这年头,没啥别没钱,有啥别有病。 (敲门)有人吗?(往里看,惊讶的)俺娘唉,这是干嘛呢? 甲:来病号了

乙:(对门外,大声地)等着!

汉:(原地转两遭,一手扶腰焦急地)完了吗?

乙:(粗暴的)排号!烦人。

(甲乙停止,甲慢慢坐在办公桌边)

乙:(喊)01号 01号 01号(yāo) 怎么喊你你不不言语呀? 汉:俺是一号

乙:1就是一,一就是1

汉:噢——俺不知道,怨俺,怨俺(虚作打嘴式)(走近办公桌,坐下)

甲:姓名

汉:孩儿他爹

乙:(惊奇)你是日本人?

汉:什么日本人?俺是儿子的爹

甲:性别

汉:不姓别,姓田

甲:(生气地)我问你是男的还是女的

汉:噢,你看是什么就是什么吧(自言自语)还真得文明点 甲:年龄

汉:一甲子

乙:(嘲笑的)谁跟你是一家子?

汉:我是说我的年龄,正好一甲子——60岁。

甲:住址

汉:本地

甲:职业

汉:零售

乙:看不出来你还是搞商业的

汉: 种粮种菜种娃娃

甲乙:(同时惊呼)种娃娃?

汉:啊,不是,是管娃娃。

人家批发咱零售,零受罪——零受

甲:哪儿不舒服啊?

汉:哦——一(yī)部

甲:“一部”是哪个部位啊?

汉:(指腰)这儿

乙:那不是腰吗?

汉:你不是说一就是1,1就是一吗?

甲:腰怎么了?

汉:腰疼

甲:(傲慢的)腰疼找我来了

汉:是啊,(转面向观众)人家卖老豆腐的又不管我

甲:好了好了,哪儿那么多废话,坐下(汉不知所措,仍站着) 乙:(粗暴的,大声)坐下

汉:(大吃一惊,跌坐椅子上)哎哟俺娘唉,晴空打了一个雷,好像警察在审贼。

乙:(突然语气温柔地)别紧张,别紧张,放松啊

(唱)亲爱的,你慢慢飞。

(甲接唱,并把听诊器放在汉头上,来回移动)

汉:(用手指肚子)大夫,大夫,肚子在这儿。

甲:我说怎么心脏不跳了呢!(把听诊器放在肚子上,接着唱)亲爱的,你张张嘴。

汉:人家这医院跟别处就是不一样,听肚子还得张嘴(张大嘴),啊——

乙:没说你

甲:(接着唱)亲爱的,来跳个舞

汉:(痛快的)这个行,俺什么物都能挑

乙:(惊讶的)真的?你还是个舞林高手?

汉:(骄傲的)那还用说,泔水、大粪,放担子上俺全能挑 甲:这老头还挺幽默

汉:大夫,人家说俺这不是幽默,是磨腰。

乙:磨腰?

汉:啊——失眠健忘脑袋大,稍微一动就磨腰。

大夫,你说俺这是不是老了?

甲:Yes(也死)

汉:(悲伤地)是啊,早晚也是死

甲:什么呀,yes就是“是的”。好了,先打一针吧

乙:(很快的用针管子吸药,对汉说)趴下

(汉作趴状,乙动作夸张的打针)

汉:(高叫)哎哟俺娘唉

乙 :别客气,叫大夫就行,不用叫娘(插着针,作推药状) 汉:哎哟,大夫,你是不是练过拼刺刀啊?

乙:怎么了

汉:怎么啦?你看看,多亏俺屁股上肉多,不然这针尖都从前边露出来了。

乙:这算嘛?你没听人家唱吗?(唱)路见不平一声吼啊,该出手时就出手啊!(猛一拔)好了,起来吧!

汉:(重新坐,猛然跃起)哎哟,你这椅子上有啥?

甲:没啥呀

汉:(再坐,再跃起)哎哟,有钉子,有钉子

甲:(看了看,摸了摸)没钉子呀

汉:(一手摸屁股)没钉子怎么扎人呀?

乙:(拿着针管自言自语)坏了。我把针头留上边了

(拉甲到一边,小声地)怎没办?

甲:(坚决地)再给他打一针,把针头拔出来。(温柔地)大爷,再打一针吧!

汉:不是就打一针吗?

甲:(微笑)今天搞活动,打一送一

汉:那好吧(侧坐在椅子上)

(乙打针,甲拔针头,二人蹬着汉猛拔)

汉:哎哟哎哟,疼死我了。(向前跃起)

乙:(拿起针管)坏了坏了

甲:又怎么了?

乙:刚才那一针只有葡萄糖,没有用药,怎么办呀?

甲:那就再打一针

乙:(异常温柔地)大爷大爷,再打一针吧

汉:不是打一送一吗?怎么还打?

甲:今天是儿童节,打一送二(儿)。

汉:俺娘唉,就是送大闺女俺也不打了

乙:今天你是打也得打,不打也得打(二人轮流打)

汉:(边躲边作揖哀告)哎哟哎哟,你们把俺这屁股当箭靶子了?俺求求你们了,俺上有老,下有小,老伴偏瘫还没好,你们放过俺吧!

甲乙:(齐)这可由不得你。(在汉后追赶)别走别走…… 汉:(转一圈,猛然大喝)站住。甲乙:(愣住)

汉:(趁机跑出门外)俺娘唉,(擦额头的汗)

篇三:能食疗不吃药,能吃药不打针,能打针不输液!

-------- 转发邮件信息 --------

发送日期:2012-11-28 21:27:38

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能食疗不吃药,能吃药不打针,能打针不输液!

HYF 转发11-28

主题:Fw: Fw:Fw:转发: 转发: 急功近利的报复:《输液的危害=自杀》看完请别收藏,一定转帖

***急功近利的报复***

外国人视输液为小手术,澳大利亚人看病基本没有输液的。

而我国医院出于经济利益考虑,不开输液的医生无法在医院立足。这篇文章详尽说明了危害所在。

来自中央电视新闻,为了自己和他人的健康,请速转

2012-04-23 13:53

输液的危害=自杀

据中国安全注射联盟统计,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。当前有的村卫生所或医院为了骗钱,“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病,也要挂“吊瓶”。专家调查发现,95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计,70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难。我国已成了重灾区。

国内外医学专家呼吁:“医生在选择用药时,要遵循可以口服的不注射,可肌肉注射不静脉注射的原则”。如医生违背这一原则,滥用输液,会给病人造成不良后果,甚至危及生命。这是因为强行将药物和水往血液中灌输,要比口服药有更大的风险。临床发现“吊瓶”中加入的药物越多,其毒副作用就越大,而且微粒剧增。“吊瓶”中如合用七种药物,其毒副作用就会增加50%以上。有些药物配合不当,进入血管可发生化学反应性沉淀。例如氨苄青霉素与去甲肾上腺素联用,可呈现棕色沉淀。有的医生常大量为病人输注维生素C。其实连续大量输注维生素C,可使病人出现中毒反应。滥打“吊瓶”的输液反应也很严重。某科研单位统计:6个医疗单位,一年之中就有326例输液反应,其中死亡7例。输液反应轻者头痛、低烧、药疹、心慌,重者高烧、寒颤、关节酸痛、烦躁、抽搐、休克甚至死亡,滥打“吊瓶”还可造成人体水、电解质平衡紊乱。

任何质量好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准。北京某医院在

对“吊瓶”检查中发现,在1毫升20%甘露醇药液中,可查出粒径4~30微米的微粒598个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2~16微米的微粒542个。一毫升药液中含有这么多微粒,那500毫升药液中就会有20万个微粒。由于人体最小的毛细血管的直径只有4~7微米,如果经常打“吊瓶”,药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中,长此下去,就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后,可使巨噬细胞增大,形成肉芽肿。有一学者对一个一生输过 40升 “吊瓶”的尸体进行解剖,发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。由于输液对血管也是一种刺激,长期输液常会导致静脉发炎,出现红肿疼痛、局部体温升高,甚至硬化等。

静脉输液和口服药物的最终效果是完全一致的。如果病人胃肠功能正常,是万万不可滥用静脉输液的。滥用静脉输液一则多花钱,二则可使你的身体受到伤害,严重的甚至断送性命。那么,什么情况才能静脉输液给药呢?专家认为只有3种情况:吞咽困难;严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等);病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况。许多年来医学界一直延用老一辈专家提出的“能口服就不肌注,能肌注就不静滴”的用药原则,虽然随着社会的发展,药品不再短缺,人们为了追求高效率、快节奏的生活,强调一步到位,动辄就进行输液治疗,已经带来了许多严重的不良后果,以至于国外同行把我们社区诊所的医生称之为“水大夫”!

输液治疗尽管作用强、见效快,但它的危害和不良反应也很突出,不当的输液治疗将对患者的健康造成严重危害!

危害:

(一)据统计用电镜观察每瓶输入人体的液体里有大约30万个直径在10--30毫微米玻璃碎屑及橡胶微粒,而人体毛细血管直径只有10毫微米,所以这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功能下降,现代人肺功能下降、肺活量降低与此不无关系!

(二)输液过多过快将引起急性心衰,长期输液将加重心脏和肾脏负担,对健康带来严重不良影响.

(三)输液过多往往伴随着抗生素的大量滥用,导致人体菌群失调,抗病能力下降,免疫力降低以及细菌抗药性的增加.这些都将对我们的身体产生严重的恶果!

(四)如果消毒不严、操作不规范,因液体污染引起过敏反应、输液反应等,为此每年全国都有不少人付出生命!

对策:

输液打吊瓶,因其见效快、疗程短而深受青睐,但是现在,很多人无论什么病,也不管病情如何,纷纷要求输液。特别是换季之时,感冒发烧的患者大幅增加,各大医院输液室人满为患,而实际上,大部分患者是上呼吸道感染引起的发烧,其实根本用不着输液,吃些药,多休息休息就会好。输液本是为了治病,但是不根据病情就频繁地挂上吊瓶,不但可能对病情不利,反而可能对身体造成更多损害。与口服药物相比,输液的过敏反应几率更高,更易产生耐药性。无论小感冒还是其他什么病,人们总以

为输液打吊瓶最保险又省事,但却有可能成为一种“输液病”。据北大第一医院血液内科的许医生介绍,“输液病”就是有些人得了一些感冒等小的疾病时,喜欢采用输液的方式治疗,导致以后再得同样的病如果不输液就不太容易治愈。因为输液的相对药量更大一些,而且不经过胃肠道吸收直接进入血液,效果可能更明显。但是一般人得了感冒等病去医院输液,一天一般只输一次,这样就会造成本来应一天分三次或四次输入的药量一次性输入了体内,输完后血药浓度要达到一个高峰,但过一段时间浓度就会降低,这样就造成血药浓度不稳定,以后就可能诱发细菌产生耐药性。还有就是过敏反应。相对而言,口服药要经过肠道吸收,将身体不需要的或对身体有害的物质过滤掉,之后才进入肝脏代谢,经过这样一个过程之后就会降低血药浓度,进而降低过敏反应发生的几率。而输液时药物直接进入血液,发生过敏反应的几率相对就大,而且快,甚至有些过敏反应是致命的。输液药品微粒过大,长期积累,易造成肺部堵塞,影响肺脏功能。相对于口服药而言,频繁地输液可能还会对身体的一些器官造成影响。任何液体药品在生产过程中都会产生或多或少的不溶性微粒,国家在这方面也有相应的标准。

据北京妇产医院妇幼保健院副院长丁辉介绍,国家《药典》中规定的液体药品中含有的不容性微粒直径不能超过10毫微米。但是有调查却发现,市场上销售的很多输液药品含有的不容性微粒直径都超过了这一规定,有的甚至达到50毫微米以上。

人体最窄处的毛细血管是不超过10毫微米的,因此一旦输液药品微粒过大,就会在血管内造成堵塞。武警总医院病理科主任纪小龙指出,药品

篇四:《打针风波》小品剧本

打针风波

女:我是一名医生,很出色的医生,只要有我在,药到命除,啊不是,药到病除。今天的患者一定不少,我要把他们全部摞到,不,全部治好。二百五十号,二百五在不在?

男:哎呀,大夫呀,

女:怎么又是你呀,这次哪里不舒服呀

男:你先别说这次的,你先把上次那个给我看明白行不行 女:上次怎么啦

男:上次是这么回事,我是牙疼,你也不知道给我弄的啥,怎么把我弄到牙科去了

女:对症呀

男:结果把我满口的大金牙,刮刮都给我拔掉,说要给我换新牙,结果这个大夫手法不那么高超,这手一哆嗦,这牙就掉我这嗓子眼这,折腾我十三次,啥病也没有看出来

女:那不是检查嘛,正常的嘛

男:哎呀,行啦,最后把我支到了肛肠科,就这个大夫,哭了 女:为啥呀

男:看着我那个片呀,泪流满面的呀,握着我的双手,头一回看见大肠头上长牙的呀,你说说,又把我支回到牙科,就你们这个医院是不是就会来回支呀,就只会收费呀

女:你是来看病来了,还是找碴来了,你是要跟我讲道理是不是,我告诉你呀,你要是跟我讲道理,我就跟你摆事实,你要跟我摆事实,我就跟你讲文化,你要跟我讲文化,我就跟你讲老子,你

(来自:WWw.SmhaiDa.com 海达范文网:打针)

要跟我讲老子,我就跟你装孙子,你要跟我装孙子,我就跟你讲道理。

男:行了,大夫,我服了,真的,我五体投地,我太服你了 女:别说没用的,号号脉,过来,

男:我就是看病

女:哎呀

男:怎么的了

女:你的心跳好快呀,咔嚓咔嚓咔嚓咔嚓…..

男:大夫,大夫,看,放我表上了

女:少废话,来让我看看你的轮胎,啊,不是,舌苔

男:等会,你拿这么大个铲子往我嘴里杵,大夫,我这个嘴没有那么大号,你高估我了

女:那我换一个小号的

男:嗯,你换一个小的

女:这个小

男:你这玩意不会一下杵死我吧

女:放心,没有问题的,来自己找准位置,听我口令,啊。。。。 男:啊,,咳。。。。

女:干什么呀,我还没有用力啦

男:不是,你这刮你就杵里去了,你杵的也太深了,你说说,都给我整恶心了。

女:你这个病人,真是很麻烦呀,来试一下体温,

男:(看桌子上的传单)一人献血,全家光荣,献血200CC,送指甲刀一个,献血400CC,送手表,哎呀,大夫,就你们这个医院还

送礼物呀

女:是的呀

男:那我问你个事行不

女:说

男:我要是从我这身体抽出10000CC来,你们能送我点啥呢? 女:送你上西天吧

男:那怎么还上西天上西天的呢

女:你是不是挣钱不要命的啦,10000CC你还能活得了吗?真是的让我看看你的体温,(拿出温度计),好高的体温呀,93度 男:啊?

女:不,39度

男:39度呀

女:我看这样吧,我还是给你打一针退烧针(拿出针来) 男:等会,大夫呀,我跟你说实话行不

女:说

男:我这个人最怕的就是针

女:我跟你说,你不要害怕啦,我从医这么多年,从来都是药到命除,不,药到病除,而且我给患者打针的时候,哎呀,你放心好了。。(然后打针…)

男:啊。。。

女:没有一次不疼的,不好意思,扎偏了,再来一次,又扎偏了(不停的扎。。。)

男:啊。。。。。。停了,大夫,我问你个事行不

女:说吧

男:你是不是姓李呀

女:你怎么知道呀

男:我看你这范像嘛

女:为啥呢

男:因为有个传说当中的李时针,你正好扎了我十针哪,大夫。 女:不好意思啦,刚才我扎的有点急,忘推药啦,我还要补一针。 男:不行,你要是打的话,你直接整死我算了

女:打针你就会好的,如果不打针你就容易挂掉

男:要挂就挂吧,反正活了这么多年呢,我算是总结出一条了,就是人生就像打电话,是不是,不是你先挂就是我先挂,早晚都是挂,要挂就挂吧

女:你挂了之后,他们会给你买纸烧,会花掉很多钱的,给你买个纸手机呀,纸充电器呀,还有这个纸充电宝呀,会花好多好多钱的

男:那你说该怎么办呢?

女:所以还是扎针吧

男:不用,但是我想了一下啊,如果真我要是挂了的话,你就直接把卖祭祀品老板那个电话给我烧了是不是。缺啥少啥我直接找他。。。(捂着pp下场了)

女:等一下,我的针还没有打呢。。。等等我。。。

篇五:打针与吃药的利与弊

打针与吃药的利与弊

主持人:在孩子生病之后到医院看病的时候,打针、吃药是医生经常选用的给药方法。那么得了病是给孩子吃药、还是打针呢? :这主要是医生根据孩子的病情是否需要,以及所选药物的性质、作用来决定的。那么我们就先了解一下吃药、打针的优、缺点吧。 首先我们讲一下口服给药。经口服给药,是最简便、易行的给药途径,它安全可靠,何况有些药物只能口服。 主持人:那么哪些药物只能口服呢?

:例如中药冲剂、中医成药,止咳糖浆、胶囊和粉剂等。 主持人:哪些药物口服给药好呢?

例如治疗肠炎、痢疾等疾病时,我们常常让患儿服用“庆大霉素”一类的药物,由于庆大霉素不被肠道吸收,既可以有效地杀灭病变局部的细菌,又可以避免庆大霉素被吸收之后,对听神经造成的毒性反应。在这种情况下,当然是经口服给药能收到最佳的治疗效果。

主持人:除了口服给药外,打针常分为哪几种?

:常用的有肌肉注射和静脉注射。通过肌肉注射给药时,药物吸收得比口服给药时快,可以迅速地提高血液中药物的有效浓度。有时也可以通过静脉注射或静脉输液给药,药物直接进入血液循环,瞬间遍布全身,具有起效快的优点。

主持人:注射给药有哪些要求呢?

:对药物的制作、生产工艺、注射器具、注射的技术水平、消毒措施、环境的要求等都比较高。

1

主持人:为什么现在很少采取肌肉注射的方法?

:在孩子的臀部反复肌肉注射后,易形成硬结、局部感染,坐骨神经损伤,甚至会发生臀大肌挛缩症。因为肌肉注射局部刺激大,特别是孩子哭闹不安、不配合注射时,容易造成针头折断、坐骨神经损伤,所以现在很少采用肌肉注射的方法。但有些药物只能肌肉注射。

主持人:哪些药物只能肌肉注射?

:如我们现在常用的退烧药:柴胡注射液、安痛定注射液;止吐药:如爱茂尔注射液。

主持人:肌肉注射时怎样避免发生硬结?对发生硬结的情况如何处理?

:对需长期肌肉注射者,应交替更换注射部位,以避免或减少硬结的发生。如因长期、多次注射出现局部硬结时,可采用热敷、理疗等方法予以处理。

主持人:什么情况下采用静脉给药?

:主要是急、危、重病人。当病人昏迷,不能经口服给药时;或遇到病人呕吐频繁,不能口服药物时;或患有严重的感染时;有些药物容易被胃肠道破坏或不被胃肠道吸收的药物(如胰岛素。青霉素等在胃肠道能被胃酸破坏),往往需要通过静脉注射或静脉输液的方法给药。

静脉输液也是一把双刃剑,使用的正确可以达到药到病除的目的;盲目、错误使用就会产生一些不良的副作用,严重的还危及患者的生命。虽然说打针起效快,但打针不如吃药安全,治疗的同时也给病人带来很大的风险。

2

主持人:在静脉输液过程中到底存在哪些风险呢?

:最常见的是输液反应。比如说:

1.发热反应

发病特点:在输液过程中患者突然畏寒,不自主颤抖,迅速转为高热,严重发绀,面色苍白,重者心率快,脉细速,虚脱,多数经处理后迅速好转。发热反应是输液反应中最常见的一种,较常见的原因有致热原病菌(普通菌和毒菌等)或其他物质污染液体或输液用品,如脱落的橡皮屑、玻璃屑、纤维屑、药物结晶、空气中的灰尘等均可作为热原。如输液中所加药物本身已污染热原;加药时操作室的洁净度差,消毒及操作不严密;加药后放臵时间长,尤其是南方常年室温过高与湿度较大的地区;使用的注射器和输液器被污染等均可引起热原反应。也可能因药物不纯或药物有配伍禁忌所致。

2.血栓性静脉炎

发病特点:由于长期输注高渗葡萄糖液体和血管内膜药物所引起病变的静脉内膜发炎并导致静脉管腔内血液凝成血栓。

3. 急性肺水肿

发病特点:输液过量或过快,特别是输入含钠液体过多时,容易发生急性肺水肿,发病时患者突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀,严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液,听诊两肺出现干湿性音,心音弱速。

4 .过敏反应

发病特点:静脉输液输入了引起过敏的药物、或者药物在生产过程中产生的杂质或者混入的某些致敏成分、一些血液制品等等都 3

可以引起患者过敏反应,过敏反应瞬间就可以发生,严重者可以引起过敏性休克,甚至危及生命。目前,在临床上多见于清开灵注射液、双黄连注射液、氧氟沙星类注射液,静脉输液时10 min~1 h左右病人出现皮肤荨麻疹、有瘙痒,重者胸闷、发热、口唇发绀,严重者可以引起过敏性休克,甚至危及生命。 5 .空气栓塞

发病特点:由于输液管输液时空气未排尽,输液管连接不紧密,加压输液,连续输液接瓶时不及时而又没有注意重排空气,使空气进入静脉。此时,病人会感到胸闷,呼吸困难或严重发绀。

6.经血液感染的疾病:

输液过程中由于输液器皿不合格或者操作者操作不当造成输液器、注射器、注射针头污染致使感染乙肝、丙肝、艾滋病等传染病。

主持人:既然静脉输液存在这么多风险,那为什么还有那么多人热衷于用输液的方法治疗疾病呢?

:我个人认为有以下几种原因:

1. 现在的孩子都是独生子女,在家里是含在嘴里怕化了,托在手里怕掉了的娇宝贝,哪怕孩子仅仅是少许咳嗽或者有些发热,在家长看来都是十分严重的疾病,如果再碰上连续发热,家长就更是坐不住了,因此频繁的去医院,不停的换药,甚至要求医生给予输液治疗,如果医生不同意输液,家长还一直恳求,甚至威胁。岂不知这样的做法其实是害了孩子。尤其是对于经常进行输液治疗的患儿,心理的创伤也不可低估。这样的孩子往往会 4

产生自卑感,恐惧感,总认为自己身体情况不如别人,因此做事会畏缩不前,不愿意与人交往,性格孤癖。

2.家长的误区。大部分家长认为:打针肯定比吃药好得快、效果好,殊不知,任何疾病都有自然转归期,任何药物发挥作用都有一定的过程。

3.再加上病人对医生的期望值过高,医患沟通不够,纠纷时有发生,治疗如果没有立竿见影,家长就会抱怨医生的治疗水平,这种现象也造成了一些医生谨小慎微,用夸大病情的严重性和扩大治疗的手段来保护自己。

总之:根据病情选择合适的治疗手段永远是摆在我们每一个医务工作者面前一项最基本的要求,作为医生我们应该努力提高自己的业务水平和医德水准;作为家长也应该多学习一些医疗常识,来保护孩子的健康。

主持人:那平时我们如何掌握口服、肌肉注射、静脉注射的治疗原则呢?

:目前国际上公认,用药时能口服的不选择肌肉注射,能肌肉注射的不选择静脉输液。为什么要强调这样的原则?首先,三种用药方式中,口服用药的不良反应最轻、最慢,因此最安全。静脉输液的不良反应最猛、也最快,有的几分钟内就臵人于死地。特别是在一些基层医院、个体诊所由于抢救设施缺乏,人员的抢救知识也缺乏,一旦出事很难逆转。其次,三者的成本差别较大,输液成本最高。总之:能口服时尽量不要静脉给药,这不仅能降低医疗费用,更降低了医疗风险。

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