新编疾病护理常规用书

篇一：新编临床护理常规(修订)

新编临床护理常规

分级护理常规

第一节 特别护理常规

1、对病情危急、随时需要抢救、各种复杂及新大型手术、各种严重损伤和监护室的患者应给予特别护理。

2、设专人昼夜看护，严密观察病情变化；急救药品、器材准备齐全，随时准备抢救。

3、设立特别护理记录单，及时、准确记录患者生命体征及出入水量，以保持水电解质平衡，并严格交接班。

4、制定护理计划，适时提出护理问题，认真落实各项护理措施，及时进行效果评价。

5、保持患者衣、被及床单整洁，做好口腔、头发和皮肤护理；保持各导管通畅；按时翻身，进行预防压疮护理，防止并发症。

6、向患者提供合适的饮食，以保证足够的营养。

7、保持肢体功能位置，防止足下垂或其他体位性神经损坏。

8、及时进行心理护理，了解患者心理状况，适时进行健康教育。

9、严格执行隔离消毒制度，防止院内感染。

第二节 一级护理常规

1、对危重、病危、各种大手术后、生活不能处理、各种内出血、外伤、高热、昏迷、肝肾衰竭、休克、瘫痪、惊厥、早产、晚期癌症等患者应给予一级护理。

2、患者应绝对卧床休息。护士提供患者生活上的各种需要，应做到饭、水、便器、药物、治疗五到床头。

3、严密观察病情。按要求测量生命体征，根据病情制订护理计划，提出护理问题，落实各项有效护理措施。观察用药的效果及反应，按规定做好各项护理记录。

4、按要求及时巡视患者，与患者进行有效沟通，向患者实施心理护理及健康教育。

5、落实各项生活护理。随时保持患者衣被及床单位整洁，保持各导管通畅。

6、协助或督促患者按时翻身，根据病情进行预防压疮护理。

7、协助并指导患者按要求进食，以保证营养的供给。

8、根据病情协助患者进行功能锻炼，并设床栏以防止坠床。

9、做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

第三节 二级护理常规

1、对患者病重期急性症状消失、特殊复杂手术及大手术后病情及生活不能处理、年老体弱或慢性病、不宜过多活动者、一般手术后或轻型子痫等患者应给予十组护理。

2、指导患者卧床休息。在病情允许的情况下，可协助患者在床上活动或室内适当活动。

3、协助并指导患者参与各项生活护理，保持皮肤、口腔、衣被等清洁，防止并发症。

4、按要求及时巡视患者，注意病情变化，特殊治疗用药后的反应和效果，做好各项护理记录。

5、协助并指导患者按要求进食，以保证营养的供给。

6、做好心理护理及健康教育，与患者里德及时有效的沟通。

第四节 三级护理常规

1、轻症患者、一切慢性病、择期手术前、检查准备阶段、正常妊娠、各种疾病及手术后恢复期或等待出院、可下床活动、生活能处理等患者应给予三级护理。

2、指导患者进行自我生活护理，保持皮肤、口腔、衣、被等清洁，防止并发病。根据病情参加一些室内集体活动。

3、注意观察病情，及时巡视患者，了解用药反应，掌握患者心理状态及生活所需。

4、指导患者按要求进食，以保证营养的供给。

5、做好心理护理及健康教育，与患者进行及时有效的沟通。

症状护理常规

第一节 恶心、呕吐护理常规

按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的改善和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。

2、观察有无腹痛、腹泻与便秘、头痛、眩晕等伴随症状。

3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。

4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。

【护理措施】

1、患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚。对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍

者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。

2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要时采集标本送检。

3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。更换因呕吐污染的衣、被，整理周围环境，避免不良刺激。

4、频繁呕吐者，防止呕吐物污染衣、被。

5、针对呕吐的不同原因实施针对性护理。妊娠呕吐者，鼓励孕妇少食多餐。呕吐较轻者，可进食清淡食物，鼓励口服补液；呕吐剧烈者，宜禁食，并卧床休息。避免食用刺激性大的食物，如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。

第二节 腹泻护理常规

按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、对于急性腹泻者，注意流行病学调查评估，鉴别是否为病毒性肠炎、急性细菌性痢疾、细菌性食物中毒、伤寒或副伤寒、霍乱或副霍乱等。对于慢性腹泻者，询问既往史、诊断及治疗经过。

2、询问腹泻是否与摄入可能致敏食物、长期应用抗生素或糖皮质激素、大手术后及其他疾病有关。

3、评估每天排便次数、量及性状。

4、测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。评估患者有无发热、脱水、营养不良、贫血、皮疹、黄疸、关节肿胀、手足搐搦等。

【护理措施】

1、确诊为传染病者，按传染病疫情管理办法进行报告及隔离。

2、鼓励口服补充营养和水分。饮食宜清淡、易消化、无刺激性。严重腹泻

者应暂时禁食。

3、便后，及时用温水清洗或毛巾擦净肛门周围。腹泻次数过多者，可涂蓖麻油保护肛门周围皮肤。

4、保持床单位清洁、干燥。

5、及时、准确采集大便标本。

第三节 咳嗽、咳痰护理常规

按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、评估咳嗽的性质、音色、持续时间、发作程度及频率。观察痰的改善和量。

2、询问患者既往健康状况，评估有无长期大量吸烟和有害粉尘、有害气体入史。

3、评估咳嗽、咳痰是否与体位、气候变化有关。

4、观察有无发热、胸痛、呼吸困难、发绀、体重减轻等情况。

【护理措施】

1、咳嗽剧烈且频繁者，宜取坐位或半坐卧位休息。

2、无心、肝及肾功能障碍患者，鼓励其每日饮水量＞1500ml，适当增加蛋白质、维生素的摄入。

3、对于咳嗽、咳痰无力者，遵医嘱采用胸部物理治疗。

4、及时采集痰标本送检。

第四节 呼吸困难护理常规

按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】

篇二：新编特色病护理常规

中医内科特色病护理常规

肺胀病护理常规

因反复发作迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇舌发绀，心慌浮肿为主要临床表现。病位在肺，涉及心、脾、肾。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。

（一） 护理评估：

1、咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。

2、生活自理能力。

3、心理社会状况。

4、辩证：寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。

（二）护理要点：

1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。

2、重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位，病情缓解或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。

3、重症患者做好口腔及皮肤护理，浮肿者记录出入量。

4、鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。

（三）病情观察，做好护理记录。

1、密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化。

2、出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医师，配合处理。

3、出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合处理。

4、出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时，报告医师，配合处理。

（四）给药护理：中药汤剂一般宜?a href="http://www.zw2.cn/zhuanti/guanyuluzuowen/" target="_blank" class="keylink">路┖蠊鄄煨Ч头从Γ⒆龊眉锹肌?/p>

（五）饮食护理：

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1、饮食宜清淡可口、富营养、易消化、忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。

2、寒饮束肺者，忌食生冷水果。

3、痰热郁肺者，可饮清热化痰之品。

4、有心衰和水肿者，给予低盐或无盐饮食。

5、多汗者，注意补液，给予含钾食物。

6、纳呆者，可少食多餐，并注意饮食的色、香、味。

（六）情志护理：

本病缠绵难愈，患者精神负担较重，知道患者自我排解方法，树立战胜疾病信心，积极配合治疗与护理。

（七） 临证（症）施护：

1、痰热郁肺、痰粘稠难咯出时，给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道畅通。

2、出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时，立即给予低流量持续吸氧，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时准备协助医师进行抢救。

3、躁动不安者，遵医嘱使用镇静药。

（八）健康指导：

1、加强锻炼，劳逸适度。

2、慎风寒，防感冒。

3、饮食有节，戒烟酒。

4、积极治疗原发病，定期去医院复查。

中医内科特色病护理常规

眩晕病护理常规

因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不冲所致。以头晕目眩、视物旋转未主要临床表现。病位肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎-基底动脉供血不足等可参照本病护理。

（一）护理评估

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眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。

1、生活自理能力。

2、心理社会状况。

3、辩证：风阳上扰证、瘀浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。

（二）护理要点

一般护理：按中医内科一般护理常规进行。

1、重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。

2、改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的座椅、床铺避

免晃动。

(来自:WWw.SmhaiDa.com 海达范文网:新编疾病护理常规用书)

（三）病情观察，做好护理记录

1、察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。

2、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音蹇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。

（四）服药护理：

1、剂宜温服，观察药后效果及反应。

2、呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。

（五） 饮食护理：

1、饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。风阳上

扰者，可食滋阴潜阳之品。

2、气血虚弱者，多食血肉有情之品。肾阴不足者，多食滋阴

益肾之品。

（六）情志护理

1、关心体贴患者，使其心情舒畅。

2、对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动刺激，掌握自我调控能力。

3、对眩晕较重，宜心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。

（七）临证（症）施护

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1、眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医师。

2、眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱至此或用梅花针叩打穴位。

（八）健康指导

1、保持心情舒畅、乐观。

2、注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。

3、加强体育锻炼，增强体质。

4、为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。

5、不宜从事高空作业。

6、有高血压病史者腰坚持服药，定期测量血压。

中医内科特色病护理常规

肾衰护理常规

因暴病及肾，损伤肾气或肾病日久所致。已急起少尿神志无尿，继而多尿，或以精神萎靡，面色无华、口中尿味等为主要临床表现。病位在桑肾，涉及膀胱、三焦。急、慢行肾功能减退可参照本病护理。

（一）护理评估

1、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。

2、对疾病的认知程度及生活自理能力。

3、心理神会状况。

4、辩证;脾肾阳虚证、肾阴虚证、肾虚寒湿证、浊泛三焦证。

（二）护理要点

1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。

2、减少探视，以防交叉感染。

3、脾肾阳虚者，病室向阳，避免潮湿阴冷。

4、重者卧床休息，轻者适当活动。

5、勤洗澡，勤漱口，预防口腔感染和圧疮发生。

6、准确记录24小时出入量。定时测量体重、血压。右腹水者定时测量腹围。

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（三）病情观察，做好护理记录

1、严密观察患者神志、呼吸、血压、口中气味、水肿、二便、舌脉，以及皮肤瘙痒等变化。

2、24小时尿量少于400ml时，报告医师，并配合处理。

3、恶心呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，报告医师，并配合处理。

4、表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚，或神昏谵语、呼吸或深而慢时 报告医师并配合处理。

（四）给药护理

1、中药汤剂宜浓煎，少量频服。

2、应用大黄煎剂灌肠治疗时，观察药后效果及反应。并注意保护肛门周围皮肤。

(五）饮食护理

饮食宜低盐、低脂及富含优质蛋白质之品。

(六)情志护理

加强请志护理，进行心理疏导，消除悲观绝望情绪，増强还藏而战胜疾病的信心，以配合治疗。

(七)临证（症）施护

1、脾肾阳虚，呕吐频繁时，遵医嘱给与针刺，或在舌面上滴降至数滴。

2、燥结便秘时，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。

3、口中尿味时，遵医嘱给予中药煎汤含淑。

4、神志不清、躁动不安后抽搐者，实施保护性约束。

（八）健康指导

1、指导患者积极治疗原发病，增强抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物和药物。

2、指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。

3、向患者及家属解释详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。

4、注意保暖，避免风寒侵袭，预防继发感染。

5、按时服药，定期门诊复查。

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篇三：新编临床护理常规[1]

篇四：新编临床护理常规11

一、患者接入手术室常规

【护理评估】

1、 评估患者是否按要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。

2、 评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。

3、 评估患者全身皮肤情况。

【护理措施】

1、 检查手术推车确保安全，提前30~60分钟有专人携带手术通知单将推车至病区迎接 患者。

2、 问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。

3、 了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。

4、 协助患者更换病服，贵重物品和金属用品等交陪人保管（如陪人不在时叫病区护士保管）

5、 协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、X照片、抗生素等用物放置在推车架下存放蓝内。

6、 接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中部，随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。

7、 在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。

8、 巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，

与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。

二、术后患者送出手术室常规

【护理评估】

1、 评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。

2、 评估患者的面色、神志、表情。

3、 评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。

【护理措施】

1、 术后将患者平移之手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随身用物放置在推车架下存放篮内。

2、 有手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下坡时应保持患者头部朝上。

3、 途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。

4、 与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般情况、输液、输血和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签字。

5、 患者安全送到后将手术推车退回手术室，按要求整理好并检查各部位安全性能，放置在指定处备用。

第二节 急诊手术术前准备常规

【护理评估】

1、 评估患者的生命体征和病情。

2、 评估是否有手术通知单，急诊紧急手术是否有电话通知（有医师、护士和工人护送）。

3、 评估患者术前准备情况，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。

【护理措施】

1、 病区的急症手术必须先送通知单，由麻痹科和手术部协调安排手术，按择期手术程序接患者。

2、 来自急症科的紧急手术必须先电话通知手术部，有专人护送患者至手术部患者进入口处，与该台巡回护士进行核对交接，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果和入院手续、随身用物等，贵重物品和金属用物等当面交陪人保管，如果没有陪人应有两名医务人员清点登记并签名。

3、 外伤患者必须做好初步处理，如包扎止血、脏物清理等。

第三节 手术体位摆放常规

手术体位是指患者术中采取的卧位，根据需进行的手术部位及

1最大限度的顺应呼吸及循环功能；性质来决定，必须遵循以下原则：○

2最大限度的保证患者的舒适与安全；○3符合手术要求，得到最佳的○

4不压迫或过度牵扯手术部位暴露，便于手术操作和观察麻醉效果；○

5不过度牵扯肌肉，以防造成损伤或术后神经，以防照成术后麻痹；○

6肢体不悬空放置，托垫放置稳妥，便于观察静脉输液效果。疼痛；○

【护理评估】

1、 患者的情况评估，包括姓名、年龄、身高、体重、疾病诊断、精神状况、皮肤的完整性、神经系统状况等。

2、 患者手术情况评估，包括手术类型、所需的手术体位及受压部位。

3、 患者麻痹情况评估，包括麻醉类型、体位摆放后是否影响患者气管通气（如全麻患者）

【常用手术体位】

（一）仰卧体

1、适应范围 常用于头、面、腹、胸四肢等身体各部位腹面手术。

2、用物准备 托手板、约束带、头架、头圈或凹形枕、小软垫、小沙袋等。

3、护理措施

（1）患者仰卧于手术台上，麻痹架固定于头部，双臂用中单固定于身体的两旁，掌心向下，如需行上肢静脉输液，可将一手臂外展于有软点的搁手板；头部、足跟部垫软枕，双腿伸直不交叉，腘窝下

垫长圆托垫，约束带固定于双膝关节。

（2）开颅手术：患者头部固定于头架上，床头抬高10o~15o。

（3）面部或颈部手术，患者头部垫上凹形枕头或头圈，床头抬高10o~15o，，颈部手术的患者肩下垫软枕或调整手术床，头后仰，颈下垫一圆枕，防止颈部悬空。头两侧置小沙袋或头圈固定头部。

（4）肩部手术，肩下放置小沙袋或软垫，手术床稍向健侧倾斜。

（5）胸部前外侧切口的手术，患者患侧背部垫长沙袋，抬高患侧30o~40o，患侧上肢悬吊于头部撑担架上。

（6）胸骨正中切口手术，患者胸背部垫软垫，抬高胸部。

（7）肝、胆、脾手术，必要时患侧肋缘下后方垫小沙袋，前列腺、子宫手术必要时臀部放置软垫、使手术部位显露良好。

（8）乳腺癌根治手术，患侧上肢外展，肩下垫小软垫，手术床稍向健侧倾斜。

4、注意事项 手臂外展时，手臂与身体夹角勿大于90o,以免因手臂外展过度和时间过长而损伤支配上臂、前臂和手的神经丛，腘窝处用长圆枕托垫，以免膝关节长时间强直。

（二）仰卧位

1、适应范围 脊柱、背部、后颅和腿部手术。

2、用物准备 仰卧架或可拆分的船型垫、约束带、软枕、软垫、马蹄形头托或头部垫圈等。

3、护理措施 患者仰卧，胸、腹部置于一特制的船型软枕上；头部置于头架或软行圆圈上以利呼吸；两臂固定于身体两侧或自然弯

篇五：新编临床护理指南000000000000000000

新编临床护理指南—岗位责任与工作制度—护理常规卷（共2卷）

本书是中华护理学会推荐用书，由中日友好医院护理部主任李秀华作序。本书旨在使每位护理人员更加有序地从事工作，在编写中力求达到两个目标。一是化繁为简，二是与时俱进，符合实践要求和更加科学。共分为三个部分。

第一部分是护理人员岗位职责。内容涵盖了医院所有护理岗位人员职责。

第二部分是护理工作制度。除了所有护理岗位人员的工作制度外，我们加入了行政管理、质量管理、专科小组管理、风险管理、技术管理、教育管理等内容，尤其在风险管理中突出了职业防护、病人安全管理、病情变化报告、预防跌倒、突发事件紧急处理、护理不良事件报告及管理等，预案流程多，便于读者参考。第三部分是护理常规。包括症状护理、专科护理和我院较成熟的专科护理小组的护理常规。从观察要点一护理措施一健康教育，贯穿病人护理全过程。明确的观察要点指导护士敏锐捕捉异常变化，准确判断，正确处理，及时评价。完善的护理措施帮助护士专科实践，保证了病人护理措施的到位。特色的健康教育结合了疾病三级预防的原则，重视病人的预防和自我护理。

上卷 岗位职责与工作制度 第一篇护理人员岗位职责 第一章护理行政管理人员职责 一、护理部主任 二、护理部主任助理 三、护理部质控干事 四、护理部教学干事 五、护理部在职培训干事 六、科护士长 七、护士长 第二章护理技术职称人员职责 一、主任护师（含副主任护师） 二、主管护师

三、护师 四、护士- 附1：专科护士职责 附2：教学护士职责 第三章各护理岗位人员职责 一、病区护理人员职责 （一）护士长 （二）护理组长

（三）护士 （四）护士站护士 （五）治疗护士 （六）床位责任护士 （七）连班护士 （八）晚班护士 （九）夜班护士 （十）早晚班护士 （十

一）助理护士 附：助理护士工作内容 （十二）护理员 附：病区保洁人员职责 二、门诊护理人员岗位职责 （一）护士长 （二）护士 （三）专科护理门诊护士 （四）服务台导医护士 （五）服务中心护士 （六）协诊护士 （七）注射室护士 （八）抽血组护士 （九）换药室护士 （十）治疗中心护士 （十一）会诊中心护士 （十二）门诊手术室护士 （十三）产科门诊护士 （十四）遗传室护士（十五）妇产科B超室预约窗口护士 （十

六）妇科腔镜中心护士 （十七）口腔科门诊护士 （十八）内窥镜室护士 （十

九）肠道门诊护士 （二十）肝炎门诊护士 （二十一）发热门诊护士…… 下卷 护理常规

江苏科学技术出版社2010年8月出版

共2卷大32开

定价：70.00元

初中作文