lol前车之鉴后车之师

篇一：前车之鉴后车之师

新道少斋中医讲稿2-----前车之鉴后车师

上半身汗出案

下面再看一个半身汗出的病案诊疗思维过程。

这是个门诊病号，赵某，男性，64岁。2008年3月2日初诊，诉说患高血压、冠心病5年，从去年6月开始出现心悸，上半身汗出，以左边胸为甚。上证经西医治疗半年没什么效果，于2007年12月29日来我院就诊。当时接诊的是个省级名老中医，诊后开方6剂。患者说服方后当天汗出不止加重，自认为药不对症，遂弃余药5剂。又在院外转诊中医四五人，未效。想想私人诊所用药昂贵，可能存在图利不可靠，还是到正规医院就诊吧。说句实在话，现在的很多私人诊所的医生，受到经济市场的冲击，已经忘记了医乃仁术，不可以医图利，三四十味的中药方真是非常常见。怎么区别你找的医生是好医生不，一个最简单的方法就是看他的处方大小，小方子的医生多是辨证精确到位，用方有的放矢，此是闲话。2008年3月1日来我院再次求诊，某教授又开方一首，未想服药当天即便泻5次，胃脘不适，并感到提不上气，气向下坠。到我这儿初诊时症见：上半身汗出，左侧胸部为甚，提不上气，稍动则气促心悸，纳差，下肢冷，夜尿频，胃脘不适，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

这患者前后半年多未取得明显疗效，可以算个疑难杂证了。我们在分析此案之前，先看看患者2次出现服药不适的脉案，从中我们可以找到为什么治疗无效的原因，也就是说通过无效脉案的分析有助于

正确地分析病机，古人说过“前车之鉴，后车之师”了，别人没走通的路肯定不对，你得重新分析。

先看12月29日原脉案：

动则心悸，上半身汗出，半夜发潮热则汗出甚，气促，食差，倦怠乏力，舌质淡苔厚腻，脉弦。

柴胡10g，当归10g，茯苓15g，白术15g，牡丹皮10g，山栀子10g，知母10g，淫羊藿10g，巴戟天10g，仙茅10g，黄柏10g，白芍12g。6剂。

大家一看就可能明白，这是丹栀逍遥散合二仙汤加减的方。就原脉案分析，我的看法是证当属中气亏虚，营卫出中焦，中焦不运，营卫气无化生之源，卫气虚则不能固表，所以汗出，中气下陷，阴火上承，故见半夜发潮热，潮热则汗出甚实乃阴火蒸津外泄。营气不足，动则耗气，心失所养，动则心悸也就在情理中了。气促，食差，倦怠乏力，舌质淡苔厚腻均为脾胃不健之证。然脉弦与证不符，弦脉主病在肝，为什么该医予丹栀逍遥散，可能就是从脉弦结合潮热断定肝经有热。二仙汤实为调节内分泌的一个方子，《中医方剂临床手册》云该方组成由仙茅、淫羊藿、当归、巴戟天、黄柏、知母等6味药物所组成，用于治疗更年期综合征、高血压、闭经,以及其他慢性疾病见有肾阴、阳不足,而虚火上炎者。有温肾阳、补肾精、泻肾火、调理冲任之功效。从患者年龄考虑，正是肾气走向虚弱的时候，加上有高血压，这可能是医者用二仙汤的理由了。但是学习脉学，绝不可绝对化，古人说弦脉病在肝，或养阴以柔肝，或熄风以镇肝，或苦寒以清

肝。其实临床上脉学最宜活看，古人积累的脉学，仍需进一步完善。有高血压的病人一般既使有病脉也多弦，不可就以弦脉而定论，患者证属中气亏虚，与脉不符，当舍证以从脉。四诊合参，当以补中益气为正治。患者服药后为什么会出现汗出过多？大概气弱之人，最不宜耗气，逍遥散乃行气耗气之方，气耗则固摄之力受损，汗出过多就更好解释了。

另一教授3月1日原脉案如下：

汗出心悸，动则尤甚，半夜潮热，纳差，胃脘不适，舌质淡红，苔白厚腻，脉弦。

黄芪20g，党参15g，砂仁10g，藿香10g，茵陈15g，黄芩10g，厚朴10g，陈皮6g，云茯苓10g，山楂10g，鸡内金10g，甘草10g。

这一方病人服了即出现腹泻，为什么？从上段分析我们可以看出，患者的症结在于气虚，此方以健脾益气为主，基本合乎病机，服后至少不会出现明显的不良反应，但却出现腹泻，这就需要进一步考虑。通过对上方的分析，我们可以看到方中有茵陈、黄芩2味苦寒的药物，很有可能是这2味药寒伤中阳所导致的，也就是说患者可能不仅存在脾胃气虚，而且也存在阳虚。有人会问第一方中也有牡丹皮、山栀子、黄柏、知母等苦寒的药物，为什么没腹泻，难道就不伤中阳了吗？大家看看第一方就知道，方中还有3味温性的药物仙茅、淫羊藿、巴戟天，寒热牵制，其偏性就不明显了，所以就不会伤脾阳，因此没导致腹泻。这是我们的推测，是否正确，需要找到佐证。“望而知之谓之神”，交流期间，观其神色形态，发现寒冬已过，大家都只

穿两条单裤，这患者可仍是厚棉裤在身，对此进一步的问讯发现患者下肢冷，每日夜需以热慰，而且夜尿频频，每夜小便3～4次，可以证明患者下焦阳虚，当然中焦不得温煦了，稍进寒凉，脾胃阳气必损，食不得化，泄泻也就在其理了。

再回头看看患者现在的证候：上半身汗出，左侧胸部为甚，提不上气，稍动则气促心悸，纳差，下肢冷，夜尿频，胃脘不适，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。这是一个上焦气虚、下焦阳虚的病例了，如何着手？当先治气虚，为何？服药泄泻，脾胃已伤，气机有下陷之势（腹泻，感到气下坠），中焦气陷，清气不升，上焦心肺失养，汗出、心悸会加重，健脾固气为先，次治病当分层次耳。

白参5g，柴胡5g，升麻5g，生黄芪30g，桔梗10g，桂枝10g，生白芍10g，生龙骨（先煎）30g，生牡蛎（先煎）30g，淫羊藿10g，炙甘草10g。3剂。

方以升陷汤益气升清，桂枝、淫羊藿温阳，生龙骨、生牡蛎镇静安神，收涩止汗。

2008年3月5日复诊，患者精神大振。说数月诊治，到我这儿才见效，总算找对了医师，问我能看好吗？我说不急啊，慢慢来，久病当缓缓图之，不可操之过急。患者就非常高兴，说：“教授，我就找你治疗，不再找其他的人了。”呵呵。在我的博文中，我多次说到分层而治，病情复杂，不可面面俱到，用方过杂，寒热温凉并投，药性相互牵制，常常不能取得即时之效，搞临床，你拿什么取信病人，就是疗效，病人来看病，你只要一诊能缓解其一两个主要不适症状，

病人就会回头来继续请你诊治，这是做临床的技巧。我在临床常按照这个思路进行诊治，所以我的病人回头率极高。问其服药后情况，诉说汗出、心悸大为好转，气短明显减轻，仍纳差，口淡乏味，胃脘仍感不适，下肢冷无明显改善，夜尿数次无减少，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。通过第一方的治疗，上焦的气虚症状，心悸、汗出已经得到明显的固护，比较突出的是中焦的脾胃气虚的纳差，口淡乏味，胃脘仍感不适证候，还有下焦阳虚下肢冷、夜尿频的证候，这时候治疗当着手中下焦，健中焦和脾胃，温下元散阴邪。中下焦当同治方可取得进一步效果。用方如下：

白参5g，生黄芪30g，白术10g，砂仁6g，紫苏梗10g，干姜5g，制附片6g，炙甘草15g，怀牛膝15g，浮小麦10g，防风6g。5剂。

这方实际很好分析，前5味健脾和胃益气以治中，合四逆汤温阳散寒，以牛膝引入温下元治下，浮小麦、防风固卫以止汗。

2008年3月10日再诊，患者诉服上方后，汗出基本止住，夜间小便仅1次，心悸仅在劳力过度时发生，说走上1里路啊仍感到气提不上来，这点可以说明患者上焦的气虚仍未完全恢复，仍需进一步巩固。下肢冷未见明显缓解，并补充一症状，说两下肢冷甚就感到下肢骨头酸而不能耐受，舌质淡红，舌根苔白厚腻，脉弦。患者同时说，以前吃不得一点辛辣的东西，吃了就口腔溃疡，但这次服用附片、干姜后感到很舒服，口腔也没有任何问题发生。这说明什么？请大家思考。用方如下：

生黄芪30g，白参5g，升麻3g，柴胡5g，制附片（先煎）10g，

篇二：前车之鉴 后事之师

前车之鉴 后事之师

------深入开展反腐倡廉警示教育

在社会主义经济建设时期，有些党员干部在个人欲望的驱使下逐步淡漠了法制观念，在权力关、金钱关、美色关、子女关面前前丧失原则，置党多年的培养教育于不顾，利用职务之便做出有悖于共产党员、人民公仆的原则和宗旨的事情，迈出了罪恶的步子，把自己送入了地狱之门，最终身败名裂，甚至是以生命为代价。教训是深刻的、令人痛心的，前车之鉴，后车之师，我们一定要从中吸取教育，引以为戒。抓好警示教育，无论是对广大党员干部，还是对党组织、社会都是十分重要的。

抓好警示教育，能够促使党组织进一步对领导干部严格要求、严格管理、严格监督。毕玉玺等人之所以走上违法违纪的道路，除了自身的原因外，监督体制机制的不健全也是一个重要方面。对领导干部管理上的薄弱环节，要抓紧研究制定解决办法。信任并不能代替监督。对领导干部的监督，一是要加强和完善事前、事中、事后的监督，二是在发现苗头性问题时，及时进行批评教育。对听不进去的，要及时采取组织措施，这也是对干部的爱护。

抓好警示教育，能够促使领导干部进一步提高廉洁自律意识和遵纪守法的意识。北京市交通局原副局长毕玉玺等人之所以堕落为腐败分子，一个重要的原因就是他们不注意改造自己的思想，不注意廉洁自律，以至思想蜕化变质，大搞权钱交易，最终倒在了金钱和美色上。凡是看过毕玉玺的犯

罪事实和他在法庭上声泪俱下忏悔那一幕的，无不感到震惊和惋惜，无不在心灵深处受到触动。前事不忘，后事之师。领导干部只有吸取教训，在要求别人的同时，应该更加严格要求自己，才能避免重蹈覆辙，永远做党和人民的好干部。 抓好警示教育，能够促使“以廉为荣、以贪为耻”的良好社会风尚的形成。通过对警示教育中典型案件的分析，使人们看到，腐败分子的违法违纪行为，不仅使自己身败名裂，而且给党和人民造成了不可估量的损失。腐败可耻，贪官可恨。从古到今，凡是贪官，没有一个好下场的。只有那些为百姓、为人民廉洁勤政、无私奉献的从政者，才能彪炳青史，永远为世人所传颂。

反腐倡廉工作是一项长期而艰巨的任务，需要我们不断创新，无论从理论上还是从实际行动上，都需要每个人认真去执行有关的法律法规。加强反腐倡廉需要完善廉正建设制度，将责任、压力、措施的进一步到位，这需要我们广大职工严格要求、严格监督、严格管理，不断改善行业作风，只要我们每个人都从思想上树立反对腐败，提倡廉洁的思想，以进步的思想来指导我们的行动，这项工作一定会取得成绩。

篇三：前车之鉴、后事之师

前车之鉴，后事之师

----安全生产月征文

时光如逝，转眼又迎来了“安全生产月”，今年 “安全生产月”的主题是“治理隐患、防范事故”。综观去年我公司共发生大大小小事故有30余次。今年一月二十九日更是发生了一起重大工伤事故，一位年仅十九岁的小伙子瞬间就失去了一条手臂。同志们，你是否明白？一起起安全事故的发生，对于一个企业来讲损失是巨大的教训是惨痛的。然而对于一个家庭来讲，更是一场无法弥补的灾难。难道你就真的愿意愧对那日夜首盼你平安归来的老父老母？就忍心撇下那爱你、疼你、想你的妻儿吗？回答当然是否定的！所以我们没有理由不重视安全，珍惜生命啊！

有道是“以人为本、安全第一”。安全是企业的生命线，是企业生产正常进行的重要条件和最大的保障。企业与每一位员工息息相关，同呼吸、共命脉。企业的利益是以企业的安全为保障的。任何企业与劳动者都必须把安全生产作为头等大事，意识不到或疏忽这一点，必然酿成大错，扮演害人、害己、害企业的悲剧角色。作为一名企业员工，我们首先要牢固树立“安全第一、预防为主”的思想，要提高安全意识，增强安全责任心，时时刻刻绷紧“安全”这根弦。克服侥幸心里，消除麻痹大意的松懈思想。其次，我们要加强安全学习，通过学习增强安全意识，在实际工作中要严格遵守安全生产工艺，遵守企业的规章制度。才能杜绝任何因违规操作而引发事故的发生。

“前车之鉴，后事之师”。安全工作只有起点，没有终点。让我们时刻牢记江总书记“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”的重要论述。从我做起，从我们身边的每一件小事做起，人人要安全，事事重安全，共同为我们东海轮胎公司重新振兴做出我们应有的贡献！

工会：

奚跃

2008年6月12日

篇四：前车之鉴,后事之师

前车之鉴，后事之师

“妈妈，儿子错了??”2005年3月10日下午，一声声撕心裂肺地哭喊声在校园响起。这是绍兴县财经学校政教处组织的法制教育活动的一个事例。

绍兴县财经学校拥有37个教学班，在校生2000余人，虽然在学校党政领导、政教处、班主任、任课老师和全体学生的努力下，营造了较好的学风校风，但学生中还是存在着贪图享受、哥们义气重、听不进老师和家长的规劝、任性冲动、交友不慎等现象。这些现象都是走向犯罪泥潭的“捷径”，如何教育学生及早悬崖勒马？学校政教处经过认真研究，确定了现身说法教育活动的工作思路，通过少年犯来校现身说法的活动，引导学生领悟道德法律的威严。

为此，政教处在向有关单位联系要求现身说法教育活动时，提出了有针对性的具体要求，要求少年犯曾经是学生，是绍兴县籍贯的，走上犯罪道路与其上述不健康思想等有关。花了近半年时间，联系了许多家看守所、监狱，政教处最终确定了教育效果最佳的市看守所少年犯（一个是抢劫，一个是打群架致人重伤，一个是盗窃）来校现身说法。

3月10日下午，全校2000多名师生参加了本次法制教育活动。三位服刑少年犯一一上台现身说法——《早谢的花朵》、《悔悟》、《迟到的忏悔》，台上少年犯声泪俱下，悔意切切；台下学生们泪眼朦胧，情有所动。台上台下真情交流，身份不同，体验不同，但都有共同的认识——不要步我（他）后尘。最后，看守所的斯政委结合他的工作

实际向全校师生分析了青少年违法犯罪的现状、成因和发展趋势，并希望全体学生能“感受少年犯的痛悔，领悟道德法律的威严”。

这次活动深深的打动了学生。许多学生在感想文章中写到：“他们的言行和我太像了，如果我再不改正不良行为，早晚也会像他们一样。这次‘现身说法’让我体会到了什么叫‘醒醐灌顶’”。“我为他们失足付出的惨重代价感到惋惜，我对他们的犯罪行为造成的社会危害、家庭伤害深恶痛绝，但我更希望这些失足的同龄人能早日改过自新重新做人。”

青少年的法制教育不可能凭着一次有效的法制教育活动能一蹴而就，学校法制教育是艰巨的、长期的。本次活动之后，学校适时抓住这一教育契机，趁热打铁，组织学生给少年犯寄语，在帮教他人中净化自己的心灵；组织学生学习有关法律知识，开展法律知识竞赛，提高学生的法律素养；组织学生观察记录师长一天的作息情况，体验师长的良苦用心，培养学生的感恩情感和责任意识??

通过这一系列法制教育活动，学生不但认识了法律，更感受到了法律的威严，知道不但应该懂法，更应该守法，收到了良好的教育效果。如今，学校已经把《法律基础与思想道德修养》作为一门必修课，从理论上加强对学生的法制教育，并定期邀请学校法制副校长来校上课，学法、懂法、守法的良好氛围正在逐步形成。

篇五： 前车之鉴 后事之师

前车之鉴 后事之师

——观《苏联亡党亡国二十年祭》有感

“以人为鉴，可明得失；以史为鉴，可知兴替”。办公室组织党员干部和职工集中观看了党内专题教育警示片《苏联亡党亡国20年祭》，苏共由一个代表人民利益，为人民甘愿流血牺牲，为人民谋幸福的党，蜕变为一个脱离人民群众的党，引人深思。罪魁祸首戈尔巴乔夫本着所谓的“公开性”，指导思想的“多元化”，否定了马列主义、否定了社会主义，让代表着人民权利的社会主义性质的苏联解体，给人类社会带来了前所未有的灾难，从而使俄国的政治、经济、社会、文化的发展倒退了几十年。他的改革脱离了人民，叛离了党，成为了俄国历史上的一大悲剧。究其根源，即苏联共产党人的蜕化变质，从思想上、政治上、组织上、作风上的蜕变。感触颇深。纪录片以声文并茂的形式讲述了建党93年、执政74年、有着近2000万党员的苏维埃政权是怎样一步一步走向灭亡的。事实说明：顶层贪腐之念、搞乱了国家、丢掉了一切，搞臭党、国，祸害了人民、个人也得不偿失，其行为是不耻的、命运是悲惨的。 得道多助，失道寡助。寡助之至，亲戚畔之；多助之至，天下顺之。”古今中外概莫能外。

以史为鉴，以人为鉴，这对于中国共产党如何保持共产党员纯洁性、坚定党员干部的理想信念，坚持党的基本路线、坚持党的领导、坚持走中国特色社会主义道路，增强党员干部居安思危的意识有着十分重要的现实意义。同时，我们应 1

该深思：苏共作为一个建党93年、执政74年的政党，为什么在一夜之间失去执政地位、分崩离析、亡党亡国？中国共产党为什么能够取得抗日战争、解放战争的胜利，在国内外风云变化的大势中，屹然屹立于世界的东方？

第一、马列主义是中国革命的正确选择。历史证明，只有中国共产党革命最彻底，代表中国最广泛阶层的利益，得到了人民的拥护。毛泽东思想、邓小平理论、三个代表和科学发展观，历史沿革清晰。当前，中国共产党领导下的中国，是近现代以来经济发展最好、社会变化最大、人民最有幸福感的时期。要十分珍惜当前民族团结、经济发展、社会和谐的大好局面。只有团结稳定发展，才有人民的幸福生活。马列主义的精髓是唯物论和辩证法。是我们认识事物、发现问题、解决问题的科学方法。加强和改进学习、准确认识领会唯物论和辩证法，对我们是有很大的帮助的，不管是在工作中、生活中，都会受益匪浅。

第二、人民群众是一个政党的执政根基和力量之源。苏共执政后期，特别是戈尔巴乔夫上台以后，党内执政阶层腐败滋生，享乐主义、奢靡之风盛行，置人民群众于不顾，严重地脱离了人民、背叛了人民。人民群众也就无情地抛弃了苏共，把戈尔巴乔夫赶下了台，苏联最终亡党亡国。中国共产党自建党之初就确定了“走群众路线”的道路，与广大人民群众同甘苦、共命运，鱼水情深，不但取得了执政地位、建立了新中国，前进的道路上虽有坎坷，但带领全国各族人 2

民取得了一个又一个的辉煌。“水能载舟、亦能覆舟”，不管在任何时候、任何形势下，只要坚持一切为了人民、一切依靠人民，就能攻无不克、战无不胜，就能永远屹立于世界强国之林。

第三、任何时候都要坚持走自己的路。戈尔巴乔夫的所谓“改革”就是对苏联、苏共历史的自我否定，抛弃社会主义道路，走西方资本主义发展道路，最终玩火自焚，众叛亲离，亡党亡国，背上了千古骂名。东欧剧变、苏联解体后，世界各国都关注中国要举什么旗、走什么路，国内部分持不同政见者也十分活跃、蠢蠢欲动，大有风雨欲来之势。面对纷繁复杂的国际形势，中国共产党审时度势，至终不渝坚持走中国特色的社会主义道路。党的十八大更明确回答了这一问题，提出既不走封闭僵化的老路，更不走改旗易帜的老路。我们有理由坚信，只要坚持走自己的路，朝着我们既定目标坚定走下去，就一定能够实现伟大中国梦。

第四，党要管党，更要治党。苏共在全党推行“公开化”、“民主化”，自我放弃领导地位，在党员意识形态领域造成严重混乱，党的吸引力、凝聚力、战斗力全无，大批党员竟在党的全国代表大会上公开退党，甚至在叶利钦宣布终止俄共公开活动时，全场竟无一人站出反对，反而响起雷鸣般的掌声，可见苏共是多么的悲哀。中国共产党很早就清醒的意识到了这一点，始终坚持党要管党、从严治党。这次开展以整治“四风”为主的群众路线教育实践活动，就是从抓住群 3

众最关心、最深恶痛绝的作风问题入手，来惩治和预防党内腐败。最近，通过查处薄熙来等一批中共高官，也彰显了党伤其十指不如断其一指的决心，说明中国共产党是一个负责任的大党，只要永远植根于人民，就能永葆青春活力。以习近平同志为总书记的新一届领导集体，为什么在执政伊始就对全党“约法三章”，强力整治“四风”？答案只有一个，那就是“得民心者得天下，失民心者失天下”。

无论作为一个中国人还是作为一个中共党员，都应该庆幸我们有中国共产党的坚强领导，始终坚定“道路自信、理论自信、制度自信”，坚持以“自我净化、自我完善、自我革新、自我提高能力”的勇气和决心，高举中国特色社会主义伟大旗帜，团结和带领全国各族人民深化改革开放，我们才能昂首阔步地走在“国家富强、民族振兴、人民幸福”康庄大道上。

我们每个共产党人都要牢记《苏联亡党亡国20年祭》警示：

一要时刻以历史为鉴，坚定政治信念。共产党员的政治信念就是对共产主义和社会主义的信念，要坚持社会主义道路、坚持人民民主专政、坚持中国共产党的领导、坚持马克思列宁主义毛泽东思想的立国之本。要永远牢记党的宗旨，坚定共产主义信念，不断增强党的意识、政治意识、责任意识和危机意识。

二要为民务实清廉，永葆党的纯洁性和先进性。要坚持 4

立党为公、执政为民，把实现好、维护好、发展好人民群众的根本利益作为自己思考问题和开展工作的根本出发点和落脚点；要做到求真务实，对党和人民的事业高度负责，脚踏实地，埋头苦干，坚持重实际、鼓实劲、求实效，不图虚名，不务虚功，扎扎实实地把党和国家的各项决策和工作落到实处；要严于律己，廉洁奉公，时刻把党和人民的利益放在首位，严格遵守党纪国法，坚持高尚的精神追求，永葆共产党人的浩然正气，切实做到拒腐蚀、永不沾。

三要坚定不移的走群众路线。群众路线是党的根本路线，它要求我们必须始终坚持全心全意为人民服务。在任何时候都把群众利益放在第一位，同群众同甘共苦，保持最密切的联系，坚持权为民所用、情为民所系、利为民所谋，不允许任何党员脱离群众，凌驾于群众之上，一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来，到群众中去，把党的正确主张变为群众的自觉行动。

四要加强党的作风建设。深入推进党的群众路线教育实践活动，深入剖析“四风”问题的种种表现，要回应群众关切，着力解决关系群众切身利益的实际问题，解决联系服务群众不到位的问题，把改进作风的要求真正落实到每个支部、每名党员，使党员、干部思想认识进一步提高、作风进一步转变、为民务实清廉形象进一步树立，党群干群关系进一步密切，基层基础进一步夯实，取得群众满意的实效”。

五要提升理论修养强化政治素质。要持之以恒、坚持不 5

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