听力90分贝戴助听器

篇一：老年人听力不好,不佩戴助听器危害极大

老年人听力不好，不佩戴助听器危害极大

“老年人听力不好，有没有必要佩戴助听器呢?”“老年人听力不好，不佩戴助听器有什么危害呢?”这些成为了老年人及其子女普遍关注的问题。为此，记者走访了国内助听器行业最早品牌——康聆声助听器。该机构的助听器验配专家黄斌先生就“老年人听力不好，不佩戴助听器有什么危害?”这一问题作出了详细的解答。

不佩戴助听器会使听力越来越差

老年人听力不好，要及时佩戴助听器，不然听力会越来越差甚至导致耳聋。老年人由于身体的衰老，耳蜗毛细胞萎缩，听力中枢机能的退化等，使听力下降，甚至耳聋，所以不少老人总在抱怨“听得见却听不清”。然而，佩戴助听器刚好可以弥补这一缺陷，使听到的声音清晰响亮，同时减缓听力系统衰老的进程。黄斌先生提醒子女及老人，听力不好要及时佩戴助听器，以免听力越来越差。

不佩戴助听器易患老年痴呆症

老年人听力不好，不佩戴助听器会很大程度上导致老年痴呆的情况发生。人体听到声音，大脑接收到声音信号才会兴奋;而听不到声音，意识则会处于不兴奋的状态，大脑就失去活力，对外界的刺激反应减慢。久而久之，听力下降会使老年人反应迟钝、语言能力下降、交流减少，这不仅影响老年人的生活质量，还会使老人产生孤僻、淡漠、抑郁等一系列心理问题，严重的还可能导致老年痴呆。

不佩戴助听器影响心理健康

老年人听力不好，不佩戴助听器会影响心理健康发展。据科学研究显示，与听力正常的老年人相比，听力受损的老年人思维和记忆更差。黄斌先生指出，听力下降，大脑接受声音的刺激减少，需要耗费更多能量来处理声音，因而会牺牲一些本来用于处理记忆和思维的能量，长期下来就导致老年人思维和记忆力下降。因此，老年人在生活中会出现沟通困难、交流减少等情况。久而久之，老年人就失去社交的兴趣，逐渐将自己与外界隔离起来，变得沉默寡言、心理自卑。老年人听力不好，不佩戴助听器严重影响老年人的心理健康。

黄斌先生指出，我们对世界的认知和了解都是建立在言语沟通的基础上。老年人听力不好，一定要及时佩戴助听器。但需注意的是，助听器不可盲目购买，要经过专业的验配才能使用。唯一被编入国家《助听器》教材的康聆声助听器验配中心，是行业内把助听器做得较成功的品牌之一，该品牌下有瑞士锋力、美国斯达克和德国西门子等品牌助听器，子女及老人可以根据个人情况和经济条件酌情选择。

篇二：听力测试与助听器验配实施方案

设立听力测试与助听器验配室实施方案

助听器是听力障碍者（以下简称听障者）专用康复设备之一，必须经过验配方能使用。在校生应建立完善的听力档案，定期检测其听力变化状况。特别是年龄较小学生由于其生理状况，须频繁检测听力状况，以便做出相应调整，更好的辅助康复与教学。为保护听障学生的合法权益，确保助听器验配的规范性和科学性，特制定本方案。基本条件如下要求:

一、场地

测试用房要相对集中，使用面积须大于30 平方米，并按照功能设置为不同的诊室。鉴于目前校舍问题，暂用现场地。

二、诊室设置

1、诊断室：用于对听障者的一般耳科和相关系统检查，并在此形成和保管医疗及康复档案。

2、测听室：对听障者进行听力检查，室内按要求进行声学处理，环境噪声不大于30dB（A），保持相对安静，降低外界干扰。

3、助听器验配室：室内须按测听室的标准进行声学处理，除用于助听器验配的计算机、编程器外，还要有对助听器效果进行评估的听力检测设备（可与测听室合用）。

4、助听器维修室：承担助听器的日常维护和维修工作（可与耳模室合用）。

如同时承担听障儿童助听器验配须设立：

5、学习能力评估室：评估听障儿童的学习能力和行为能力，以根据结果制定康复计划。

6、言语康复指导室：根据听障儿童的实际情况和助听器补偿效果制定阶段性康复计划并指导或协助家长完成康复计划（可与学习能力评估室合用）。

三、人员组成

必须拥有具有执业资格的耳科医师、助听器验配人员和听力测试人员（可相互兼职）。

四、设备要求

1、测听：隔声室，纯音听力计；如果需要对低年龄儿童进行游戏测听，则需要补充适当的玩具和发光玩具以及茶色玻璃柜，这个一般都有套装，称之为游戏测听和视觉强化。

2、助听器验配设备：计算机、编程器、跟助听器相应的程序。

3、助听器维修设备：一般问题如助听器声音太大、声音太小、听男老师声音太大、听放鞭炮还有马路上的声音太吵、听自己声音太大等等问题，都可用相应程序连接计算机与助听器进行维修。

以上配备中的测听和助听器验配设备要按规定，定期进行检验和校准。

五、规章制度

制订具有保护听障者合法权益的各项规章制度、技术操作规程及人员岗位责任制，并成册可用，主要部分上墙公示。

篇三：听力言语残疾人工作知识手册 - 天津北方网——权威媒体

听力言语残疾人工作知识手册

根据2006年第二次全国残疾人抽样调查，我国有听力残疾2004万人，言语残疾127万人，多重残疾人中听力残疾776万人，多重残疾人中言语残疾570万人。他们由于听力言语的障碍，导致信息缺失、社会沟通功能不畅，他们在教育、就业等参与社会生活时，都需要社会根据他们的特点，给予必要的辅助，使他们获得高质量的社会生活！美国著名盲聋作家海伦凯勒说，“盲，是人和物之间的距离被隔断了，聋，是人和人之间的距离被隔断了”。本手册旨在通过有关聋人知识的概括讲解，带领大家走近听障人士，了解他们的特点和需求，拉近彼此间的距离，共建和谐美好的社会关系。

一、听力、言语残疾人

1、“听力言语残疾人”的定义

（1）听力残疾人定义：是指由于各种原因导致双耳听力受损，进而不同程度影响交流和信息获取的人。

（2）言语残疾人定义：是指由于听力损失造成语言习得困难导致的语言表述障碍，以及喉切除、失语症等其他原因导致语言障碍的人。

其中听力受损导致的言语障碍，以先天性或语前聋较普遍，通过手语完成表述与交流，语后聋的听力残疾人大多保留了语言交流能力。而喉切除导致失声的人，则是言语残疾人中较特殊的个体。他们是由于喉部发声系统受损，导致语言表述

障碍，其听力没有障碍。

2、听力残疾分级标准：

（1）听力残疾一级：听觉系统结构和功能方面极重度受损，较好耳平均听力损失大于90分贝，在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动极度受限，在参与

社会生活方面存在严重障碍。

（2）听力残疾二级：听觉系统的结构和功能重度受损，较好耳平均听力损失在81—90分贝之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活等方面存在严重障碍。

（3）听力残疾三级；听觉系统的结构和功能中重度受

在无助听设备损，较好耳平均听力损失在61—80分贝之间，

帮助下，在理解和交流活动上中度受限，在参与社会生活等方面存在中度障碍。

（4）听力残疾四级：听觉系统的结构和功能中度受损，较好耳平均听力损失在41—60分贝之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流活动上轻度受限，在参与社会生活等方面存在障碍。

需要了解的是，以上听力分级中提到的听力损失,体现在具体的聋人身上,还有一个现象会让不了解的人产生疑问,比如:敲门声远比电话铃声要响,可是有些聋人听不见。为此常常引起不明就里的人的误解,去家里走访敲门，以为他故意不给开门.其实这是冤枉了他，声音有高频率低频率之区别，电话铃声等尖细的声音是高频率,敲木门等粗重的声音是低频率，损失高频率的人，对低沉粗重的声音，哪怕声音并不很大,也能入耳;而低频率缺失的，可能对鼓声擂门声以及男声都不敏感，而对尖锐如电话铃声以及女声却能够听见。同一等级的听力残疾人，现实中对声音的敏感度不同，有的明明能听到别人说话的声音，可就是听不明白，也是因为这个低

频和高频缺失不同的原因。

（5）同时是听力言语残疾人的多重残疾人：这类人群,一是由于听力障碍而导致言语障碍的人,以手语作为主要交流语言;二是既有听力言语残疾，又有视力残疾，这类人数量较少,但他们生存的困难最大。是现实版的海伦凯勒。国际上比如英国，有专门为这类人开设的专业性很强的生存技能培训辅导。如果不做人工耳蜗植入手术，他们只能通过手掌触摸来沟通交流.目前我国已发现的三个案例，两例已做了人工耳蜗植入手术，能够沟通交流，日常需通过盲文阅读和电脑读屏软件上网学习。三是既有听力言语残疾，又有自闭症（属精神残疾），不但需要听力言语康复，还需要自闭症的康复训练。四是既有听力言语残疾，又有肢体残疾。等等。

2、听力、言语残疾人的特点

（1）听力残疾儿童的特点和需求：听力残疾儿童属于未成年人，其成长中的各项需求的解决要依赖抚养人。各级残联都设有聋儿康复中心，家长们可通过专业辅导，根据孩子的身体特点和心理特点给予教育康复。我们需要了解：听力残疾并不是必然就伴随言语障碍。只要言语器官没有损伤或病变，一旦发现听力损伤，及早开展干预,及早接受科学的听力和语言训练，就能够使用有声语言参与社会生活。他们由于正处于发育和学习期间，其需求集中在“康复”和“受教育权”方面较多，本节针对听力残疾儿童特点，简单归纳几点需求：

(a)助听辅具救助：学龄前听力残疾儿童，正处于康复的关键时期，需向其抚养人提供国家有关康复救助的信息和政策。中国残联从十二五计划开始，有“七彩梦0－6岁残疾儿童抢救性康复项目”。凡是6岁以下的听障儿童家长，可以及时转介去残联康复部登记报名，纳入国家项目“七彩梦”救

助范围；如果已经是6岁以上，也可以转介至残联康复部，及时了解当地相关补助和优惠信息。

（b）康复方法求助：凡是遇到听障儿童家长，都及时推荐去“中国听障儿童网”（www.my33er.com）解家庭康复和家长服务中心信息。家庭康复的宗旨是“去除特殊性，回归普通，回归自然”，从听觉功能康复与成长教育入手，将康复的外衣一一剥离开来，让大家认识康复的本质和内容；掌握基本原理和规律。将复杂的表现祛除后，康复的内容非常少，它的实质就是一个听觉的康复，并无其他。除此之外，我们再做的就是教育的发展和预防，预防因听障而衍生的特殊心理特殊行为的出现，实施全面性的教育。

(c)需要引导和教育其抚养人了解致聋原因和注意事项，并将需要注意的耳毒性药物在社区每个有高危倾向的家庭发放。鼓励他们就医时向医生介绍这个情况。这个内容的宣传教育，对手语族聋人也同样需要普及。（如图）

篇四：极重度听力损失者助听器选配

极重度听力损失者助听器选配

极重度听力损失患者需要考虑三个方面的因素：听阈、不舒服适 响度级（UCL）和听觉分辩率。传统的解决方法是采用大功率的线性 助听器，这类助听器中采用提供高增益的方法提供足够的放大量以获 得言语可听度。

1 1 1 1 极度重听力损失特点

极重度听力损失最重要特点是：听力损失不公表现在灵敏度下降 方面，而且影响到处理各种声音的能力；虽然可听到声音但不能有效 地从信号中提取有用信息。

2 2 2 2 处理方法

2.1 线性放大

在过去，只有线性助听器才能提供所需要的增益（50~70 dB)

和声输出（130~ 140dB SPL ）来满足患者所需。因此很多佩戴 10~30年助听器的患者使用的是线性超大功率助听器，该助听器采 用削峰这种最直接的输出限制方式。近些年，一些超大功率高质量助 听器进入市场，使用的是更清晰的输出控制电路。输出压缩系统的设 计是通过高度压缩信号的方式限制放大量和接收器的电大声输出。这 种压缩方式的优点是在限制时不会引入削峰产生的失真。但是临床表 明超大功率助听器使用者对这种压缩系统带来的看似更好的效果却 反应并不良好。因为最小的失真可以保证良好的信号质量只是听力正 常人的观点，而压缩则改变了超大功率助听器使用者习惯多年声音的 性质。另外，采用声输出限制压缩在最大增益和最大输出处减小1~2 dB ，而这个微小的变化会对有些极重度听力损失患者带来收听上的 负面影响。

2.2 非线性放大

全自动非线性放大患者对轻声言语信号获得更好的可听度，对中 等及强声提供更好的声音质量，随着听力损失的加剧，相应地需要增 加一定增益和压缩将全范围的言语放入到残余动态范围中。按此类 推，将整个言语范围放入到极重度听力损失中。

但是提供更多的增益和压缩以匹配极重度听力损失患者动态范

围是有局限性的，原因是在有些频率点的信号对使用者来讲是无法利 用的。快速压缩系统是最大程度减小信号瞬间幅度变动带来的影响， 正常听力耳可以从压缩信号中提取有用信号，但是听力严重受损耳则 不能很好处理如此压缩的信号。全范围语音信号被压缩在很小的残余 听力范围内，这种平坦信号轮廓不能被一些极重度听力损失耳所利 用，因此试图采用宽动态压缩解决极重度听力损失者的助听器选配问 题成功率受到限制。非线性放大用于解决这类听力问题还受到制约。

2.3 自适应言语补偿

自适应言语补偿（adaptivespeech alignment,ASA)选配原

理以多通道，非线性处理方法来解决多数感音神经性听力损失患者的 听力问题。采用这种选配原理的助听器对增益、压缩和压缩类型都做 了特殊的调整，为助听器使用者提供尽可能多的言语信息。当听力损 失超过重度时，非线性选配算法就需要作出修正。公把尽可能多的放 大的言语信号放入到残余动态范围中是不够的，必须考虑到由于分辩 能力的不同造成的人耳对信号利用能力的差异。为极重度听力损失患 者选配助听器时，有用的动态范围可能不会超过1000~2000 Hz ， 即典型的“左下角听力图”。

实际上，对于超过70 dB HL 的听力损失，增益的补偿趋于全部。 但是如前所述，简单响度模式和增加压缩率以补偿更窄的残余动态范 围的方法是不合适的，这样处理不能保证足够的言语理解度，过多的 压缩信号会导致理解困难，建议压缩率不超过2.5:1。

针对极重度听力损失的特点，极重度听力损失选配算法不仅是对 ASA 算法的扩展，也应该作进一步修正。有些极重度听力损失患者 需要信号的线性成分较多（我们称之为类型1患者），而有些患者可以 完全利用通过 ASA 算法进行中等压缩信号（类型2患者）。类型1的 患者内耳损伤严重，剩余完整的内毛细胞很少,因此过多的压缩对他 们会造成不良影响.除了对纯音,他们的信号分辩力很低,只能利用言 语信号的波峰部分.而有些极重度听力损失患者可以很好地利用ASA 选配算法压缩的信号(类型3患者).这些患者外毛细胞损失严重,但内 毛细胞损失程度并不严重(导致听阈很高),因此有足够的信号分辨能 力从压缩信号中提取有用信息.因为患者的个体差异,像 ASA 这类通 用的选配方法可能不能完全适用.

有些助听器增加了类似于声音感觉管理器的软件工具,使之能在

三种模式中切换,改变增益、压缩率和压缩类型。

模式1：同模式2相比，高低频通道的释放时间延长了，可对快

速变化语音信号处理提供更多的线性。此外，在高、低频通道减小了 对小信号输入时的增益约8dB。其结果等效于减小了压缩率。这些 处理的总体效果是对快速变化输入信号给予更多线性处理，并提供基 本的言语波峰部分给患者。而对于较慢速变化的输入信号继续提供足 够的放大。

模式2：默认的选配原理，同 ASA 选配算法相似，采用低频通

道的快速音节压缩和高频通道慢速适应增益。其目的是提供中等的压 缩输出信号，以获得中等强的语音信号及良好的可听度，轻声语音可 通过调节手动音量控制器增加可听度。

模式3：同模式2相比，在高频通道缩短了释放时间，在低频和

高频增加了增益（因此增加了压缩率）。使更多的言语信号压缩于残

余动态范围中，对于有足够的能力从压缩信号中分辨语音的患者，这 种方式效果更好。

多数的患者助听器的设置可以采用模式2，表明他们可以利用中

等压缩的信号，特别是当高频通道压缩释放时间不是很短（默认 ASA 原理是230ms）的情况。有些极重度听力损失患者可以使用更多的

压缩（类型3），他们有足够的能力使用残余的动态范围中的言语信息， 他们中的大多数对模式2的设置表示满意，但往往会寻求更好的言语 理解度。这些患者在需要获得更好的分辩率时才需要调整微调。而另 一些患者听觉系统损失极为严重，即使是模式2中的中等压缩对他们 来讲也是非常大的。他们会反映从线性转换到非线性处理使得言语变 得“太混浊”或者抱怨声音“太嘈”。即使是使用模式2，他们也会对线 性助听器更为青睬，使用模式1后，往往会感觉更好。

在极重度听力损失的患者选配助听器时，还要注意确定精神的动

态范围。对于大多数听力损失患者，通过选配软件根据听阈（HTL ） 值可以估算出不适阈值（UCL）。虽然这种方法还不完全精确，便实 际选配工作中效果是良好的。然而对于重度到极重听力损失患者，要 充分利用残余听力范围，实测每个频率点的 UCL。此外，选配人员 应检查患者助听器 UCL 设置情况，几个分贝的增益增加也可能会对 他们非常有帮助。

3 3 3 3 结论

许多具有长时间线性助听器使用经验的极重度听力损失患者是

使用新型非线性超大功率助听器的潜在用户。为这类患者选配新型助 听器时首先要保证他们熟悉的“听感觉”。只要患者不是非常依靠这种 类型的信号，他们会逐步适应从线性到非线性的转换。就理论上来讲， 如果极重度听力损失患者可以从失真的削峰信号中提取出有价值的

信息，他们就能从非线性助听器中获得更多信言语息，当然患者需要时间在 正确指导下发现并利用这些信息。

篇五：老人听力下降 不佩戴助听器有什么危害

“老人听力下降 不佩戴助听器有什么危害”大家听到这一说法都感到十分诧异，“老人听力下降，不佩戴助听器会有危害?”“老人听力下降，不佩戴助听器都有哪些危害呢?”对此，记者采访了国内成立最早的助听器验配中心之一的北京康聆声助听器验配中心许勇主任，许主任针对“老人听力下降不佩戴助听器有什么危害”这一问题，为老人以及其家人作出了的详细的解答。

不佩戴助听器会使听力越来越差

老人听力下降，要及时佩戴助听器，不然听力会越来越差甚至导致耳聋。老人由于身体的衰老，耳蜗毛细胞萎缩，听力中枢机能的退化等，使听力下降，甚至耳聋，所以不少老人总在抱怨“听得见却听不清”。然而，佩戴助听器刚好可以弥补这一缺陷，使听到的声音清晰响亮，同时减缓听力系统衰老的进程。黄斌先生提醒子女及老人，听力不好要及时佩戴助听器，以免听力越来越差。

不佩戴助听器易患老年痴呆症

老人听力下降，不佩戴助听器会很大程度上导致老年痴呆的情况发生。人体听到声音，大脑接收到声音信号才会兴奋;而听不到声音，意识则会处于不兴奋的状态，大脑就失去活力，对外界的刺激反应减慢。久而久之，听力下降会使老人反应迟钝、语言能力下降、交流减少，这不仅影响老人的生活质量，还会使老人产生孤僻、淡漠、抑郁等一系列心理问题，严重的还可能导致老年痴呆。

不佩戴助听器影响心理健康

老人听力下降，不佩戴助听器会影响心理健康发展。据科学研究显示，与听力正常的老人相比，听力受损的老人思维和记忆更差。黄斌先生指出，听力下降，大脑接受声音的刺激减少，需要耗费更多能量来处理声音，因而会牺牲一些本来用于处理记忆和思维的能量，长期下来就导致老人思维和记忆力下降。因此，老人在生活中会出现沟通困难、交流减少等情况。久而久之，老人就失去社交的兴趣，逐渐将自己与外界隔离起来，变得沉默寡言、心理自卑。

许主任提醒老人，佩戴助听器不要急于求成。相对国内众多助听器验配中心来说，康聆声助听器验配中心做的比较成功，自1995年成立至今已为数万听力损失患者解决了听力问题;在建立了全国听力服务连锁机构的同时该中心还配备了完善的硬件设施，为越来越多的听力患者提供助听器专业服务。与此同时，许主任还提醒广大听力损失患者，在选配助听器时应尽量亲自试戴，根据自身情况合理选择助听器。

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