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尿常规白细胞高细菌多

来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/09/24 05:24:15 作文素材
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篇一:尿常规白细胞偏高

尿常规白细胞偏高:白细胞又称为免疫细胞,起着吞噬细菌、防御疾病的作用,临床上常用尿常规检查患者的白细胞是否正常。那么尿常规白细胞偏高是什么意思呢?长沙普济肾病医院专家指出:正常人尿常规检查中是不会出现白细胞、红细胞、蛋白等物质,若出现白细胞,则提示有尿路感染的情况,需进一步检查确诊病情。

白细胞是人体防御系统的重要防线,当发生感染时,白细胞数量会迅速增加,细菌感染程度与白细胞升高数量成正比,最常见的感染是尿路感染,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。具体如下:

正常人的晨尿中,可能含有极少量的白细胞,这个属于正常现象,无需太过担心,但若尿常规检查出白细胞偏高,提示出现尿路感染,应进一步检查,确诊病情。因为尿路感染有上尿路感染和下尿路感染之分,上尿路感染是指肾盂肾炎,下尿路感染是指尿道炎和膀胱炎。

与尿道炎和膀胱炎相比,肾盂肾炎的危害更大,肾盂肾炎提示患者的肾脏出现实质性的损害,有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎之分。急性肾盂肾炎患者若治疗不及时或治疗不当,导致病情反复发作,则很有可能恶化为慢性肾盂肾炎。而慢性肾盂肾炎造成的肾脏损害具有不可逆性,若治疗不当,则肾脏损伤进一步恶化,严重者很有可能发展为肾衰竭或尿毒症,危及患者生命。

篇二:尿常规检查白细胞偏高是什么原因

白细胞偏高是检查结果中经常会出现的一种症状,那么,尿常规检查白细胞偏高是什么原因,很多人对于这一症状的出现都感到非常的担忧,担心自己身体的状况,为了能够让大家正确的认识到其发生的原因,我们长沙普济肾病医院的专家做出了以下的解答。

长沙普济肾病专家解析:我们正常人的尿液中可见少量白细胞,一般沉淀尿镜检白细胞数不大于1个/高倍视野。当清洁中段尿沉渣镜检白细胞数大于5个/高倍视野时,即可诊断为白细胞尿。脓尿即脓细胞尿,所谓脓细胞是指变性或死亡的白细胞。一般认为,区别脓细胞尿与白细胞尿并无实际价值,有价值的是白细胞的数量。

白细胞偏高的原因可以是各种疾病所引起的,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、精囊炎以及某些肾小球疾病等。脓尿是尿路感染的非特异表现,脓尿存在不能作为尿路感染的依据,无脓尿也不能排除尿路感染。当变形杆菌、粪链球菌或葡萄球菌等导致尿路感染时,由于尿中的尿素被分解成氨,使尿pH值增高,大于6.8时尿中白细胞很快遭到破坏;大量饮水使尿液稀释,白细胞数在单位容积内相对减少,加以低渗尿而使白细胞解体。

此外,无菌性炎症也是白细胞偏高的原因。尿标本被污染或尿标本不新鲜时,也可以出现脓尿。因此,单凭脓尿诊断尿路感染是不可靠的。然而,在临床上不少,甚至少数医生只要一看到尿中有白细胞就说是患了尿路感染,对此应引起注意。种错误认识之所以很普遍,可能与对尿细菌培养重视不够有关。

篇三:尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断分析

尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断分析

作者:卢新

来源:《健康之路(医药研究)》2014年第07期

【摘要】 目的 分析尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断效果。方法 选取我院2012年2月至2013年2月收治的62例女性尿路感染患者为研究对象,抽签将其分为两组,对照组采取单纯尿中附菌上皮细胞诊断法,实验组采取尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数诊断方法,把两组诊断结果分别与病理治疗结果进行比较。结果 实验组患者临床诊断结果与病理治疗结果一致率为90.32%,对照组患者临床诊断结果与病理治疗结果一致率为74.19%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论 相比单纯尿中附菌上皮细胞诊断,尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断准确率更高,可作为女性尿道感染诊断治疗的重要手段。

【关键词】 尿中附菌上皮细胞尿白细胞计数女性尿路感染诊断

【中图分类号】R691.3【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0006-01尿路感染与病原体入侵尿路组织或尿路黏膜有关,以女性人群为主,主要表现为尿痛、尿急、尿频等,严重影响患者生活质量[1]。临床表明尿路感染发生后患者尿沉渣中尿白细胞及附菌上皮细胞计数会出现改变,可作为临床诊断的重要标志[2]。本研究对我院女性尿路感染患者行尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数诊断,诊断率较高。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年2月至2013年2月收治的62例女性尿路感染患者为研究对象,年龄在65至85岁之间,平均年龄69.3±1.4岁,病程在2至6年之间,平均病程3.2±0.6年。合并疾病:合并肾结石18例,糖尿病12例,高血压冠心病10例。抽签将62例患者分为对照组和观察组,各31例,两组患者在年龄、病程等上差异无统计学意义,P>0.05,有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取单纯尿中附菌上皮细胞诊断方法,实验组在对照组基础上联合尿白细胞计检测方法。具体操作如下:①尿相差镜检。当日早晨收集患者新鲜尿液10毫升,1小时内需行尿液检测,离心5分钟把上清液和底液有效分离,预留0.1至0.3毫升左右的底液,充分混合后取1滴放到计数板上,5分钟后利用相差显微镜观察,并做好相关记录(若上皮细胞上附菌表明为阳性,否则为阴性)。②检测方法。尿常规采取干化学检测法,尿培养采取微生物检

测法。对患者的尿白细胞行计数检测和记录。在这个过程中,观察患者不良反应(尿频、尿痛、尿急)及各种生命体征指标。此外,动态检测患者尿相差镜检结果,计数尿中上皮细胞附菌、尿培养细菌及尿常规白细胞等。

1.3 观察指标

对两组患者白细胞计数、上皮细胞附菌计数等进行统计分析,并将两组最终诊断结果分别与病理治疗结果进行比较。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行整理,采取统计学软件SPSS14.0对上述数据分析,计量资料采取均数±标准差表示,P

2 结果

31例实验组患者中诊断结果与病理治疗结果一致的28例,一致率为90.32%(28/31),结果不一样的3例,相异率为9.68%(3/31);31例对照组患者中诊断结果与病理治疗结果一致的23例,一致率为74.19%(23/31),相异者8例,相异率为25.81%(8/31)。实验组诊断准确率明显高于对照组,差异有显著统计学意义,P<0.05。

3 讨论

尿路感染作为临床上一种常见女性疾病,具有较高发病率、较高复发率、治疗难度较大等特点,严重影响患者的日常正常生活及工作。为此采取有效的治疗方法控制或缓解患者病情,改善患者生活质量具有十分重要的意义。相关研究表明,为了更好的对症治疗女性尿路感染,首先要及时、准确的诊断该疾病,为临床治疗提供重要依据。随着现代医疗技术的不断发展和进步,目前临床上诊断女性尿路感染的手段较多,特别是尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数检测方法,在提高尿路感染诊断准确率上有着较大的应用价值。

多年临床诊断及治疗实践表明,女性尿路感染患者尿液沉渣中上皮细胞附菌计数、尿白细胞计数等会发生一定的变化。且尿路感染发生率与上皮细胞附菌计数及尿白细胞计数成正相关,尿中上皮细胞附着细胞粘附越强,细菌滋生越快,更容易引发尿路感染。由此可把尿中上皮细胞附菌情况及尿白细胞计数情况作为尿路感染诊断的重要指标。余苗苗等人对40例女性尿路感染患者行尿沉渣相差显微镜检查,发现尿中附菌上皮细胞、尿培养细菌计数与患者临床表现(尿频、尿痛、尿急)有某种联系,但尿白细胞计数却与临床表现没有多大关联。认为尿中附菌上皮细胞诊断女性尿路感染价值大[3]。刘军将88例女性尿路感染患者随机分为观察组(尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数检测方法,n=44)和对照组(单纯尿中附菌上皮细胞检测方法,n=44),观察组诊断结果与病理治疗结果相同率为90.9%,对照组诊断结果与病理治疗结果相同率为75%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。认为尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染诊断价值相对单纯尿中附菌上皮细胞诊断价值更大[4]。本研究在

刘军研究基础上把62例女性尿路感染患者抽签分为对照组和实验组,各31例。行尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数检测的实验组患者临床诊断结果与病理治疗结果一致率为90.32%;行单纯尿中附菌上皮细胞检测的对照组患者诊断结果与病理指标结果一致率为74.19%。实验组诊断准确率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。

综上所述,相比单纯尿中附菌上皮细胞诊断方法,尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断灵敏性更高,可作为女性尿道感染诊断治疗的主要手段。

参考文献

[1]秦晓刚,邵军,王淑敏.老年2型糖尿病并发尿路感染的临床特点及病原体耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2012,(15):66-67.

[2]薄玉红,姜枫,毕增祺.相差显微镜检查尿沉渣上皮细胞勃附细菌对老年女性尿路感染的诊断意义.首都医科大学学报,2009,(01):117-118.

[3]余苗苗,金辉,蒋国英.尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断分析[J]. 中国民族民间医药,2012(19):15.

[4]刘军.尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断分析[J].中国医药指南,2013(13):572-573.

篇四:尿常规化验单上各指标临床意义

尿常规化验单上各指标临床意义

尿常规化验单上的指标包括:白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下:

1、尿白细胞(U—LEU)

正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

正常参考值:<5个/HP。

临床意义:增高:见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

2、尿酮体(U-Ket)

正常参考值:阴性(-)

临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

3、尿亚硝酸盐(NIT)

正常参考值:阴性(-)

临床意义:阳性,见于膀肮炎、肾盂肾炎等。

4、尿胆原(URO或UBG)

正常参考值:弱阳性

临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。

5、尿胆红素(U-BIL)

正常参考值:阴性(-)

临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

6、尿蛋白(R-PRO)

正常参考值:阴性(-)

临床意义:阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。

7、葡萄糖(U—Glu)

正常参考值:阴性(-)正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。

临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。

8、尿比重(SG)

婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。

正常参考值:1-5岁 1.010-1.014;5-8岁,1.010-1.019;8-14岁 1.010-1.025;14岁以上至成人 1.002-1.030

临床意义:尿比重减低:常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿比重增高:多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、急性肾小球肾炎及心力衰竭等。

9、尿酸碱度(U—pH)

正常参考值:尿pH值(酸碱度)在5.5~7.4之间,一般情况下在6.5左右。正常尿为弱酸性,

也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

临床意义:尿pH值小于正常值:常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿pH值大于正常值:多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

10、隐血(U—BLO)

正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。

正常参考值:阴性(-)

临床意义:若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。还见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。

11、维C

正常参考值:阴性(-)

临床意义:维生素c受食物影响,食物中如果维C含量高,尿中就有可能高于正常值这个是正常的。

尿常规化验单上指标分类

尿常指标大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。 肾病类指标

酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)、蛋白质(PRO)和颜色(COL)。正常参考值分别为:4.6~8.0、1.005~1.030,阳性、阴性,淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。

糖尿病类指标

酸碱度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害,如是否出现酮血症等。正常情况下,尿糖和酮体为阴性。 泌尿感染类指标

白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时,尿中往往出现白细胞和红细胞,尿液颜色或浊度也发生改变,亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用,临床诊断以镜检结果为准。 其他疾病类指标

主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下,尿胆红素为阴性,尿胆原为弱阳性。以上指标增高时,往往提示黄疸,尿液颜色呈黄绿色。

血液化验单字母含义

GPT俗称谷丙转氨酶。其正常值为5~46IU/L。若高于正常值,可见于各种类型的病毒性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬变、肝癌以及肝外胆道阻塞性疾病。亦可见于急性心肌炎、急性心肌梗死、脑梗塞、急性胰腺炎、进行性肌营养不良症以及广泛的肌肉损伤等。

HBsAg即乙肝病毒表面抗原。若检验报告为阳性,可能是乙肝患者或无症状病毒携带者,应进一步检查肝功及乙肝病毒五项,俗称二对半。

BuN 即尿素氮。正常值为2.9~7.2mmol/L。超过正常值则提示肾脏排泄功能发生障碍。

FBG 即空腹血糖。正常值为3.9~6.1mmol/L。若高于正常值,应复查或查餐后2小时血糖及葡萄糖耐量试验等,以便确诊有否糖尿病。

TCH 即总胆固醇,正常值为3.2~6.4mmol/L。此值升高可见于肥胖症、糖尿病、肾病综合症、甲状腺机能低下、黄色瘤、家族性高胆固醇血症。动脉粥样硬化以及肝外胆道阻塞性疾病。胆汁性肝硬变等,若低于正常值,常见于营养不良、甲状腺机能亢进、恶性贫血、溶血性贫血及某些感染性疾病及癌症等。

TC即甘油三酯,正常值高见于肥胖症、糖尿病、肾腺皮质功能亢进、肾病综合症、原发性高脂血症、酒精中毒以及长期摄人高脂肪、高糖、高热量饮食等。

HOLP即高密度脂蛋白。正常值为1.0~1.8mmol/L。具有抗动脉粥样硬化的作用。LDLP即低密度脂蛋白,它的正常值为1.5~3.1mmol/L。其主要成分为胆固醇,约占50%,该值升高容易促发动脉粥样硬化。AFP即甲种胎儿球蛋白,正常值不超过25NG。如连续几次检查都在400以上,则提示有可能为肝癌。

Wbc 白细胞 White Blood Cells

Lymph # 淋巴细胞数目 Lymphocytes

Gran # 粒细胞数目 Granulocytes

Mid # 中间细胞数目

Lymph % 18.0 %

Gran % 76.2 %

Mid % 5.8 %

Rbc 红细胞 Red Blood Cells

Hgb 血红蛋白 101 g/L

Hct 血细胞比容 Hematocrit

Mcv 平均红细胞体积 Mean Corpuscular Volume

Mch 平均红细胞血红蛋白 Mean Corpuscular Hemoglobin

Mchc 平均红细胞血红蛋白浓度 Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration

Plt 血小板 Platelets

自己校正对比吧!

WBC白细胞数目: 10.9 ×109/L (正常值4.0-10.0)

Lymph#淋巴细胞数目: 2.6 ×109/L (正常值0.8-4.0)

Mid#中间细胞数目: 0.7 ×109/L (正常值0.1-0.9)

Gran#粒细胞数目: 7.6 ×109/L (正常值2.0-7.0)

Lymph%淋巴细胞百分比: 24.2 % (正常值20.0-40.0)

Mid%中间细胞百分比: 6.1 % (正常值3.0-9.0)

Gran%粒细胞百分比: 69.7 % (正常值50.0-70.0)

RBC红细胞数目: 5.19 ×1012/L (正常值3.50-5.50)

HGB血红蛋白: 147 g/L (正常值110-170)

MCHC平均红细胞血红蛋白浓度: 316 g/L (正常值320-390)

MCV平均红细胞体积: 89.6 fL (正常值82.0-95.0)

MCH平均红细胞血红蛋白: 28.3 pg (正常值27.0-35.0)

RDW-CV红细胞分布宽度变异系数: 14.0 % (正常值11.5-14.5)

RDW-SD红细胞分布宽度标准差: 44.5 % (正常值35.0-56.0)

HCT红细胞压积: 46.5 % (正常值30.0-50.0)

PLT血小板数目: 264 ×109/L (正常值100-300)

MPV平均血小板体积: 11.5 fL (正常值7.0-11.0)

PDW血小板分布宽度: 15.5 % (正常值15.0-17.0)

PCT血小板压积: 0.303 % (正常值0.108-0.282 )

肝功能检查结果分析

肝功能指标临床检测正常值 谷丙转氨酶(ALT)

谷草转氨酶(AST) 0~37

谷草/谷丙(AST/ALT) 0.80~1.5

谷氨酰转移酶(GGT) 7~32

碱性磷酸酶(ALP) 53~128

总胆红素(TBILI) 5.1~19.0

直接胆红素(DBILI) 0.0~5.1

间接胆红素(IBILI) 5.0~12.0

总蛋白(TP) 60~80

白蛋白(ALB) 35~55

球蛋白(GLB) 15.0~35.0

白球比(ALB/GLB) 1.20~2.00

葡萄糖(GLU) 3.89~6.11

尿素氮(BUN) 1.7~8.3

肌酐(CRE) 53~108

乳酸脱氢酶(LDH-L) 109~245

肌酸激酶(CK) 24.0~195.0

总胆固醇(CHOL) 3.35~6.45

甘油三酯(TRIG) 0.48~1.17

尿酸(UA) 202~416

肝功检查基本项目

肝功能检查

(1)反映肝实质损害的指标 0~40

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。

(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。

(3)反映肝脏合成功能的指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。

(4)反映肝纤维化的指标

主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

(5)肝脏凝血功能的检测指标

肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出

肝功能检查

现消化道出血。一般,最早出现、减少最多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,最后出现,减少最少的是因子Ⅴ。

A、凝血酶原时间(PT)

正常值为11~15秒,较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常,严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。

B、凝血酶原活动度(PTA)

正常值为80%~100%.其临床意义同PT

C、肝促凝血活酶试验(HPT)

是测定肝脏储备功能的方法之一,能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。临床检测表明,急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段,其HPT降低。病情越重,HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时,其HPT均显著下降,一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复,则预后良好。

肝功能检查结果分析

1、引起谷丙转氨酶升高的原因:

(1) 急性和慢性病毒性肝炎

(2) 胆囊炎或胆道疾病(如炎症、结石、息肉、癌症等)

(3) 饮酒引起的肝脏损伤

(4) 药物引起的肝脏损伤

篇五:尿白细胞

肾血浆流量测定

肾血浆流量测定介绍:肾血浆流量测定是判断肾功能指标的一种较好方法。

肾血浆流量测定正常值:正常。

肾血浆流量测定临床意义:

1、 可判断肾功能和观察疗效。

2、 肾血浆流量与肾小球滤过率同时测定,可有助于分析病变的主要部位。

3、 肾移植后,如肾图出现异常,肾血浆流量正常,则提示肾皮质急性坏死,肾血浆流量低下,则提示有排异反应。 肾脏超声检查

肾脏超声检查介绍:B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。

在临床上,它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。

肾脏超声检查正常值:

一.肾脏长度(上下径):正常参考值(成年、cm):男性:10.6土0.6:女性:10.4土0.6。

二.肾脏宽度(左右径)测量:正常参考值(成年、cm):男性:5.6土0.5;女性:5.4土0.4。

二.肾脏厚度(前后径)正常参考值:(成年、cm):男性:4.2土 0.4:女性:4.0土 0.5。

正常肾的大小有较大出入。一般男性肾脏大于女性,左肾大于右肾。在实际超声诊断中,并不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果,只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。而对肾实质的厚度,尤其是肾皮质的厚度减薄意义较大。

肾脏超声检查临床意义:

适应症:肾盂积水、肾囊肿、多囊肾、肾肿瘤、肾癌、肾结石的声象图都有异常表现。

尿中白细胞(WBC,LEU)

尿中白细胞(WBC,LEU)介绍:尿检中LEU为拉丁文leucocyte的缩写,为白细胞,WBC为英文的大写子头,white blood,cell也为白细胞,二者意义相同,75leu/ul,为异常,WBC3个/UL,为正常,也就不足为奇了

尿中白细胞(WBC,LEU)正常值:

尿常规白细胞高细菌多

可有少量,为(-)~(++)。男性:1~2个以下/10HP;女性:1~2个以下/HP。离心沉淀物<5个/HP。试剂带法:阴性(10个以下/mm3)。(注:具体参考值请根据各实验室而定。)尿中白细胞(WBC,LEU)临床意义:检测尿中的白细胞有助于泌尿系统感染的早期排查及辅助诊断,用于健康人的体检以及排尿疼痛不适者,尿液异常者。新鲜尿液中白细胞形态完整,以中性粒细胞为主,亦可有淋巴细胞及单核细胞。在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞,外形多不规则,结构模糊,易聚集成团的称为脓细胞。白细胞在每高倍镜下超过5个的尿液称为脓尿。

1.尿中白细胞增多可见于肾小球肾炎、肾移植术后早期、泌尿生殖系统邻近器官和组织的疾病等。肾移植术后1周内,尿中可出现较多的中性粒细胞,随后可逐渐减少而恢复至正常。若出现排异反应,尿中可见大量淋巴细胞和单核细胞。

2.尿中白细胞大量增多,可见于泌尿系统炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、前列腺炎等。

3.脓尿表示泌尿系统或其邻近器官有感染性病变,见于急性或慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾多发性脓肿、肾脓肿(并发于结石或积水)、肾结核、霉菌或寄生虫感染。急性肾小球肾炎也可出现白细胞轻度增多的短期白细胞尿,系免疫炎症所致。

4.成年妇女生殖系统有炎症时,常有阴道分泌物混入尿中,其特点是除可见成团脓细胞外,尚可见大量扁平上皮细胞,应与泌尿系炎症相区别。

5.白细胞尿时结合其他检查项目参考应用:

(1)一般在尿路感染时,常见到:

①尿沉渣中细菌(+)以上;

②亚硝酸盐(+);

③尿细菌培养100000/ml以上;

④尿pH值通常持续碱性(念珠菌感染除外)。

(2)明显的白细胞尿时,宜进行二杯分尿法检查:第一杯混浊为尿道炎症,或从外阴部混入;第二杯尿混浊为膀胱、前列腺的炎症;两杯尿均混浊为肾、输尿管、膀胱的炎症。

(3)结合尿细菌培养结果分析:

①白细胞(+)、细菌(-)为无菌性白细胞尿,首先应怀疑为结核、衣原体、尿支原体和病毒感染;此外应考虑变态反应性疾病、结缔组织病、药物中毒、放射线照射所致的炎症;

②白细胞(-)、细菌(+),考虑为无症状性细菌尿,外阴部寄生菌的混入和繁殖,以及强碱性尿(变形杆菌感染时)。

在临床疑为泌尿系感染而镜检白细胞数少时,可能为细胞破裂之故,此时应用试剂带法仍可检测到尿中白细胞。此乃

白细胞试剂带法特殊之优点。

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