我是一名女肛肠科医生

篇一：肛肠科

中医医院肛肠科建设与管理指南

(试行)

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院肛肠科的规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院肛肠科建设与管理经验，参照有关法律规则，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其肛肠科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院肛肠科按照本指南建设和管理。

第四条 中医医院肛肠科应主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展肛肠科诊疗工作。注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高提高中医临床诊疗水平。

第五条 各级中医药管理部门应加强对中医医院肛肠科的指导和监督，中医医院应加强肛肠科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。

二、基本条件

第六条 中医医院肛肠科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障肛肠疾病诊疗工作有效开展。

第七条 中医医院肛肠科应独立开设门诊，有条件的可开设病房，有急症处理能力的可以开设急诊。

第八条 中医医院肛肠科应设置候诊区、诊室、并设独立的检查、治疗区、门诊手术室，应有与手术前准备及手术后处理相适应的处置场所，各区域布局合理，就诊流程便捷，并有良好的私密性以保护患者隐私。

中医医院肛肠科应有良好的就诊环境，格局和设施符合医院感染管理的要求，无菌区、有菌区标识明确，医疗器械消毒、医疗垃圾分类符合医院感染管理要求。

肛肠科病房应根据功能和任务需要设立治疗室、换药室、处置室、监护室或抢救室等，有消毒隔离设施，布局合理，便于使用。有条件的可以设置中药熏治室，结肠水疗室、综合治疗室（中药离子导入、针灸、穴位埋线、生物反馈等）。

第九条 中医医院肛肠科应根据医疗需要及其工作量，有病房的科室应根据床位数，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条 中医医院肛肠科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，配备中药结肠灌洗仪、中药熏洗设备、超声雾化熏洗仪、中药离子导入仪、经络导平治疗仪、艾灸治疗仪、痔科套扎器、医用多功能吸注套扎器、半导体激光仪、红外线治疗仪、频谱治疗仪等有助提高中医诊疗水平的设备；有条件的中医医院可配备肛管直肠压力测定仪、直肠腔内超声仪、直肠多普勒诊治仪、生物反馈治疗仪等，以丰富中医肛肠科的诊疗手段。

设置中药熏治室的，应当配备熏治椅、中药加热设备、应急呼叫装置、消毒设备等。

第十一条 中医医院肛肠科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。

根据本科室情况，建立检查、中药熏洗、敷药、塞药、中药灌肠、穴位埋线、穴位注射、结扎、枯痔、药物注射、切开、挂线等肛肠科常用诊疗技术及相关管

理制度。

三、人员队伍

第十二条 中医医院肛肠科执业医师中中医类别执业医师的比例不低于70%，并根据工作需要配备其它类别的执业医师。

第十三条 中医医院肛肠科具备高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡。对于本科室的优势病种和主要病种，均有连续的人才梯队。

第十四条 中医医院肛肠科医生应接受过中医肛肠科专门训练，掌握中医学和肛肠病学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见病种（病症）的诊断标准，掌握本科主要病种诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗技能，熟悉200首方剂，重点掌握100首常用方剂（见附件），必须掌握肛肠科专业常用方剂，掌握肛肠科常用诊疗技术的操作。具备独立处理肛肠科常见急症、肛肠科常见术后并发症的能力。

中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，对部分病种具有较高的中医诊疗水平。熟练掌握肛肠科常用诊疗技术，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，积累相当的诊疗经验，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

中医类别副主任以上医师应在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对少见肛肠疾病的中医诊断和应用中医方法处理疑难、危重肛肠疾病的能力。具备对本科室重要中医治疗方案作出最终决策的能力。

第十五条 中医医院肛肠科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在肛肠科上级医师指导下，重点培训常见肛肠病的诊断标准、本科主要病种的诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗方法及肛肠科常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师应在三级医院肛肠科或肛肠专科医院进修半年，取得合格证书。并主要通过外出参观学习、进修、跟师学习、参与课题研究等方式，重点培训疑难病的中医诊疗技术方法，新技术新方法，名老中医专家的学术经验等，明确个人专业发展方向，具有一项以上专业特长，掌握一项以上特色技术。

中医类别副主任医师以上人员主要通过专家专题讲座、疑难会诊讨论、参加高级研修班、主持和参与课题研究、参加学术会议、出国考察培训等方式，重点培训少见肛肠病和疑难、危重肛肠病的中医诊疗技术方法，中医肛肠科学术动向，中医肛肠病学新进展。

第十六条 中医医院肛肠科主任应具有从事肛肠科专业8年以上工作经验并具有一定的行政管理能力。二级中医医院肛肠科主任应由具备中级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师，或系统接受过中医药培训2年以上的其它类别执业医师担任。三级中医医院肛肠科主任应由具备高级专业技术职务任职资格的中医类别执业医师，或系统接受过中医药培训2年以上的其它类别执业医师担任。

第十七条 中医医院肛肠科执业医师人数在10人以上的，应建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应在专业领域有一定学术地位，具有正高级专业技术职务任职资格，从事中医肛肠科专业临床工作20年以上。学术带头

人负责本科室中医特色的传承和创新，负责组织研究确定发展方向与发展规划，组织制定与实施重点项目。

第十八条 中医医院肛肠科的学术继承人，应有从事中医肛肠科专业10年以上的工作经历，二级中医医院肛肠科学术继承人应具有中级以上专业技术职务任职资格，三级中医医院肛肠科学术继承人应具有高级专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医理论素养、诊疗技术、老专家独特经验、中医肛肠病学新进展等方面的培训。

第十九条 中医医院肛肠科应做好本科室名老中医专家学术经验继承，采取师带徒、名医讲堂、专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。

第二十条 中医医院肛肠科护理人员应系统接受中医知识与技能培训。西医院校毕业的护士三年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。

第二十一条 中医医院肛肠科护士应经规范化培训合格，掌握中医药治疗肛肠科常见疾病的基本知识，掌握肛肠科常见病、多发病的基本护理知识和方法，掌握肛肠科护理常规和中药熏治、耳穴压豆、中药灌肠等肛肠科中医特色护理技术规程，掌握患者的术前准备、术后处理的护理技能，定期接受护理技能的再培训，能为病人提供具有中医药特色的肛肠病康复和健康指导。

第二十二条 中医医院肛肠科护士长是肛肠科护理质量的第一责任人，二级中医医院肛肠科护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格、具有1年以上肛肠临床护理工作经验，三级中医医院肛肠科护士长应具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有2年以上肛肠科临床护理工作经验。

第二十三条 中医医院肛肠科鼓励应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高。应根据医院要求及人员配备情况制定出各项奖惩制度，并对应实施。将辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例、急诊应用中医诊疗技术、急重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系。

科室应设年终考核制度，实行上级医师对下级医师的逐级考核：包括专科知识、操作技能、方剂等。对副主任医师以上职称的医生要求每年完成给下级医生的中医药内容讲课20课时。

四、服务技术

第二十四条 中医医院肛肠科应注重继承发扬中医传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索中医诊疗新技术。

第二十五条 中医医院肛肠科应具备常见、多发肛肠病的诊治能力。二级中医医院应能开展内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛痈、肛漏（低位）、脱肛（轻度）、悬珠痔、息肉痔、便秘、肛周湿疹等肛肠病的诊疗。三级中医医院应当在二级中医医院服务能力基础上，开展脱肛（重度）、肛漏（高位）、泄泻、息肉痔、锁肛痔、肠蕈、肛窦炎、肛门失禁、肛门直肠狭窄、骶尾部囊肿、骶尾部畸胎瘤、肠易激综合征、顽固性便秘（直肠前突、盆底肌痉挛综合征、会阴下降综合征）、便血（下消化道出血）等肛肠科疑难疾病的诊疗工作。

第二十六条 中医医院肛肠科应开展针灸、中药熏洗、敷药、塞药、中药灌肠等中医特色服务项目，能够开展结扎、枯痔、药物注射、切开、挂线等中

医特色手术项目；积极创造条件开展挑治、穴位注射和钩活术、热敏灸、火针、穴位埋线等服务项目。

第二十七条 中医医院肛肠科应制定常见肛肠病及本科室重点病种的中医诊疗方案（规范、指南），诊疗方案应包括规范的中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等。难点指临床上需要解决的有针对性的实际问题，通过中医治疗方法的改进有解决的可能。要定期对诊疗方案实施情况进行分析、总结及评估，以提高中医临床疗效为目的，不断优化诊疗方案（规范、指南）。

第二十八条 不断提高中医诊疗水平。上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作。使用中医药治疗的，辨证准确、理法方药一致。手术病例能正确配合使用中医药治疗。及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。

第二十九条 中医医院肛肠科应根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医理论、技术方法、药物研发等方面积极探索，大胆创新。对于本科长期应用、疗效显著的中医疗法及时进行总结、有条件时可进一步开发、推广。

五、环境形象

第三十条 中医医院肛肠科应根据本单位和本科室实际情况，在环境形象上注重体现中医药文化。

第三十一条 中医医院肛肠科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、换药室等区域。

第三十二条 中医医院肛肠科的环境形象建设，应通过内部装饰，重点传播中医药防治肛肠病的理念，宣传中医药防治肛肠病的知识，介绍中医药防治肛肠病的方法及专家特长，彰显中医药特别是本科室防治肛肠病的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。

宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应依据病种的变化而及时调整。 第三十三条 中医医院肛肠科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医肛肠科历史人物和本科室名医塑像或照片、招贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等方法。介绍中医药保健、中医药适宜技术及肛肠疾病中医诊疗方法等中医药基本知识。肛肠科病房应通过广播、板报、分发健康手册等形式宣传肛肠疾病围手术期中医药治疗方法及患者围手术期生活指南。

六、附则

第三十四条 中医医院肛肠科开展临床教学和科研工作，按照相关要求执行。

第三十五条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室及以肛肠疾病诊疗为特色的，参照本指南进行建设和管理。

第三十六条 民族医医院肛肠科建设与管理相关规定，由各省、自治区、直辖市另行规定。

第三十七条 本指南由国家中医药管理局负责解释。

第三十八条 本指南自发布之日起实施。

中医医院肛肠科常用方剂目录

1．败毒散（《小儿药证直诀》） 2．防风通圣散（《宣明论方》） 3．葛根芩连汤（《伤寒论》） 4．四君子汤（《太平惠民和剂局方》） 5．参苓白术散（《和剂局方》） 6．补中益气汤（《内外伤辨惑论》） 7．香砂六君子汤（《古今名医方论》） 8．黄芪汤（《千金要方》） 9．健脾益气汤（《太平惠民和剂局方》） 10．四物汤（《仙授理方续断秘方》） 11．四物消风汤(《医宗金鉴》) 12．八珍汤(《丹溪心法》) 13．六味地黄丸（汤）(《小儿药证直诀》) 14．金匮肾气丸(《金匮要略》) 15．右归饮(《景岳全书》) 16．十全大补丸(《太平惠民和剂局方》)

17．一贯煎(《续名医类案》) 18．六君子汤（《医学正传》） 19．桃红四物汤（《医宗金鉴》） 20．六一散（《伤寒直格》） 21．二陈汤（《太平惠民和剂局方》） 22．真人养脏汤（《太平惠民合击局方》） 23．四神丸（《校注妇人良方》） 24．四逆散（《伤寒论》） 25．逍遥散（《太平惠民和剂局方》） 26．柴胡疏肝散（《景岳全书》） 27．痛泻药方(《景岳全书》) 28．当归芍药汤(《千金要方》) 29．丹栀逍遥散（《内科摘要》） 30．良附丸（《良方集腋》） 31．六磨汤（《证治准绳》）

32．沉香化滞丸（《中医大辞典》） 33．四磨汤（《济生方》） 34．枳实消痞丸（《兰室秘藏》） 35．桃仁承气汤（《伤寒论》） 36．血府逐瘀汤（《医林改错》）

37．膈下逐瘀汤（《医林改错》） 38．槐花散（《普济本事方》） 39．十灰散（《十药神书》） 40．失笑散（《太平惠民和剂局方》） 41．地榆丸（《证治准绳》） 42．活血祛瘀汤（《外科正宗》） 43．黄土汤（《金匮要略》） 44．槐角丸（《太平惠民和剂局方》） 45．清营汤（《温病条辨》） 46．凉血地黄汤（《脾胃论》） 47．黄连解毒汤(《外台秘要》) 48．三黄丸(《证治准绳》) 49．当归龙荟丸(《丹溪心法》) 50．普济消毒饮(《景岳全书》) 51．龙胆泻肝汤(《外科正宗》) 52．芍药汤(《素问病机气宜保命集》) 53．白头翁汤(《伤寒论》) 54．青蒿鳖甲汤(《温病条辨》) 55．疏风清热饮(《医宗金鉴》) 56．玉女煎(《景岳全书》) 57．香连丸(《太平惠民和剂局方》) 58．黄芩汤(《伤寒论》) 59．乌梅丸(《伤寒论》)

60．三仁汤(《温病条辨》) 61．胃苓汤(《证治准绳》) 62．除湿胃苓汤(《医宗金鉴》) 63．二妙散(《丹溪心法》) 64．三妙丸(《医学正传》) 65．滋阴除湿汤(《外科正宗》) 66．化毒除湿汤(《疡科心得集》) 67．理中丸(《伤寒论》)

68．附子理中汤(《和剂局方》) 69．黄芪建中汤(《金匮要略》) 70．四逆汤(《伤寒论》) 71．当归四逆汤(《伤寒论》) 72．赤石脂丸(《中医大辞典》) 73．保和丸(《丹溪心法》) 74．木香槟榔丸(《儒门事亲》) 75．人参健脾丸（汤）(《景岳全书》) 76．枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》) 77．凉膈清肠散（汤）(《证治准绳》) 78．麻子仁丸(《伤寒论》) 79．五仁丸(《世医得效方》) 80．苁蓉润肠丸(《金匮翼》） 81．济川煎（《景岳全书》） 82．增液承气汤(《温病条辨》)

83．大承气汤(《伤寒论》) 84．调胃承气汤(《伤寒论》) 85．酸枣仁汤(《金匮要略》) 86．甘麦大枣汤(《金匮要略》) 87．仙方活命饮(《校注妇人良方》)

88．五味消毒饮(《医宗金鉴》) 89．托里消毒散(《外科正宗》) 90．薏苡附子败酱散(《金匮要略》) 91．五神汤(《辨证录》) 92．止痛如神方(《医宗金鉴》)

93．大黄牡丹汤(《金匮要略》) 94．四妙勇安汤(《验方新编》) 95．阳和汤(《外科证治全生集》) 96．透脓散《(外科正宗》) 97．当归饮子《(济生全书》) 98．消风散(《外科正宗》) 99．增液汤(《温病条辨》) 100．百合固金汤(《慎斋遗书》)

篇二：肛肠科2013年 医疗工作总结 周立青

肛肠科2013年医疗工作总结

一、任务指标完成情况：

二、新技术开展情况：

1、1-3月份支撑项目《肛肠疾病治疗系统的临床应用》开展320例。新技术项目《规范化便秘的诊断与治疗》开展62例。均超额完成。

2、4-11月份支撑项目《自动痔疮套扎器技术RPH 》开展86例。新技术项目《一次性痔上粘膜选择性切除吻合术TST》开展24例。均超额完成。4-11月份收治痔疮患者212例 ，利用套扎器手术的为86例，套扎器利用率为40%，并达到了手术微创、无痛、快速治愈的效果，收到患者好评，创造了良好的社会效益和经济效益。

3、引进新技术设备，为科室增加效益。包括引进了微波理疗仪、注射用微量泵、输液泵。10月份引进的全自动结肠水

疗仪以开展60余例，创收10000元。该仪器在清洁肠道、解除便秘、美容治疗方面将发挥较大作用。

三、专科疾病发展情况：

1、重点病种肛周脓肿共收治153例，其中15例为2-3个月的婴儿。在完善婴幼儿肛周脓肿及肛瘘的治疗方面取得进展。

2、在直、结肠肿瘤的早期发现方面，全年共查出直、结肠肿瘤患者17例，其中手术15例。聘请长春医大三院肖教授主持手术治疗，提高了科室治疗水平。

3、在解决疑难杂症方面，成功治疗2例重度肛周脓肿合并糖尿病患者。治疗3例心脏支架术后合并痔疮及肛周脓肿患者。并承接了外院手术失败患者10余例。均达到满意的治疗效果。

4、积极完善肛肠疾病整体治疗方案，在治疗痔疮等专科疾病的同时，结合电子结肠镜、腹部彩超等方法，筛查患者其他合并疾病，包括直肠前突、结直肠炎、肠息肉、肠肿瘤等疾病。做到诊疗全面，为患者一次性解决病痛。

5、质量安全情况：遵循患者手术安全目标的落实。认真做好手术患者术前告知和签字制度。严格执行用药安全管理，合理应用抗生素。全年未发生医疗纠纷和医疗差错。

四、科研科教及人才梯队建设方面：

1、新技术项目RPH获四平市科技进步二等奖。全年共发表

国家级论文3片篇，其中核心论文1篇。

2、在3月份，科主任带领医生护士各1名，到长春省医院肛肠科参观学习，学习中西医结合疗法治疗肛肠疾病，包括中药熏洗、中药灌肠、微波理疗等诊疗技术。 5月份，科主任到北京参加全国性肛肠疾病学术交流会。10月份，医生护士各一名到中国医科大学鞍山医院学习结肠水疗技术。

3、全科医护人员认真准备带教模板12份，参加院内训师评比工作。

五、优质服务方面：

1、积极响应党务工作，保质保量的完成科室各种技术项目的宣传，通讯员姜山珊、张璐璐全年完成稿件48篇，并在院报及网站上发表。医生史季在院网站中维护科室发展情况，内容丰富，宣传力强。以上人员分别获得院里的表扬和奖励。

2、优质护理服务工作取得成就。在护士长带领下，全体护士积极开展护士站前移、精心化管理、打造忠诚患者群工作。便民措施“爱心雨伞”，健康教育宣传单受到患者好评。坚持出院患者电话随访，目前已有忠诚患者168名。全年收到表扬信36篇，锦旗10面。护理组长谭海鸥经过重点岗位轮训后，改进提高护理技能水平，包括微量泵、输液泵、胰岛素注射技术的提高。

3、积极践行党员示范岗行动。科主任承诺并做到了每日提

前半小时到科室查房，节假日参加科室急诊手术、会诊。急诊手术随时来科。医生孙红霞承诺并做到了每天7点到岗，为患者精心换药。护士长承诺并做到了每天上午在护理站坚持工作，不外出，不坐办公室。

六、存在问题：

1、在临床路径管理方面，血栓外痔患者手术后住院较少，因此进入临床路径管理的较少。在今后工作中将加强这一方面的管理，并带动本科室其他专科疾病的规范化管理。并将痔疮、肛周脓肿、肛裂进行临床路径的管理。

2、培训工作有待加强，特别是科室质控工作及科室骨干力量的培训需进一步加强。

3、优质服务工作有做得不到位的地方，服务环节有不连贯的现象，需加强完善和改进。

七、下半年工作计划：

1、继续派医护人员到上级医院进修学习，参加相关学术会议，掌握了解肛肠疾病的前沿技术。拟学习引进TEM技术，将在微创、无痛治疗肠肿瘤、肠息肉方面取得进展。

2、在设备方面，将引进术后换药冲洗治疗机、中药熏洗机。

3、鼓励医护人员在科研科教方面取得进展，发表科研成果，发表国家级核心论文。

4、完善各种医疗制度的运行及落实，按照三级医院评审制度进行整改科室不完善的地方。

5、完善重点病种规范化管理，临床路径规范化运行，抗生素规范化使用。

6、完善优质服务工作，按细节服务自查及改进方案积极推进科室优质服务工作的落实。

肛肠科：周立青 2013年12月

篇三：肛肠科护士工作职责

肛肠科护士工作职责

1、经常保持室内清洁，每次做完一项处理，要随时清理。每天空气消毒两次，每次30分钟，每季度做一次细菌监测并有记录结果。

2、协助医生完成各种治疗及手术，用后物品冲洗后送供应室清洗.消毒.灭菌。

3、各种无菌物品分类放置，标签明显，字迹清楚。

4、清洗擦手毛巾，清洁肛肠科的物品、抽屉，拖肛肠科的地面。

5、清理肛肠科物品并补充。

篇四：肛肠科科普知识

肛肠科科普知识

发表时间：2011-05-04 发表者：李保亚 (访问人次：76)

1、 人为什么会得痔疮？

目前对痔的病因尚未完全明了，一般认为主要与下列因素有关：

⑴与人体的直立状态有关：因为肛门直肠位于躯干下部，人又常处于直立状态，肛门相对于心脏位置较低，由于重力的因素，肛门直肠部位的血液回流到心脏比较困难，容易郁结成

痔，而动物心脏较肛门位置低，所以至今尚未发现有生痔的动物。

⑵与痔静脉无瓣膜有关。人体其他部位的静脉都有很多瓣膜，就像是血管中的阀门开头让血液只能朝一个方向流动，不能回流。但是，肛门部位的痔静脉中没有瓣膜，血液容易滞留

在局部，导致局部血管曲张，逐渐形成痔。

⑶与感染因素有关。切片检查时常可在痔组织中见到炎症变化，所以有学者认为痔静脉丛的感染和血栓形成是形成痔的原因。因血管内膜的炎症和静脉周围炎使痔静脉丛的血管壁脆

化，变薄，曲张，最后形成痔。

⑷与便秘和排便时间过长有关。当干硬的粪块进入直肠壶腹部时，对直肠壁和肛管上部施加一定的压力。而处于硬便和直肠、长管肛层之间的痔上动静脉受到粪便的挤压，静脉压力低，且没有弹性，因此血液回流容易受阻。然而，动脉压力又高，又有弹性，不易受到挤压，血液仍可继续进入肛门直肠。而静脉回流受阻，进入的血液就会积聚于肛门直肠的静脉丛中，导致静脉丛扩张迂曲，长此以往逐渐形成以小动脉为中心的静脉曲张性团块，最后增大形成

痔。

⑸与饮食有关。饮食中纤维素过少会导致便秘，饮酒、吃辛辣刺激性食物也会刺激肛门直

肠充血和局部血液循环障碍，久而久之则会形成痔。

⑹与肺气肿、慢性支气管炎等腹压增高的疾病有关。腹压过高会影响肛门直肠部位的血液回流，加重痔静脉的曲张。另外，肝硬化、门静脉血栓炎等可引起门静脉内压亢进，直接导

致痔静脉丛压力上升，这也是痔形成和加重的因素之一。

此外，痔疮的形成还可能与职业、遗传、年龄、性别等有关。

2、 痔疮与直肠癌如何鉴别？

痔疮与直肠癌在临床上均可表现便血，经常发现为数不少的患者误认为便血即为痔疮所致而延误治疗，导致十分严重的后果。两者怎样进行鉴别呢？首先从便血的颜色：痔疮便血的颜色为鲜红色，而直肠癌则多见暗红或果酱色，并伴有粘液。直肠指诊常因痔核柔软一般无法触到，而直肠癌则可以通过指诊在直肠和肛管部触及质硬表面不光滑的肿块，呈菜花状

或溃疡型。肠镜和病理切片检则是鉴别痔疮和直肠癌的最可靠的方法。

3、痔疮会形成癌吗？

痔疮是一种良性疾病，是不会发生癌变的。但有报告说肛瘘、肛裂、痔疮病史的患者，

有较高的肛管癌发生率。

4、痔疮的治疗原则是什么？

⑴无症状的痔无需治疗，有症状的痔重在减轻或消除症状，而不是消除痔核本身； ⑵痔疮的治疗首选非手术疗法，对Ⅰ、Ⅱ期痔疮选择药物治疗或加物理治疗；Ⅲ、Ⅳ期痔

疮则以手术疗法为主。

⑶及时治疗与痔疮发生、发展有关的全身性疾病以消除痔的病因。

5、如何预防痔疮？

⑴每日坐浴；⑵保持肛门的清洁卫生；⑶预防便秘；⑷防止腹泻；⑸不过分用力排便，不久蹲厕所；⑹不让屁股受冷着凉；⑺不长时间保持一个姿势；⑻控制酒精、辛辣刺激性食物

的摄入；⑼避免久坐；⑽及时与医生商谈，接受正确的诊疗。

6、如何预防肛裂？

⑴忌辛辣刺激食物，多食粗纤维饮食。

⑵养定时排便习惯，积极防治便秘，保持大便通畅。干硬粪便形成后不要用力努责，可用

开塞露或温生理盐水灌肠以助排便。

⑶及时治疗肛裂的原发疾病，如肛窦炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎等。

7、肛周脓肿是如何发生的？

简单地说是因为细菌感染后化脓引起的。肛周发生感染的原因主要有以下三个方面： ⑴肛门腺感染：肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，易受损伤及细菌的侵入而引发感染。肛窦一旦感染后，会引起肛门腺感染化脓，炎症向肛周的间隙

内扩散。因为肛周间隙抵御感染的能力差，感染易于在这些间隙中扩散。

⑵全身抵抗力下降：如糖尿病、年老体弱、过度疲劳以及结核患者的抵抗力下降，容易发

生肛周脓肿。

⑶肛门局部刺激和损伤：如经常吃辣椒、喝酒等刺激性食物会导致肛管直肠局部充血，局部抵抗力降低而易发感染。另外，干硬的粪便擦伤肛管皮肤粘膜，腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺管阻塞，以及肛门直肠外伤或被随食物吞咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等，

均可导致肛门直肠周围发生感染而形成肛周脓。

8、肛周脓肿该如何治疗？

肛周脓肿早期可服用抗生素和内服清热解毒的中药以及外敷清热解毒、消痈散结的中药药膏等，可使炎症得到控制，不再继续扩大。但这类病例尽管局部肿痛的症状可以减轻甚或消失，但往往都会再发，仍需手术治疗。其治疗原则是肛周脓肿一旦成脓宜早期切开排脓。

9、肛周脓肿治疗不彻底为什么会形成肛瘘？

肛周脓肿绝大部分是因肛门腺感染化脓后向周围扩散而成，因此外科手术治疗时如不将感染的肛门腺及肛窦处理，肛周脓肿就得不到根治而发展为肛瘘，其实两者是一个病的不同

阶段的表现。

10、肛瘘是否会癌变？

肛瘘经长期临床观察，绝大多数的肛瘘是不会发生癌变，但极少数肛瘘可发生癌变。其原因是：⑴长期慢性炎症刺激，有时会导致组织异型增生，进一步发展会发生恶性变。⑵有些细菌感染，如绿脓杆菌或结核杆菌感染缠绵不愈，有导致癌变的可能。⑶长期大量使用各种外用药，可能会导致癌变。尽管癌变的发生率低，但一旦发生其危害较大。因此，发生肛

瘘应及时治疗，杜绝癌变的发生。

11、哪些是大肠癌的高危因素？

高危人群包括：生活在大肠癌的高发区成人；长期进高脂肪低纤维膳食者；有大肠癌家族史者；肠息肉、长期结肠炎患者，尤其是溃疡性结肠炎病史超过10年以上者；曾有大肠、子宫、卵巢和乳腺癌的患者；血吸虫病患者；胆囊切除者；盆腔接受放射治疗者。高危人群

需经常自查和定期体检。

12、什么叫人工肛门？

大肠在最下部分为直肠，直肠患癌以后，如果位置距肛门很近，则为了根治性切除肿瘤，需连同原肛门一并切除。原肛门无法正常排便，必须将保留的大肠末端从体外作一通口以达到排便的目的，为此科学家们设计了一个方法，将切除大肠的近侧段自左下腹壁造口中拉到

体外，大便就从腹壁口的肠腔中自然排出，这就是人工肛门。

由于人工肛门破坏了正常生理状态，大便改道从腹壁排泄，因此病人会产生生活不方便、

认为腹部排便搞不好个人卫生且易发生臭气等主观想法。

其实人工肛门有其积极的一面。要排便时病人自己可先有感觉，会到卫生间清除洗涤，妥善处理，且无臭气，病人本人也会摸索出处理的经验，并且感到使用人工肛门袋之类工具也甚为方便。但要注意的是，病人应尽量不使自己腹泻，并适当服药及进食一些含纤维素多的食物。人工肛门在应用初期要经常用手指是通扩，不使狭窄。用人工肛门较那些勉强保留

原肛门且手术创伤大、术后又无法控制大便者要好得多。

13、如何预防大肠癌？

⑴预防大肠癌要少吃高脂肪饮食，多食新鲜蔬菜和水果等富含纤维素的食物。食物中的纤维成分可促进肠蠕动，协助通便，缩短粪中有害物质与肠粘膜的接触时间，从而有利于预防

直肠癌。

⑵积极治疗息肉及息肉病，患有大肠腺瘤特别是易发生癌变的家族性腺瘤病的患者应将病

变切除。

⑶积极防治血吸虫病，对降低大肠癌的发病率有一定意义。

⑷对中年以上尤其是易患大肠癌的高危人群进行普查，包括应用大便潜血检查、直肠指检、

内窥镜检查等措施，对早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义。

14、便秘的发生与哪些因素有关？

根据1992年5月天津市大肠肛门研究所的调查资料显示，便秘与性别、年龄、职业、家族史、饮水量、文化程度等多种因素有关。便秘患者的男女比为1：2.75（美国女性是男性的3倍），60岁以上的便秘患者明显增加，发病率相应提高。便秘家族史与患病率也有关系，提示遗传和环境可能是便秘的一个因素。日饮水量少于1000ml者便秘患病率明显增加。文化程度越高，患病率越低。另外，体弱多病者较健康者患病率明显增高，而吸烟、饮酒、

生育与患病率无明显关系。

15、为什么女性更容易患便秘？

据统计，因便秘而就诊的患者以女性占大多数。为什么女性患便秘者比男性多呢？其中最重要的原因是激素作用。由月经至排卵，主要是由卵泡激素作用，而排卵后至月经则由黄体激素所控制，其中黄体激素对大肠的蠕动有抑制作用，因此我们或许可以认定这就是女性更容易产生便秘的原因。此外，女性的肌力较弱，大肠传送大便的运动力也相对较弱，用力

排便时腹压也相对不足，再者就是女性食量原本就比男性少，如果再故意节食则饮食摄入时

少导致粪便量减少。值得一提的是，女性往往受周围环境的影响而引起便秘。

16、哪些辅助检查有助于诊断便秘？

结肠传输试验、排粪造影、球囊迫出试验、直肠感觉功能检查、肛门直肠测压、盆底造影、血生化检查、气钡双重对比造影、纤维结肠镜等是有助于诊断便秘的辅助检查，在临床需根

据患者的发病特点来酌情选择。

17、长期服用泻剂有什么副作用？

大多数泻剂都有不同程度的毒性作用和副作用，长期服用可能会出现以下情况：

⑴可刺激消化道引起恶心、呕吐、腹痛等；⑵有的泻剂如高渗性泻剂的甘露醇可自肠壁组织中吸取大量水分而导致脱水。⑶妇女妊娠期特别是妊娠后期滥用泻剂有导致流产的可能。⑷少数患者可出现过敏反应，如皮疹、过敏性肠炎等。⑸长期服用还能使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足够粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而使便秘更难治疗。

⑹长期服用番泻叶、大黄、芦荟等刺激性泻剂可导致结肠黑变病。

18、怎样养成良好的排便习惯？

排便应有一定规律，如果经常拖延大便时间，可使排便反射减弱，引起习惯性便秘。因此，要治疗便秘就要改变不良的排便习惯，重建正常的排便反射和正常的排便功能。 首先养成定时排便的习惯，不论是否有便意，最好在固定的时间里去蹲便一次。这个时间宜选择早晨起床后或自己认为合适的其他时间。当然，徒有形式也是无济于事的。在排便时要把注意力集中到排便上来，切莫再做其他事情如看书、听音乐等。通过养成定时排便的

习惯可以增养起正常的排便条件反射。

其次，不要人为地控制排便，在粪便进入直肠产生便意时立即排便。对有习惯性便秘的人来说，任何一次便意，哪怕很微弱都是宝贵的。便意一经消失，再次产生就不那么容易。因为便意的产生是不由人的意志左右的，忽视便意，不及时去排便，久而久之，便意受到抑制，且粪便在大肠内停留时间过久，过多的水分被吸收，大便变得干结，结果粪便更不易排

出。

19、哪些水果蔬菜能预防便秘？

对便秘的预防和治疗有较好效果的水果有以下这些：梨、桃、香蕉、橙子、柑桔、西瓜、香瓜、甘蔗、荸荠等，这些水果一般偏寒，具有清热润肠的作用，能直接刺激肠道，增加肠蠕动，同时又含有多种维生素和大量纤维素。黄瓜、胡萝卜、西红柿与上述水果相似，生吃也有较好通便作用。苹果因含鞣酸有时反而不利于便秘的治疗。桂贺性偏温热，对火气较大的人亦会影响排便。含纤维素较多的蔬菜包括木耳、银耳、香菇、海带、青菜、木耳菜、南瓜

等，含油脂较多的果仁如胡桃、芝麻、瓜子仁等具有润肠通便作用。

99、与环保有关的节日

2月 2日 世界湿地日

3月 12日 中国植树节

3月 22日 世界水日

3月 23日 世界气象日

3月 24日 世界防治结核病日 4月 7日 世界卫生日

4月 22日 世界地球日

5月 31日 世界无烟日

6月 4日 受侵略戕害儿童国际日 6月 5日 世界环境日

6月 17日 世界防治荒漠化和干旱日 6月 25日 中国土地日

6月 26日 国际禁毒日

7月11日 世界人口日

8月9 日 世界土著居民国际日 9月16日 臭氧层国际日

9月27日 世界旅游日

10月4日 国际动物日

10月5日 世界住房日

10月14日 国际减灾日

10月16日 世界粮食日

10月17日 根除贫困国际日 10月24—30日 裁军周

11月11—18日 国际科学与和平周 11月21日 世界电视日

12月29日 生物多样化国际日

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