血红蛋白偏高的危害

篇一：海勤人员高血红蛋白影响因素及健康干预

海勤人员高血红蛋白影响因素及健康干预

【摘要】 目的 探讨海勤人员体检时产生高血红蛋白的原因以及对他们的健康干预。 方法 将海勤人员分为核潜艇人员、常规潜艇和水面舰艇三组，将血红蛋白值分为161～165 g/L、166～170 g/L、171～180 g/L。结果 水面舰艇人员Hb增高达35.79%，核潜艇人员Hb增高达35.96%，常规潜艇人员Hb增高达24.76%。经统计分析，核潜艇与水面舰艇比较，差异无统计学意义（χ2=0.096，P＞0.05），核潜艇与常规潜艇比较，差异无统计学意义（χ2=3.71，P＞0.05），常规潜艇与水面舰艇比较，差异无统计学意义（χ2=3.757，P＞0.05）。结论 他们在特殊的环境中工作生活，也许各种有害因素导致部分艇员血红蛋白增高，改善他们的工作环境，建立有效的健康干预机制。

【关键词】 海勤人员；血红蛋白；影响因素；健康干预；特殊环境

海勤人员这里包括水面舰艇、核潜艇、常规潜艇人员，他们在特殊环境中、特殊的状态下工作，对他们的身体素质健康状况要求很高。作者就2010年1月至2010年12月来我院疗养的海勤人员进行血红蛋白检查，一部分人员中有高血红蛋白，高血红蛋白能增加血液粘度，增加心血管疾病的风险，研究高血红蛋白形成的机理，指导和干预高血红蛋白及减少其产生的危害有较大的意义。现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2010年12月来院疗养的水面舰艇人员176人，男性，年龄（27.5±6.4）岁；核潜艇人员203人，男性，年龄（28.3±6.7）岁；常规潜艇人员93人，男性，年龄（28.5±6.6）岁，体检时无高血压、心脑血管疾病。

1.2 检测方法 一般早晨空腹抽静脉血2 ml，EDTAK2抗凝，4 h内检测完成。

1.3 男性血红蛋白参考范围120～160 g/L。［1，2］。

1.4 仪器 全自动五分类血细胞分析仪，贝克曼750型，原装配套试剂。

1.5 统计学方法 用SPSS 17.0软件统计，数据用均数±标准差（x±s）表示，卡方（χ2）检验，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 海勤人员血红蛋白增高的比率见表1； 核潜艇与水面舰艇比较，差异无统计学意义（χ2=0.09，P＞0.05），核潜艇与常规潜艇比较，差异无统计学意义（χ2=3.71，P＞0.05），常规潜艇与水面舰艇比较，差异无统计学意义（χ2=3.76，

P＞0.05），核潜艇与水面舰艇人员的血红蛋白增高的百分率高于常规潜艇，但无统计意义。

2.2 海勤人员不同血红蛋白含量的比较见表2；水面舰艇和核潜艇人数基本相似，血红蛋白含量的百分比基本相似，而常规潜艇的人数与血红蛋白含量的百分比与其他海勤人员有差别。

2.3 海勤人员不同血红蛋白与年龄的比较见表3；核潜艇血红蛋白含量与各年龄组比较，160 g/L以下年龄组与171～180 g/L年龄组，差异有统计学意义（t=63.3，P＜0.01），其余血红蛋白含量与其他年龄之间无差异，P＞0.05，常规潜艇血红蛋白含量与各年龄组之间无差异。水面舰艇血红蛋白含量160 g/L以下年龄组与161～165 g/L年龄组，差异有统计学意义（t=2.877，P＜0.01），其余血红蛋白含量与年龄组之间无差异，P＞0.05。

3 讨论

血红蛋白是运输氧气和二氧化碳的主要物质，它是一种结合蛋白由珠蛋白和亚铁血红素结合而成，一个血红蛋白分子能结合4分子氧，在血液的气体运输中有极其重要的作用。海勤人员在特殊的环境状态下工作生活，可能会导致血红蛋白的增加，原因有：①在各种舰艇上作业、训练、劳动强度大，会引起代谢性血红蛋白增高。②潜艇是密闭的舱室，温度高，长时间容易引起出汗、丢失水份，也会导致血红蛋白增加。③超重、肥胖也会导致血红蛋白增高［3］。④密闭舱室在长期出在低氧状况，引起代偿性增加血细胞和血红蛋白［4］。⑤海勤人员伙食标准高，摄取的能量足，长期饮酒，容易导致体重升高，血红蛋白也升高。⑥由于舱室内环境受躁声，振动，电磁场等物理因素的影响，会使机体处于生理和心理的应激，使工作人员情绪紧张，焦虑。这种应激会使肾上腺素，促红细胞生成素分必增加［5］。血红蛋白的含量提供人体的耐力有积极作用，对海勤人员进行训练及军事任务有利，但红细胞高到一定程度，血红蛋白的量与血液粘度有明显的相关性，血液粘度增高使血液流动缓慢，使血小板聚集性增高，易形成血栓，增加心脑血管的危害。

对血红蛋白含量高者要进行健康干预，建议：①均衡饮食 均衡饮食是保证舰艇人员在特殊环境的需要，所以编制营养合理均衡食谱是部队饮食保障的一项重要工作。海军医学研究已经研制了海军舰艇部队营养素供给量标准，并形成了国家军用标准。在舰艇部队进行了实施，对营养食谱作出了评价［6］。关键是现在许多部队实行了自助餐形式就餐，就很难做到均衡饮食，容易出现好吃的多吃点，不喜欢吃的少吃点，舰艇部队应配营养师，进行指导就餐，要注意控制动物性脂肪、糖的摄入量，保持脂肪、糖、蛋白质的合理比例，保证维生素、纤维素的食量供应。②锻炼 坚持运动锻炼，一是要运动强度达到个体心率79%～85%，如中速步行、慢跑、游泳、跳绳。二是运动持续时间，一般步行40 min～1 h，或慢跑达到上述心率时，维持20～30 min。出海时，因条件限制可以做俯卧撑、跳绳等体育锻炼。③控制体重 海勤人员肥胖者占65.93%［7］，而肥胖者血红蛋白增高比率占70.83%［6］。对这些人要加强健康教育，防止偏食、暴饮暴食，特别不能参加夜生活，饮酒吃夜宵。④控制抽烟 吸烟产生的一氧化碳和烟碱是

主要有害因素，由于一氧化碳对血红蛋白亲和力比氧高200倍以上，使携氧血红蛋白减少，因此，缺氧使红细胞代偿性生产增多，血红蛋白增高［8］，血液粘度明显升高。研究表明，吸烟导致血粘度增高可加重动脉硬化，血栓形成和血管病变，是冠心病、高血压病、中风等心脑血管疾病的促进因素和危害因素。所以，吸烟者要严格控制烟量，逐步减少不吸烟。⑤适当的饮水。艇员在较高的温度舱室中作业时，体内水分丢失过多，饮水相对不足，所以必须饮水2000～2500 ml，甚至更多的水来补充血容量。

总之，为了保障海勤人员的身体健康，更好地为战斗力服务，我们要力争改善他们的工作环境。同时要采取建立有效的干预机制，加强海勤人员海上环境适应性训练，提高工作效率。

参 考 文 献

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［3］ 郑阁萍，尹化伟，田秀玲.特勤人员肥胖症与血红蛋白增高的相关性分析.中国疗养医学，2010，19（7）：648.

［4］ 胡德永，王成传，方丽，等.不同战斗机飞行员血红蛋白和红细胞指标变化的研究.中国疗养医学，2010，19（3）：263.

［5］ 于青琳，于庆潭，侯方高，等.长航对艇员血细胞参数的影响.中华航海医学与高气压医学杂志，2006，2（13）：114.

［6］ 莫文贵，林嗣忠，陈述智，等.海军舰艇部队饮食保障指导食谱的分析与评价.海军医学杂志，2003，24（4）：292.

［7］ 熊波，刘俊松，林建强.523名艇员高脂血症的调查分析.海军医学杂志，2006，27（1）： 44.

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篇二：胆固醇偏高的严重危害

胆固醇偏高的严重危害

中国网 | 时间：2006 年5 月26 日 | 文章来源：搜狐

“麦当劳全球CEO在会议期间突发心脏病死亡-------，年龄60岁-------”； “爱立信中国总裁在健身房猝死，年龄54岁------，死亡原因是大面积心肌梗死------”

您是否关注了这些也许已经过去的报道？您是否曾经为他们的早逝惋惜？您是否了解是什么夺走了他们的生命？

引发这些不幸的是无声的杀手：高胆固醇血症。由于高胆固醇血症没有任何症状，很多人不了解自己的胆固醇水平，有的即使知道高也不治疗，所以很多病人在发生心肌梗死或脑梗塞时才发现自己有高胆固醇血症，下面就让我们来了解一下高胆固醇为什么会引起如此严重的危害。

什么是胆固醇？

胆固醇是一种脂质，是每个人不可缺少的，尤其在细胞膜的成份和激素的合成中起重要作用。我们的身体可以在肝脏合成胆固醇。饮食中的胆固醇主要来自蛋黄、动物脂肪、动物内脏、鱿鱼、虾等。在身体里，胆固醇与蛋白质结合，以脂蛋白的形式在身体内进行转运。

“坏”胆固醇与“好”胆固醇

认识“坏”胆固醇与“好”胆固醇非常重要。“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）占总胆固醇的60%，尽管身体需要一定的LDL-C，但多余的LDL-C会钻入动脉血管内皮，形成斑块，堵塞血管引起冠心病、脑梗塞，或者随着斑块破裂引起心肌梗死、猝死等严重后果。

“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇HDL-C）占总胆固醇的1/3，可以将多余的胆固醇转运出动脉，运回肝脏。

血里还有一种血脂叫甘油三酯，血中甘油三酯升高可以使“坏”胆固醇LDL-C升高，所以它是“坏”胆固醇的帮凶。

“坏”胆固醇与动脉壁的“定时炸弹”

动脉在人体非常重要，它们把血液和氧输送到身体的各个重要器官。如果“坏”胆固醇增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样硬化斑块。

这种斑块就象潜伏在在动脉壁里的肿瘤，它的外面是一层包膜，内部就是许多聚集在一起的“坏”胆固醇。血液里的“坏”胆固醇越多，聚集在动脉壁里的就越多，斑块不断长大，使动脉逐渐狭窄甚至阻塞，影响血液和氧的输送，就会引起心绞痛、心肌缺血、脑梗死、脑软化等疾病。

但更可怕的是，这些斑块象“定时炸弹”一样会在没有任何先兆时爆炸。由于胆固醇是一种脂质，它在斑块里越多，就象饺子馅里有很多油汤，容易破裂。另外，“坏”胆固醇越高还会引起内皮的炎症，使斑块的外膜变薄并且很脆弱，就象一个皮薄馅里又有很多油汤的饺子，很容易破裂。一旦斑块破裂，“爆炸物”（从斑块内涌出的物质）会引发一连串的反应，使动脉迅速堵塞，引起急性心肌梗死甚至猝死。

前面提到的几个例子就是在没有任何先兆下动脉壁的“定时炸弹”爆炸，引起严重后果。

哪些人需要查胆固醇

篇三：体检建议

尿素氮轻度增高：是蛋白质代谢的产物，经肾脏随尿排出。偶尔一次轻度升高，不一定有临床意义，请您定期复查，若进行性增高时，请肾内科诊治。

C反应蛋白增高：可受年龄、血液浓缩、孕妇、使用糖皮质激素等某些药物及多种疾病因素有关。

甘油三脂增高：建议低脂、低糖、低盐饮食，多吃新鲜水果及蔬菜，控制食量，加强体育锻炼；并定期复查血脂。若经饮食控制及加强体育锻炼后，复查血脂仍高，建议您心内科诊治。

甘油三脂偏低：常见于吸收不好，脂类食物限制过严，或身体有其他疾病，一次检查不能确定，加强运动，一月后复查。

Hb（血红蛋白）增高及（或）RBC（红细胞）增多：可见于长期居住高原者，剧烈的运动和劳动后导致需氧量增加、排汗过多、血液浓缩及精神刺激、冷水浴的刺激等都可导致生理性的血红蛋白或红细胞增高、增多。但也可因脱水等多种疾病因素引起增高或增多。建议：

1、多饮水2、如果持续性增高或增多应到医院内科做进一步检查。

单独的HGB偏高没有临床意义（降低则是很危险的）。

Hb（血红蛋白）降低及（或）RBC（红细胞）减少：可由多种病因所引起。建议：1、加强营养，多吃含铁丰富的食物，如菠菜、猪肝、血旺等。2、适当补充铁剂。3、建议定期复查，如果仍持续性减少，应到医院做进一步诊治。

血清谷丙转氨酶（ALT）增高：ALT是肝功能检查中其中的一项指标。可受剧烈运动、饮酒、药物及发热、感冒和肝细胞损害等多种疾病因素的影响而引起增高，因此不能仅凭一次的ALT增高而下诊断。建议复查，在抽血前停止一切可能导致ALT增高的诱因。动态观察ALT的变化。如果持续性ALT增高，应到医院做进一步检查治疗。

总胆红素、直接胆红素及间接胆红素稍高：胆红素、直接胆红素及间接胆红素是肝脏功能检查之一。生理性增高与剧烈运动、饮酒、近期服用某些药物等有关。在检查时，偶尔一次检查发现单一的一项指标轻度增高，不代表有临床意义，建议1月后复查，若发现持续性增高或几项指标同时增高时，请到消化内科咨询和就诊。若复查为正常，无需特殊处理。

胆红素增高（直接或间接）：是肝功能检查中其中的指标之一，它可受生理性因素的影响，如剧烈运动，饮酒，药物、妊娠，也可受多种疾病因素的影响。偶尔一次发现增高，不一定有临床意义。建议复查，如持续性增高，应到医院做进一步诊治。

癌胚抗原(CEA)增高：该项检查可作为肿瘤筛查，但也可由于消化道的一些慢性炎症和吸烟者引起CEA增高。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。建议近期到医院做进一步诊治。

甲胎蛋白（AFP）阳性：AFP阳性与消化系统疾病有明显关系，但也可见于妊娠期改变所出现的阳性反应。是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。建议：近期到医院消化内科或消化外科进一步诊治。

尿检白细胞增高及尿红细胞轻度增高：建议复查，一般单独一次增高不能说明有问题，若复查仍然异常时，建议到医院肾内科就诊。

ALT、AST、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶及肌酸激酶轻度增高：单项及一次的增高可受多种外因影响，如睡眠不好、饮酒、过度劳累以及服用有损肝脏的药物等，均可引起单项酶学指标的增高，一般没有临床意义。建议1月后复查，若发现持续性增高或几项指标同时异常，请到内科咨询和就诊。若复查为正常，无需特殊处理。

血清谷草转氨酶（AST）增高：AST是肝功能检查中其中的一项指标。可受剧烈运动、

饮酒、药物及发热、感冒和肝细胞损害等多种疾病因素的影响而引起增高，因此不能仅凭一次的AST增高而下诊断。建议复查,在抽血前停止一切可能导致ALT增高的诱因。动态观察AST的变化，如果持续性增高，应到医院做进一步检查治疗。

尿素氮。建议：1、多饮水、2、复查前停用药物。3、如果仍增高，建议进一步检查治疗。 碱性磷酸酶（ALP）增高：可与进食高糖、高脂饮食、某些药物，妊娠及多种疾病因素有关，但不能仅凭一次ALP增高而下诊断，建议定期复查。

肌酐稍增高： 饮食注意：

控制盐的摄入量，分别给予低盐或者无盐饮食。

控制蛋白摄入量，选用富含高质量的优质蛋白饮食。

宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。

要严格戒烟戒酒。建议肾内科进一步诊治。

抗HCV（丙型肝炎病毒）阳性：由于感染丙型肝炎病毒引起，应到医院感染科诊治。球蛋白偏高：建议复查，进一步诊治。

总蛋白偏高； 总蛋白检查是主要检测肝功能代谢能力的试验，反映肝脏的储备能力。总蛋白偏高会给人带来一定的危害。建议复查，进一步诊治。

总蛋白降低；各种原因引起的水钠潴留，肝功能障碍，则肝脏合成蛋白质减少，主要以白蛋白的下降明显。营养不良或消耗增加。

白蛋白主要是由肝脏合成的，血清中白蛋白的浓度可以反映出肝脏是否受损以及受损的严重程度。尤其是乙肝患者。如果检查中发现白蛋白偏高很多的话，需要结合其他检查结果来判断到底还有哪种疾病，切记不可乱吃药物，滥用药物。蛋白偏高者在平时要多注意饮食、多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多做一些保健运动，良好的生活规律。此外白蛋白偏高者还要注意定期检查。

球蛋白偏高：球蛋白偏高通常是因为机体受到外来病毒的侵染，免疫系统就会来对抗外来病毒，从而导致球蛋白出现增高这种症状。单纯的高一点,在别的都是正常的时候是正常的.

球蛋白稍降低：它可受某些药物的影响及受多种疾病因素影响。建议复查，进一步诊治。

白球比偏高不太常见，偏高的具体原因主要是慢性肝病或免疫系统疾病。建议进一步诊治

白球比偏低更为常见，主要见于肝病、肾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、干燥综合症等。建议进一步诊治

载脂蛋白A1降低：对长期吸烟、饮酒者有类似变化，但也与动脉硬化、心血管疾患等多种疾病因素有关。建议到医院心血管专科进一步诊治。

类风湿因子阳性：常见于类风湿性关节炎等多种疾病，但也可见于部分老年人呈阳性反应。建议到医院进一步诊治。

抗"O"阳性：可与多种疾病因素有关。建议到医院进一步诊治。

SR增快：可见于生理性增快，如女性月经期，妊娠，高龄者及受气候温度影响，但也可见于多种疾病引起血沉增快。建议复查，进一步诊治。

尿中尿酸盐结晶：可由于使用了某些药物，如磺胺药及尿路结石等某些疾病因素有关。目前不需治疗。建议多饮水，适当增加运动量，必要时复查。

高密度脂蛋白增高：见于以下情况：1、生理性增高见于：运动、饮酒、妇女服用避孕药、服用降胆固醇药物等；2、病理性增高见于慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高胆固醇血症。可在检查前避免饮酒与剧烈运动，停用有关药物等，疑有病理情况，可做肝胆超声、肝功能等检查。

高密度脂蛋白降低：可与吸烟、饮酒、肥胖、使用某些药物及动脉硬化、心脏病变、糖尿病等多种因素有关。建议您定期复查，专科诊治。

低密度脂蛋白增高：（LDL-C）可与使用某些药物及心血管疾病、肾病综合症、糖尿病等多种因素有关。建议您定期复查，如持续性增高，请到医院进一步诊治。

甘油三脂增高：建议低脂、低糖、低盐饮食，多吃新鲜水果及蔬菜，控制食量，加强体育锻炼；并定期复查血脂。若经饮食控制及加强体育锻炼后，复查血脂仍高，建议您心内科诊治。

低密度脂蛋白降低：可与营养不良、肠道吸收不良、心肌病变等多种因素有关。建议您定期复查，如持续性降低，请到医院进一步诊治。

糖类抗原19-9（CA19-9）升高：见于消化系统的急、慢性炎症及肿瘤。建议您近期到医院进一步诊治。

糖类抗原15-3（CA-153）升高：可见于一部份肿瘤性疾病。建议您近期到医院进一步诊治。

癌胚抗原（CEA）升高：它是一种广谱肿瘤标志物检查。CEA阳性提示肿瘤性疾病，但也可见于某些炎症和吸烟者。建议您近期到医院做进一步诊治。

PSA升高：提示前列腺肿瘤和泌尿系统的一些疾病。建议您近期到医院做进一步诊治 铁蛋白升高：与各种感染、肿瘤、肝脏疾病及与造血系统等疾病有关。建议您近期到医院进一步诊治。

B2球蛋白升高：可见于泌尿系统、各种肿瘤及药物引起的肾脏损害等多种疾病有关。建议您近期到医院进一步诊治。

血清铁增高：可见于铅中毒、造血系统等疾病及与口服某些药物有关。建议您到医院进一步诊治。

血清铁降低：可见于缺铁性贫血和各种原因的失血、肿瘤等多种疾病。也可见于妊娠及哺乳期。建议您到医院进一步诊治。

总铁结合力（TIBC）增高：与贫血、失血、肝脏疾病等及与使用某些药物有关。建议您到医院进一步诊治。

总铁结合力降低： 与肝、肾疾病及造血系统、肿瘤等多种疾病有关。建议您近期到医院进一步诊治。

全血粘度增高：可见于高脂血症及与红细胞质异常、红细胞数量增多、血浆蛋白增高等原因导致的多种疾病有关。建议您到医院进一步诊治。

白细胞增高：剧烈运动、疼痛、饱餐、高温、严寒、妊娠及多种疾病，均可导致增高。建议您复查。

白细胞降低：可见于病毒性感染或血液系统疾病，偶尔一次降低，不能做出诊断。建议您定期复查。

胆固醇偏高：见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压等因素有关。也可因为饮食结构不合理导致的,建议注意饮食调节,低脂低盐饮食较好建议多吃膳食纤维多的水果蔬菜,少食荤菜

胆固醇降低：可与感染、营养不良、甲亢等多种因素有关。建议您定期复查。

血糖增高：与糖尿病有直接关系，也可因禁食时间、药物、各种应激因素等致血糖一过性增高。建议您复查，如持续性增高，请到医院进一步诊治。

血小板增高：可与季节、运动、月经前后、妊娠及血液系统病变等多种因素有关。建议您复查，必要时专科诊治。

血小板减少：可与季节、月经、使用某些药物、放疗及造血功能障碍等多种因素有关。建议您复查，如持续性降低，应到医院进一步诊治。

乙肝DNA定量检测：阳性提示体内病毒复制活跃，血液中含量高，传染性较强；阴性则

相反，病毒复制已得到抑制，血液中含量底，传染性弱。

乙肝表面抗体阳性：乙肝表面抗体（抗-HBS）是一种保护性抗体。表示机体对乙肝病毒具有一定的免疫力。

乙肝五项全阴性：说明现在体内没有抗体,很容易受到外来乙肝病毒的攻击,建议去医院及时注射乙肝疫苗。

乙肝表面抗原增高、乙肝核心抗体增高（第1、5项阳性）急性HBV感染或慢性HBsAg携带者常见，建议做乙肝HBV-DNA定量检测。 乙肝DNA检测：一般乙肝病毒DNA检测，把数值大于10的3次方为阳性，把3-5次方认为是低量复制，5-7为中等量，大于7次方为大量。乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况，DNA弥补了这个的不足。不过由于DNA检测技术要求严格，容易受到干扰，因此，一次结果不足以说明问题，遇到阳性，可以换医院再次检查。

乙肝两对半（第2、4项阳性）：表示以前感染过乙肝病毒，已有免疫力。目前无需特殊治疗。

乙肝两对半全阴：说明您对乙肝病毒没有免疫力，容易被乙肝病毒感染，建议您于近期注射乙肝疫苗。

乙肝两对半（2项、4项、5项阳性）：（1）表示以前您感染过乙肝病毒，已具有免疫力。目前无急需特殊治疗。（2）因为该项检查有部分的假阳性，若您以往的乙肝两对半检查全部为阴性，或第4、5单项为阳性，建议您每隔三个月复查一次，以便您能了解到即时的阴性或阳性项目的情况，必要时到感染科进一步咨询和治疗。（3）若复查中只有单项的第2项阳性时，说明您已具备免疫力。无需治疗。

乙肝两对半（1、2、4、5项阳性）：表示以前感染过乙肝病毒，是乙肝"小三阳"已产生免疫力，建议到医院做乙肝DNA检查。

乙肝两对半（1、4、5项阳性）：俗称乙肝"小三阳"，传染性弱。建议您定期复查，若肝功能异常，建议到医院专科诊治。

乙肝两对半（1、3、5项阳性）：俗称乙肝"大三阳"，病毒复制活跃，传染性强。建议到医院做乙肝DNA检查，专科诊治。

乙肝两对半（2、5阳性）：表示你以前曾经感染乙肝病毒，目前已具有免疫力。

Y-谷氨酰转肽酶增高（Y-GT）：可与酗酒、使用某些对肝脏有损害的药物及肝、胆、胰的病变等与多种因素有关。建议您复查，请到医院专科诊治。

HBcAb阳性：见于急性乙肝病毒感染的"核心窗口期"或既往曾经感染过乙型肝炎。建议您到医院做进一步诊治。

HBeAb、HBcAb阳性：见于乙型肝炎趋向于恢复期阶段，传染性弱。建议您定期复查。 HBsAb阳性：表示您过去曾经注射乙肝疫苗或感染过乙肝病毒现已康复。HBsAb是一种保护性抗体，说明您对乙肝病毒产生了一定的免疫力。不需治疗。

HBsAg阳性：可见于乙型肝炎恢复期或慢性肝病或乙肝表面抗原携带者等。建议您定期随访观察。如有症状，到医院进一步诊治。

前S1抗原（PYeS1）阳性：提示乙肝病毒复制活跃，具有较强的传染性。建议到肝炎专科进一步诊治。

前S1抗体（Anti-PYES1）阳性：提示乙型肝炎病情好转，趋向治愈，预后较好。建议定期复查。

血尿酸增高：血尿酸是检查痛风的一个指标，建议您将体重维持在正常范围内，均衡饮

食，避免摄取高嘌呤食物（牛羊肉、动物内脏、各种豆制品、海鲜等），限制脂肪、蛋白质的摄入，戒酒，多吃新鲜水果、蔬菜，坚持适量有氧运动，如散步、打太极拳、骑车、游泳等，不宜剧烈活动，多喝水。定期复查，必要时到医院专科诊治。

总胆汁酸增高：见于急慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等，建议戒烟戒酒，结合临床，内科随访。

肌酸激酶偏高：常见于进行性肌萎缩、皮肌炎、急性心肌梗死、病毒性心肌炎等，激烈运动后可使结果偏高，您的其他检查结果正常，建议复查。

α-羟丁酸脱氢酶偏高：该项增高是诊断心肌梗死的重要指标，您的心电图正常，建议您必要时复查。

碱性磷酸酶轻度偏高：与营养不良或高蛋白饮食有关，建议您必要时复查。

尿蛋白阳性：可分生理性与病理性蛋白尿。生理性蛋白尿可受剧烈运动、寒冷、发热、服用某些药物的影响而出现尿蛋白。而病理性的蛋白尿主要见于泌尿系统疾病和与多种疾病因素有关。建议到医院肾内科进一步诊治。

尿蛋白弱阳性：可受剧烈运动、寒冷、发热、服用某些药物及与生殖道分泌物污染尿标本有关。目前无需治疗。

尿隐血弱阳性：建议复查，无需治疗。

尿隐血阳性：可因多种疾病因素引起尿隐血阳性，也可与剧烈运动、寒冷、紧张、服用某些药物等生理因素有关。建议到医院进一步检查治疗。

尿检少量红细胞：可见于泌尿生殖系统疾病，但也可受发热，剧烈运动、药物、月经等多种疾病因素影响。建议复查，如尿中持续可见红细胞，应到医院专科诊治。

尿检红细胞：主要见于泌尿系统疾病及多种疾病，但也可因剧烈运动、药物、女性月经期、发热等生理因素的影响。建议复查，如尿中持续出现红细胞请到医院专科诊治。

尿检白细胞：常见于泌尿、生殖系统疾病，但也可受剧烈运动、发热等多种因素影响，建议复查，进一步诊治。

尿酸盐结晶：无需特殊处理。建议多饮水，适量运动,定期复查，必要时到医院专科诊治。

肾结石：肾结石可单发或多发，结石梗阻可伴肾盂积水。如结石较大、出现绞痛、肾盂积水时，都应及时到泌尿外科就诊及治疗。请您注意平时多饮水，以防止尿液浓缩形成新的肾结石或使原有结石进一步增大。应该少吃辛辣，油腻的食物 。多喝水

肾下垂：指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围，引起泌尿系统与其他方面症状的病情。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。大多数病人有腰部酸痛。部分病人有慢性尿路感染的症状，大多为尿频、尿急等膀胱刺激症状。少数病例还伴有低热或反复发热的病史。偶有下肢浮肿等表现。

双输尿管上段结石伴双肾重度积液；可以对症口服排石颗粒,如果不能排除考虑体外碎石，泌尿外科随访就诊。

肾囊肿：肾囊肿一般为单侧和单发；双侧性、多发性少见。可见于任何年龄，但2／3以上见于60岁以上的老年人。患者大多数无症状，当并发有出血、感染时才有相应症状。小的、无症状的肾囊肿一般不需要处理和治疗。但多发或有并发症的肾囊肿需要到泌尿外科或肾内科诊治。

肝囊肿：肝内多囊肝；多发性肝囊肿又称多囊肝，有半数以上的病人合并有多囊肾，多囊肝常侵犯整个肝脏，也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。 当肝的囊肿大至一定程度，影响健康，如出现消化吸收不良等，或囊肿破裂、感染等并发症时，考虑手术治疗。

篇四：血红蛋白1

血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L

白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L

其中中性白细胞（NEUT%） 正常时为0.5-0.7

淋巴细胞(LYM%) 正常时为0.2-0.4

嗜酸细胞(MXD%) 正常时为0-0.02

血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/L

HCT

红细胞平均体积（MCV） 正常值为82-92fL

平均血红蛋白浓度（MCHc） 正常值为340-360g/L

临床意义:

如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时 ，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。

红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。

2.尿常规

蛋白（PRO） 正常为阴性

尿糖（GLU） 正常阴性

红细胞（RBC） 正常0-1/高倍

白细胞（LEU） 正常0-5/高倍

尿酸盐结晶（NIT）

酮体（KET） 正常阴性

尿胆元（UBG） 定性：弱阳性 定量1-4mg/24h

胆红质（BIL） 正常阴性

尿潜血（ERY） 正常阴性

比重（SG） 正常1.018

临床意义：

泌尿系统感染时，LEU常为30～50个/高倍（正常值为阴性：neg）、PRO "+"（正常值为阴性：neg）。如同时伴有大量NIT，及ERY阳性（正常为neg）则提示为泌尿系统结石（继发）；GLU "+～+++"要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染。

3. 血气和电解质（血生化）

正常参考值

酸碱度（PH） 7.35-7.45

二氧化碳分压（PaCO2） 35-45mmHg

氧分压（PaO2） 75-100mmHg

碳酸氢根离子（HCO3-） 21.3-27.3mmol/L

钠离子（Na+） 136-146mmol/L

钾离子（K+） 3.5-5.5mmol/L

氯离子（Cl-） 96-106mmol/L

临床意义：

电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH（代表酸碱度）及HCO3-（碳酸氢根离子）增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2（二氧化碳）蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。

胃液中含有丰富的K+（钾）、Cl-（氯）离子，频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和CL-降低，故可诊断为代谢性（低钾低氯）性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的K+和CL-，并纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果

4.肝功能

项目 单位 正常参考值

谷丙转氨酶（ALT） IU/L (1～38)

谷草转氨酶（AST） IU/L (8～40)

碱性磷酸酶（ALP） IU/L (100～275)

r-转肽酶（GGT） IU/L (9～40)

总胆红素（TBIL） umol/L (4～20)

直接胆红素（DBIL） umol/L (0～7)

临床意义：

ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（r-转肽酶）、检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害），TBIL（总胆红素）增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。

5.乙肝2对半检验

正常

表面抗原（HBsAg） 阴性

表面抗体（抗-HBs） 阴性或阳性

e抗原（HBeAg） 阴性

抗-HBe 阴性

核心抗体（抗-HBc） 阴性

临床意义：

阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物，由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，核心抗原通常不检测，因此只检测二种抗原及三种抗体，二种抗原是表面抗原（HBsAg）、e抗原（HbeAg）；三种抗体则分别是表面抗体（抗-HBs）核心抗体（抗-HBc）及（抗-HBe）。查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三阳”，而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性即“小三阳”。

表面抗体即抗-HBs，它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-HBs阳性时，有以下几种可能：首先是处于急性乙肝的恢复期。抗-HBs常在HbsAg转阴以后的一段时间出现，可持续多年；其次发现仅表面抗体阳性，而无既往明确的乙肝感染史，亦说明既往有过HBV的隐性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接种乙?a href="http://www.zw2.cn/zhuanti/guanyuwozuowen/" target="_blank" class="keylink">我呙绲慕峁＝又忠腋我呙绲哪康模褪窍Ｍ；ば钥固澹锏皆し酪倚透窝椎哪康摹?/p>

另外，一种较少见的暴发性肝炎发病时，由于机体免疫反应很强烈，此时可以产生高滴度的表面抗体，但这种免疫亢进可能损伤机体，带来不良后果，发生大块肝叶坏死导致肝衰竭。

对HBsAg携带者升学、就业、结婚等有什么限制？

由于人们对HBsAg携带者的认识不够全面，以至一些HBsAg携带者中的青年在升学、就业、结婚、甚至出国等都发生了各式各样的问题。其实有些问题并非那么严重。HBsAg携带者约占我国总人口的10％，他们中不乏有科学家、名演员和为国争光的优秀运动员。除了某些学业，如幼儿师范、护士、饮食服务行业等外，对升学、就业，甚至出国不应有太多的限制。这是因为乙肝的传染主要通过血液，偶而通过唾液、精液传染，日常生活中一般接触是不太可能传染给别的人。至于结婚，只要对方抗HBs阳性，或HBsAg阳性，就不存在相互传染的问题。如果对方乙肝标志全部阴性，建议注射乙肝疫苗后再结婚。

“大三阳”的转归

当“大三阳”患者的机体免疫功能被激活时，免疫系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受病毒感

染的肝细胞并出现清除病毒的反应，这是机体的一种自身保护反应。其结果是大量病毒被清除，而同时受感染的肝细胞也遭到破坏，转氨酶升高，有时还会有胆红素的升高(即黄疸)。但这种清除常常是不彻底的，对于非复制状态的病毒常常不能杀死而呈潜伏状态。当机体免疫力下降时，病毒又重新开始复制，感染新的肝细胞，并导致新一轮的免疫攻击。如此反复清除、破坏，再清除、再破坏的过程，就是慢性肝炎发展的过程。随着血液中病毒的清除，血清中抗-HBe出现，HBeAg消失，也就从“大三阳”转成了“小三阳”。由此可见，能从“大三阳”转成“小三阳”，对大部分的乙型肝炎病人（感染变异病毒者除外）来说象征着体内病毒复制的下降，病毒数量的减少，有时血液中甚至检测不到病毒。

虽然“大三阳”或“小三阳”与肝脏损伤的严重程度不直接相关，但病毒减少时受感染的肝细胞会减少，免疫反应和肝损伤也会减轻，因此我们在治疗中总希望能将“大三阳”转成“小三阳”，使病毒的复制下降到最低水平，这样对病人是十分有利的。

“大三阳”是否病情很重？

乙肝三系阳性与肝损害是两回事。表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（抗-HBc）阳性，俗称大三阳，只能说明体内存在乙肝病毒，而且病毒数量也较多，但不等于肝脏的炎症和损害就重。肝脏有否损害及其程度简单地判断可以看肝功能的化验结果，更准确的判断应该做肝穿刺。

“小三阳”与乙肝病毒携带者之间的关系

“小三阳”者中，平时无肝炎症状，肝功也一直正常的人，也被称为乙肝病毒携带者。

据估计，全世界携带有乙肝病毒的人群约有2.15亿人，我国约有1.2亿左右，北京市约有60多万。携带乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒赖以持续生存的宿主，对于乙型肝炎的传播和发病起着重要作用，已成为严重的社会问题。无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人”，这些人体内有病毒存在，因此有传染他人的可能性。因此HBsAg携带者不得献血，要注意个人卫生及公共卫生，养成良好的卫生习惯，不与他人混用洗漱用品。与携带乙肝病毒的人群密切接触时，要及时注射乙肝疫苗，防患于未然。

HBsAg和HBeAg能否转阴？

急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的阴转可能性很大；但慢性肝炎和携带者的HBSAg转阴是很少了，年转阴率仅为1－2％。现有的药物也没有能使它消失的。至于HBeAg，随着时间的推移，至少有50％以上的人将会阴转，并产生抗一HBe。现有的抗病毒药物，如干扰素、法昔洛韦等都有可有使e抗原转阴。HBeAg转为抗-HBe是潜伏感染的证据，表示病毒复制不活跃。乙型肝炎只有当出现表面抗体（抗一HBS）阳性时，才可被认为病毒基本消灭或完全消灭。

HBsAg和HBV妇女生育时有何危险？

危险可概括为以下几点：

1.最大的危险是将乙型肝炎病毒传染给新生儿，但对于HB砒携带者和慢性HBV携带者传染给新生儿的机会不一样。有文献报道， HBs地及HB毗双阳性母亲娩出的婴儿在围产期感染HBV

的可能性为70％～叨叽，而HBs纯单阳性的母亲娩出的婴儿在围产期感染的可能性只有30％。凡围产期感染者6％-95%将发展成为慢性HBV携带者；幼儿期感染的则有30呢将成为慢性携带者，而成人感染后成为慢性携带者的比例仅占5％～10％。这充分说明，新生儿期和婴幼儿时期感染乙肝病毒是最危险的。

2.如果患者真正是一个慢性HBsAg或HBV携带者，也就是说，她不是隐匿进展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化，则妊娠经过会和健康妇女无大区别，如果是肝功能代偿良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化，其妊娠后有可能发生肝功能的损害， ALT升高，甚至出现黄疸，在生育时发生危险，例如发生产后大出血等。

3.对于胎儿来说，在妊娠早期，有可能发生流产；在妊娠晚期，有可能发生胎死宫内、早产等；在生产时可能生胎儿宫内息等。以上的一些“情况也是病理上能诊断为慢性肝炎的患者发生的可能性较大，而真正的携带者发生的机率很小。

表抗阳性者如何正确对待生育？

因为HBV可能通过父－婴、母－婴途径传播，为了优生优育，应慎重对待生育问题。

夫妻如有一方为HBsAg阳性且HBeAg阳性或HBV－DNA阳性时，传染性较强，精液或乳头、阴道的分泌物可能具有传染性，故此时不宜怀孕，应积极进行治疗，等待HBeAg或HBV－DNA阴转后，再考虑怀孕。如对方存在有抗－HBs，说明有免疫力，此时可以考虑生育。但怀孕期间应注射高效价免疫球蛋白，且婴儿出生后按时接种乙肝疫苗及注射高效价免疫球蛋白，这样可阻断母－婴传播。如果对方抗－HBs为阴性，则说明易感染乙肝病毒，需及时注射乙肝疫苗，待产生足够的抗－HBs时再考虑生育问题。

6. 血脂检查

正常参考值

甘油三脂（TG） 0.4-1.86mmol/L

总胆固醇（TC） 3.89-6.48mmol/L

低密度脂蛋白（LDLC） 0-4.14mmol/L

高密度脂蛋白（HDLC） 1.04-1.74mmol/L

如果血清总胆汁固醇达到或超过5.72mmol/L，甘油三酯达到或超过1.70 mmol/L，则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”；两者均异常升高则称“混合型高脂血症”高密度脂蛋白胆固醇如果低于0.91 mmol/L（35mg/dl）也属血脂代谢紊乱，称为“低高密度脂蛋白血症”。

冠心病的危险因素

高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0-6.5 mmol/L，血清总胆固醇在4.5 mmol/L以下者冠心病发生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危险性可减少2%。

研究显示，高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。

低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低，发

篇五：海勤人员高血红蛋白影响因素及健康干预

海勤人员高血红蛋白影响因素及健康干预 作者：贾妙兴 ?a href="http://www.zw2.cn/zhuanti/guanyuluzuowen/" target="_blank" class="keylink">路?邹玲莉

来源：《中国实用医药》2013年第01期

【摘要】 目的 探讨海勤人员体检时产生高血红蛋白的原因以及对他们的健康干预。 方法 将海勤人员分为核潜艇人员、常规潜艇和水面舰艇三组，将血红蛋白值分为161～165 g/L、166～170 g/L、171～180 g/L。结果 水面舰艇人员Hb增高达35.79%，核潜艇人员Hb增高达35.96%，常规潜艇人员Hb增高达24.76%。经统计分析，核潜艇与水面舰艇比较，差异无统计学意义（χ2=0.096，P>0.05），核潜艇与常规潜艇比较，差异无统计学意义（χ2=3.71，

P>0.05），常规潜艇与水面舰艇比较，差异无统计学意义（χ2=3.757，P>0.05）。结论 他们在特殊的环境中工作生活，也许各种有害因素导致部分艇员血红蛋白增高，改善他们的工作环境，建立有效的健康干预机制。

【关键词】 海勤人员；血红蛋白；影响因素；健康干预；特殊环境

海勤人员这里包括水面舰艇、核潜艇、常规潜艇人员，他们在特殊环境中、特殊的状态下工作，对他们的身体素质健康状况要求很高。作者就2010年1月至2010年12月来我院疗养的海勤人员进行血红蛋白检查，一部分人员中有高血红蛋白，高血红蛋白能增加血液粘度，增加心血管疾病的风险，研究高血红蛋白形成的机理，指导和干预高血红蛋白及减少其产生的危害有较大的意义。现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2010年12月来院疗养的水面舰艇人员176人，男性，年龄（27.5±6.4）岁；核潜艇人员203人，男性，年龄（28.3±6.7）岁；常规潜艇人员93人，男性，年龄（28.5±6.6）岁，体检时无高血压、心脑血管疾病。

1.2 检测方法 一般早晨空腹抽静脉血2 ml，EDTAK2抗凝，4 h内检测完成。

1.3 男性血红蛋白参考范围120～160 g/L。［1，2］。

1.4 仪器 全自动五分类血细胞分析仪，贝克曼750型，原装配套试剂。

1.5 统计学方法 用SPSS 17.0软件统计，数据用均数±标准差（x±s）表示，卡方（χ2）检验，t检验，以P

2 结果

2.1 海勤人员血红蛋白增高的比率见表1； 核潜艇与水面舰艇比较，差异无统计学意义（χ2=0.09，P>0.05），核潜艇与常规潜艇比较，差异无统计学意义（χ2=3.71，P>0.05），常

规潜艇与水面舰艇比较，差异无统计学意义（χ2=3.76，P>0.05），核潜艇与水面舰艇人员的血红蛋白增高的百分率高于常规潜艇，但无统计意义。

2.2 海勤人员不同血红蛋白含量的比较见表2；水面舰艇和核潜艇人数基本相似，血红蛋白含量的百分比基本相似，而常规潜艇的人数与血红蛋白含量的百分比与其他海勤人员有差别。

2.3 海勤人员不同血红蛋白与年龄的比较见表3；核潜艇血红蛋白含量与各年龄组比较，160 g/L以下年龄组与171～180 g/L年龄组，差异有统计学意义（t=63.3，P0.05，常规潜艇血红蛋白含量与各年龄组之间无差异。水面舰艇血红蛋白含量160 g/L以下年龄组与161～165 g/L年龄组，差异有统计学意义（t=2.877，P0.05。

3 讨论

血红蛋白是运输氧气和二氧化碳的主要物质，它是一种结合蛋白由珠蛋白和亚铁血红素结合而成，一个血红蛋白分子能结合4分子氧，在血液的气体运输中有极其重要的作用。海勤人员在特殊的环境状态下工作生活，可能会导致血红蛋白的增加，原因有：①在各种舰艇上作业、训练、劳动强度大，会引起代谢性血红蛋白增高。②潜艇是密闭的舱室，温度高，长时间容易引起出汗、丢失水份，也会导致血红蛋白增加。③超重、肥胖也会导致血红蛋白增高［3］。④密闭舱室在长期出在低氧状况，引起代偿性增加血细胞和血红蛋白［4］。⑤海勤人员伙食标准高，摄取的能量足，长期饮酒，容易导致体重升高，血红蛋白也升高。⑥由于舱室内环境受躁声，振动，电磁场等物理因素的影响，会使机体处于生理和心理的应激，使工作人员情绪紧张，焦虑。这种应激会使肾上腺素，促红细胞生成素分必增加［5］。血红蛋白的含量提供人体的耐力有积极作用，对海勤人员进行训练及军事任务有利，但红细胞高到一定程度，血红蛋白的量与血液粘度有明显的相关性，血液粘度增高使血液流动缓慢，使血小板聚集性增高，易形成血栓，增加心脑血管的危害。

对血红蛋白含量高者要进行健康干预，建议：①均衡饮食 均衡饮食是保证舰艇人员在特殊环境的需要，所以编制营养合理均衡食谱是部队饮食保障的一项重要工作。海军医学研究已经研制了海军舰艇部队营养素供给量标准，并形成了国家军用标准。在舰艇部队进行了实施，对营养食谱作出了评价［6］。关键是现在许多部队实行了自助餐形式就餐，就很难做到均衡饮食，容易出现好吃的多吃点，不喜欢吃的少吃点，舰艇部队应配营养师，进行指导就餐，要注意控制动物性脂肪、糖的摄入量，保持脂肪、糖、蛋白质的合理比例，保证维生素、纤维素的食量供应。②锻炼 坚持运动锻炼，一是要运动强度达到个体心率79%～85%，如中速步行、慢跑、游泳、跳绳。二是运动持续时间，一般步行40 min～1 h，或慢跑达到上述心率时，维持20～30 min。出海时，因条件限制可以做俯卧撑、跳绳等体育锻炼。③控制体重 海勤人员肥胖者占65.93%［7］，而肥胖者血红蛋白增高比率占70.83%［6］。对这些人要加强健康教育，防止偏食、暴饮暴食，特别不能参加夜生活，饮酒吃夜宵。④控制抽烟 吸烟产生的一氧化碳和烟碱是主要有害因素，由于一氧化碳对血红蛋白亲和力比氧高200倍以上，使携氧血红蛋白减少，因此，缺氧使红细胞代偿性生产增多，血红蛋白增高［8］，血液粘度明显升高。研究表

明，吸烟导致血粘度增高可加重动脉硬化，血栓形成和血管病变，是冠心病、高血压病、中风等心脑血管疾病的促进因素和危害因素。所以，吸烟者要严格控制烟量，逐步减少不吸烟。⑤适当的饮水。艇员在较高的温度舱室中作业时，体内水分丢失过多，饮水相对不足，所以必须饮水2000～2500 ml，甚至更多的水来补充血容量。

总之，为了保障海勤人员的身体健康，更好地为战斗力服务，我们要力争改善他们的工作环境。同时要采取建立有效的干预机制，加强海勤人员海上环境适应性训练，提高工作效率。 参 考 文 献

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［3］ 郑阁萍，尹化伟，田秀玲.特勤人员肥胖症与血红蛋白增高的相关性分析.中国疗养医学，2010，19（7）：648.

［4］ 胡德永，王成传，方丽，等.不同战斗机飞行员血红蛋白和红细胞指标变化的研究.中国疗养医学，2010，19（3）：263.

［5］ 于青琳，于庆潭，侯方高，等.长航对艇员血细胞参数的影响.中华航海医学与高气压医学杂志，2006，2（13）：114.

［6］ 莫文贵，林嗣忠，陈述智，等.海军舰艇部队饮食保障指导食谱的分析与评价.海军医学杂志，2003，24（4）：292.

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