心病要用心来医

篇一：心病还须心药医

《太极》

太极图告诉我们：

一、

见仁见智永远存在，

这是自然而然、势所必然、理所当然。

二、

相对客观有主观，

相对唯心有唯物，

相对微观有宏观，

相对矛盾有统一，

高低、内外、正反、大小、长短、远近、新旧等等。

三、

有所变有所不变，

有绝对的相对有绝对的绝对。

矛盾是绝对的相对，

统一是绝对的绝对。

变和不变、绝对和相对，

既矛盾又统一。

四、

相对有，相对的创造性；

绝对有，绝对的局限性。

相对有，相对不断的创造；

绝对有，绝对不断的局限。

相对有，相对的已知；

绝对有，绝对的未知。

相对有，相对问题会不断化解；

绝对有，绝对问题会不断产生。

五、

天下大势：

合久必分、分久必合；

合中有分、分中有合；

一而二、二而一。

六、

相对：

有相对的相对，有相对的绝对。

太极：

有相对的太极，有相对的无极。

自然宇宙：

矛盾统一、相对绝对、无极太极。

七、

身心：

矛盾统一身心无极太极：

吃喝拉撒、心跳呼吸、冷热苦甜、悲恐怒喜、思想行为、生死病康、胖瘦美丑、男女老少、寿夭残健、嘴巴开合、眼睛睁闭、新陈代谢、手心手背、前后内外、情绪起伏、得失成败、坐立住行、吉凶祸福等。

《无极太极两仪四象八卦易经》

一、无极太极能解释宇宙自然

无极太极包含0123

0（易）为空间：其大无外，其小无内；

1（一）为时间：周而复始，无终无始；

2（异）为阴阳：相互消长，此起彼伏；

3（移）为动静：阴阳动静，缓速显隐。

二、道是宇宙也是自然

道

宇宙一体合和无极太极：

易：空间——其大无外、其小无内；

一：时间——周而复始、无终无始；

异：阴阳——相互消长、此起彼伏；

移：动静——善恶吉凶、缓速显隐。

阴阳自然合和无极太极：

1.一化二——阴、阳，

2.二化三——阴、太中阴阳和合、阳；

3.阴化二——阴中阳、阴中阴，

4.阴化三——阴中阳、阴中阴阳和合、阴中阴；

5.阳化二——阳中阴、阳中阳，

6.阳化三——阳中阴、阳中阴阳和合、阳中阳；

7.和合为一。

人

身心一体合和无极太极：

阴中阴阳和合：合情合理；

太中阴阳和合：合理不变；

阳中阴阳和合：合法合理。

知行自然和合无极太极：

阴中阴阳和合：慈、静、行、退、柔、舍、文、虚、曲等； 太中阴阳和合；

阳中阴阳和合：严、动、止、进、刚、取、武、实、直等。

万事万物合和无极太极：

公私、正邪、顺逆、是非、明暗、亲疏、信疑、利害、连断等。

三、无极道太极

若有其他的一切世界，都必然符合无极太极；

无极和合道同通太极；

其大无外、其小无内，周而复始、无终无始。

四、道

易：道包含无极太极；

一：儒释道及一切文化、思想和宗教，为人体悟道而解说道； 异：无极零，无无有；太极一，有无有；

移：无极通同道合和太极。

五、太极和合道通同无极

不识庐山真面目，只缘身在此山中；

局内常迷局外清，只因心在此局中；

化去所有及身心，一无所有身山明；

太极有无无极无，易行无有有无通。

六、0123能解释宇宙自然

0（易）为空间：其大无外，其小无内；

1（一）为时间：周而复始，无终无始；

2（异）为阴阳：类比物事，矛盾统一；

3（移）为动静：吉凶善恶，缓速显隐。

道包含0123，

自然宇宙就是道，道就是自然宇宙。

七、生生不息

相生是相生亦会相克， 相克是相克亦会相生。

自然不会僵化，自有变化， 变化不会失序，自有规律。

无终无始，

生生不息。

篇二：“心病”还须心药医

“心病”还须“心药”医

——浅谈独生子女心理健康教育

内容摘要：

现代社会独生子越来越多，独生子女的教育是现代教育的重要组成部分，其成功与否不仅关系到中国下一代的前途命运，而且关系到一个国家未来的前途和命运。但我们发现由于种种原因，现代社会独生子女心理问题日渐增多。“心病”问题，不容忽视。如何医治？本文从家庭、家长、老师、活动等方面提出了针对现代独生子女心理问题的教育对策，强调家校合作，孩子的“心病”才能治愈。

关键词：独生子女 心理问题 教育

正文：

在现代社会独生子女越来越多，受家庭的宠爱等种原因，造成学生心理问题日渐增多，我们用心观察，会发现有许多学生性格懦弱、孤僻，缺乏进取心,意志薄弱,没有自制力，胆小怕事,沉默寡言,做事没有信心；有的怀疑同学看不起他,别人在一起说笑,他怀疑在讥讽他、议论他。还有的专门找别人的缺点、挑别人的毛病，讥笑别人,从不思考自己的短处；有的凡事都以“自我”为中心，对他人他事漠不关心或蛮不讲理，从不考虑他人，平时不会意识到自己的问题，反而遇事迁怒于别人还有攻击性，一旦受到外界的激发，便会爆发出来，做出正常人认为不可理喻的事。又有的则生性激动，对所见所闻极易做出过激行为；有的学生孤僻离群，沉默寡言，自我封闭。又有的则异常活跃，常常不分场合过分地表现自己；还有些学生对于任何人、任何事都大大咧咧，满不在乎??这些“心病”问题不容忽视。如何医治？还是一句古语说得好“心病还须心药医”。如果只靠学校教育能解决孩子出现的这些问题吗？我想这也得从家庭着手，从学校入手。

一、家庭，孩子健康心灵的温床

常言道：“家庭是人生的第一课堂”、“父母是孩子最初也是最好的老师”。孩子出生后，首先接触并受其影响的就是家庭环境。在孩子的发展历程中，家庭环境具有很强的影响力，我们每个人的心理品质都或多或少的烙着家庭的印记。一个和睦、温暖、重感情、守信用、充满朝气、积极向上、民主的家庭，可能使孩子形成亲切温和、情绪稳定和深思熟虑的性格；或者形成独立、直爽、积极、协作的性格，铸就孩子健康的心理。

反之则极有可能给孩子幼小的心灵留下不可弥补的创伤。

班上有一个叫小平的外地学生，他总是管不住自己。平时上课喜欢动来动去，上课老是看着一处发呆，作业也做得非常的潦草，而且还特别喜欢说谎话，好几次我都被他“骗”了。通过与他父母的交谈中，我还得知一件事，父母根本不敢批评他，如果批评了他，他会离家出走，整夜不回家，就在外边随便找一个地方过一晚。我经常找他谈好几次心，每次谈心时，他都能意识到自己的错误，而且表态也表得非常好，但走出教室或办公室他就把老师和他谈的话抛得一干二净，仍然是外甥打灯笼——照旧，一点效果都没有。经过后来的家访，与家庭成员的谈话中，我了解到他的父母文化水平都不高，两人性格也不太和，经常是两天一小吵，三天一大吵，甚至还动起手来，民政局都去过好几次了。夫妻间的吵骂、打架，他们从来没有想到要避讳孩子，经常当着孩子的面大动干戈。孩子长时间生活在这样气氛紧张的家庭环境中，形成了忧郁、不信任感和情绪不安等心理特征。

班上还有另一个叫小湘的外地学生，她平时对待同学十分友善，看待生活十分积极乐观。学习上，根本不要老师担心，她总是能第一个完成老师布置的作业，而且做得非常整洁。在对她家进行家访时，我了解到她有一个非常宁静和谐的家庭环境，父母虽然说文化水平不高，但他们说话都比较有艺术，对周围的人也非常和善。夫妻俩从来不当着孩子的面吵架，他们之间有什么问题都是及时沟通处理好，不会家庭造成不和谐的氛围。小湘长期生活在这样的家庭环境中，自然就形成了生活乐观、信心十足、待人和善等心理特征。

因此，良好的家庭环境是培养孩子的健康心理的有利条件。

二、家长，孩子健全人格的榜样

首先，父母是孩子的第一任老师，也是未成年孩子的精神支柱，父母应具有健康的心理，才能去感染孩子。父母的生活态度迁移默化地影响着孩子，生活在积极向上、乐观豁达的家长身边的孩子，自然身心也会更加健康。让孩子学会生活，把握自己，鼓励他们做力所能及的事情。譬如：夜间让孩子独立上厕所；父母暂时离开时，能够独立而不害怕；当发生意外事情时，不惊慌、不哭泣等。这些看起来是小事，但是对培养孩子独立、勇敢的品质很有益处。

其次，要求父母对自己的一言一行必须严格要求，决不能失信于孩子；尊重孩子，不当众揭孩子的短。父母要注意保护孩子的自尊心。如果当众揭孩子的短，会损伤孩子的尊严，让他觉得无地自容，脸上无光而羞于见人，无形中不良刺激强化了孩子的弱点。

如果确实需要指出孩子的缺点，应在肯定孩子成绩的前提下，用提建议和希望的口吻指出孩子的不足。在这种情况下，大多数孩子都会乐意接受的。

第三，父母要以身作则，喜读书看报，追求新知识，用勤学精神影响孩子。如：平时可通过一起看书报，看电视节目与孩子讲心得体会，或看法，训练说话能力；闲暇时间带着孩子上图书馆或书店，指导孩子借书买书读书，增长知识；或是经常和孩子一起动手，组装一些小玩艺；或带着孩子去公园，享受大自然的清新空气；或带着孩子打羽毛球，学骑车、放风筝，和孩子同欢乐；这些活动可为父母和孩子的心灵沟通提供更多的机会和时间，同时在这样轻松愉快的共同活动中，相互了解，相互磨合，相互影响，相互学习。

最后，父母要有正确的教育方法，不能过于顺从溺爱，也不能过于严厉甚至专制，要有民主的作风。否则容易使孩子形成任性、自私、骄横、烦燥、抑郁的心理，造成心理压力过大，甚至使孩子产生逆反心理。

班上有个叫小浩的男孩子，可能本身在学习方面存在困难，他的学习接受能力没有别的孩子强，别人5分钟可以完成的作业，他需要30分钟，甚至更多的时间才能完成。还有，他做作业时注意力非常不集中，经常是做一分钟，发呆十分钟。如果没有“小老师”的督促，他的作业本上会一个字都没有。我在单独辅导他的时候发现，当我的手去指书上的某个地方时，他会条件反射地用手护住自己的头。对于这一条件反射动作，我很疑惑，难道他怕我？所以才有这一动作。后来，我利用和他谈心及家访的机会，得知了一些情况。他的父母曾经多年不育，非常想要孩子，结果在39岁那年才怀上孩子。当然，对于这个来之不易的儿子父母也就格外宠爱。父母什么事都依着他，宠着他，简直是“含在嘴里怕化了，放在手心怕摔了。”对于他的学习，父母也非常上心，但当辅导孩子做作业时，如果他讲了第二遍孩子还是不会做的时候，父母就开始发火、动手了，嘴边常挂的一句话就是，你怎么这么笨啊！。长时间处于这种极端宠和极端严的情况下，小浩的心理自然也就蒙上了一层阴影，而且特别讨厌学习！多次与他家长沟通，家长也表示要改变教育方法，但收效甚微！

有人说，孩子是一块神奇的土地，播上思想的种子，就会获得行为的收获；播上行为的种子，就会获得习惯的收获；播上习惯的种子，就人获得品德的收获；播上品德的种子，就会获得前途的收获。是啊，家长确是孩子人格品质的“播种者”。

三、教师，孩子健康成长的奠基石

教师无论处于何种状态下，都必须表现出心理状态的稳定性。教师自己的心理承受

能力要大大超过学生，豁达大度，心胸宽广，气量宏大，能容人之过，甘当人梯，喜欢学生超过自己。举止大方，态度端庄，不论何时都不忘记为人师表，严以律己，宽以待人。

1、教师要对每位学生的态度保持均衡，不能凭自己的好恶感，偏袒、庇护和鄙视、冷淡学生。遇事冷静，不随便发怒，不以威压人；处事的公平合理，不抱偏见，对学生一视同仁，不厚此薄彼，要和每个学生的心理距离应是一致的、等距的。小学生模仿性很强，这样的一定会对小学生的心理健康产生巨大的、深远的影响。所以要培养学生健康的心理，我们教师应首先拥有同样健康的心理。

2、童心解读别有童趣。对于孩子的言行举止我们作为老师可以站在孩子的角度去思考，有时会很快将孩子的问题逐渐化小。例如，在课堂上当你讲得正起劲时突然孩子大叫一声；有时还站起来“活动活动”。对于这些孩子,我们将心比心，也知道这些行为只是孩子那种天真、活跃而纯真的情感的自然流淌，是他们不知顾忌的表露，这纯粹是孩子极强的表现欲望所致。但是之后我们还是得教育学生要勇敢的承认自己的过失，勇于承担责任，为自己的言行负责。帮助他们，有针对性的引导学生正确认识社会和生活，帮助他们明辨是非，找自己的闪光点，找回自信，引导他们积极加入班集体组织的健康活动，给他们展示自我，教育自我，完善自我的机会，学生的内心得到净化和升华。

3、老师是一轮暖阳温暖着每个孩子。因此，教师要给这些孩子当好知心人。平时多接近他们、和他们在一起。通过老师的一个赞扬、一个眼神、一个小动作在不经意间让孩子们感受到老师的真诚和关怀。曾今有个孩子学习成绩不太好又爱搞恶作剧，同学们都讨厌他、不愿和他玩，他变得焦虑，变得爱猜疑，甚至对同学大打出手了。我在课余时间和他聊天了解他的思想；在生活中关心他，以诚待他，他会在你的关注中改过；平时还用一些身体语言与她沟通，如目光与面部表情、身体运动与触摸、身体姿势与外表、身体之间的空间距离等，表面上他对很多事都显得满不在乎，其实内心都很脆弱、多疑、敏感。有时一个细微的动作可能增强了他的自信心，缩短了彼此的心理距离。

四、活动，孩子健康心灵的载体

建设和营造有利于学生心理健康的环境，关系到学校每一项工作。学校在进行心理健康教育时，应在小学生中开展各种有意义的训练活动和课内外文体活动，不要一天到晚就把学生们“关”在教室里完成总也做不完的作业。例如学生可以利用各种棋类的辅导学习，进行稳定性的心理训练；通过球类、田径、体操等活动，培养学生掌握一些转移情绪、释放压抑、克服自卑的方法，学会幽默和适时地释放不良情绪；组织书法、绘

画、演讲、歌咏、板报、社会实践活动等。通过这些活动机会能调动学生自身的积极性，对抗、消除其消极状态，学生们还能够充分发挥自己的特长和优势，满足自身施展才华的需要，增强自信等，从而达到更高层次的心理平衡，实现学生心理的成长和能力的发展。

同时在这些活动中还可以培养学生合作的意识和能力，因为我们强调重在全员参与活动，即全体学生的积极参与、合作学习。在活动中我们努力创设有利于学生进行人际沟通与合作的活动环境，使他们学会交流和分享研究的信息、创意及成果，发展乐于合作的团队精神。在参与活动的过程中，学生还要处理与老师的配合、与同伴的合作、与社会的交往等一些关系，正是在这种参与中，无形增强了学生的社会适应能力，为以后的人生道路打下了必要的基石。

此外，活动中可以让老师、家长有了解自己的心里话的机会，如“爸爸妈妈听我说”、“老师请您听我讲”等，使学生在处理困惑、失衡以及矛盾和冲突时，能及时得到家长，教师的理解和帮助，以其群体的合力战胜各种心理危机。通过开展训练活动和课内外文体活动，指导学生“以人为镜”学会观察、分析、评价自己，逐步使他们养成自尊、自爱、自信、自制等心理品质。

随着计划生育的实行，将来会出现越来越多的独生子女。在独生子女心理教育问题上，学校和家庭共同携手，家长树立科学的教育观、老师确立发展的育人理念，才能让我们的独生子女拥有正确的人生观、世界观和价值观，他们的心灵才能更加纯洁、美丽，才能更快乐健康地成长。

参考文献：

[1]张燕燕，刘晓莉. 独生子女品德现状分析及教育对策[J]. 淄博师专学报，2007，(02)。

[2]关颖.社会学视野中的家庭教育[M].天津：天津社会科学院出版社，2000。

[3]安璟，刘南. 中国传统教育思想及其对当代独生子女教育的启示[J]. 文教资料， 2008，(03)。

[4]候书新.《如何促进孩子的心理健康》，延边人民出版社出版社，2001年。

[5]刘云凤.《谈小学的独生子女教育问题》，载《教育探索》，2005年第7期。

篇三：心病巧用心药医

心病巧用心药医

——冷处理的妙用

前几天的时候，上数学课，预备铃已经响了，大部分同学都安静下来，只有两个同学还在吵吵嚷嚷，原来是小江同学作业没做，还理直气壮地要求组长不能扣他的星星，我看了一眼小江的练习卷，问：既然作业没做，为什么不让组长扣星？小江突然跳起来大声说：我不懂得做又不是不做。我说：不可能整张卷子一题也不会做。小江顿时火山爆发似地一把把练习卷一揉、一甩，愤愤地说：我就是一题也不会做。教室一下静了下来，同学们的目光齐刷刷地投向我，整个教室弥漫着浓浓的“火药味”。我的血一下涌上头顶，刚想发作又强忍住了。其实我知道，小江是一个可怜的孩子，父母离异，跟着爷爷奶奶生活，可能是缺少父母的爱，可能是受爷爷奶奶的宠，使他养成了倔强、易怒的性格，所以要去改变他也并不是一日半日的简单事情。我沉默了一会儿，微笑地对同学们说：“小江同学要求不扣星是好事，说明他要求进步、有上进心。组长坚持要扣也是有道理的，可现在是上课时间，这么多同学在等我上课，我们现在不争论这个问题。下课请小江到办公室和我讨论一下看要不要扣星，好吗？”小江虽然不出声，可是绷紧的脸稍微有些放松了。一场危机化解了，同学们很认真地上完了这节课。

下课后，小江去办公室找我，说自己心情不好，不是针对老师的，也不是针对组长。我没批评她，反而夸他有理智，没在课堂上和老师争吵，这样一表扬，他的脸部有了愧色，然后我才指出他在这件事上存在的问题，此时他并没有强词夺理，而是大方地承认了自己所犯的错误，于是又一次得到了我的表扬，过后，为了让小江知道老师没有因这件事对他有看法，我经常地和他聊天，开导他，关心他，他的火爆脾气也因此改变了很多。

这件事，给了我很大的反思。同样的一件事，处理方法不同，会有截然不同的结果。我的看法是，尽量不要当场给学生难堪，学生有自尊心与叛逆心，你越强硬，他也跟着硬起来，尤其是一些比较有个性的学生，对老师的严厉批评，根本就不放在眼里，所以根本达不到教育的效果。而通过上面的案例，我觉得如果教师在辅导学生的过程中遇到一些突发的事件，不要一下子火气就上来，要采取一下冷处理，放一放，让当事人——学生和我们教师都冷静一下，仔细地分析一下事情的经过，回放一下事情的来龙去脉，摆一摆各自的关系，设想一下各种处

理办法的结果会产生什么样的效果，也许这样，我们的辅导效果会更好一些。这就是冷处理的妙用。

篇四：心病尚要心药医 教您给疑病症病人“洗脑”

心病尚要心药医 教您给疑病症病人“洗脑”

心情一低落就担心是“抑郁症”，害怕导致自杀；又气又恨不能平静的时候就怀疑自己得了“狂躁症”，可能危害社会；算错报销单就认定是“数字恐惧症”……这样庸人自扰的情形称为“心理疑病症”，它是压力作用下紧张情绪的一种畸形释放表现。心病尚要心药医，现以一现实病例教您如何给疑病症病人“洗脑”。

何谓“疑病症”？

疑病症又称疑病性神经症，主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，病人诉躯体症状，反复就医，虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。 病例：疑病症病人老葛入院，只能走5分钟

老葛缓缓走入病房，两个女儿陪在他身边，老葛表情有些严峻，说话的语言也有些低微：“大夫，我的脚没劲，全身也没力气。”两个女儿接着向医生汇报病情：老爷子2011年6月在内蒙古包头市人民医院住院治疗，当时主要问题是血糖升高，检查下肢血管情况还不错，全身感觉也很好，没有脚没力气的感觉。2011年9月份老爷子开始出现脚没劲，老爷子自己认为是营养不够，所以开始大块吃肉，但症状却越来越重。2011年11月老爷子再次住进了包头市人民医院病房，这个是当时住院的情况。说完这些，一摞厚厚的各种化验单递到医生的手中。医生拿过来看了下，映入眼帘的第一页是病案首页，其中两个出院诊断让当时的医生眼睛微眯了一下：抑郁焦虑状态、疑病症！病根难道在这儿吗？但是精神性疾病的诊断可不是随便能下的，还是得仔细检查，除外其他的病症！

看着紧皱眉头的老葛，医生问道：“老葛啊，这次是因为什么住院啊？”

“大夫，我没劲！另外就是腿疼得厉害，走路最多走5分钟，我就得歇歇。”

嗯？难道是间歇性跛行？要是这个可很麻烦，医生心里嘀咕着。

“老爷子把袜子脱了，我看看腿。”如果是双下肢动脉狭窄导致的间歇性跛行，一般脚的皮肤温度会偏低，脚足背动脉的搏动也会偏弱。

袜子脱下来后，医生一看，皮肤颜色很正常，没有发暗，皮肤温度也很正常，动脉搏动也很正常，此时这名医生心里有些底了。但有底归有底，老葛的症状却着实不轻，只能走5分钟，确实挺影响病人生活质量的。怎么办？

不管是因为现在社会各方面压力大，还是因为糖尿病本身控制饮食、血糖升高影响脑细胞都能导致情绪变化，所以糖尿病患者中患有精神疾病的比例是所有慢性病中最高的，国外报道甚至超过25%。但是，怎么针对每个人不同情况进行治疗却很费周折，老葛的病到底怎么治？

心病尚要心药医

第一步：自我暗示疗法，告诉病人，你很健康

第二天查房，老葛的自我感觉依然不好，医生开始使用第一招也是治疗情绪疾病最重要的一招--自我暗示疗法，说白了，就是不断告诉病人你很健康，你身体很棒！说起来简单，但真正要病人接受这个观点很困难，因为一般有焦虑抑郁状态的病人都很固执，家里人肯定都劝说过，效果都不好，所以这个活儿还得医生来做。在病人眼里，医生说的话最管用。

“老葛啊，我昨天给你查了查，你脚的血管搏动非常好，皮肤温度也很正常，目前来看血管问题不大，关键是血糖要控制好。” “哎呀，张大夫，我血糖控制很不理想啊，你说咋办？”老葛很激动。医生仍很淡定，因为大部分这种病人对血糖都很较真，认为自己的血糖一定要控制得比正常人还低才罢休，医生很镇定地说道：“莫惊慌、莫惊慌，血糖不用怕，我们来搞定，其实老葛，你的血糖空腹控制在六七左右，餐后控制在八九左右就可以了。”不管心里如何忐忑，医生一定要给病人很有自信的感觉，嗯，对，就是这种自信的感觉，因为病人很忐忑。而且这种病人的血糖控制水平，医生完全可以给他们适当放宽一些，当然这种观念要不断地给他灌输，俗称“洗脑”。

当然，光靠动嘴皮子要想完全解决问题可能很难，有时针对不同患者的不同疾病类型，还得靠一些药物，具体问题具体分析。 第二步：尽量用正面的词汇来描述病情

住院第三天，各项检查结果都出来了，这是必须要向病人说明的，尤其是焦虑抑郁病人，他们很在意这些，当然怎么说就很有艺术性了，医生要尽量用正面的词汇来描述。

“老葛，不错嘛，检查结果都挺好。”

老葛两眼放光：“真的，检查结果都很好！”

“嗯，不错，很好，但是……”

老葛顿时深吸了一口气，我停顿了一下：“营养过好了，血脂高，都是正常人的好多倍了。”

老葛笑了：“我觉得自己没劲，就想补补，所以前段时间肉吃了不少。”

“嗯，找到问题根源了，你这个没劲就是因为肉吃得太多导致的，肉吃多了，血脂高，血糖高，血液流速变慢，都会导致你的腿、全身没劲。”医生用很笃定的语气说道。

“那咋治啊？”

“不好治啊。”这是医生心里的话，可不能对老葛说，就说，“这个好治，吃点药就好了，关键是……首先要注意控制饮食，少吃牛羊猪肉，另外要多运动！”

“可是我腿疼，还没劲，没法走。”

“越疼，越要走，走着走着就不疼了。”医生很笃定地告诉他，因为运动是治疗焦虑抑郁状态的第二个绝招，多运动确实能改善精神状态。

老葛用怀疑的眼光看着医生，此时医生用确定的眼光看着他：“绝对没问题，放开去走吧！”自信，那是必须的。

从第四天开始，老葛每天餐后都要走上半小时。

第三步：消除病人的疑心

住院第十天。“老葛，今天感觉怎么样？”医生问道。

“还是有些没劲。”老葛说，但两个闺女却说：“比来的时候好多了，能走半个小时没问题，在家最多走十分钟就不行了。” “是能走半小时，但那都是咬牙走的。”老葛纠正道，“而且现在还是没劲，但腿疼的感觉确实好多了。”

医生翻开病历夹看了一眼，又看了老葛一眼，这几天监测血糖，老葛的血糖已经非常稳定，整体症状已经好转很多，尤其是腿疼已经基本消失，但他依然有全身和腿没劲的感觉。其实没劲（专业术语“乏力”）是焦虑抑郁症患者最常见的症状，确实不好缓解，这个怎么办？

医生看着他略带焦虑的表情，如何更进一步？看来只有出最后一招了。“老葛啊，你老说你腿没劲，要不我们做一个双下肢动脉CTA吧。”

“CTA？”老葛有些疑问。

“CTA就是给你打造影剂，然后通过三维螺旋CT的方法能准确看出你下肢血管情况，是目前诊断下肢血管病变最准确的手段。”医生解释道。

“好，那就做。”老葛没有犹豫。做这个检查的目的就是为了让老葛彻底了解自己的血管情况。

老葛入院两周后，下肢动脉CTA的片子出来了，但是结果还没出来，阅片很慢，没办法，老葛又着急知道结果，医生只有先把片子借出来，然后带着老葛的两个闺女先去周围血管科看看，当然没敢带老葛去，怕他多想。周围血管科的医生看完片子认为老葛的下肢血管确实有些问题，斑块很多，但说有多严重倒不至于，关键是最后补充了一句：“其实CTA也不是百分之百准确，有些看起来重，上了手术台进行造像，血管也挺好。”医生深深吸了口气，知道怎么和老葛说了。

“老葛啊，你这个血管问题不大，有很多斑块，但是没有狭窄的地方，以后关键是要保持血糖、血脂、血压的稳定，肯定问题不大。”

“真的没问题？我还是感觉没劲。”老葛有些怀疑。

“真的，周围血管科大夫都这么说的。”医生很坚定地说道。

“对对对，张大夫没有骗您，周围血管科大夫也这么说。”老葛俩闺女也在旁边说道。

“老葛，明天可以出院了，出院后你逛故宫绝对没问题。”医生对老葛说道。

“真的？”

“当然。”医生重重地点了下头。

三天后，老葛的闺女来办出院结账手续，对医生说，老葛后来真去逛故宫了，走了一天，完全没有问题，她们姐妹俩都走不动了，老葛还不累。

其实，很多人都有类似疑病症的反应，当媒体报道某种疾病时，我们会自觉或不自觉地将自己类似的感觉对号入座，再加上浅薄的医学知识，当场就给自己确诊定性，接下来就是忧心忡忡，甚至不敢到医院去检查。心病还需心药医，医生治疗此病时要注意与患者的交流方式。当然，患者本身也可以进行自我治疗。

疑病症患者总是被自己“推断”出来的各种疾病折磨得惶惶不可终日，特别是一些性命攸关的重病绝症，使疑病症患者心理上时刻处于恐惧焦虑、紧张不安之中，精神十分痛苦。这时候，不妨试试以下四味“心药”。

1、移情摆脱焦虑

2、直面焦虑根源

逃避是焦虑的标志，例如自杀就是一种逃避的表现。当逃避某种困难的情境时，起初我们会体验到焦虑感降低，但与期望相反的是，我们逃避困难情境的现象越多，以后在面对这些情境时，我们的焦虑感就会越重。学会去勇敢地面对和应付令人焦虑的情境，才能有效地消除焦虑。

3、系统脱敏疗法

系统脱敏疗法是治疗焦虑症的常用心理治疗手段。如果你的焦虑状态非常严重，你可以把所惧怕的事情分出不同层次来，然后逐一地摆在面前，一个一个地去应对。这个层次要按照令你惧怕的强烈程度由低到高排列，把不太惧怕的事情写在下层，最惧怕的情境或事情放在最上面。先面对最下面的情境，然后逐渐地往上移，先成功地控制不太害怕的事情，最后才面对令人最恐惧的事情。

4、大脑休养方式

如果自觉焦虑症状较明显时，不妨让自己有一小段的空白时间，好好安静一会儿，可以发发呆，或者沉淀一下杂乱的思维。让身心得到静养。或者也可以主动去想象一些宁静、放松的景象。这些景象可以是真有其地，是你在那里会觉得安全和松弛的，也可以是你想象出来的宁静、安全和放松的景象。比如，想象自己一个人坐在大海边，蓝天大海包裹着你，你无比放松，没有任何忧愁。

（环球医学编辑：常 路 ）

篇五：高心病

高血压性心脏病

指由于长期体循环动脉压力增高，致使心脏后负荷过重而引起的以左心室肥厚，扩大为主要特征，并可能进一步导致心功能不全症状的一种心脏病变。是高血压病最常见的合并症和死亡原因之一。

临床表现

1.长期高血压史；

2.左心室肥厚、扩大；

3.心功能不全，常以左心衰为主。

诊断鉴别

诊断依据

1.高血压病史。

2.左室肥大证据。

疾病治疗

治疗原则

1.持续、稳定控制高血压。

2.保护心脏结构及功能。

3.治疗心功能不全。

用药原则

1.早期、持续、系统的抗高血压药物治疗是防止本病的最根本性方法。

2.应首先选用“A”项降压效果稳定、持续和具有显著心脏保护作用的药物，如β-阻滞剂、转换酶抑制剂或钙拮抗剂类。

3.心功能衰竭期的治疗强调降低后负荷，即扩血管药物尤其是动脉扩张剂的使用。适当配合洋地黄类正性肌力药及利尿剂。

高心病(高血压性心脏病)的治疗

发表者：陈维 1384人已访问

高心病的发病机制：血压长期升高往往累及心脏，使心脏的结构和功能发生改变。首先，早期出现左心室肥厚，使心脏性猝死、心力衰竭及室性心律失常的危险性明显增加，因此，高血压一旦出现左心室肥厚，应及早进行抗高血压病的治疗，使肥厚的心肌得以逆转。另外，流行病学研究证明，高血压是冠心病的主要危险因素，高血压患者冠心病发病率比血压正常者高两倍，若高血压同时伴有其它危险因素如高脂血症、吸烟等则冠心病发病率更高。同时研究证明高血压与心力衰竭密切相关，70％的左心衰竭由高血压所致；另外，随血压的升高，左心衰竭的发生也明显增多。血压急性升高或有冠状动脉粥样硬化的患者，在血压较高的情况下容易出现心力衰竭。

高血压危险因素：医学调查结果显示，高血压本身特征不仅会造成心脏损害，而且当高血压患者合并有其它危险因素时更易引起或加重心脏损害。这些因素是糖尿病、吸烟、高脂血症等，称为高血压危险因素簇。血压在同一水平上的高血压患者，合并危险因素越多，心血管系统并发症发生率也越高，说明危险因素之间存在着对心血管系统损害的协同作用。因此，具有危险因素簇的高血压患者，靶器官损害的易感性增强，其心血管系统并发症的发病率也增高，例如，伴有糖尿病的高血压患者左心室肥厚发生率增加，吸烟高血压患者比不吸烟高血压患者左室重量要大。

高心病的治疗原则：1.持续、稳定控制高血压；2.保护心脏结构及功能；3.治疗心功能不全。

高心病的用药原则：1.早期、持续、系统的抗高血压药物治疗是防止本病的最根本性方法。2.应首先选用“A”项降压效果稳定、持续和具有显著心脏保护作用的药物，如β-阻滞剂、转换酶抑制剂或钙拮抗剂类。3.心功能衰竭期的治疗强调降低后负荷，即扩血管药物尤其是动脉扩张剂的使用。适当配合洋地黄类正性肌力药及利尿剂。

高心病疗效评价：1.治愈：血压恢复正常，心功能恢复正常。2.好转：血压较前降低＞20mmHg（平均动脉压），心功能改善1－2级。3.无效：血压水平及心功能状态均无改善。

吃降压药不能自作主张

由于高血压在大多数患者身上症状不明显，所以有的病人总觉得“我现在又没有不舒服，好好的吃什么药啊？”只要血压一降下来，就自己把药停了，实际上这是非常危险的。因为不坚持吃药，而是随意吃或等血压高了再吃很容易造成血压的反弹，在反弹的过程中，靶器官会不知不觉地受害。

所以医生认为，血压降到正常范围后，可以酌情减小药量，但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。

目前门诊病人遇到的另外一个常见问题就是用药不规范，病人没有意识到这种疾病对身体的伤害，所以对为什么要用药不了解，觉得没症状就可以不吃药。

除了坚持吃药外，定期复查也很重要，尤其是对血压的观察，医生建议病人最好在家里准备血压仪，定期监测血压，这对于调整药量等作用很大。

■选择合适的降压药物很重要

降压药的种类很多，分成七大类，包括利尿剂类、肾上腺素能阻滞剂类、血管紧张素转换酶抑制剂类、钙拮抗剂类等等，每类至少有两种，多的有11种常用药，因此总共可以选择的有几十种之多。不同种类的降压药针对的疾病分得也很细致，有的是治疗合并糖尿病的，有的是主治合并冠心病的，还有的是针对肾病或肺部病变的，所以病人不要为了降血压自己捡一种就吃，以为都是降压药吃了没事。相反，任何药尤其是不对症的，乱吃都容易出现副反应，对肝肾等器官伤害尤其大。

病情分析：

你好，引起原发性高血压病有：遗传因素、饮食因素、动脉粥样硬化、吸烟、年龄、高血脂。如果是通过饮食调节，血压仍偏高的患者，则需长期服用降压药物。

指导意见：

建议口服氨氯地平、厄贝沙坦降压，疏通血管（如脑心清胶囊）、抗血小板聚集药物、治疗，清淡饮食，忌动物内脏、油腻食物。

病情分析：

高血压病主要是由于肝、肾、心、脾功能失调，引起体内阴阳、气血失衡所致。其中以肝、肾两个脏器阴阳失衡尤为多见。

指导意见：

中医治疗；完全针对病因病理，从根本上通过“引血下行”及“养肾调肝”来帮助患者恢复机体元气、调养脏腑功能，从而解除致病之根源。祝健康.

病情分析：

你好，高血压与情绪是有紧密关系的，建议在服降压药的同时也要保持乐观、良好心态 指导意见：

目前可选用倍他乐克、降压0号、降压胶囊或珍菊降压片等

钙拮抗剂和转换酶抑制剂的药物有哪些,请说出具体药名。谢谢

[医疗 药物]

钙拮抗剂（Calcium Antagonists ），也叫钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blockers）

[编辑本段]概述

主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。临床常用的有硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮等。对心脏的作用，主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流，降低细胞内钙，减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量，同时抑制窦房结和房室结的钙内流，使窦房结自律性下降，房室传导减慢，心室率降低，如异搏定，硫氮唑酮。在血管主要扩张动脉平滑肌，降低外周阻力，而对静脉平滑肌作用甚小，如硝苯吡啶。此类药物临床主要应用于高血压病、冠心病和心律失常。

[编辑本段]钙拮抗剂的作用机理

钙离子拮抗剂是高血压治疗中一类非常重要的药物，我国有一半以上服药治疗的高血压患者应用钙离子拮抗剂。国际上的重要临床研究显示，亚洲患者对钙离子拮抗剂更敏感，也更容易坚持治疗。那么，钙拮抗剂是如何降低血压的呢？这一类药物该如何正确使用呢？ 讲到钙离子拮抗剂的作用机理，首先要谈高血压是如何产生的。血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。绝大部分高血压患者（90％以上）没有特定的病因，多是随着年龄增加，血管壁弹性减弱，阻力增加而引起的。在心肌和血管壁平滑肌细胞膜上都有钙离子通道，它像一扇大门一样控制钙离子的出入，细胞内钙离子浓度的增加，可以引起细胞的收缩，使血管阻力增加，血压升高。钙离子拮抗剂就像忠实的门卫，它与钙离子通道结合后，就阻止了钙离子进入细胞，从而使血管松弛，阻力减小，血压降低。另外，有些钙离子拮抗剂如氨氯地平（络活喜），地尔硫卓还能直接舒张供给心脏血液的冠状动脉，用于治疗心绞痛。

钙拮抗剂是一个成员众多的大家庭，很像在同一把大伞下避雨的人，性别、年龄、种族、性格各不相同。使用历史最长、最普遍的是硝苯地平（心痛定），它是第一代的钙离子拮抗剂。服用心痛定后血压很快降低，但由于血管迅速扩张，病人常常感到头痛、心跳快、面红、不容易坚持治疗。另外，心痛定作用持续时间短，一般每天需服用3次，并且两次服药间血压可能会上升，很难做到24小时有效控制血压。基于我国经济发展现状，还有相当部分患者需要价格低廉的药物，但此时需注意不要长期、大剂量服用短效的钙离子拮抗剂，可以加用β－阻滞剂以加强疗效，减少副作用。

为了克服第一代钙离子拮抗剂的缺点，又开发了第二代药物，包括短效钙离子拮抗剂的缓释和控释剂型，通过给以往不够理想的短效药物穿上一件特殊的外衣，达到作用持续时间延长，副作用减少的目的。但患者的胃肠道功能可能影响药物的疗效，所以此类药不能掰成两半服用。

络活喜是第三代钙离子拮抗剂的代表药物，也是目前唯一分子本身长效的钙离子拮抗剂。它的半衰期长达35—50小时，因此不需要使用缓释或控释剂型，就可以做到每日服用一次，24小时平稳控制血压，并且它的疗效不受患者胃肠道功能和食物的影响，也可以和

绝大多数药物一起服用，还可以掰成两半服用。另外，由于它的作用持续时间很长，病人偶尔漏服一次不会造成血压升高。

值得一提的是，钙剂与钙离子拮抗剂不矛盾。实际上，这两种药物虽然作用相反，但联合使用时，其作用非但不会相互抵消，而且能相互促进。

补钙是为了纠正负钙平衡，防止体内的钙代谢紊乱和骨钙丢失，同时避免钙盐异常沉积在血管、软组织内，减少动脉粥样硬化的发生。细胞膜上有专门的钙离子通道，正常情况下，细胞外的钙离子浓度远远大于细胞内的钙离子浓度，这种浓度梯度的维持主要靠的是钙离子通道。一旦细胞膜上钙离子通道调控失灵，大量钙离子就会进入细胞内，引起血管平滑肌收缩，血压就会升高，甚至会引起心绞痛、心肌梗死。钙离子拮抗剂可通过拮抗钙离子通过细胞膜进入细胞，从而减少血管的收缩。适当正确地使用钙离子拮抗剂能及时关闭钙离子通道，阻断钙离子的非正常内流。临床中常用的钙离子拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等都是治疗高血压的首选药物。由此可见，钙剂与钙离子拮抗剂均能起到保护心脑血管、预防和治疗高血压的作用，两者同服并不矛盾。

临床研究发现，老年高血压患者在服用降压药的同时，服用钙剂有助于降低血压。此外，补充钙剂能抵消高盐膳食对自发性高血压的致高血压作用，这可能与钙剂可防止血浆中去甲肾上腺素浓度的升高有关。

钙拮抗剂的分类

钙离子阻滞剂有多种，1987年世界卫生组织将其分为选择性和非选择性两大类，在选择性钙离子阻滞剂中又分为：维拉帕米类、硝苯地平类和地尔硫卓类三种。而非选择性的钙离子阻滞剂不用于抗高血压治疗。1992年国际药理学联合会认为常用于抗高血压治疗的钙离子阻滞剂，选择性地作用于L－型钙离子通道，结合部位在α1亚单位，并根据其具体结合点，又将其分为三个亚类：

双氢吡啶类：硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平。 地尔硫卓类：地尔硫卓等。

苯烷胺类：维拉帕米等。

常用的钙离子阻滞剂用法

（1）常用钙通道阻滞剂普通型：

硝苯地平（心痛定）10毫克，3次/日。降压快速、短效。

尼莫地平（尼膜同）20毫克，2～3次/日。脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛，缺血性脑中风。

尼群地平5～10毫克，2～3次/日。有利尿作用，降压作用持久温和。

尼卡地平（佩尔地平）20毫克，2次/日。有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。?

氨氯地平（洛活喜、施慧达）5毫克，1次/日。本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。

地尔硫卓（合心爽、恬尔心）30毫克，3~4次/日。

常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同

硝苯地平缓释片20毫克，2次/日。

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