晕血是什么原因

篇一：晕针或晕血的预防及处理

晕针或晕血的预防及处理

一、 发生原因：

1. 心理因素：在接受抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经

兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕针或晕血

2. 体质因素：空腹或饥饿状态下，患者机体处于应急阶段，通过迷走神经反射，

引起短暂血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，发生晕针。

3. 患者体位：坐位姿势下接受抽血发生晕针，其原因可能与体位和血压有关。

坐位时下肢肌肉及静脉张力低，血液蓄积于下肢，回心血量少，心输出血量少，收缩压下降，影响脑部供血

4. 疼痛刺激：尤其是较难抽血的病人，反复操作对皮肤神经末梢产生刺激，引

起强烈疼痛，全身神经高度紧张，反射性引起小血管扩张，血压下降，脑供血不足，发生晕针。

5. 个体差异：个别人见到血产生恐惧等紧张情绪，反射性引起迷走神经兴奋，

血压下降，脑供血不足而发生晕针或晕血。

二、临床表现

晕针或晕血发生时间短，恢复快，历经2~4分钟

1. 先兆期：患者多有自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力

2. 发作期：瞬间昏倒，不省人事，面色苍白，四肢冰凉，血压下降，心率减慢，

脉搏细弱

3. 恢复期：神志清楚，自诉全身无力，四肢酸软，面色由白转红，四肢转温，

心率恢复正常，脉搏有力

三、预防及处理

1. 要消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理，进行心理疏导，做好解释工作，有陪伴者可在患者旁边扶持协助，给患者以心理安慰，教会病人放松技巧，尽可能做到身心放松，减轻疼痛与不适

2. 与患者交谈。了解患者的基本情况，分散患者的注意力

3. 协助患者取适当体位、姿势，以利机体放松，尤其是易发生晕针或晕血患者可采取平卧位

4. 熟练掌握操作技术，操作应轻柔、准确，做到一针见血，减少刺激

5. 注意观察病情变化，发现晕针或晕血时及时处理

6. 发生晕针或晕血时，立即将患者抬到空气流通处或吸氧。坐位患者立即改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中、合谷穴。口服热开水或热糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。老年人或有心脏病患者，防止发生心绞痛，心肌梗死或脑部疾病等意外。

摘自吴欣娟主编-《临床护理技术操作并发症与应急预案》，人民卫生出版社，2011年5月第一版。

济医附院检验科

2011年11月20日

篇二：体检时发生晕针晕血原因分析对策

体检时发

生晕针晕血的原因分析及对策

【摘 要】目的：讨论健康体检者晕针晕血的影响因素及其之间的相互关系。方法：收集与分析在本院体检中心静脉采血时发生晕针晕血的健康体检者的资料。结果：健康体检者静脉采血时发生晕针晕血的影响因素以心理因素较之其他因素影响较大，可加强对健康体检者的心理干预，以减少静脉采血晕针的发生或减轻静脉采血晕针的不良后果。

【关键词】晕针；晕血；影响因素；预防

在进行体检过程中，静脉采血是不可缺少的一部分，由于检查项目的需要，多数是空腹抽血，因此晕针、晕血情况时有发生。患者往往由于抽血而产生晕厥，也就是我们常说的晕针和晕血现象。晕针是指在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象，多为血管迷走神经反应，由强烈的针刺等刺激引 起

【1】；晕血是患者见到血液后而产生晕厥。晕针、晕血主要症状表现为：开始头晕，目眩，恶心，心 悸，继而面色苍白，出冷汗，四肢厥冷，血压降低，脉搏细弱，甚至突然意识丧失。多年来，为降低健康体检者静脉采血晕针、晕血的发生率，我们对病例进行原因分析，探索晕针晕血影响因素之间的相互关系及其影响程度，在长期的工作实践中总结了一些有关对晕针、晕血现象实行护理干预的经验，现介绍如下。

1 人员分布 健康体检者主要包括各企事业单位每年的健康体检人员、外地来京务工人员、各级各类学校毕业即将入职的毕业生。

在这些不同的人群中：单位健康体检人员中较少发生晕针、晕血情况，这是由于同一单位人员互相之间比较熟悉，结伴来体检，心情更放松，即使有个别人却有晕针晕血病史，因身边有同事了解并给予关照、鼓励、支持和陪伴，因此多可顺利接受采血过程。外地来京务工人员大多身体素质较好，亦较少发生晕针晕血情况。而刚从校门走出的毕业生由于身体素质稍逊；加之对体检过程陌生、又担忧体检结果，造成心情紧张；还有的女生平时要求体型，进食较少，以至于这一类人群中发生晕针晕血的比例较高。

2 晕针、晕血原因分析

2.1 个人因素 受检者本身晕针晕血。晕针晕血非器质性疾病，而是一种心理疾病，属于恐惧症中的一种。

2.2 体质因素 受检者体质较弱、空腹或饥饿状态、医院路途遥远、奔波等导致劳累疲倦时，患者机体处于应激阶段，通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少。

2.3 心理因素 一是由于心理恐惧、情绪紧张，使迷走神经兴奋及亢进，内脏器官血管扩张，引起心率缓慢、心肌收缩无力，致使大脑供血不足，导致血管性晕厥；二是由于对抽血知识了解不多，认为抽血后会损害身体，情绪紧张，有恐惧和顾虑心理。

2.4 环境因素 气候干燥、闷热、气压低、诊室空气不流通、声音嘈杂等环境因素可促使晕针晕血的发生。

2.5 护理行为 医护人员的言行举止不当，尤其是抽血护士每天上

午接待上百名体检患者，当患者流露出紧张或恐惧等不良情绪时 ，医护人员不能有效缓解患者的不良情绪，或者用激烈的言行刺激患者，更会加重患者的不良情绪，促使患者出现晕针晕血现象。 3 预防及处理措施

3.1 正确认识静脉采血过程中发生晕针晕血对患者身体及心理的损害。对于进行抽血的健康体检者，在抽血前做好解 释工作，宣教抽血检查知识，消除患者的紧张恐惧心理。对主诉既往有晕针晕血史者要尤其重视，抽血时多与之交流，分散其注意力，运用适当的语言进行鼓励，必要时给予遮挡。对于主观感觉自己情况严重者，及时给予心理护理，鼓励他告诉自己要勇敢些，并且要试着克服这种恐惧的心理，逐渐的摆脱恐惧，只有这样才能避免这类情况的发生。但遇到主诉有难以克服的恐惧时，取卧位采血的方式进行，在减轻其恐惧心理的同时，也避免晕厥等严重情况的发生。

3.2 健康体检者空腹采血，采血前了解其劳累、饥饿等基本的体质情况，对不适宜进行穿刺采血者应让其休息后再行穿刺，使其穿刺前保持良好的状态。

3.3 晕针一旦发生，护士应立即停止采血。因采血时均取坐位，此时应立即扶住患者，防止其摔倒，并尽快给予口服温开水一杯，患者一般在2-3分钟内即可恢复。经上述处理无效时，患者出现昏迷虚脱，应立即请医师到场，遵医嘱给予50%葡萄糖20ml静注，虚脱时给予低分子右旋糖苷500ml快速滴入，必要时给予肾上腺素等心肺复苏和抗休克急救，使患者尽快恢复。

3.4 优良规范的护理行为是保证操作成功、减轻患者痛苦的关键。护士应做到技术精湛、操作熟练迅速，以减少患者的疼痛，同时利用沟通技巧转移患者的注意力。

4 结论

抽血护士应仪表端庄，服装整洁，表情亲切自然，动作娴熟，这些无声的信息会告诉被体检者，你是一位值得信任的护士。抽血前要对被抽血者做支持性心理治疗，消除其心中的种种疑虑。根据不同人员区别对待，对有恐惧心理的要多与其交谈，消除其紧张恐惧心理，保持放松状态，让其主动配合抽血。受检者进入采血室均采用坐姿抽血。大多数晕针晕血者在穿刺或穿刺后的采血过程中，此时应立即停止操作，给予对症处理，以免不良后果出现。多年来因医护人员观察细致，发现及时，处理得当，我科无一例因晕针晕血后造成晕倒、摔伤等意外发生。

参考文献：

[1] 李大年.晕厥.现代神经内科学.山东科学技术出版社，141-143.

篇三：抽血时为什么会晕血(晕针)？如何防治？

抽血时为什么会晕血（晕针）？如何防治？ 晕血、晕针是日常生活中一种常见现象，在门诊病人静脉采血、无偿献血、高考或入职体检等场合中均可发生。晕血或晕针时若处理不当，容易产生造成病人跌倒骨折、颅脑外伤等意外损伤和身心损害，同时也给治疗、护理工作带来极大不便。因此，正确认识晕血、晕针，并采取适当的预防措施以减少并发症的发生，尤为重要。

晕血晕针指在静脉采血过程中发生的一种现象(一种血管性迷走性晕厥)，临床表现主要为头晕、心慌、恶心、冷汗、面色苍白、四肢厥冷甚至突然意识丧失，二者虽较难区分，但处理方法相同。

晕血、晕针的原因分析：

1.心理因素：患者在接受注射时，怀着恐惧、疑虑的心理，情绪过于紧张。当针进入体内时瞬间疼痛反射性引起迷走神经兴奋，使血压下降、脑供血不足而发生晕血、晕针。从心理学的角度分析，该现象属于一种特殊的恐怖症——血液或外伤恐怖症(blood-injury phobia)。有研究发现，血液恐怖症有明显的家族史，一级亲属的同病率达到2/3。有研究者认为，在出血时心跳和血压的下降可以减少出血，晕厥则可免受更多的打击，这是一种进化的结果。

2.体质因素：患者一般都需早上空腹采血，空腹或饥饿状态下以及劳累疲倦时，患者往往处于应急阶段，机体通过迷走神经反射引起短暂的血管扩张，致外周阻力下降，脑血流量减少而晕厥。

3.环境因素：抽血室空气不流通，病人多，声音嘈杂，闷热，气压低，气候干燥等环境因素也可促使晕血的发生。

4.体位因素：临床工作中多采取平卧体位进行静脉采血，几乎无晕针晕血情况发生，但在门诊采血时的发生率较高，而患者均为坐姿或站姿接受静脉采血，其原因可能与体位和血

压有关，因坐位或站位使下肢肌肉及静脉张力低，血液蓄积于下肢而回心血量少，心输出量减少，收缩压下降，因而影响脑部供血，引起脑组织缺氧，使晕针晕血几率加大。

5.疼痛刺激因素：如未能一针见血，反复多次穿刺，引起患者强烈疼痛、全身神经高度紧张，反射性引起广泛的小血管扩张、血压下降、脑部供血不足，发生晕针晕血。而老年人因生理因素机体反射性降低，痛阈相对降低，因而晕针晕血很少发生。

晕血患者的主要临床表现：

轻度：表现为头晕、目眩、心慌、四肢无力;

中度：除轻度症状外还出现面色苍白，四肢厥冷，一过性意识恍惚或不清，脉搏细弱、血压偏低呈休克状态;

高度：除中度症状外还出现面色、口唇发绀，四肢抽搐。

根据疾病的发展过程，可分为三期：①先兆期：患者多自述头晕、心悸、恶心欲呕、四肢软弱等症状;②发作期：患者意识恍惚、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、血压偏低、心率减慢、脉搏细弱等症状。严重者瞬间昏倒，不省人事，大小便失禁，甚至休克;③恢复期：患者神志清楚，面色由红转白，四肢转温，心率、脉搏正常。自诉全身乏力，四肢酸软。轻者或先兆期发现后及时处理者可直接进入恢复期。

晕血、晕针的处理：对不同原因导致的晕血、晕针可采取不同的防治措施。

1.心理因素引起的晕血晕针的护理：解除患者的思想顾虑，避免不必要的紧张。采血前对患者进行解释，消除患者的恐惧心理，详细询问有无晕血晕针史，态度要和蔼，语气要温和，让患者有亲切感。采血时和患者说话转移其注意力、避免患者看到血、有陪人的让陪人紧紧地拉着患者的手，轻拍背部都是很好的方法。有晕厥史的采取卧位采血，减少跌倒造成的损伤并做好急救准备。对有晕血史的患者建议找心理医生进行系统脱敏治疗。

2.体质因素引起的晕血晕针的护理：提前告知患者采血的要求，服用特殊药物的患者要咨询医师。注意休息，避免劳累。采血时选择粗大的血管，进针要稳、准、快，减少皮下进针的时间，拔针后轻按止血，减少疼痛刺激。一定要备有开水，有条件的备糖水，简单的方法就是备有50%或10%的葡萄糖，直接兑到开水里就可以。

3.环境因素引起的晕血晕针的护理：保持室温在22～24℃之间，室内空气流通，必要时开窗通风，采血室不要设立隔断，不要把护士和病人隔开，便于护士观察病人的各种反应。

4. 注意护理人员的言行举止：规范护理流程，改善采血环境，做到热情接待，细心提问，耐心回答，认真观察，做好解释和卫生宣教工作，使护理过程温馨化、人性化，减少晕血晕针的发生。

5.晕厥一旦发生，首先保持镇静，迅速准确判断，让患者平卧，增加脑部供血，解开患者衣领，指压人中、合谷穴，清醒后休息并服用糖开水，一般30 分钟左右自行缓解。如果持续时间长，或原发病严重者考虑其他治疗或急救措施。

参考文献：

赵云萍，吴媛媛，安晓霞.门诊静脉采血患者晕针晕血原因分析及对策.临床合理用药2011 年1 月第4 卷第1A 期.

钱怡铭主编.变态心理学.北京：北京大学出版社.2006年5月第1版.

李莉萍.42 例门诊静脉采血晕血晕针患者的护理体会.内蒙古中医药.

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篇四：为什么有些人会晕血但其他人却不会

为什么有些人会晕血但其他人却不会？

看着殷红的血液对任何人来说都很不舒服，但对某些人来说则是一个很大的问题。根据英国伦敦大学国王学院精神病学研究所以撒·马克斯（Isaac Marks）权威性的研究，高达30％的儿童怕见血，这种反应通常会持续到进入成年期。这项研究还表明，约有15％的成年人在献血时会晕倒。

见血时眩?a href="http://www.zw2.cn/zhuanti/guanyuwozuowen/" target="_blank" class="keylink">我话闶怯捎谘苊宰呱窬姆从ひ鸬模墙目志逍员灸芊从ΑＵ庵址从κ鼓愕男奶趼菇档停贾卵毫飨蚰愕耐炔俊Ｕ饩鸵馕蹲帕鞯侥愦竽灾械母缓跗难夯峒跎伲饩褪俏裁慈司醯猛吩紊踔猎蔚沟脑颉?/p>

这种生存机制可能有很好的的优势，比方说，如果你需要在捕食者面前装死，这没准就是这种反应机制的初始原因。或者说你在流血，减少心脏跳动可能有助于防止失血过多。但在大多数的情况下，尤其是在紧急情况下，你是需要保持清醒的，那这种反应就是有害的了。 纽约威尔康乃尔医学中心的精神病学家艾伦·曼内维茨（Alan Manevitz）说，然而，一个人接触到与血有关的问题或见到血的时候越多，晕血恐惧症就会变得越轻。这可以解释为什么有经验的外科医生可以非常好地与血打交道。这类似于“有系统地处于某种影响之下”的一种常见的治疗恐惧症的特定疗法。马克斯指出，这种治疗是可以挽救生命的，因为如果生病的人克服了自己在抽血上的恐惧就有可能会更多地寻求医疗上的帮助。

篇五：体检人晕血晕针的处理

体检人晕血晕针的处理

体检时在给病人抽血中常出现一些病人晕针、晕血，主要表现为：头晕、恶心、目眩、心悸、继而面色苍白，出冷汗，四肢厥冷，血压降低，脉搏细弱，甚至突然意识丧失等临床症状。

一、原因：

1、心理因素：情绪过度紧张、恐惧，看到血液流入试管，反射性引起迷走神经兴奋，致血压下降，脑供血不足。

2、体质因素：空腹或饥饿状态下，劳累疲倦、体质虚弱处于应急阶段时，机体通过迷走神经反射引起短暂的血管床扩张，外周阻力下降，脑血流量减少。

3、患者体位：晕针、晕血均属坐姿接受采血。因坐姿下肢肌肉张力低，血糖蓄积于下肢，回心血量减少，心输出量减少，收缩压下降，故晕针、晕血发生率高于平卧位。

4、疼痛的刺激：反复多次穿刺对皮肤神经末梢的刺激，引起强烈疼痛，反射性引起广泛的小血管扩张，血压下降，脑供血不足。

二、临床表现：

1、先兆期：患者表现头晕、眼花、心慌、心悸、恶心、四肢无力、出虚汗。

2、发作期：瞬间昏倒、不省人事或意识恍惚，面色由苍白，四肢冰凉，血压偏低，心率减慢，脉搏细弱。

3、恢复期：神志清楚，自诉全身乏力，四肢酸软，面色由苍白转红，四肢转温，心率、血压、脉搏恢复正常。

一、预防晕针的方法：

1、事前医生和护士必须对患者进行细致耐心的解释工作，消除病人的思想顾虑和恐惧心理，保证治疗顺利进行。

2、避免患者在紧张、饥饿、疲劳时进行治疗，以防范晕针的发生。

3、在治疗过程中护士应与患者交谈，或抚摸患者，以分散患者的注意力，消除患者的紧张和恐惧心理。

4、抽血人员应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。

5、在某些有神经末梢或敏感部位时，在确保不损伤神经的同时，可采用局

部麻醉，以减轻患者痛苦。

二、晕针的处理方法：

1、晕针非器质性疾病，而是一种心理疾病，属于恐惧症中的一种，晕针一旦发生，医生立即停止治疗，让患者平卧在治疗床上，头低足高位，口服温开水一杯50％葡萄糖20ml静注，患者一般在2－3分钟钟即可恢复。

2、经上述处理无效时，患者出现昏迷虚脱，医生立即掐人中、内关、外关或针刺合谷、涌泉穴，使患者尽快恢复。虚脱时给予低分子右旋糖苷500ml，快速滴入，同时给予肾上腺素等心肺复苏和抗休克急救。

3、经上述处理无效，应立即给予吸氧、心电监护，报请上级医师，请内科医生协助处理，谨防晕针并发症，警惕心脏和脑部疾病的发生。

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