生命的结束与医学

篇一：当生命结束之时,所有的一切都只能留在世界上

当生命结束之时，所有的一切都只能留在世界上 环顾历史环顾世界，我们会发现，真正成功快乐的人都是如此。无论是稻盛和夫、乔布斯，还是我们中国历史上的王阳明、曾国藩等等，他们能够成功，都是因为他们的简单、正直、没有私心与坚韧不拔。到现在我就能够理解了，托马斯·杰弗逊所说的“每代人都需要新的革命”，首先指的是每代人每个人需要完成对自己的革命，让自己的个人品质真正成为优秀。之后才是在他所属的那个时代上，抓住时代的机遇，为国家和社会的进步、为他人的幸福作出努力。可见，人生真的就是一场修行！正如稻盛和夫所说的，人不论多么富有，多么有权势，当生命结束之时，所有的一切都只能留在世界上，唯有灵魂跟着你走下一段旅程。人生不是一场物质的盛宴，而是一次灵魂的修炼，使它在谢幕之时比开幕之初更为高尚！这才是我们的革命，也是我们人生的根本目的！

篇二：医学伦理学试题及参考答案

医学伦理学试题及参考答案

一、填空题(每小题1分，共16分)

1、所谓解释医德，就是揭示医德现象的内在联系和( )，把对医德的感性认识，提高到理性认识的水平。

2、医德的部分内容不受阶级意识和阶级利益的影响，表现了医德的( )的特点。

3、阿拉伯著名医家( )所写的《祷文》是古代医德史上一篇很有学术价值和社会影响的文献。

4、医德关系是在( )中形成的，由社会经济关系和卫生经济关系决定的，依靠自觉力量维系的一种特殊社会关系。

5、医德特殊规范反映了各种医德关系的( )，是不同的医务人员各自遵循的行为准则。 6、1948年，浙江省立医学院余继敏教授在( )书中指出，医务人员应保守病家秘密。

7、医德良心是医务人员在履行医德义务过程中形成的对服务对象的道德责任感和( )。

8、在诊疗过程中，贯彻自主准则要注意病人是否具有( )。

9、( )，是两个或两个以上专科所需要的护理理论和护理技术为内容的护理。

10、人的生产有两个显著的特点，一是生产周期长，二是( )。

11、死亡是人的生命的结束，是人的( )的消失。

12、祖国医学很早就提出了对疾病预防的观点，( )中就有“圣人不治已病而治未病”之说。

13、在人体实验中，对受试者的尊重应始终居于科学和( )的重要性之上。

14、卫生资源使用的医德要求是：反对浪费，限制增长，( )，提高效益。

15、“健康”的现代涵义是：“不但身体没有疾病，而且有完满的心理状态和( ) 。”

16、医德教育的特点是社会性与实践性、多端性与同时性、( )、反复性与长期性。

二、单项选择题(在下列各小题有四个备选答案，其中有一个是最佳的，请把最佳答案的题号写在题干后的括号内。每小题1分，共12分)

1、医德现象是（ ）的表现形态

①医德意识 ②医德规范 ③医德关系 ④医德理论

2、阐明如何对待精神病患者的医德规范的国际性医德文件是( )

①《东京宣言》 ②《夏威夷宣言》 ③《日内瓦协议法》④《赫尔辛基宣言》

3、医德关系的主体是( )

①医生 ②医务人员 ③患者 ④被防治者

4、（ ）是医德评价的最高标准

①医德基本原则 ②医德规范 ③有利于促进医学科学的发展 ④有利于人类生存环境的改善

5、医德荣誉的客观评价是以（ ）为基础和价值尺度

①医德良心 ②医德责任感 ③社会舆论 ④风俗习惯

6、在问诊过程中，( )的作法是错误的

①使病人理解无误 ②对病人的不良情绪立即批评

③不打断病人的思路 ④不强迫病人回答有关隐私问题

7、实行计划生育，推广节育措施，应提倡( )为主 ①人工流产 ②避孕 ③男性绝育 ④女性绝育 8、三级预防中的第一级预防指( ) ①病因预防 ②疾病潜伏期预防 ③疾病前驱期预防 ④疾病临床期治疗 9、主动安乐死是指( ) ①放弃抢救濒死者生命的措施，任其死亡 ②病人自己结束痛苦的生命 ③对濒死病人给予适当的维持治疗，使其安然死亡 ④对治愈无望的患者，利用人工干预的医学方法，加速其死亡 10、（ ）的医德品质最能体现出医学人道主义 ①仁慈 ②诚挚 ③公正 ④节操 11、在医德评价中，我们应坚持( ) ①目的决定论 ②手段决定论 ③目的手段同一论 ④目的手段对立统一论

12、医德修养的根本途径是( )

①医学实践 ②理论学习 ③自我反省 ④慎独

三、多项选择题(下列各小题有五个备选答案，其中有两个或两个以上的答案是正确的，请把正确答案的题号填写在题干后的括号内。每小题1分，共14分)

1、医德与利益的关系问题包括( )

①医德意识与医德行为之间的关系问题

②医德的产生与利益的关系问题

③社会经济利益与卫生经济利益之间的关系问题

④医务人员与服务对象之间的利益关系问题

⑤医德中唯物主义与唯心主义的关系问题

2、医德依靠( ) 等非强制力量维系 ①卫生法规 ②社会舆论 ③传统习俗 ④内心信念 ⑤行政律令 3、社会主义的医德关系应是( ) ①谋生协作型 ②赐舍恩惠型 ③友好合作型 ④排斥对立型 ⑤志同协调型 4、医务人员对服务对象的医德规范有( ) ①一视同仁 ②关心体贴 ③谨言慎行 ④团结协作 ⑤勤奋治学

①医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足 ②医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上 ③首先要关注个人幸福 ④防病治病，维护人民健康是最大幸福 ⑤必须把个人幸福与集体幸福统一起来 6、“选择恰当的治疗目标”的择优准则要求医务人员应结合( ) 因素综合考虑 ①病人所患疾病的性质 ②病人的意愿 ③医院和医务人员的自身条件 ④病人的经济状况 ⑤可以利用的医疗卫生资源 7、对( )患者尤其应注意保守医秘 ①传染病 ②精神病 ③老年 ④妇科 ⑤儿科

8、人类对生育应该也能够进行自我控制，这是因为( )

①生育受到社会生产方式的制约 ②人们能够正确地认识生育现象

③生育是客观的自然现象 ④人们利用科学手段能够控制生育 ⑤人类经常遭遇自然灾难

9、临终照顾为病人提供的安息条件包括( )

①对死亡过程中的问题作出恰当处理 ②提供温暖的人际关系

③提供舒适的医护环境 ④提供积极的精神支持 ⑤伴送病人到人生终点

10、预防保健事业出现的新特点包括( )

①整体性与综合性 ②多维化与社会化 ③现代化与行业化

④地区化和民族化 ⑤政策配套化和法制化

11、人体实验往往存在着内在矛盾，表现为( )

①主动与被动的矛盾 ②自愿与强迫的矛盾

③经济价值与科研价值的矛盾 ④利与弊的矛盾 ⑤精神与物质的矛盾

12、“人人享有卫生保健”的含义是指( )

①人人享有平均的医疗保健权 ②人人享有平均分配卫生资源的权利

③同样的病人给予同样的医疗照顾 ④合理差等分配医疗卫生资源 ⑤不同的病人给予相同的医疗服务态度

13、严谨，指医务人员严肃的科学态度( )

①谨慎的工作作风 ②周密的思维方法

③公正地处理各种人际关系 ④严格地要求自己 ⑤刻苦的钻研精神

14、医德修养的方法有下列几种( )

①慎独的方法 ②积善的方法 ③自我反省的方法 ④示范感染的方法 ⑤学习的方法

1、医学伦理学的任务。 2、医医医德关系模式的四种类型。 3、医学人道主义的重要性。 4、社会主义医德功利观。 5、护理医德的意义。 6、补偿生育功能的医德要求。 7、医德评价的根本指导原则和客观标准。

五、论述题(10分)

医务人员如何建立社会主义医患道德关系?

六、辨析题(10分)

有一位身患晚期肝癌、对科技事业做出突出贡献的七旬老工程师，和另一位年仅10岁、患急性甲肝的小学生，同时到一家医院就诊，要求住院治疗。但是，由于该院种种医疗条件的限制，只能收留一位病人。

请问医生应该给哪一位病人开住院单?其医学伦理依据是什么?

七、案例分析题(10分)

病人孙某，女，9岁。因颈部包块来院就诊，经认真检查确诊为甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。经周密考虑，医生同孙母谈了如下内容：

①根据病人所患癌症的病理类型分析，病人对化疗、放疗不敏感。放疗、化疗只能起到短期维持作用，几乎没有根治作用。

②常规甲状腺癌根治术有较高的五年存活率，手术的成功希望较大。但术后不可避免会造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体外观和功能都要受到一定损害。

③改进型甲状腺根治术的五年存活率无明确定论，有文献报道效果较好，术后不会出现身体外观的明显改变。但本院只有2名医生学习过该手术，本院尚未开展此手术，手术成功的把握较小。

根据以上情况，孙母提出采用改进型手术，医生接受了孙母的选择。医务人员进行了认真的手术准备，并请上级医院的专家来指导，但孙母手术前夕突然拒绝手术。医务人员断然否决了孙母的要求，按原计划进行手术，结果手术成功。

请分析医务人员的医德行为。

参考答案

一、填空题(每题1分，共16分)

1、固有规律

2、全民性(或非阶级性)

3、迈蒙尼提斯

4、医学实践

5、具体特点

6、医师伦理学纲要

7、自我评价能力

8、自主选择力

9、基础护理

10、具有惯性

11、本质特征

12、黄帝内经

13、社会方面

14、充分利用

15、社会适应能力

16、层次性和渐进性

二、单项选择题(每题1分，共12分)

1、③ 2、② 3、② 4、① 5、③ 6、② 7、② 8、① 9、④ 10、① 11、④

12、①

三、多项选择题(每题1分，共14分)

1、②④ 2、②③④ 3、③⑤ 4、①②③ 5、①②④⑤ 6、①②③④⑤ 7、②④

8、①②④

9、①②③④⑤ 10、①②③⑤ 11、①②④ 12、③④⑤ 13、①② 14、①②③⑤

四、简答题(每题4分，共28分)

1、医学伦理学的宗旨是扬善抑恶，更好地发挥医学效益，为人民的健康服务(1分)；具体任务是：描述医德、解释医德、树立医德(3分)。

2、医德关系模式的四种类型是： 排斥对立型；(1分) 父子主从型；(1分) 谋生协作型；(1分) 志同协调型。(1分) 3、(1)最能体现医务人员的善性；(1分) (2)最能体现医务人员的奉献精神；(1分) (3)是医德最基本、最重要的内容要求；(1分) (4)是对丑恶现象作斗争的有力思想武器。(1分) 4、社会主义功利观认为：维护人民健康，是医务人员的根本功利；追求集体效益，是

篇三：急救类、生命支持类医学装备应急预案

急救类、生命支持类医学装备应急预案

急救类、生命支持类医学装备发生故障时，能得到及时有效的处理，保障患者生命安全。为有效保障医院急救及生命支持类医学装备正常使用，提高救援的反应速度和协调水平，保障广大患者和装备操作者的生命安全，根据国务院《医疗器械监督管理条例》、卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》，结合我院的《应急保障预案》和实际情况，特制定本预案。

一、本预案适用范围

（一）当突发性公共卫生事件发生急需调用急救及生命支持类医学装备时（包括呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、麻醉机、电动吸引器、电动洗胃机、供氧及负压装置、气管插管、血糖仪、微量注射泵、微量输液泵、简易呼吸器等）。

（二）当急救及生命支持类医学装备突然发生故障时。

二、成立急救类及生命支持类医学装备应急领导小组，统一指挥我院急救及生命支持类医学装备应急工作。负责预案启动后急救及生命支持类医学装备的调用、维修及协调处理等各项工作。

组长： 师敏 副主任医师 联系电话：13899371100

副组长：石坚设备科长 工程师 联系电话：13999488858

成员： 各个科室主任

三、预防措施 

（一）医护人员应熟知急救类、生命支持类医学装备的操作规程并能熟练操作设备。 

（二）急救类、生命支持类医学装备应相对固定放置，医护人员应知晓放置位置。 

（三）使用科室应每日检查设备状况，确保设备处于良好待用状态，发现故障不能自行解决的，应立即向设备科报修。 

（四）对配有蓄电池的设备，使用科室应定期放电、充电，使蓄电池处于良好状态。 

（五）在使用设备过程中 ，医护人员应随时观察设备的状态是否正常。

四、应急措施

（一）当发生重大突发公共卫生事件时，急救及生命支持类医学装备应急小组人员应及时到达现场,服从医院应急工作领导小组的统一指挥，协调从各科室调配闲置急救设备。急救及生命支持类医学装备所在科室，应提供操作技术支持，并按照正确的操作规程指导、协助各调用科室正确操作使用。各科室不允许以任何理由拒绝调用本科室未在使用的急救及生命支持类医学装备。

（二）夜间及节假日发生事件时，急救及生命支持类医学装备由院总值班负责院内协调。

（三）当医院遇到突发重大群体事件而备用急救及生命支持类医学装备又无法满足各科室使用时，急救及生命支持类医学装备应急小组人员应及时到达，报告院领导，协调向其他医院联系借调，并报上级卫生行政部门。

（四）急救及生命支持类医学装备使用完毕，调用科室应做好装备的清洁、消毒工作，并及时送回装备借出科室，院外借用的装备由设备科归

还。

（五）临床工作中出现急救及生命支持类医学装备突然故障，装备操作人员及时报告科主任，并通知设备科维修人员或总值班。

（六）操作人员按程序关闭故障设备，与病人连接的急救及生命支持类医学装备应脱机，并采取补救措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，除颤监护仪替代心电监护仪，漏斗洗胃替代电动洗胃机，人工吸痰替代电动吸痰等。

（七）设备科负责维修人员应第一时间到达事发地点进行维修，同时向设备科长报告设备状况。

（八）设备科根据故障性质程度，决定是否由其他相关科室调拨装备或院外借用，以保证病人的救治，使装备故障对病人救治造成的影响程度降至最低。

（九）医教处根据病人的病情安排应急救治专家组成员，参加装备突然故障后的救治，医教处通知相关科室准备床位、抢救设备及物品，做好接受装备突然故障而转来的病人的各项准备工作。

（十）预案结束后，急救及生命支持类医学装备应急小组应对本次预案执行情况进行评价、总结，并根据实践经验对本预案进行补充改进。

五、急救类、生命支持类医学装备的保养维修处置流程

为了确保急救生命支持类医学设备处于正常代用状态，各科室按照设备养护要求做好保养，保证设备正常使用。

使用科室常规维护设备→急救设备故障→设备科更换备用设备→设备科维修、分析、反馈

急救类、生命支持医学装备故障处理流程图

篇四：医院急救及生命支持类医学装备应急预案、制度

为有效保障医院急救及生命支持类医学装备正常使用，提高救援的反应速度和协调水平，保障患者和装备操作者的生命安全，根据国务院《医疗器械监督管理条例》、卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》，结合我院的实际情况，特制定本预案。

一、本预案适用范围

1．突发性公共卫生事件发生急需调用急救及生命支持类医学装备时（包括呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、麻醉机、电动吸引器、电动洗胃机、供氧及负压装置、气管插管、血糖仪、微量注射泵、微量输液泵、简易呼吸器等）。

2．急救及生命支持类医学装备突然发生故障时。

二、职责：负责预案启动后急救及生命支持类医学装备的调用、外借、运输、维修及协调处理等各项工作。

三、应急处置

1．当发生重大突发公共卫生事件时，急救亚平及生命支持类医学装备应急小组人员应及时到达现场,服从医院应急工作领导小组的统一指挥，协调从各科室调配闲置急救及设备。急救及生命支持类医学装备所在科室，应提供操作技术支持，并按照正确的操作规程指导、协助各调用科室正确操作使用。各科室不允许以任何理由拒绝调用本科室未在使用的急救及生命支持类医学装备。

2．夜间及节假日发生事件时，急救及生命支持类医学装备应急小组人员到达前由院总值班负责院内调拨。

3．当医院遇到突发重大群体事件而备用急救药品及生命支持类医学装备又无法满足各科室使用时，应及时报告院领导，协调向县内其他医院联系借调，并报县卫生行政部门。

4．急救及生命支持类医学装备使用完毕，调用科室应做好装备的清洁消毒工作，并及时送回装备借出科室，院外借用的装备由医学装备部归还。

5．临床工作中出现急救及生命支持类医学装备突然故障，装备操作人员及时报告科主任，并通知医学装备部维修人员或总值班。

6．操作人员按程序关闭故障设备，与病人联结的急救及生命支持类医学装备应脱机，并采取紧急替代措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，除颤监护仪替代心电监护仪，漏斗洗胃替代电动洗胃机，人工吸痰替代电动吸痰等。

7．医学装备部负责维修人员应第一时间到达事发地点进行维修，同时向医学装备部负责人报告设备状况。

8．医学装备部根据故障性质程度，决定是否由其他相关科室调拨装备或院外借用，以保证病人的救治，使装备故障对病人救治造成的影响程度降至最低。

9．医务科根据病人的病情安排应急救治专家组成员，参加装备突然故障后的救治，医务科通知相关科室准备床位、抢救设备及物品，做好接受装备突然故障而转来的病人的各项准备工作。

10．预案结束后，急救药品及生命支持类医学装备应急小组应对本次预案执行情况进行评价、总结，并根据实践经验对本预案进行补充改进。

篇五：樊代明中国的生命科学主要是中医学

中国的生命科学主要是中医学

坛主小传

樊代明，1953年出生，重庆市人。院士、教授、主任医师，中国工程院副院长，第四军医大学校长，肿瘤生物学国家重点实验室主任，国家临床药理基地主任。长期从事消化系疾病的临床工作及基础研究工作，特别是在胃癌的研究中做出突出成绩，获国家科技进步一、

二、三等奖各1项，国家技术发明三等奖1项。主编专著11本，包括教育部面向21世纪教材《内科学》、9卷《肿瘤研究前沿》等。

核心提示

●人类的历史有多久，大概400万年。研究人的科学和研究生物的科学就叫生命科学，有记载的时间是三千年。

●公元前1000年始，西方世界开始了对生命科学的研究；中国的生命科学主要是中医学。

●在发展过程中，中外医学形成了剪刀差。

●我们应抓住现在的大好形势，用哲学的思维，从微观回到宏观，在不久的将来，争取赶上西方世界的生命科学。

在很早很早以前，宇宙曾发生过一次大碰撞，整个地球是一片焦土，毫无生机。大约在38亿年前左右，地球上出现了一种物质，就是磷。组成人体生命的基本物质，需要磷。有了磷，生命由此开始了。又经过了3亿年左右，到了35亿年前，地球上出现了大分子。有了这些大分子，生命越来越近了。人类的历史有多久？大概400万年。研究人的科学和研究生物的科学就叫生命科学，有记载的时间是3000年。

在3000年中间，人类对自己对生物做了哪些研究？我大致在十年前开始，花了十年的功夫，进行了这方面大量的搜集和研究。我是从事消化病研究的，后来当了副校长、校长，加深了对生命科学这方面的搜集和研究。因为校长光懂得消化领域是不够的，要领导整个学校发展，就得更加全面。怎么领导呢？我就去学，去思考，有个捷径就是总结历史。人类发展到现在，很多情况下都是在重复历史。

今天，我做这个报告，要讲生命科学3000年，我把这3000年分为四个阶段来讲。

古希腊三个团队和中国三本书

先来讲第一个阶段。这1300年国外主要是以希腊为主，西方世界开始了对生命科学的研究。这期间出现了很多人和事，大家只要记住西方三个团队就够了。第一个团队是泰勒斯以及他的徒弟阿那克西曼德、阿那克西曼德的徒弟阿那克西美尼这三个人。这三代人的主要

贡献，是完全靠累计和总结宇宙现象，将宇宙的组成、地球的组成与生命的起源相联系。 这样的观察和思维方式启发了很多科学家。泰勒斯一边看天一边走路，掉进一个大坑里。周围没有人来救他，我们说“坐井观天”，他是“坐坑观天”，观了三天。我们看天什么都看不出来，他一看不得了，看出了明年的日食会在什么时候出现，看出了明年会风调雨顺，橄榄会大丰收。他被人救起来以后，用家里仅有的一点钱，把周围所有的榨橄榄油的车子都买回来了。第二年橄榄大丰收，大家都来租他的榨橄榄油车，他发了一笔财。于是真正尝到了“科技是第一生产力”的甜头。

第二个团队是由亚里士多德、他的师傅柏拉图、他的徒弟、他的徒弟的徒弟四个人组成。这个团队主要的贡献是把宇宙的变化与人类的一些基本现象相联系。柏拉图是哲学家，在古时候就是生命科学家。他做出了很多贡献，最大的贡献在于办了学校，这个学校前后持续了900年，多的时候人山人海，少的时候只有一个学生就是亚里士多德。亚里士多德也有很多贡献，包括植物、动物的分类学，还有哲学。他对遗传学作出了非常大的贡献，他提出的有些观点至今仍没有得到证实或只部分得到了证实。

第三个团队，是以盖伦为首的。盖伦是古代西方的医圣，他把人类对自然的认识与人的疾病相联系。盖伦从13岁开始写书，写了256本，其中医书131本。他的理论和发现统治了医学和生命科学1000多年，后人甚至发现他错了也以他为准。作为科学家，他身处的时代是那么神秘，在那个神秘的时代他的观点又是那么科学。他的死亡标志着整个古希腊医学与生命科学的结束。

中国的生命科学主要是中医学。中医学究竟来源于哪里？现在无从考究，有人说来源于圣人，有人说来源于巫，有人说来源于自然现象。比如说狗受伤了，会找一种草来舔，老鼠中毒了会主动去喝黄泥水，肚子就不痛了。在古时候，人类社会生产力极其低下，刀耕火种，广种薄收，日出而作，日落而息，尽管那样辛苦还食不果腹、衣不蔽体。医学怎么来的？为了填饱肚子，大家什么草都吃。结果发现，有的可以吃，吃了有好处，有的不可以，吃了会中毒。抓住动物也吃，而且发现吃肝补肝、吃肺补肺。

在这漫长的1300年中间，中国也出现了很多人发生了很多事。大家起码要记住三本书、三个人。哪三本书？基础医学首推《黄帝内经》，临床医学首推《伤寒杂病论》，药学首推《神农本草经》。《黄帝内经》写得很好，超过它的不多。它提倡的是整体医学，整体考虑一个人，提倡阴阳平衡。什么叫做健康？就是要平衡。眼睛一睁一闭，呼吸一进一出，手脚一伸一缩，这就是平衡。有的人很强壮，强壮就是健康吗？我经常给人看病，三年前一个老太太，身子好弱，我还以为她活不了多久。没想到三年后她又来看病，和当年还是一个样子。那是因为，她身体哪里都弱，保持了平衡。有的人很强壮，昨天还打篮球打得好好的，突然就心肌梗塞，死了。所以说，平衡对于一个人的健康来讲，非常重要。那如何调节平衡？阴和阳，阴中有阳，阳中有阴，两者要平衡，不能太强也不能太弱。

中医讲五脏六腑，和西医是不同的。我们医院中医科研究“脾虚”，翻译给外国人听，他们听不懂，这个“脾”怎么虚呢？中医脾虚症是指脾脏虚弱而引起的病症。在中医看来，脾是促循环、促消化的，还有免疫作用，是多种功能的表现。五脏指心、肝、脾、肺、肾；六腑含小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。但有的著述五脏六腑是不全的，就像消化内科中的胰腺，《黄帝内经》中就没有。它怎么没有呢？因为过去只解剖死人，而人死后，胰腺会自动被消化掉，解剖当然看不到。

《黄帝内经》强调的是整体，大家相不相信气功？生命是各种各样的细胞、分子相互间作用产生的一种反应。有一桶很咸的盐水，你把肉放进去变成了什么？咸肉。你把一头猪赶进去，出来是一头咸猪吗？不是。这是为什么？因为细胞有一种能量，可以抵抗外来入侵。就像气功发功，我把左右手一叉，左边准备好了，你拿木棒子打左边，什么断了？木棒子。如你错打到右边，什么断了？手断了。就像小孩挨打，说妈妈你打我屁股吧，做好了准备打屁股就不是那么疼了，如果打的是另外一边没有做好准备的地方，那就很疼了。

接下来讲《伤寒杂病论》。它提倡辨证论治，不同的病用不同的药救治。第三本书是《神农本草经》，它记载了365味药，分为上药120种，中药120种，下药125种。上药大补，下药大攻，中药既补又攻。讲究的是配伍，其中是有很多禁忌的。我们学校一位老干部动手术，肝功不行，转氨酶到了几千，我参与会诊，发现他吃了好多种药，点了一下，有二十五六种。这个人说要补这个，那个人说要补那个，这样补法反而补坏了。

接下来讲三个人。第一个是张仲景，他做过长沙太守，官当得非常好，后来不当了，因为家族200多个人，大多病死了只剩70多个。他就回家，学医治病救人，果真学成名医了。第二个是扁鹊，他曾经做过客栈的舍长，广交天下朋友，认识了一个很出名的老中医。于是不做“舍长”了，潜心学医，一学就学成了“扁鹊”，写了《扁鹊内经》和《扁鹊外经》，普济天下苍生。第三个是华佗，华佗很有名，他给曹操治好了偏头痛，曹操就要把他留下来做“保健医生”。华佗不干，他要去给老百姓治病，就被抓起来了。华佗治病救人很忙，没有时间写论文。后来华佗在监狱里有时间了，就写了本小书，但没有传下来，狱吏不敢传出去，把它烧了。但有两件事是传下来了。一个是五禽戏，就是现在的广播体操。他的一个徒弟练五禽戏，活到了101岁。还有一个是发明了麻沸散。在他之前，人们动手术没有麻醉，怎么办，打一斤白酒，病人喝一半，医生喝一半，壮胆。还是没用，就请几个人按住。华佗发明麻沸散比西方早了800年。

不为良相当为良医

现在讲第二阶段，到了这1000年，西方生命科学退步，几乎为零。为什么呢？政治腐败、社会动荡、宗教崛起、神学流行，科学发展受到严重破坏，到最后就没了。

而这一时期的中国，临床医学继续发展。中国这段时期是鼎盛时期，包括秦朝、汉朝、唐朝。政治清明，社会稳定，科技进步。希望大家也记住三本书、三个人。第一个人叫王叔和，他有两大贡献，一是把张仲景的《伤寒杂病论》传下来了，二是自己写了本书叫《脉经》。他把摸脉分成几十种且有不同组合，可摸出是不是怀孕了，是不是有心脏病啊。他的《脉经》经过阿拉伯传到了欧洲，也传到了朝鲜，韩国电视剧《大长今》里的摸脉就是学他的。 第二个人物是孙思邈，他活了100多岁，写了《千金方》。他提倡“大医精诚”，就是说你要当医生就要医术高明，不能以挣钱为目的，更不能拿红包，你想着做个手术自己能分多少，那肯定治不好人。如果你以医术为挣钱工具，要受刑法处罚；如果你出现医疗事故，更要受罚。当然，你要当医生当得好，可以进翰林院。第三个是陶弘景，他是唐朝的药学家，写了本《新修本草》。这是中国第一部药典，也是世界第一部，比西方早了800年。

三个人三本书，此时期的科学家得到极大的尊重，科学得到极大的尊重，医学也得到极大的尊重。范仲淹讲：“不为良相，当为良医。”就是说如果不当宰相，第二职业就要当个医生。

束腰少女之死引发解剖革命

中国的1000年讲完了，紧接着是西方的300年，这是他们崛起的300年。因为文艺复兴发生了。为什么会发生文艺复兴呢？因为政治腐败到“官逼民反，民不得不反”的地步，另外鼠疫流行，有的国家几天之内四分之一的人都死了。第三个是因为有个人把中国的四大发明带过去了，这个人是谁？成吉思汗。

于是西方医学复兴了，出现大量科学家。比如解剖学家达·芬奇。过去学解剖，不是当画家就是当医生。达·芬奇是个左撇子，写了很多东西别人看不懂。第二个是比利时的维萨里，他做了大量的解剖，找到了一些真凭实据。有个女孩子死了，他的伯父说是因为中毒，维萨里说不是，是束腰造成的。那时候西方的女性要束腰，肚子越束越小。维萨里说这是因为长时间束腰造成血脉不通引起的死亡。这对西方社会产生了重大影响，女性都不再束腰了，这是个革命性变化。另外，他还纠正了盖伦统治了1000年的错误，光骨骼解剖就达200多处错误。他说，人的大腿骨是直的，盖伦说是弯的。人们辩解说盖伦是对的，过去就是弯的，现在直了，这是因为人类穿裤子穿了1000年，变直了。盖伦说人类的胸骨是7块，他说只有一块。人们辩解说盖伦时期的人心胸坦荡因此有7块，现在是小肚鸡肠就只有一块了。维萨里非常气愤，他对学生说，你们不能只相信权威，你们自己实践学到的东西比追随权威学到的要好。后来他受到迫害，连怎么死的都不知道。

又比如桑图雷顿开启了代谢学。他发现人吃了那么多，拉出来没那么多，中间的差额哪里去了？为了弄个明白，他弄了把藤椅，一杆秤。天天坐在藤椅上吃喝拉撒，称自己。一称称了30多年，终于发现人是要“出汗”的，由此代谢学产生了。这时期的科学家太多，根本讲不完，总之，西方医学在此前1000年落后了，在这300年一下子赶上来了。

这个时期的中国，从宋朝开始首都先后迁到开封、南京。从宋朝开始讲程朱理学，光说不干，科学受到很大歧视。外国人拿火药造枪造炮，我们造烟花爆竹。比如印刷术，人家用来传经布道，我们印鬼票子。人家把指南针拿去航海，发现新大陆，我们用来看风水，直到现在还在看。还有一个炼丹术是我们开始干的，也是西方化学工业的初始。我们用重金属炼丹，因为吃长生不老丹，中国死了七个皇帝。

这时期我们的医学逐渐走下坡路，但是因为积淀很厚，还是有几个大事发生值得提及。李时珍就是一位。他考过三次秀才都中了，但是没有岗位。后来自己学医，在太医院当医典。他33岁时开始广走群山，遍尝草药，写了《本草纲目》。大约在公元十三世纪，中医即开始应用“人痘接种法”预防天花，成为世界医学免疫学的先驱。十三世纪时，天花流行，如果没有中国的“种痘法”，也许人类就不存在了。伏尔泰讲，中国人是一个优秀聪明的民族，他们发明的“种痘术”救了人类。现在的免疫学还说不清楚“种痘术”是怎么回事。事态发展就是这样，人家300年上来了，我们300年下去了，中西方在十六世纪出现了交汇。

为啥我们总是看西医吃西药

在16、17世纪中外医学形成了剪刀差，在随后发展的四百年中，两者拉开了好大的差距。当时中国的人均GDP和英法德是差不多的，都是600美元左右。但是，第一次工业革命造就了一个强大的英国，中国在做梦；第二次工业革命创造了个强大的德国，中国还如一

头沉睡的雄狮不醒；第三次工业革命创造了强大的日本和美国，中国还在睡觉。 400年过去了，中国人均GDP由600美元涨到1000美元时，日本是我们的35倍，美国是32倍，英法德是25倍。就在这一时期，国外出现了大量的科学家。比如说列文虎克，他是把世界从宏观引到微观的重要人物。他是荷兰一个小市政官员，没上过大学也不懂英文。他做小官员也不好好当，经常跑到大街上去吹玻璃、拧螺丝。但就是这个人，发明了世界上第一台真正意义的显微镜。他一生制作了400多台显微镜，他首先进入到微观世界，观察人的唾液、尿液、精液。遗憾的是，这个人保密，他的一些发现直到两三百年后才公之于众。

大家知道达尔文，他的爸爸和爷爷都是科学家，外公和舅舅也是有名的科学家。很遗憾，他不好好学习，转了很多次学都学不好。他爸爸生气，说他只配抓老鼠捉虫子。那时候，英国舰队有个为期5年的航行，周游列国，要选2名群众去参加。可惜没有人报名。达尔文说要去。他爸爸就不同意，说除非有另外一个和你一样笨的人把我说服了，我就让你去。结果是达尔文的舅舅来劝，说反正他在家也是抓老鼠捉虫子，还不如让他出去见识见识。他爸爸就同意了。过了5年，达尔文悟出了物种起源，“物竞天择、适者生存”的道理。没想到达尔文回家后，还是喜欢玩，玩了10年，也不写论文。后来华莱士写出一篇论文，比他还好，尽管后者没参加航行。达尔文开始着急了，就把他的论文扣下来，不发表。后来达尔文的朋友说你也写出来，把你们俩的文章都发在同一本杂志上。就这样，两篇论文都发表了。后来华莱士提出把这个理论归名为“达尔文主义”。达尔文很感动，没想到世界上还有人愿意受这么大委屈，把自己的东西送给别人。

这400年，西方的科学就这样发展很迅速，出现大量科学家，举不胜举。但中国天天讲理论，讲中庸之道，混淆正确与错误的界限，混淆前进与落后的界限，极大地阻碍了科学的发展。这时候外国人开始派传教士进入中国。有一位牧师说，他用手术刀打开了中国的大门。各种西医的学说、西药开始进入中国。看看现在的西医理论90%以上都是西方的理论，现在的仪器设备有多少是我们自己产的呢？我们吃的药97%是仿制外国的。

更为可笑的是，有人出来公开反对中医学。人类之所以存在和发展，就是与疾病斗争的历史。中医学使中国人繁衍到现在，你能说它什么都不科学吗？“科学”这个字眼才出现1000年，中医出现了多少年？中医有自己的理论，而如机械套用西医的标准，就像打乒乓球用打篮球的标准来评判一样没有道理。

这3000年，中国有过辉煌有过衰落，西方世界也是。

为什么有的人很有远见，而且被证明是对的，看起来非常不可思议。那是因为他会分析历史，他知道历史的昨天就可能是我们的明天。所以，我们要抓住现在的大好形势，分析现在的政策环境，用哲学的思维，从微观回到宏观，在不久的将来，我们肯定能赶上西方世界的生命科学。

(根据樊代明院士在江苏省科协主办的系列高端报告会上的演讲整理，未经本人审阅)

本报记者吴红梅整理

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