妊高症挽救生命

篇一：妊高症的预防及护理体会

妊高症的预防及护理体会

妊高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是产科的重要并发症。凡是重度妊高症易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等,直接影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因。及时观察和处理能有效降低其病死率和后遗症的发生。

1 高危因素和病因

1.1 高危因素 流行病学调查发现如下高危因素:初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性、营养不良、低社会经济状况、均与妊娠期高血压疾病发病风险增加密切相关。

1.2 病因 ①子宫胎盘缺血:多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高;②免疫与遗传:临床上经产妇妊高症较少见。妊高症之女患妊高症者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关;③前列腺素缺乏:前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高;

④胰岛素抵抗:近来研究发现妊娠期高血压疾病患者存在胰岛素抵抗,高胰岛素血症可导致NO合成下降及脂质代谢紊乱,影响前列腺素E2的合成,增加外周血管阻力,升高血压。

2 孕期预防

2.1 实行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。

2.2 加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征[1]有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高症发生率增高。

2.3 近亲或婶妹间是否曾经患妊高症,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。

2.4 左侧卧位 这个姿势不会給心脏造成压力,而且还有许多好处,利尿、减轻子宫对主、髂动脉的压迫,增加子宫胎盘血流灌注,降低对下腔静脉压迫,回心血量增加,增加各脏器的血流量,改善胎盘功能。纠正子宫右旋,有助于纠正子宫胎盘缺氧。减少升压物质、血管紧张素的生成。

2.5 合理补钙能够预防妊高症的发生:在孕期由于女性激素水平的改变和随着胎儿的生长发育,孕妇对钙的需求增加,引起机体相对缺钙,如得不到及时补钙,则血清钙离子下降,细胞内钙离子上升,使血管紧张力增高,血压上升,可能促进妊高症的发生发展,所以要及时给与合理的补钙,(钙尔奇D6001200 mg,乐力胶囊每天2 g)配合生活指导预防妊高症的发生。

2.6 体重异常增加,下肢水肿与妊高症预测阳性的关系和预防:我们在产检中

发现,在孕32周后体重异常增长(2周体重增加2 kg以上的孕妇下肢水肿、测量血压≥120/80 mm Hg的比例大大增加。究其原因是因为现在的生活水平大为提高,又传说多吃哪些东西对胎儿的皮肤、智商等有好处而不加节制,随着孕周增大,活动量减少导致体重异常增加,而体重过重又是许多孕妇下肢水肿的首发症状。是由于妊娠后期下腔静脉受增大子宫压迫使血流受阻所致。因此鼓励孕妇每天数胎动、监测体重、下肢水肿等,提高自我保健意识做到少食多餐。

3 产时观察和护理

3.1 心理护理 患者入院时要热情交待、语言文明,尽量将其置于单人间和同类患者置入一间病室,治疗护理集中进行。由于妊高症多发于初产妇,他们缺乏生产经验和相关疾病知识,加上对病情不了解或对医护人员的不信任等,易产生紧张惧怕等不良心理。因此我们要多与产妇沟通交流,重视其主诉,耐心解答患者及其家属的疑难问题,尽量满足患者的合理要求,解除其不良心理,使其配合治疗和护理。

3.2 室内环境 室内空气流通,尽量保持安静避免一切外来刺激,包括声、光和烟熏刺激,指导和协助患者左侧卧位休息,维持子宫和胎盘正常血供,减轻胎儿宫内缺氧,同时也可预防肾功能衰竭及脑水肿发生防止抽搐。

3.3 症状的观察和护理 密切观察病情变化监测生命体征变化,尤其是观察患者呼吸、血压和尿量的变化,经常巡视病房,询问患者主诉,有无头痛、头昏、眼花、呕吐、心慌、胸闷等先兆子痫症状。如出现上述症状,应及时报告医师。同时备好急救药品和抢救器械。如有抽搐时应将产妇安置于暗室,保持安静,尽量避免刺激,加床栏以防止患者坠床,专人护理并具体记录,如出现昏迷应禁食,平卧头偏向一侧,保证呼吸道通畅,同时做好皮肤护理,防止褥疮产生。

4 用药期间的护理

4.1 使用降压、解痉、利尿药后的观察,护理人员应把握患者的降压解痉和利尿等药物的性能,做到准时、准量给药,还要熟知毒性反应及抢救措施,临床患者常用硫酸镁进行降压解痉,每次用药前必须了解患者的尿量≥25 ml或每天600 ml,膝键反射的存在和呼吸≥16次/min方可继续使用,如出现中毒症状应立即用10%葡萄酸钙10 ml静脉注射,以解除镁离子中毒,如使用冬眠合剂时要严密观察血压使用利尿剂时应准确记录24 h尿量,严防水电解质紊乱。

4.2 抽搐的救护 患者一旦出现抽搐,要及时处理,动作要稳、准、轻、快。并及时上紧床栏,以防止摔伤。口中置开口器或压舌板,以防止舌唇咬伤或舌根后坠引起窒息,并使患者头低侧卧位。昏迷或未完全清醒着禁食、禁水,以防止引起吸入性肺炎,留置尿管者,应保持尿管引流通畅,观察尿量及颜色,同时记24 h出入量,大小便失禁者及时更换被褥,抽搐时需防早发生。

4.3 其他护理 治疗期间严密观察胎心音及胎动变化,有无宫缩及阴道流血、流水现象,如有异常时报告医生并协助作相应处理,加强巡视严密观察肢体穿刺处有无渗漏,如有异常及时更换穿刺部位。

5 适时终止妊娠

如患者胎心音、胎动好、孕周＜37周,则在降压解痉的同时尽 量行保胎治疗,常用药物为硫酸舒喘灵4.8 mg口服,每8 h一次,尽量让其足月后再根据并请选择分娩方式,终止妊娠。如患者≥37周,则应尽早终止妊娠,如无严重并发症可选择阴道分娩方式终止妊娠,如有心、肝、肾等并发症则选择剖宫产终止妊娠。

6 产时产后的护理

分娩时应备好抢救药品和器械,密切观察血压、脉搏、呼吸和胎心音、宫缩的情况,预防抽搐再度发生,分娩后多数产妇能逐渐恢复正常,但仍有少数产妇在产后24~72 h内仍有发生子痫和大出血的可能。因此在产后仍需严密观察生命体征和意识变化,以及阴道流血情况,认真听取产妇主诉,以便及早处理,并做好产妇相关知识宣教及出院健康宣教。

妊高症是产科常见并发症之一,该病除了积极治疗外还需大量繁杂和科学护理,如做好患者的心理护理,用药期间的护理及良好的环境适时的科学的健康教育,才能预防各种并发症的发生,促进患者早日康复。

参 考 文 献

[1]何仲.妇产科护理学.北京人民出版社,2005:7172.

[2] 妇产科学.人民卫生出版社.

篇二：妊高症的注意事项

1． 妊高症 妊高症，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5％。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

2． 芹菜降压

芹菜(旱芹，不是水芹菜)又名蒲芹、香芹。我国栽培芹菜历史悠久，早在《诗经》中已有记载，自古以来就是人们餐桌的一种佳蔬，一年四季可供食用。芹菜营养价值高、药用 价值大，对辅助治疗高血压有着较好的疗效。 芹菜含有芫荽（即芫茜）甙、甘露醇、5微烟酸、挥发油等化学物质，有促进鱼、肉消化的作用，可治疗高血压； 芹菜富含蛋白质、胡萝卜素和多种维生素、氨基酸以及钙、磷等矿物质，具有降压降 脂的功效。 推荐巧食芹菜降血压的方法 芹菜红枣汤 取芹菜350克、红枣100克，洗净加水适量煮30分钟，待凉连汤服用， 每日3次。或用芹菜根15克、荸荠60克煎汁饮用，连用数日，降压有效。 温馨提示：国外心血管专家研究指出，芹菜生食的降血压效果更明显！ ?

3． 妊高症的一般护理常识

嘱病人在床上缓慢变换体位，尤其是以左侧卧位为佳，因为

左侧卧位可改善子宫对下腔静脉 的压迫、改善胎盘血液循环。 一旦被确诊为妊高症，孕妇就要卧床休息。嘱病人在床上缓慢变换体位，尤其是以左侧卧位为佳，因为左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环，可消除水肿， 有利于胎儿生长发育。 让病人住在光线比较暗的室内。同时保持室内空气新鲜，保持安静，因妊娠母体的各种变化是受中枢神经系统的调节，精神刺激或外在环境改变都能引起中枢神经系统的功能紊 乱，导致全身小动脉痉挛。 合理饮食选择低脂、高蛋白的饮食，多食蔬菜、水果等富含维生素的食物，特别是多食 芹菜有助降血压。低钠饮食每日摄盐量不能超过6克，以免引起血压升高。

4． 重度妊高症如何结束分娩为好？

重度妊高症对母婴危害极大，只有控制稳定病情，及早选择剖宫产终止妊娠，才对母婴有 利，但还应具体问题具体对待。 如孕20--30周前，胎死宫内的孕妇，首先采用物理引产终止妊娠，尽量避免手术创伤。 如孕34周以上，估计胎儿存活率高，则应积极选择剖宫产术。 对经产妇，还是应当控制病情后采用阴道分娩。 无论何种分娩方式，对于极病重的妊高症孕妇，我们都应加强临床重症监护，严密观察生命 体征，积极对症处理，做好并发症的防范，争取时间，挽救生命，确保母婴平安。 以上就是宝芝林杜仲降压茶的官方网站降压茶网关于高血压话题的相关介绍，希望

对患 者有帮助

5． 重度妊高症终止妊娠有其必要性！

重症妊高症选择终止妊娠，首先是保证孕妇的生命安全，其次是考虑到胎儿的存活与否。 重度妊高症的病情危重。临床易并发孕妇脑出血、心衰、胎盘早剥、肾衰、子宫卒中、产后大出血致凝血功能障碍DIC，死胎，因此，选用有效的药物及早快速控制孕妇病情，适 时终止妊娠是抢救孕妇生命的关键。 重度妊高症发病较早，一般在孕20--34周以前，并伴发胎儿宫内生长不良，此期胎儿体重低，肺部不成熟，引产后胎儿死亡率较高，对孕34周以上估计胎儿体重1 700~2 500g 之间者，终止妊娠后胎儿存活率较高。 对重症妊高症选择终止妊娠，首先是保证孕妇的生命安全，其次是考虑到胎儿的存活与否，对此产科医生要做好病情交待，早产儿的监护。一般对孕34周以上的孕妇，及时终止 妊娠，对母婴则相对安全的，也是最佳分娩时机。

6． 对于妊高症患者需要密切观察

对于一个妊高症患者来说，下面这些内容是很重要的，我们了解一下吧。 ●血压的观察 妊高症孕妇高血压的程度和持续时间与其愈后有密切关系，血压越高其威协越大，因而密切观察血压变化，积极进行处理是保护母婴生命的关键。 ●产科的观察妊高症因子宫血管痉挛所致胎盘功能减退，可以发生死胎、死产或新生儿死亡。因而密切观

察胎儿变化，及时了解胎心、胎动情况，定期检查胎盘功能，注意有无胎盘早剥、胎膜早破、阴道流血的发生

7． 妊高症患者不可忽视下述观察！

下面这些内容也是每一个妊高症患者不能忽视的内容。 ●先兆子痫的观察 如病人出现头痛、眼花、恶心、呕吐及胃脘疼痛，常提示脑血管痉挛加重，随时有抽搐的危险，因而注意观察、定期询问有无上述表现是本病护理工作中必不可少的环节。 ●子痫的观察 子痫是妊高症的严重病例，常发生在妊娠晚期、产前和产后，一旦发生往往危及母婴生命。子痫病人多表现神志不清、阵发性抽搐，故应设专人护理，严密观察四大生命体征，各种操作应集中，动作轻柔，以减少干扰。 ?

8． 妊高症患者的护理，你知道吗？

每日加强对妊高症病人血压的监测，血压高时要遵医嘱给予镇静、降压、利尿等措施，同时 注意用药后的反应。 对一个妊高症患者来说，注意日常的护理是很重要的，一般说来包括下述内容—— ★每日加强对妊高症病人血压的监测，血压高时要遵医嘱给予镇静、降压、利尿等措施， 同时注意用药后的反应。 ★浮肿的病人应注意皮肤的护理，每日用温水擦洗皮肤1～ 2次，保持皮肤清洁、干燥。 ★加强对病人体重的观察，每日测体重2～3次，同时每周留尿两次，进行尿常规检测。 ?！

(来自:www.sMHaiDa.com 海 达范文网:妊高症挽救生命)

9． 如何做好妊高症的心理护理！

妊高症病人要严格卧床休息，避免剧烈运动和精神紧张，避免刺激，给予安静、舒适、光线 较暗的环境，保证合理饮食，做好心理护理。 妊高症患者情绪多不稳定，表现为恐惧、紧张和焦虑的心理，害怕病情发展，担心胎儿安危，因此必须加强心理护理，关心体贴病人，解除病人各种心理负担，保持稳定的情绪。 请家属和探视者协助安慰病人，使病人心情舒畅，满怀信心地配合治疗。 妊高症病人要严格卧床休息，避免剧烈运动和精神紧张，避免刺激，给予安静、舒适、光线较暗的环境，保证合理饮食，做好心理护理，加强对妊高症患者的观察和护理是确保母 婴安全的重要措施。

10． 视网膜出血程度分级

妊娠高血压综合征(简称妊高征)，是由于妊娠而引起的高血压，本病常合并孕妇眼底改变及新生儿视网膜出血。 妊娠高血压综合征(简称妊高征)，是由于妊娠而引起的高血压，本病常合并孕妇眼底改变及新生儿视网膜出血。临床上常根据视网膜出血程度来进行病情的判断和制订治疗措施。 视网膜出血程度分级 I级：出血量少，仅局限于视盘周围呈散在点状或线状出血。 Ⅱ级：出血范围广，但单个出血斑小于视盘直径大小。 Ⅲ级：出血范围广，单个出血斑大于视盘直径，有时可见视网膜前出血。 Ⅳ级：出血

篇三：妊高症常识与预防

1． 妊高症

妊高症，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5％。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

2． 芹菜降压

文章来源：本站原创 点击数： 1461 更新时间：2008-9-1 19:58:20 芹菜(旱芹，不是水芹菜)又名蒲芹、香芹。我国栽培芹菜历史悠久，早在《诗经》中已有记载，自古以来就是人们餐桌的一种佳蔬，一年四季可供食用。芹菜营养价值高、药用

价值大，对辅助治疗高血压有着较好的疗效。

芹菜含有芫荽（即芫茜）甙、甘露醇、5微烟酸、挥发油等化学物质，有促进鱼、肉消 化的作用，可治疗高血压；

芹菜富含蛋白质、胡萝卜素和多种维生素、氨基酸以及钙、磷等矿物质，具有降压降

脂的功效。

推荐巧食芹菜降血压的方法

芹菜红枣汤 取芹菜350克、红枣100克，洗净加水适量煮30分钟，待凉连汤服用，

每日3次。或用芹菜根15克、荸荠60克煎汁饮用，连用数日，降压有效。 温馨提示：国外心血管专家研究指出，芹菜生食的降血压效果更明显！

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3． 妊高症的一般护理常识

文章来源：本站原创 点击数： 232 更新时间：2008-11-11 15:04:07 嘱病人在床上缓慢变换体位，尤其是以左侧卧位为佳，因为左侧卧位可改善子宫对下腔静脉

的压迫、改善胎盘血液循环。

一旦被确诊为妊高症，孕妇就要卧床休息。嘱病人在床上缓慢变换体位，尤其是以左侧卧位为佳，因为左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环，可消除水肿，

有利于胎儿生长发育。

让病人住在光线比较暗的室内。同时保持室内空气新鲜，保持安静，因妊娠母体的各种变化是受中枢神经系统的调节，精神刺激或外在环境改变都能引起中枢神经系统的功能紊

乱，导致全身小动脉痉挛。

合理饮食选择低脂、高蛋白的饮食，多食蔬菜、水果等富含维生素的食物，特别是多食芹菜有助降血压。低钠饮食每日摄盐量不能超过6克，以免引起血压升高。

4． 重度妊高症如何结束分娩为好？ 文章来源：本站原创 点击数： 615 更新时间：2008-11-11 15:03:20 重度妊高症对母婴危害极大，只有控制稳定病情，及早选择剖宫产终止妊娠，才对母婴有

利，但还应具体问题具体对待。

如孕20--30周前，胎死宫内的孕妇，首先采用物理引产终止妊娠，尽量避免手术创伤。

如孕34周以上，估计胎儿存活率高，则应积极选择剖宫产术。

对经产妇，还是应当控制病情后采用阴道分娩。

无论何种分娩方式，对于极病重的妊高症孕妇，我们都应加强临床重症监护，严密观察生命体征，积极对症处理，做好并发症的防范，争取时间，挽救生命，确保母婴平安。 以上就是宝芝林杜仲降压茶的官方网站降压茶网关于高血压话题的相关介绍，希望对患

者有帮助

5． 重度妊高症终止妊娠有其必要性！ 文章来源：本站原创 点击数： 218 更新时间：2008-11-11 15:01:38

重症妊高症选择终止妊娠，首先是保证孕妇的生命安全，其次是考虑到胎儿的存活与否。 重度妊高症的病情危重。临床易并发孕妇脑出血、心衰、胎盘早剥、肾衰、子宫卒中、产后大出血致凝血功能障碍DIC，死胎，因此，选用有效的药物及早快速控制孕妇病情，适

时终止妊娠是抢救孕妇生命的关键。

重度妊高症发病较早，一般在孕20--34周以前，并伴发胎儿宫内生长不良，此期胎儿体重低，肺部不成熟，引产后胎儿死亡率较高，对孕34周以上估计胎儿体重1 700~2 500g

之间者，终止妊娠后胎儿存活率较高。

对重症妊高症选择终止妊娠，首先是保证孕妇的生命安全，其次是考虑到胎儿的存活与否，对此产科医生要做好病情交待，早产儿的监护。一般对孕34周以上的孕妇，及时终止

妊娠，对母婴则相对安全的，也是最佳分娩时机。

6． 对于妊高症患者需要密切观察 文章来源：本站原创 点击数： 148 更新时间：2008-11-11 15:04:59 对于一个妊高症患者来说，下面这些内容是很重要的，我们了解一下吧。

●血压的观察

妊高症孕妇高血压的程度和持续时间与其愈后有密切关系，血压越高其威协越大，因而

密切观察血压变化，积极进行处理是保护母婴生命的关键。

●产科的观察

妊高症因子宫血管痉挛所致胎盘功能减退，可以发生死胎、死产或新生儿死亡。因而密切观察胎儿变化，及时了解胎心、胎动情况，定期检查胎盘功能，注意有无胎盘早剥、胎膜

早破、阴道流血的发生

7． 妊高症患者不可忽视下述观察！ 文章来源：本站原创 点击数： 206 更新时间：2008-11-11 15:07:04

下面这些内容也是每一个妊高症患者不能忽视的内容。

●先兆子痫的观察

如病人出现头痛、眼花、恶心、呕吐及胃脘疼痛，常提示脑血管痉挛加重，随时有抽搐的危险，因而注意观察、定期询问有无上述表现是本病护理工作中必不可少的环节。

●子痫的观察

子痫是妊高症的严重病例，常发生在妊娠晚期、产前和产后，一旦发生往往危及母婴生命。子痫病人多表现神志不清、阵发性抽搐，故应设专人护理，严密观察四大生命体征，各

种操作应集中，动作轻柔，以减少干扰。

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8． 妊高症患者的护理，你知道吗？ 文章来源：本站原创 点击数： 285 更新时间：2008-11-11 15:09:32 每日加强对妊高症病人血压的监测，血压高时要遵医嘱给予镇静、降压、利尿等措施，同时

注意用药后的反应。

对一个妊高症患者来说，注意日常的护理是很重要的，一般说来包括下述内容—— ★每日加强对妊高症病人血压的监测，血压高时要遵医嘱给予镇静、降压、利尿等措施，

同时注意用药后的反应。

★浮肿的病人应注意皮肤的护理，每日用温水擦洗皮肤1～ 2次，保持皮肤清洁、干燥。

★加强对病人体重的观察，每日测体重2～3次，同时每周留尿两次，进行尿常规检测。

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如何做好妊高症的心理护理！

9． 如何做好妊高症的心理护理！

文章来源：本站原创 点击数： 299 更新时间：2008-11-11 15:11:49

妊高症病人要严格卧床休息，避免剧烈运动和精神紧张，避免刺激，给予安静、舒适、光线

较暗的环境，保证合理饮食，做好心理护理。

妊高症患者情绪多不稳定，表现为恐惧、紧张和焦虑的心理，害怕病情发展，担心胎儿安危，因此必须加强心理护理，关心体贴病人，解除病人各种心理负担，保持稳定的情绪。

请家属和探视者协助安慰病人，使病人心情舒畅，满怀信心地配合治疗。

妊高症病人要严格卧床休息，避免剧烈运动和精神紧张，避免刺激，给予安静、舒适、光线较暗的环境，保证合理饮食，做好心理护理，加强对妊高症患者的观察和护理是确保母

婴安全的重要措施。

10． 视网膜出血程度分级

文章来源：本站原创 点击数： 153 更新时间：2008-11-11 17:24:17

妊娠高血压综合征(简称妊高征)，是由于妊娠而引起的高血压，本病常合并孕妇眼底改变及新生儿视网膜出血。

妊娠高血压综合征(简称妊高征)，是由于妊娠而引起的高血压，本病常合并孕妇眼底改变及新生儿视网膜出血。临床上常根据视网膜出血程度来进行病情的判断和制订治疗措施。 视网膜出血程度分级

篇四：妊高症

妊高症的护理与观察

妊高症是孕、产妇特有的疾病。多发在妇女妊娠20周以后，主要病理改变，全身小动脉痉挛，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿三大症状。特别是重度妊高症易导致子痫，肾功能衰竭、脑血管意外等。威胁母婴的生命安全，同时也是孕产妇死亡的重要原因之一。为此积极治疗，精心护理，能有效降低此病的死亡率和后遗症的发生。

妊高症病人的一般护理

加强孕早期健康教育，嘱病人尽量卧床休息，如有头晕、眼花时立即躺下或坐下以防摔伤；摄入足够的蛋白质（100g/日以上）、补充维生素、铁和钙剂、食盐不必严格限制；加强母儿监测措施。

妊高症病人子痫前期、子痫期的护理

1.一般护理

（1）需住院治疗，卧床休息，左侧卧位。保持病室安静，避免各种刺激。

（2）每4小时测1次血压，随时观察有无头晕、头痛、恶心等自觉症状。

（3）注意胎心、胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。

（4）根据病情需要，每日或隔日测体重，每日记录液体出入量、测尿蛋白，必要时测24小时蛋白定量，查肝肾功能、二

氧化碳结合力等项目。

2.用药护理

硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。

（1）用药方法：硫酸镁可采用肌内注射或静脉用药。

（2）毒性反应：硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量15～20g。过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心搏骤停。

（3）注意事项：用药前及用药过程中均应监测血压及以下指标： ①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时解毒。

3.子痫病人的护理

（1）控制抽搐：硫酸镁为首选药物。

（2）专人护理，防止受伤。

（3）减少刺激，以免诱发抽搐：病人应安置于单人暗室，保持绝对安静，空气流通，避免声、光刺激；一切治疗护理操作尽量轻柔且相对集中，限制探视。

（4）密切注意生命体征及尿量（留置尿管）记录出入量。

（5）低流量吸氧，加强胎心监护：注意观察有无阴道出血及宫

底上升，腹痛。

（6）必要时终止妊娠。

心理护理 为孕妇提供与病情有关的信息，解释治疗及护理计划。耐心解答患者及家属的疑难问题，尽量满足患者的合理要求，消除紧张焦虑，恐惧心理，使其配合治疗。

室内环境 使室内空气流通，尽量保持安静避免一切外来刺激，包括声，光和烟熏刺激，指导和协助患者左侧卧位休息。维持子宫和胎盘正常血供，减轻胎儿宫内缺氧，同时也可预防肾功能衰竭及脑水肿发生，防止抽搐。

症状的观察和护理 密切观察病情变化，监测生命体征变化，尤其是观察患者呼吸，血压和尿量的变化，经常巡视病房，询问患者主诉：有无头痛、头昏、眼花、呕吐、心慌、胸闷等先兆子痫症状。如出现上述症状应立即报告医师，同时备好急救药品和抢救器械。如有抽搐时，应将产妇安置于暗室，保持安静，尽量避免刺激，加床栏以防止患者坠床，专人护理并详细记录，如出现昏迷应禁食，平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅，同时做好皮肤护理，防止褥疮发生。

其他护理 治疗期间，严密观察胎心音及胎动变化。有无宫缩及阴道流血，流水等现象。如有异常，及时报告医生并协助做相应处理。加强巡视，严密观察肢体穿刺处有无渗漏，如有异常及时更换穿刺部位。

篇五：妊高症患者的护理体会

妊高症患者的护理体会

妊高症为妊娠期的特发疾病，表现在妊娠20周以后发生的高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，基本病变为全身小动脉痉挛，周围血管阻力增加，血压升高，脑组织缺血、缺氧，出现头痛、头晕、眼花、呕吐、其至抽搐、昏边、死亡。很大程度上危害到孕产妇及胎儿的生命健康，临床应加大对妊高症的防治及护理。

1、分类及临床表现

1.1轻度：血压≥18.7/12kpa（140/90mmHg），或较基础血压升高4/2kpa(30/15mmHg)，伴有轻度蛋白尿和水肿。

1.2中度：血压≥18.7/12kpa，但<21.3/14.6mpa（160/110mmHg），尿蛋白（+），定量>0.5g/24h，可伴有水肿，无头晕等症状。

1.3重度：血压≥21.3/14.6kpa，尿蛋白（++）—（+++），24h尿蛋白量达≥5g,可拌有不同程度的水肿，有头晕等症状。

2、预妊高症的预防

2.1切实开展产前检查及孕期宣教，让准爸爸及准妈妈了解妊娠合并症及高危因素对母婴的危害，早发现、早诊断、早治疗，控制病情发生发展。

2.2合理饮食：调整饮食，摄入足够的蛋白质，尤其是妊娠中晚期，饮食以“三高一低”为主，即高钙、高蛋白、高钾和低钠。食盐少于3g/每日，补充足够的维生素和维量元素，减少脂

肪摄入，保持大便通畅。

2.3注意休息：合理安排孕产妇的作息时间，适当减轻运动量，中度、重度妊高症，应卧床休息，左侧卧位，避免刺激；重度妊高症伴呼吸困难时可取半坐卧位。

3、病情观察及护理

3.1心理护理：妊高症患者抗病意志脆弱，精神紧张，焦虑不安，依懒性强，睡眠差等会使血压进一步升高加重病情。因此，应加强生活护理和心理疏导工作。对其进行系统、细致的宣教，使患者了解妊高症的发生、发展和对母婴的影响及治疗，消除其恐惧心理，配合治疗与护理，嘱其避光、卧床、减少活动、合理饮食的意义。

3.2严密检测生命体征：轻度、中度患者应检测尿蛋白、血压、水肿情况，注意患者的主诉，有出现头痛、头晕、眼花或者血压≥140/90mmHg及时通知医生，警惕子痫发生。重度患者应安置在安静、暗光的单人病房或高危监护病房，检测生命体征、尿蛋白、水肿情况，备齐急救物品、药品、氧气及产包等。记录24小时出入量，设特别护理记录单。

3.3胎心音监护及吸氧：妊高症时影响母体血流对胎儿的供应，易导致胎儿宫内缺氧。轻度、重度妊高症无宫缩时2-4小时检测胎心音一次，给予低流量间断吸氧。重度妊高症及宫缩时1-2小时检测胎心音一次，给予持续中流量吸氧。注意胎心音的节律、频率、快慢强弱规律，嘱孕妇左侧卧位，改善供血、供氧。

3.4计数胎动：孕妇自妊娠30周开始，每天早、中、晚各数1小时胎动，将3次胎动数相加乘以4得12小时胎动。如胎动大于30次，反映胎儿情况良好，护士应教会孕妇正确计数胎动。如缺氧早期胎动频繁、躁动、慢性宫内缺氧表现为胎动减少、减

弱，是胎儿宫内窘迫危及生命的信号。

3.5子痫病人的护理：首先保持呼吸道通畅，立即给氧，防止舌咬伤，使病人取头低侧卧位，以防呼吸道阻塞及低血压综合征，昏边者应禁食，留置导尿，记出入量，按医嘱及时化验尿常规、血液生化、心电图、眼底检查，随时检测生命体征，特别注意观察瞳孔大小，四肢运动情况，膝反射及有无宫缩。以早发现脑出血、肺水肿、肾衰，控制抽搐、减少刺激、严密监护。

4、硫酸镁用药的护理

妊高症的治疗原则为：解痉、镇静、降压、合理的扩容和适时终止妊娠，有效的护理也是一个动态的调整过程，护士在执行医嘱时要严格遵守操作规程。

4.1硫酸镁为妊高症首选的解痉剂，对脑血管，肾血管和子官胎盘血管均有效，其治疗浓度与中毒浓度相近，护士应严格掌握硫酸镁的用量，用法及中毒反应。

4．2用量及用法：肌注，长针头深部肌肉注射，静滴速度1g/h,不超过2g/h,严格控制入量。

4.3用药观察：每次用药前应检测，（1）呼吸每分钟不小于16次；（2）膝腱反射必须存在；（3）尿量不少于25ml/h;(4)注意心率、心律。

4.4拮抗剂：硫酸镁的解毒剂为葡萄糖酸钙，应随时备用。

5、产时、产后护理

5.1产时护理：（1）第一产程，注意孕妇的自觉症状、血压、脉博、尿量、胎心音及宫缩情况；（2）第二产程，缩短产程，可行会阴侧切术；（3）第三产程，需防产后出血，立即用催产素及子宫按摩，促子宫收缩；（4）重视病人的主诉。

5.2产后的护理：（1）严观病情变化；（2）观察产后出血量，

尤其是24小时内的出血量；（3）产后运用催产素及子宫按摩，促子宫收缩；（4）减少刺激，保证产妇产后充分休息；（5）保持外阴清洁、干燥，每日行会阴消毒及理疗；（6）做好母乳喂养及产褥期教育等宣教工作。

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