手术后日记

篇一：手术日记在实习护士带教中的应用

手术日记在实习护士带教中的应用

作者：罗红梅

来源：《维吾尔医药》2013年第04期

摘要：目的：探讨记录手术日记对在手术室实习护士学习的影响。方法：实习的护生60名，按单、双号分为实验组和对照组，各30名。两组均正常接受老师的指导和讲解，实验组增加记手术日记，比较两组理论、操作考试成绩及带教老师对护生实习满意度。结果：两组护生实习结束前的理论考试差异无统计学意义（P>0.05），实验组操作考试成绩高于对照组，差异存在统计学意义（P

关键词：手术日记；实习护士；手术室

临床实习是理论和临床实践工作有机结合的连接点，是护生角色转换、走向临床工作必不可少而且非常重要的环节。传统的实习带教虽然也能让护生掌握手术室护理工作要点，但护生在临床实践中缺乏主观能动性和学习主动性、系统性。为了更好带教，我们实行记录手术日记这一方法。

1 对象与方法

1.1 对象 2011年7月～2012年4月在我科实习为期8周的60名护生，均为女生，年龄18～23岁。大专16名，中专44名；来自4所不同的中高等护理院校，

1.2 方法

1.2.1 分组方法 新护生入科统一进行基础护理摸底考试后，将60名护生按照单、双号分为

A、B两组，两组护生均轮转手术室实习，我们将A组作为实验组，B组作为对照组。两组年龄、学历及考试成绩方面无显着性差异（_P>0.05）。对照组按传统方法带教，实验组在按传统方法带教基础上增加记手术日记，并严格按书写要求进行。

1.2.2 选择资格相当的带教老师 中级以上职称的护理人员通过考核选出实习总带教老师1名，负责制定护生培训计划和实习效果评价总结及对临床带教老师的工作考评。临床带教老师6名，负责对护生临床实践一对一带教。

1.2.3 护生培训计划 由总带教老师根据实习大纲结合手术室专科培训计划制定。实习要求：①实习生应遵循科室一切规章制度，服从带教老师的安排。②因故不能上班应履行请假手续，需提前向护理部及护士长请假，办理完请假手续方能休假。③尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操作规程进行各种操作，否则取消实习资格。④必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各种活动。⑤要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取消带教资格。培训讨划：①了解手术室环境，了解手术室各项规章制度及岗位职责以及手术室护理常规操作。②了解手术室常

用消毒灭菌方法，了解无菌技术操作流程。③掌握巡回护士和器械护士的工作职责及流程。④熟练掌握无菌技术操作，在带教老师的指导下独立完成中小手术的巡回和器械护士的工作。

1.2.4 手术日记书写要求、书写内容 所谓日记要求护生每天记录学习的内容，并根据自己知识掌握情况找出自己工作中的优势和缺陷，并加以分析，写出心得体会。书写内容包括：①手术室环境、三区划分、手术室核心制度及各项应急预案；②手术室常用手术器械名称及用途；③无菌间内无菌物品的摆放位置及取用方法；④每台手术需要准备的仪器、器械、敷料及一次性无菌物品；⑤术前访视的内容及流程，如何与手术患者进行交流，做好心理支持；⑥总结工作中的实习心得。实验组手术日记要求临床带教老师每周批阅1次，总带教老师每2周批阅1次，并组织护生进行交流学习。通过批阅手术日记便于带教老师及时了解护生的学习动态，有效完成教学目标。

1.3 统计学方法 理论、操作成绩为计量资料，采用两组独立样本啦验；带教老师对护生实习满意度为计数资料，采用四格表卡方检验，检验标准，以P=0.05为差异有统计学意义。2 结果

两组理论、操作考试成绩见表1，带教老师对护生实习满意度见表2。

3、讨论

护理行为是一种社会行为。现代医院的手术室工作实践中，任务繁重、节奏紧张，且有很强的特殊性。手术室是医院的一个重要科室，病情复杂 [2]，潜在起潜在性损伤的因素很多

[1]。所以，对手术室的护理带教也提出了更高的要求，如何使护生在有限的时间内熟悉手术室的环境，掌握操作技能，尽快适应手术室工作，为将来临床实践服务，是我们护理工作者值得探讨的问题 [3-5]。观察结果显示：验组操作考试成绩高于对照组，差异存在统计学意义（P

【参考文献】

[1] Lfmark A，Thorell-Ekstrand I.Strengthening and updating supervising staff nurses in educational workshops-an international partnership project[J].Nurse Educ Pract，2010，10（5）：262～267.

[2] 忖丽莉，吴延香，丁琳.手术室潜在的护理风险及预防措施[J].中国实用医药，2012，7

（2）：250～251.

[3] 宋秋.手术室护生临床带教的研究进展[J].上海护理，2012，l2（1）：78～81.

[4] 陈涛，记实习日记对手术室护生实习效果的影响[J]临床护理杂志，2011，10（6）：69～70.

[5] 谭静涛，杜合英，陈利芬，等，手术日记在手术室新护士培训中的应用[J].海南医学，2009，20（1）：261～262.

篇二：剖宫产日记

剖宫产日记(手术台上的详细回忆)(术后疼痛的情况）

6月26日 星期二 晴

昨晚一夜没合眼。早晨看了看表，5点多了。窗外已经很亮了。我趁保安没注意偷偷地溜出医院，回到附近的家里洗了个澡。因为剖宫产后最少要半个月不能洗澡，大热的天气，这对我来说是难以忍受的。我要干干净净地迎接宝宝的到来。

上午的时候我从三楼的待产室转到了二楼。很大的房间里好几个大腹便便的孕妇。这都是今天上午要生产的准妈妈。貌似都是剖宫产。有两个护士在给孕妇们插导尿管，打消炎针。做好这些准备后，孕妇们会在一个小时后被推入手术室。

中午12点多的时候，护士来给我插导尿管，打消炎针。平时生病宁可输液都不愿意打针的我，最怕给屁股上打针了，好害怕啊。12点40分钟左右，我被推进了手术室。平生第一次做这么大的手术，我蜷缩在手术台上，像是等待被人宰割的羔羊。早就期待这一刻的到来，而这一刻真的要到来了，又紧张又害怕。不过此刻的这种心情很快就被对宝宝的期待给冲淡了。我要做母亲了，母亲是世界上最勇敢的人。

眼前有好几个穿着蓝色手术服的医生走来走去。他们在忙什么、说什么、我都没注意。我在想，一会就要见到宝宝了，我已经知道他是个男宝宝了，但是他长的什么样子呢？是像我还是像爸爸呢？

医生开始给我的肚皮消毒了，然后就是麻醉。麻醉师问我是要全麻还是半麻，我问了一下各有什么利弊。医生说全麻就是完全会睡过去，整个手术都是昏迷的，感觉不到任何疼痛，但是看不到宝宝；半麻是局部麻醉，手术过程中会很清醒，可能会导致不必要的紧张，不过可以看到刚出生的宝宝。我选择了半麻，因为我想要在第一时间看到我的宝宝。这一刻我等待了278个日日夜夜。

医生让我蜷缩成虾米状，开始麻醉了。听说麻醉的那个针管很粗。在后备的脊椎骨间实施麻醉。我感到后背一阵刺痛，条件反射的躲了一下。医生对我说：“不要躲啊，使劲向后顶”我照做了。然后的感觉就是冰凉、麻木。麻醉师开始用一个小夹在我的大腿、肚皮、胸前、腋下夹来夹去，测试麻醉程度。不停地跟我交流，问我疼不疼，有没有感觉。最后他对主刀医师说：“OK，可以了。”我知道，手术马上就要开始了。

我的肚皮麻麻的、木木的，没有任何疼痛的感觉。我能很清楚地听到医生们的谈话。通过他们谈话的内容，我知道手术刀已经划开了我的肚皮。不知道什么原因，渐渐的我感觉呼吸困难，胃里排山倒海，异常恶心。

由于手术前8个小时没有进食，尽管想吐，但干呕了半天什么也没吐出来。医生给我拿来氧气，让我大口大口的吸。

随后我听到了婴儿柔弱的哭声，隐隐约约，断断续续。难道是宝宝被拿出来了吗？这时主刀医生使劲向下按我的肚子，一边按一边说：“快出来了，就要出来了！”医生们不停地忙活，我不停地琢磨：我是横切口，胎儿在肚子里是头位，应该是先拿脑袋，在把四肢拉出来吧？

以前也在网上看到过，说是剖宫产的时候，医生为了快速的取出婴儿，会使劲挤压产妇的腹部。那刚才那隐隐约约的哭声呢？是我那刚刚露出头的宝宝发出来的吗？我是绝对不会听错的。想着想着，我短暂的昏迷了，什么也不知道了。现在想起来，我不知道为什么半麻也会昏迷。。

不知几分钟后，我被嘹亮的哭声吵醒了，手术台左边的医生抱着一个红彤彤、脏兮兮的小东西给我看，说：“是个儿子，6斤9两。”我勉强对医生笑了笑，看了一眼那个小东西，他还在不老实地边哭边挥舞着四肢。很快我又迷糊了。。再醒来的时候我已经被推回了病房。家人说他们也看到了宝宝，说宝宝很健康，我长长地舒了口气，如释重负。

经过9个多月的艰辛，我总算完成了这个光荣而伟大的使命。

对于每个女人来说，孕育新的生命，都是一个痛并快乐着的过程！

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手术后必须面临的疼痛！！

因为我用了止疼棒，所以术后的24小时没感觉多疼。

但刚刚推回病房的时候，护士会在第一时间来帮产妇排淤血。护士用手使劲在我小腹刀口附近往下按，她每按一下，我就能感觉到有热乎乎的淤血从下身排除。当时的那种疼痛，我现在想想都发毛，也找不到合适的词语来形容。撕心裂肺、刻骨铭心。本来刚刚做完手术，里外都有伤口，她们那么一按，里外的伤口一起痛，真的是疼的直冒冷汗，后来我问了好几个产妇，她们都说当时疼的连哭带喊的。那种感觉就好象伤口要撕裂，子宫要爆了！

第一次淤血排完了，过一个小时左右护士又来按，因为刚做完手术，里面子宫的伤口会持续流血。医生给我按了三次，我都是咬牙挺着，下嘴唇都咬破了。第四次护士又来按，我撒谎说，刚才有别的护士按过了。我宁可有淤血存留在里面，也不让她按了。。

太恐怖了，那是我这辈子感觉最难以忍受的疼痛。

手术几个小时后，我吃了纯藕粉，要尽快排气，排气后就可以进食了。术后24小时拔尿管，拔完后要尽快排小便。当时我隔壁屋里的产妇，拔完尿管后一天都没排小便，结果又重新插上了尿管，插尿管的时候，那感觉可不好受啊！拔完尿管后，要尽快下地活动。术后的第一次下床，我想每个做过剖宫产的姐妹都会记忆犹心吧？下床的时候，最好别让家人扶，自己摸索着找感觉，那样疼痛你可以控制；家人扶的话，他们不知道你怎么使劲，反而导致伤口更疼。当时我就是自己摸索着起来，摸索着下地，摸索着上床，再摸索着躺下。走路都猫着腰的，直不起来。还不如90多岁的老太太利落呢。

手术后上厕所，最好是找带坐便器的，那样肚子和腰不会使劲。术后的前几天，是蹲不下的，恐怕伤口会崩开呢。我术后的第四天开始，伤口就恢复的不错了，上下床利落多了，走路腰也能直起来了。总之，术后的恢复是因人而异的。

还有就是，术后的第三、四天吧，医生来给我挤奶，是为了检查奶水是不是通畅，挤的时候疼的我也是呲牙咧嘴的。还要检查奶水的质量，是用一个注射器管子样的东西吸奶，也是挺疼的。

呵呵，说了这么多乱七八糟的。所有做母亲的人都是必须要经历这些疼痛的。不过，看看身

边嗷嗷待哺的宝宝，一切疼痛和苦楚都会烟消云散的。为了自己的宝宝，什么都值得！ 真是养儿方知父母恩啊。。

篇三：我的双眼皮手术日记

我的双眼皮手术日记

我天生乐观，是个爱笑的女孩，爱微笑，爱大笑，没心没肺的笑（哈哈，主要是继承了哈尔滨女同志们豪放的特征），不过，我也有苦恼的时候，由于自己的单眼皮，感觉眼睛挺小，每当笑的时候，眼睛都是眯成一条线，总是被称为小眯眼，所以，有时候总是想要变成双眼皮。

我的双眼皮手术日记

总会做梦自己变成了美丽的双眼皮，单眼皮的自己确实看起来比较一般，主要因为我的上眼皮很大，有些肿眼泡，所以我决定做双眼皮手术，网上搜罗了一圈，感觉超龙整形美容医院的韩式双眼皮挺不错的，不用开刀的那种，(其实主要的原因是我很怕痛，呵呵)

来到医院，医生说我的眼睛有点小，也可以做一下开眼角，然后为我规划了一下，我一冲动，立刻接受了，做双眼皮手术的时候，

把眼睛一打开，旁边的护士就大叫“怎么这么多脂肪，都当人家三个了，是不是吃的营养全到眼睛上去了”，我当时还挺不好意思的，呵呵，手术之后回家，对着镜子回味，冲动是魔鬼啊，绝对没有下次了，嘿嘿。

我的双眼皮手术日记：我做手术啦

第一天

手术当天，感觉眼睛很重，眼睛都不敢睁开了。

第二天

睁眼感觉很不舒服，确切的说是不敢睁，还有几天没洗脸，好难受啊。朋友说做的好假，不好看，对着镜子的时候我也觉得，好害怕双眼皮做的不好看。

第四天

唉!感觉今天都没什么变化，好像还是那么肿!不知道是不是一直看的缘故，感觉两天都一直没什么变化，不能好好的洗脸实在是太难受了，还好我的皮肤不油。

第六天

今天第六天了，头发实在油得不行了，出去洗了个头，也懒得管哪给我洗头的帅哥奇怪的眼神了，呵呵，洗干净了就是舒服啊!但是对于眼睛真有点担心，我可不想再做一次了，现实与照片怎么相差那么大呢，单看照片时恢复得还行，但是实际上没有这个效果，假得很。

第八天了，还没有沾水

准备晚上好好洗一下脸。肿应经消的差不多了，但是眼头比较肿，也不知道什么时候能完全消啊!唉，悲剧的是昨天忍不住去吃了火锅，还好今早起来眼睛没什么大碍，不过上火了，嘴角长了个大泡，下周就要去上班了，好担心我这眼睛一直这么肿着，怪难为情的，不过肿基本都已经看不太出来了，应该没问题，吼吼，加油!

十一天

其实眼睛还是有一点肿的，还好今天上班没人注意到。直到下班才有一同事说：你以前是单眼皮吧，我说今天看你总觉得不对劲，嘿嘿，好高兴，骗过了大家，更高兴的之居然骗过了大家一整天，看起来我的双眼皮做的很自然哦，吼吼，晚上对着镜子笑了半宿，脸都有点抽筋...

十四天

今天第十四天了，睁眼还是能感觉到有紧绷的感觉，貌似这些天都没什么变化，还能感觉到肿，感觉也不太自然，这两天不知道怎么就是整体看上去不怎么舒服，不知道是不是心理效果，总感觉眼睛死劲睁开得效果。

十七天

呵呵!十七天了，最近都没什么变化!只有一点点。或许就是这样定型了吧，不错不错，收工!

二十五天

忍不住又写了几笔，现在看，双眼皮已经很自然了，宽窄也是我喜欢的，没事在单位就显摆我的大眼睛。

我的双眼皮手术日记到此为止

韩式双眼皮知识科普

韩式双眼皮手术需在眼皮上做三个长度为2到3毫米的非连续微小创口，,去掉部分眼泡的脂肪和多余皮肤,并将真皮层与睑板进行三点缝合.手术效果自然美观,不但几乎看不到疤痕,在闭眼时更为自然漂亮，对一些眼皮轻微性松弛的人而言是个不错的选择，手术后线条并自然美观，手术后效果可维持终身，创口小、消肿快。

传统双眼皮手术通常采用埋线法或缝线结扎法，术后有淡淡的疤痕。而“韩式双眼皮手术”只在上睑两端各开一个小孔式切口。抽取脂肪、拉紧皮肤后，能 形成自然双眼皮，术后不留痕迹。韩式双眼皮就是细致微创的一种，韩式双眼皮可做到自然美，和传统双眼皮整形手术有很大区别。

超龙整形专家指出，韩式双眼皮手术时间只有20-30分钟。对上睑组织的损伤小、所以浮肿少、恢复时间短。一般术后4天到一周的时间内，急性浮肿就会消退。上班族没必要申请休假，周六做手术，周一就可以正常上班。