作业帮怎么解朱砂毒?
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/11/14 15:17:11
怎么解朱砂毒?
怎么解朱砂毒?
怎么解朱砂毒?
朱砂中毒解救
(Cinnabaris)
【别名】丹砂、辰砂、丹粟、赤丹、汞砂等.
【功效】清心镇惊,安神解毒.
【不良反应机制】
朱砂的主要成分为硫化汞.
汞化合物中毒机制是进人人体的汞离子与酶蛋
白的巯基结合,
使酶失去活性,
阻碍了细胞的呼吸和正常代谢.血中汞浓度高时,
可通过血
脑屏障,直接损害中枢神经,出现汞毒性震颤.汞的排出途径主要是在肾脏、消化道、唾液
腺和乳腺,所以可引起这些部位的损害.
【不良反应】主要为中毒反应,
可分为急性中毒和慢性中毒.
以神经系统、
消化系统和泌尿
系统为主.
(1)
急性中毒：
1)
消化道表现：恶心、呕吐、吐出物掺有血性粘液、口内有金属味、咽喉肿痛、唾液增多,
口腔粘膜有充血、水肿、坏死,齿龈肿胀、溢血和溃烂.上腹部有烧灼感、腹泻.严重时有
里急后重及脓血便,甚至消化道穿孔,形成腹膜炎.
2)
中度、轻度中毒：可出现肾脏损害,如处理不当,可转成慢性病变.严重时在
1
～
2
天内
发生肾坏死病变,引起尿少、尿闭、尿毒症,甚至死亡.
3)
病人心电图可能出现
P
波低平,
ST
段下移,
T
波高尖或发生酸中毒,血压下降发生全身
性水肿.神经方面表现为头昏、倦怠、嗜睡或兴奋,全身极度衰弱,重者陷入昏迷、休克而
死.
(2)
慢性中毒：
1)
一般经过数月甚至
1
～
2
年才发现症状.起初齿龈受刺激时有微量出血,后感酸痛,并有
红肿、压痛、易流血.口腔粘膜棕红色,偶尔在发炎的齿龈上见到汞线.口舌粘膜肿胀及溃
疡,唾液增加,仍感口干.还可出现全身无力、四肢痉挛或疼痛,以后逐渐出现震颤.
2)
患病初期表现为神经衰弱,后有易兴奋、易怒、恐惧、厌烦、忧郁、害羞、无勇气、失去
自信心等异常状态,偶有幻想、幻觉、狂躁、失眠、记忆力减退等.其他尚有鼻出血、慢性
鼻炎、
球后视神经炎、视力障碍、视力狭小或有暗点、全身性汞毒性皮炎及妇女的月经障碍
等.
【治疗与解救】
(1)
急性中毒：
1)
口服中毒者,给予
2
％碳酸氢钠溶液或水洗胃,应用
5
％甲醛、次硫酸钠溶液洗胃.
2)
应用对抗剂,
尽快服用磷酸钠及醋酸钠的混合剂,
使易溶解的高汞还原为不溶解的低汞以
减少吸收,
但已吸收的无效.
一般每
60mg
汞用磷酸钠
O
．
324
～
O
．
65g
,
再加醋酸钠
0
．
324g
溶于半杯温水中,每小时
1
次,共服
4
～
6
次.
3)
应用解毒剂,二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、青霉胺、硫代硫酸钠均有
效,青霉胺对急性中毒疗效甚好,一般每次口服
O
．
3g
,每日
3
次,连续
5
～
7
日.停药
2
日后,开始下一疗程,可用
1
～
3
个疗程.
4)
纠正水和电解质紊乱,酸中毒给予乳酸钠
100ml
或
5
％碳酸氢钠
200ml
,静脉滴注.如有
休克,应及早进行抗休克治疗.
5)
中药治疗：
①土茯苓
120g
,水煎服
(
慢性中毒酌减量
)
.
②甘草、防风各
30g
,水煎服
(
慢性中毒酌减量
)
.
③鲜蛇莓
30g
,绿豆
60g
,冷开水浸泡绞汁服；鲜野鸡尾草
90g
,捣烂,绞汁服.
④银花、紫草、山慈菇各
30g
,乳香、没药各
15g
,煎汤,空腹服,取汗即愈.
⑤大量内服引起腹痛时,可用开口花椒
30g
吞下,汞即从大便排出.
(2)
慢性中毒：
1)
钙剂能减低细胞的渗透性及减低组织对汞的吸收,一般用
10
％葡萄糖酸钙或
5
％氯化钙
10
～
20ml
用
25
％葡萄糖液稀释
1
倍,缓慢静注.每日
1
次,共注射
10
～
20
次.
2)
汞中毒的口腔炎,用
2
％～
3
％碳酸氢钠或硼酸水,或
1
％双氧水等多次含漱.小溃疡面用
10%
硝酸银轻轻腐蚀.如疼痛剧烈,可先涂
10%
可卡因液,最后以生理盐水漱口吐出.肿胀
部涂以
4
％鞣酸甘油.皮肤损伤,可用
3
％～
5
％硫代硫酸钠溶液湿敷.眼部损害可用
2
％硼
酸水冲洗.
3)
中药治疗：
①陈皮
9g
,木香
4
．
5g
,党参
12g
,茯苓
12g
,白术
9g
,当归
12g
,白芍
9g
,甘草
6g
,水煎
服.
②绿豆甘草汤、地浆水、麻油三者合服；口服乳汁、豆浆、蛋清；铁水适量内服.
③复方土茯苓汤加减：土茯苓
30g
,金银花
30g
,熟地
24g
,巴戟天、山萸肉、丹皮、红花
各
6g
,桃仁
9g
,泽泻
9g
,冬葵子
30g
,柴胡
9g
,甘草
16g
,水煎服.