作业帮速尿（呋塞米）,对减肥有效果么,有什么副作用?
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/11/18 01:42:20
速尿（呋塞米）,对减肥有效果么,有什么副作用?
速尿（呋塞米）,对减肥有效果么,有什么副作用?
速尿（呋塞米）,对减肥有效果么,有什么副作用?
呋塞米
【药理作用】
1、利尿：作用强大、迅速而短暂.
(1)个体差异明显,应注意剂量个体化.
(2)利尿作用不受酸碱平衡失调及电解质紊乱的影响.
(3)易引起低血钾、低盐综合征及低氯性碱中毒.低血钾最常见
(4)还促进Ca2＋、Mg2＋排出,而抑制尿酸排出.
2、扩张血管 ：
(1) 能扩张肾血管,增加肾血流量,改变肾皮质内血流分布；
(2)还能扩张小静脉,减少回心血量,减轻心脏负荷,降低左室充盈压,减轻肺水肿.
扩血管机制可能与本药促进前列腺素酶合成,抑制其分解有关.
【功能主治】：临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿,并可促使上部尿道结石的排出.其利尿作用迅速、强大,多用于其它利尿药无效的严重病例.由于水、电解质丢失明显等原因,故不宜常规使用.静脉给药（20～80mg）可治疗肺水肿和脑水肿.药物中毒时可用以加速毒物的排泄.
【不良反应】：1、水与电解质紊乱,常为过度利尿所引起,表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症,长期应用还可引起低血镁.
2、耳毒性,表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋,呈剂量依赖性.耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关.肾功能不全
或同时使用其他耳毒性药物,如并用氨基糖苷类抗生素时较易发生耳毒性.
3、高尿酸血症,袢利尿药可能造成高尿酸血症,并引发痛风.
4、其他,可有恶心、呕吐、大剂量时尚可出现胃肠出血.
【注意事项】：
（1）可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等副作用,有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴,少数病例有白细胞减少,个别病例出现血小板减少、多形性红斑、直立性低血压.长期应用可致胃及十二指肠溃疡.
（2）由于能减少尿酸排出,故多次应用后能产生尿酸过多症,个别病人长期应用可产生急性痛风.痛风病患者慎用.
（3）糖尿病患者应用后可使血糖增高；糖尿病患者慎用.尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱,但与降血糖药合并应用时,仍有使血糖增高的可能.
（4）由于利尿作用迅速、强大,因此要注意掌握开始剂量,防止过度利尿,引起脱水和电解质不平衡.
（5）肝炎病人服用后,因电解质（特别是K+）过度丢失易产生肝昏迷.严重肝功能不全患者慎用.
（6）长期大量用药时应注意检查血中电解质浓度.顽固性水肿患者特别容易出现低钾症状,在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时,更应注意补充钾盐.
（7）在脱水的同时,可出现可逆性血尿素氮水平的升高,如果肌酐水平不显著升高和肾功能无损害时,可继续使用本品.严重肾功能不全患者慎用.
（8）使用第一个月,要定期检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平.与其他利尿药一样,当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时,应立即停止用药.
（9）能增强降压药的作用,故合并用药时,降压药的用量应适当减少.
（10）因结构上是与氯噻嗪结构相似的磺胺型化合物,能降低动脉对升压胺（如去甲肾上腺素）的反应,并能增加筒箭毒碱的肌松弛及麻痹作用,故手术前一周应停用.（11）低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用.晚期肝硬化患者慎用.
（12）大剂量静注过快时,可出现听力减退或暂时性耳聋.不宜与氨基糖昔类抗生素配伍应用,因更易引起听力减退.
（13）孕妇禁用.小儿慎用.
故千万不可拿来减肥,且其并不能减少脂肪,只是利尿,让人脱水,一旦水分补上,体重又会恢复