为什么有些人会梦游?怎样避免?

为什么有些人会梦游?怎样避免?
为什么有些人会梦游?怎样避免?

为什么有些人会梦游?怎样避免?
“梦游症”,即睡行症.这是一种睡眠障碍,要确诊需到医院做一些必要的检查,以便与另一种相似的疾病,如分离障碍相鉴别.
睡行症是指一个突然从深睡中睁开眼睛表情茫然,起身离床,行动迟缓而单调,缺乏目的性.
如在房中来回走动、颠三倒四地乱穿衣裤鞋袜,或拿床单被子揉搓.也有一些人会做一些比较复杂的事,如开门、打水、做饭等.每次出现的时间在4－6分钟左右,行为方式基本相同,次晨醒来,否认夜里的发生的一切.
睡行症以儿童多见,发生率在1－6%,以5－6岁为高峰,原因目前认为与以下几种因素有关：一是悲伤或心理刺激过度；二是家庭不能给儿童足够的关心和温暖；三是与中枢神经系统发育不成熟有关.
由于梦游可能出现一定的危险,并可能引起别人的不安,影响到当事人的心身健康,必须进行预防和治疗.
首先,儿童易出现梦游不必过于惊恐,绝大部分随着年龄的增大,中枢神经系统发育成熟会自愈.如果一周出现3次以上,病情会进一步延续到成年.
其次,家庭要给予他们一个温暖安全的生活环境,避免不良心理刺激.家中要做必要的安全防范,如门窗加锁、房内不生火、不放危险物品.在梦游期间,一般不主张唤醒他,以免出现过分的反应.
第三,安定类药物对该病有效,同时配合神经营养剂.
梦游者在睡后会突然起床穿衣,外出走一圈,又回来睡下,甚至有比这更为复杂的行动.事后不能回忆,就是当时唤醒他,也不能回忆自己为什么如此做.梦游,男性多于女性,儿童多于成人,多在15岁以前发生.这可能与儿童大脑尚未发育成熟,大脑皮层抑制功能不足有关.梦游多在心理上受强烈刺激后发生,有家族倾向,有一半到成年后自然消失.
梦游是一种与睡眠有关的脑功能障碍.在正常情况下,在眼球快速运动阶段的睡眠中,大脑会传递行动指令给肌肉运动系统,如梦见火灾,大脑就命令双脚拼命地快跑.但人还有一种阴断机制,能在睡眠时不让信号传递到肌肉运动系统而使人能安稳地睡在床上.但若这种机制失调,人就会有行动,出现梦游现象.我们所见的梦游大多发生在非眼球快速运动睡眠阶段,在脑电图上属无梦睡眠.梦游者的躯体方面是睡着的,而感官方面却是部分睡着；大脑皮层广泛处于抑制状态,但还有孤立的兴奋灶.
当然,也有少数儿童由于脑部感染、外伤或罹患癫痫、癔症时,也可能发生梦游现象,这要请医生加以鉴别.成年人发生梦游,多与患精神分裂症、神经官能症有关.
梦游只要不是脑器质性病变引起的,不需治疗.如果频繁发生,可请医生用些镇静剂.恐惧、焦虑易使梦游症加重,这就要设法消除恐惧、焦虑心理.
梦游症又称睡行症,是指一种在睡眠过程中尚未清醒而起床在室内或户外行走,或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态.这类患者一般表现为反复发作的睡眠中起床行走,持续时间为数分钟至半小时.发作时,梦游者在睡眠中突然眼睛凝视起来,但不看东西,然后下床在意识朦胧不清的情况下进行某种活动.下床行走时,周围虽漆黑一片,但患者一般不会碰到什么东西,而且还行走自如.据了解,梦游者眼睛是半开或全睁着的,走路姿势与平时一样,甚至他们还能进行一些复杂的活动.梦游是一种奇异的意识状态,患者似乎只活在自己的世界中与他人失去了联系.他们的情绪有时会波动很大,甚至说一大堆胡话,别人很难听懂.梦游时患者表情呆板,对他人的刺激基本上不作反应,也很难被强行唤醒.患者虽意识不清,但动作似乎有目的性似的,似乎在从事一项很有意义的工作.发作后多能自动回到床上继续睡觉.梦游通常出现在睡眠的前1/3段的深睡期,次晨醒来,对晚间发生的事茫然无知,完全遗忘.该病以6~12岁的男孩多见.
事实上,梦游与做梦无关,因为根据脑波图的记录,梦游是在沉睡的阶段并非是快速眼动睡眠阶段,此阶段人是不会做梦的,因此梦游称为睡中行走可能更符合事实.关于梦游的原因,众说纷纭,至今仍无法确知.估计可能有以下四方面：
1.心理社会因素 部分儿童发生梦游症与心理社会因素相关.如日常生活规律紊乱,环境压力,焦虑不安及恐惧情绪；家庭关系不和,亲子关系欠佳,学习紧张及考试成绩不佳等与梦游症的发生有一定的关系.
2.睡眠过深 由于梦游症常常发生在睡眠的前1/3深睡期,故各种使睡眠加深的因素,如白天过度劳累、连续几天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠药物等,均可诱发梦游症的发生.
3.遗传因素 家系调查表明梦游症的患者其家族中有阳性家族史的较多,且单卵双生子的同病率较双卵双生子的同病率高6倍之多,说明该病与遗传因素有一定的关系.
4.发育因素 因该病多发生于儿童期,且随着年龄的增长而逐渐停止,表明梦游症可能与大脑皮质的发育延迟有关.
下面,我们来看一个梦游症的典型病例.
梅某,男,9岁,因发作性入睡后起床活动多次来儿童精神卫生专科门诊.暑假里的某一天,患儿看完电视后,上床入睡,约过1小时,突然起床,开门走到五层搂上同学家门口,停留一会儿又自行回家上床入睡.次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或走到妈妈身边用手抚摸妈妈,口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡,就诊前2天晚11点多钟,患儿又突然起床,提起桶走下四楼,在百米外倒了垃圾,又提着空桶回家,对母亲问话不答,双目直视,口中喃喃自语,摇他的躯体也无反应,后又酣然入睡.次日却否认此事.
最后,谈谈梦游症的治疗,包括两方面：
（一）心理治疗
1.支持性心理治疗 梦游症多发生于生长发育期的6~12岁的男孩,在排除器质性因素的基础上,多与社会心理因素、生活节奏及生长发育因素有关.因此,应首先向家属及患者解释该病的特点及发生原因,解除患者及家属的心理负担,避免因孩子偶然出现梦游行为而引起焦虑紧张的情绪,以至使梦游症状加重.向家属及患儿解释清楚,只要发作次数不多,一般无需治疗,但发作时应注意看护,防止意外事故发生.对正在发作的患儿应将其叫醒或将其引到床上.一般随着年龄的增长,患儿的梦游症状会逐渐减少,最终彻底缓解.
2.睡眠卫生教育 合理安排作息时间,培养良好的睡眠习惯,日常生活规律,避免过度疲劳和高度的紧张状态,注意早睡早起,锻炼身体,使睡眠节律调整到最佳状态；其次应注意睡眠环境的控制,睡前关好门窗,收藏好各种危险物品,以免梦游发作时外出走失,或引起伤害自己及他人的事件；第三对该症患儿应注意保护性医疗制度,不要在孩子面前谈论其病情的严重性及其梦游经过,以免增加患儿的紧张、焦虑及恐惧情绪.
（二）药物治疗
该病发作次数不多时,一般无需进行药物治疗；对于频繁发作者,可短期晚睡前服用安定2.5mg,以减少或控制发作.
唤醒疾患包括梦游（Sleep walking）、夜惊（Sleep terror）及意识不清的唤醒（Confusional arousal）等三种疾患.这类的疾病乃是病患从深度睡眠期觉醒,但却无法完全清醒过来,而表现出一些奇怪的动作或行为.隔天醒来,对昨晚发生的事件一点都不记得.
孩童的唤醒疾病通常没有精神或心理上的问题; 然而成人却常见到有精神或心理上的诊断,但即使你治疗他的精神心理疾病,唤醒病患并不会改善.孩童的唤醒疾患通常没有梦的记忆,如果有,也是片片断断,没有一个完整的故事; 但成人却常见有活生生的梦.
多项睡眠生理脑波仪通常显示病患从深度睡眠期醒来,醒来后的脑波依然可处在深度睡眠期,或变成浅度睡眠期,甚至处在清醒的状态.
梦游（Sleep walking）梦游又叫做睡行,在4 岁以后的小孩常见,特征是在前三分之一的晚上,孩童从睡觉中坐起来,睁开眼睛,漫无目的的走来走去,但步伐缓慢且能避开障碍物,有时手上还把玩一些器具像厨房的器皿或浴室的水瓢等,衣衫不整且喃喃自语.如果试图叫醒他,他可能会变得意识混乱并有躁动的现象.
通常孩童可以没有困难的回到床上,很快继续入睡,隔天早上醒来对昨晚发生的事毫无记忆.梦游的孩童很少有作梦的报告,即使有亦是片段,残缺不全,没有一个完整的故事.但成人的梦游却经常有活生生的梦发生.30％有夜惊（Sleep terror）的孩童,同时有梦游的现象.梦游并无男女的差异,但却常见有家族史.据统计在所有的人口中,约有15％的人在他们的孩童时期,有过至少一次梦游的经验,发生的尖峰期在4至8岁,15岁后会慢慢的消失,只剩下约0.5%的成年人会有偶发性的梦游发生.而诱发因子包括睡眠不足、发烧、过度疲倦、使用安眠药和一些抗精神病的药物.精神心理疾患跟孩童的梦游无关,但跟成人却有关,只不过即使您治疗成人的精神症状,梦游仍然持续.当孩童发生梦游时,应该引导他回到床上睡觉,不要试图叫醒他,隔天早上也不要告诉或责备病童,如此会造成孩童有挫折感及焦虑感.如果发作次数实在频繁,就应该求助医师给予药物的帮忙.
成人的梦游大多源自孩童时未完全缓解的梦游,当然成人的梦游亦可发生于以前毫无梦游病史的成人,大多有精神心理方面的问题,因此成人梦游除了药物控制外,精神治疗也扮演着一个相当重要的角色.
梦游症又称睡行症,是指一种在睡眠过程中尚未清醒而起床在室内或户外行走,或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态.这类患者一般表现为反复发作的睡眠中起床行走,持续时间为数分钟至半小时.发作时,梦游者在睡眠中突然眼睛凝视起来,但不看东西,然后下床在意识朦胧不清的情况下进行某种活动.下床行走时,周围虽漆黑一片,但患者一般不会碰到什么东西,而且还行走自如.据了解,梦游者眼睛是半开或全睁着的,走路姿势与平时一样,甚至他们还能进行一些复杂的活动.梦游是一种奇异的意识状态,患者似乎只活在自己的世界中与他人失去了联系.他们的情绪有时会波动很大,甚至说一大堆胡话,别人很难听懂.梦游时患者表情呆板,对他人的刺激基本上不作反应,也很难被强行唤醒.患者虽意识不清,但动作似乎有目的性似的,似乎在从事一项很有意义的工作.发作后多能自动回到床上继续睡觉.梦游通常出现在睡眠的前1/3段的深睡期,次晨醒来,对晚间发生的事茫然无知,完全遗忘.该病以6~12岁的男孩多见.
事实上,梦游与做梦无关,因为根据脑波图的记录,梦游是在沉睡的阶段并非是快速眼动睡眠阶段,此阶段人是不会做梦的,因此梦游称为睡中行走可能更符合事实.关于梦游的原因,众说纷纭,至今仍无法确知.估计可能有以下四方面：
1.心理社会因素 部分儿童发生梦游症与心理社会因素相关.如日常生活规律紊乱,环境压力,焦虑不安及恐惧情绪；家庭关系不和,亲子关系欠佳,学习紧张及考试成绩不佳等与梦游症的发生有一定的关系.
2.睡眠过深 由于梦游症常常发生在睡眠的前1/3深睡期,故各种使睡眠加深的因素,如白天过度劳累、连续几天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠药物等,均可诱发梦游症的发生.
3.遗传因素 家系调查表明梦游症的患者其家族中有阳性家族史的较多,且单卵双生子的同病率较双卵双生子的同病率高6倍之多,说明该病与遗传因素有一定的关系.
4.发育因素 因该病多发生于儿童期,且随着年龄的增长而逐渐停止,表明梦游症可能与大脑皮质的发育延迟有关.
下面,我们来看一个梦游症的典型病例.
梅某,男,9岁,因发作性入睡后起床活动多次来儿童精神卫生专科门诊.暑假里的某一天,患儿看完电视后,上床入睡,约过1小时,突然起床,开门走到五层搂上同学家门口,停留一会儿又自行回家上床入睡.次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或走到妈妈身边用手抚摸妈妈,口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡,就诊前2天晚11点多钟,患儿又突然起床,提起桶走下四楼,在百米外倒了垃圾,又提着空桶回家,对母亲问话不答,双目直视,口中喃喃自语,摇他的躯体也无反应,后又酣然入睡.次日却否认此事.
最后,谈谈梦游症的治疗,包括两方面：
（一）心理治疗
1.支持性心理治疗 梦游症多发生于生长发育期的6~12岁的男孩,在排除器质性因素的基础上,多与社会心理因素、生活节奏及生长发育因素有关.因此,应首先向家属及患者解释该病的特点及发生原因,解除患者及家属的心理负担,避免因孩子偶然出现梦游行为而引起焦虑紧张的情绪,以至使梦游症状加重.向家属及患儿解释清楚,只要发作次数不多,一般无需治疗,但发作时应注意看护,防止意外事故发生.对正在发作的患儿应将其叫醒或将其引到床上.一般随着年龄的增长,患儿的梦游症状会逐渐减少,最终彻底缓解.
2.睡眠卫生教育 合理安排作息时间,培养良好的睡眠习惯,日常生活规律,避免过度疲劳和高度的紧张状态,注意早睡早起,锻炼身体,使睡眠节律调整到最佳状态；其次应注意睡眠环境的控制,睡前关好门窗,收藏好各种危险物品,以免梦游发作时外出走失,或引起伤害自己及他人的事件；第三对该症患儿应注意保护性医疗制度,不要在孩子面前谈论其病情的严重性及其梦游经过,以免增加患儿的紧张、焦虑及恐惧情绪.