惊悸何意思
来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/08/31 05:22:55
惊悸何意思
惊悸何意思
惊悸何意思
惊悸,是指由于七情不节累及于心所导致的,以惊悸为主要外兆的心病,属于现代医学的心脏神经 官能症.惊悸多由外因引起,怔忡则属内因所致,惊悸与心胆的关系最为密切,因心为君主之官,主神明;胆为中正之官,决断出焉.惊者,因外有所触而动,悸者,无外触而自身惊悸之病,也,筑筑然触动,如人将捕之是也,总因心神被触忤之故.如《素问·举痛论》曰:“惊则心无所倚,神 无所归,虑无所定,故气乱矣”.
此外,惊悸虽然与水饮、瘀血、痰火等都有关系,但大多属心胆虚,如《金匮要略》说:“寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸”.说明尽管惊悸有外忤因素,然必有内虚隐患.惊悸在现代医学属于心脏神经官能症,本病多发生于年青人,尤以女性为多.心脏神经官能症是一种非心脏器质性心脏病,为一种病态,且发病率并不低.因此,探索其先兆症律,争取截断心脏官能症的发生,仍具有和器质性心脏病同等重要的意义.
先兆潜证
由于心脏神经官能症与心胆的关系较大,如清·罗国纲曰:“惊悸者,肝胆怯也”(《罗氏会约医 镜·卷十·论怔忡、惊悸、恐惧、健忘》),故其先兆证多与心胆有关.本病多为木质人气质型.盖胆为乙木,肝为甲木,木性多秉风气,风性善变,故该气质型人平素即敏感多疑,忧郁善嫉,遇 事易惊.体型细长或小巧纤弱,脉多弦细,舌质淡苔薄.
心脏神经官能症先兆证型约常见下列三种:
(一)心胆虚先兆潜证
该型为心胆素虚,表现为怯弱胆小,忧柔寡断,善惊易恐,多梦易醒,如《灵枢·四时气》曰:“ 善呕,呕有苦,长太息,心中澹澹,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃”.但尚未出现明显惊悸,以 心惕惕而动为其报标症.
阻截治则 养心温胆,以阻断其发展,方用平补镇心丹:(《局方》):酸枣仁、五味子、天门冬、麦门冬、熟地黄、远志、人参、山药、肉桂、龙齿、朱砂、茯神、茯苓、 车前子.
(二)肝郁痰扰先兆潜证
此型人平素忧郁寡欢,多愁善感,胸闷不舒,涎多善呕,苔腻脉弦.报标症为时感胸闷、心悸、气短.
阻截治则 舒肝解郁,豁痰清胆,方用温胆汤:枳实、竹茹、茯苓、法半夏、陈皮、甘草与消 遥散:柴胡、白芍、薄荷、茯苓、白术、当归、生姜、甘草交替服用,或用甘麦大枣汤:甘草、麦 冬、大枣.
(三)心肾阴虚先兆潜证
心肾水火互济则心宁神安,而心肾阴虚,水火不交,则常为心烦惊悸产生 的重要根源.如清·林佩琴言:“昔人论阳统于阴.心本于肾,上不安者由乎下,心气虚者因乎精,此精气互根,君相相资之理固然矣”.如心火素旺灼伤心阴或久病伤肾,耗夺肾阴,致肾水亏于下,心火炎于上.故时觉面赤足热,头晕耳鸣,心悸烦躁,失眠梦多,遗精腰酸,口干舌红,脉 细数,报标症为心烦不安.
治则 滋养心阴,清热除烦为主,方用灵芝养心方:灵芝、茯苓、柏子仁、百合、莲子、甘草.柏 子养心丸:柏子仁、枸杞、麦冬、当归、菖蒲、茯神、玄参、熟地、甘草.天王补心丹:人参、玄 参、生地、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、朱砂.上述 三种先兆证型常为惊悸产生的潜证,如能及早治疗,可阻断其发展.一旦失治,任其发展则易出现 惊悸病证.症见心悸不安,焦虑紧张,心前区不适,胸闷气短等.其特点为在受惊、情绪激动及睡 眠前后明显加重,并自始至终有焦虑紧张感出现.心脏神经官能症虽为非器质性的心疾,但如反复 发作,日久也可致心质受到损害而演变为器质性的心脏病,故应引起警惕.
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