作业帮做完ppd后如何判断是否有结核菌
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/11/16 04:34:32
做完ppd后如何判断是否有结核菌
做完ppd后如何判断是否有结核菌
做完ppd后如何判断是否有结核菌
文字有点多,请楼主耐心点看.有些医学术语,如果不太懂,可以继续追问.
PPD试验判断标准：以硬结大小作为判断反应的标准.
（1）阴性：注射部位无硬结或硬结平均直径＜5mm.第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素,注射后48小时由主管医生看结果；如果为阴性则再做第2次,皮试液浓度为0.1毫升含5个单位结核菌素,再过48小时看结果.如果两次试验均为阴性,才能确定为阴性.
（2）阳性：硬结平均直径≥5mm.5-9 mm为一般阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性；如果直径＜20mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等均为强阳性.
PPD试验的临床意义：
阴性的意义：①表示未受结核菌感染.②某些情况下不排除已受结核菌感染,如变态反应前期；患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等；免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等.阴性也不表示没有结核感染.值得注意的是假阴性情况,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应.婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种卡介苗.
阳性的意义：阳性表示曾感染结核,不一定现在患病.
1．一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者.②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病.③卡介苗接种所致变态反应.④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶,应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗.
2．强阳性：（1）结核病患者.（2）感染结核菌未发病者.强阳性人群结核病的发病率高,在未找到病变时可作预防性治疗.
3．如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+）,或反应强度从原来硬结直径10mm,提示新近感染过结核菌,或可能存在活动性病灶.