三酸甘油脂髙代表什么意思
来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/08/31 20:47:11
三酸甘油脂髙代表什么意思
三酸甘油脂髙代表什么意思
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高血脂症
<一>定义 :
血中脂肪物质如胆固醇、三酸甘油脂、及血脂蛋白代谢异常的疾病群.
<二>发生原因、发生率、与危险因子 :
高血脂症是由于血中脂肪物质过高所产生的疾病,它是造成动脉硬化症和心脏病发生的一个重要危险因子.每100人中约有一个发生此症,男性高于女性(唯糖尿病人者例外).高血脂症可因遗传(如一些家族遗传性高血脂症)、或经由次发性的因素所导致(疾病因素如糖尿病、肥胖症、库欣氏症候群、肾病症候群、甲状腺低能症,饮食因素如每日脂肪摄取超过总热量 卡路里 的40%、饱和脂肪酸超过总热量的10%、胆固醇每日摄取超过300亳克、或饮酒过量,及某些药物如利尿剂、女性荷尔蒙、避孕药丸、类固醇、或贝他阻断剂的使用等).
<三>血脂蛋白的种类 :
血脂蛋白包括:乳糜粒脂蛋白(Chylomicrons)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、中介密度脂蛋白(IDL)、与高密度脂蛋白(HDL)等.
其中高密度脂蛋白(HDL)因可保护心脏减低心脏病的发生率,故又称为「好胆固醇」,而低密度脂蛋白(LDL)因与心脏病的发生息息相关,故又称为「坏胆固醇」.
<四>高血脂症的分类 :
根据血中不同种类的血脂异常,世界卫生组织(WHO)经修正原先的Fredrickson等人的分类临床上把高血脂症分为六种类型.
第I型是由于乳糜粒脂蛋白过高而造成三酸甘油脂过高症.第IIa型是由于LDL脂蛋白过高造成血胆固醇过高症.第IIb型除了LDL脂蛋白过高造成血胆固醇过高外,尚伴有轻度到中度的VLDL脂蛋白过高造成的三酸甘油脂过高症.第III型乃由于乳糜粒脂蛋白残余物(remnants)与IDL脂蛋白积累造成的胆固醇及三酸甘油脂过高症.第IV型由于VLDL脂蛋白升高造成的三酸甘油脂过高症,也常伴有轻度到中度的胆固醇过高现象,唯其LDL脂蛋白正常.第V型则是由于乳糜粒脂蛋白与VLDL脂蛋白过高造成的三酸甘油脂过高症.
由于以上之分类会随着治疗后血脂改善而变动,例如IIb型(VLDL及LDL均高)经治疗后可能变成IIa型(只有LDL高),亦有可能变成第IV型(只有VLDL高),较易造成困扰,故近年来学者提出较简易之分类法如下 :
(1)高血胆固醇症(只有胆固醇值升高)
(2)高血三酸甘油脂症(只有三酸甘油脂值升高)
(3)混合型高血脂症(胆固醇及三酸甘油脂值均升高)
其中HDL的角色被认为是影响高血脂症治疗的重要参考因子,通常HDL如<40 mg/dl如合并高血三酸甘油脂症者因冠心症的危险性增加而应加以治疗.反之,如HDL 60 mg/dl则对心脏有保护作用.
此外,美国NCEP在2001年5月对「高血胆固醇症」又细分为 :
(1)正常理想值 :血总胆固醇值<200 mg/dl(或LDL值<100 mg/dl为理想、100-129 mg/dl为接近理想)
(2)边缘性高值 :血总胆固醇值200至239 mg/dl(或LDL值130至159 mg/dl)
(3)高值 :血总胆固醇值 240 mg/dl(或LDL值160-189 mg/dl为高值、 190 mg/dl为高值)
而2001年NECP对「高血三酸甘油脂症」又细分为 :
(1)正常理想值 :血三酸甘油脂值<150 mg/dl
(2)边缘性高值 :血三酸甘油脂值150至199 mg/dl
(3)高值 :血三酸甘油脂值200至499 mg/dl
(4)极高值 :血三酸甘油脂值 500 mg/dl(易并发「急性胰腺炎