四味健步汤

篇一：桂枝茯苓丸合四味健步汤

桂枝茯苓丸合四味健步汤

治水肿案

于某，女，63岁0 2008年3月10日初诊。

患者体形瘦弱，双下肢水肿两年有余。西医诊断不明确， 中医曾用清热、滋阴、益肾等法治疗，均无效果。来诊时，水 肿，肤色白皙，畏风怕冷，小便常规潜血+++，苔白，脉弱。 余告之，此阳虚也，他医以凉药治疗大谬！遂投金匮肾气汤加 味治疗10天，孰料患者药后，浑身燥热，头晕，失眠，难以 忍受。药不对证，复改补气健脾之六君子汤治疗月余，患者一 切依旧。面对患者羞愧之至！踌躇中求教黄师。师日：桂枝茯 芩丸合四味健步汤治之。处方：

肉桂10g，茯苓30g，丹皮10g，桃仁10g，白芍15g，赤 芍20g，牛膝20g，石斛15g，丹参20g。

上方服用一个月后，患者诉感觉良好，水肿轻。再服半 个月后化验，尿常规正常。余颇惊讶！后患者因劳累前证又 发，用前方加味再服一个月，复诊水肿无，尿常规皆为阴性， 至今半年无复发。

临证心得：此患者久治乏效，几经曲折，究其故乃不明

患者之体质也！患者体形瘦弱，皮肤白皙，怕冷畏风，脉弱， 显然桂枝体质。后见患者舌质黯，下肢粗糙，此为瘀血之象， 故用桂枝茯苓丸。四味健步汤强壮下肢，改善局部血液循环， 亦为中的之方，收效自是必然。黄师在《药证与经方》一书中 提到：英国人实验研究，桂枝茯苓丸能明显改善肾脏功能和病 理所见。另据山西中医研究所报道：活血化瘀具有抗变态反应 作用，从而减轻肾脏的变态反应性炎症、肾小球毛细血管通透 性。当然运用时必须要有方证。余失败之病例，经黄师指点方 柳暗花明，教训深刻，耐人寻味！

篇二：黄煌教授临证病案(07完全版)

20070001月经不调、雀斑、便秘案

黄波 2007-01-09 11:34

h，女，34岁。

患者于2006年10月14日就诊于南京中医药大学国医堂门诊部黄师处。

工人，形体壮实，身高165cm左右，体重75公斤。肤色偏黑，毛孔较粗。

月经不调，半个月一次，服用中药调理后本月时间正常；

雀斑，经前脸上有痤疮；月经有异味；便秘；

患者脾气暴躁，食欲旺盛，饮食没有规律，喜荤食，下肢皮肤粗，干燥；

舌暗淡苔白。

（请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识）

顾志君 2007-01-09 18:55

阳明淤血

淤血体质柴胡性格

形体壮实而便秘为大黄证

大柴胡＆桂枝茯苓丸。

爱好经方 2007-01-09 20:09

根据脾气暴躁,肥胖便秘.可知其人既是柴胡性格,又是大黄体质.分明少阳枢机不利兼阳明腹实.另肤色偏黑,雀斑,乃淤血之象.参而辨之,当施以大柴胡汤和桂枝茯苓丸.赞赏顾先生诊治!

一笑 2007-01-09 21:52

大黄庶虫可以吗

xuetu 2007-01-09 21:57

同意2楼

黄波 2007-01-10 21:19

补充：此人腹部脂肪较多，按之充实而疼痛不甚明显。请大家踊跃参与。

紫气东来 2007-01-11 13:03

令桂术甘

llb1979 2007-01-11 21:37

同意顾志君兄台的方治。但黄波说不甚压痛，则需考虑是否另有隐情。

mmm5859 2007-01-12 12:40

QUOTE:

引用第0楼黄波于2007-01-09 11:34发表的“20070001月经不调、雀斑、便秘案”: h，女，34岁。

患者于2006年10月14日就诊于南京中医药大学国医堂门诊部黄师处。

工人，形体壮实，身高165cm左右，体重75公斤。肤色偏黑，毛孔较粗。

月经不调，半个月一次，服用中药调理后本月时间正常；

雀斑，经前脸上有痤疮；月经有异味；便秘；

.......

下焦血瘀化热,可以用抵挡汤.理由:面黑,舌暗,淤血表象,性格暴躁、便秘、月经半月一次为热象,腹按微痛实证。翻《伤寒论》125条“太阳病身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者为无血也。小便自利，其人如狂，血蒸谛也，抵挡汤主之。”一点浅见，高明见谅。

黄波 2007-01-12 18:21

请大家继续讨论，明日公布黄师处方。

温小文 2007-01-12 20:51

大黄体质。多热多火，并有瘀血。

桂枝茯苓丸加大黄，黄连解毒汤。

古道瘦马 2007-01-13 10:35

楼主应该说明经量，色，质情况。似乎用桃核承气汤加减也可。

绿江野客 2007-01-13 18:50

三黄泻心汤

黄波 2007-01-13 18:55

黄 师处以防风通圣散方：防风10克，荆芥10克，制大黄6克，连翘12克，黄芩10克，薄荷6克，生石膏12克，生麻黄6克，山栀6克，当归10克，川芎 6克，白芍12克，白术10克，桔梗6克，泽泻10克，六一散15克（包煎），干姜6克，红枣30克。十五剂药，每剂药煎三袋，服用三周。一个月后患者自 觉较为舒适，脸上雀斑好转，月经正常，服药期间大便通畅。

黄波 2007-01-13 18:56

请大家继续就此方、此案讨论。

按语将适时给出。

温小文 2007-01-13 21:39

从给出的条件判断，多热多火，表里皆实，所以最初我也想到用防风通圣散。腹证好象不支持桂枝茯苓丸，但因有妇人病，所以最终还是放不下桂枝茯苓丸，故改为桂枝茯苓丸加大黄合黄连解毒汤。说明自己没有定见。患者有瘀血是肯定的。

也曾考虑过用大柴胡汤，但虑其加强肠胃动力会令患者食欲更盛故不用。“月经半月一次，有异味，食欲旺盛，饮食没有规律，”我理解为有中医的热与火，故加用三黄泻心汤与黄连解毒汤，意在清热解毒与泻热，现代想法是抑制代谢机能亢进。

看来还得再学习研究一下防风通圣散。

zure 2007-01-15 12:29

我 一开始也想到桃核承气汤和桂枝茯苓丸，觉得顾志君兄的大柴胡汤+桂枝茯苓丸也不错。但看了黄教授的处方后，恍悟到患者除了大黄体质外，尚有麻黄体质（肤色 偏黑，毛孔较粗，下肢皮肤粗、干燥，舌暗淡苔白），特别是舌暗淡苔白不象是大黄舌，而像是麻黄体质的舌象。又有月经不调，气滞血瘀肯定也是有的了（如楼上 诸位所说）。防风通圣散既有解表的荆芥、麻黄、薄荷，又有攻里的大黄、芒硝，加其它清热之药，当归、川芎、白芍又可行血，用在本患者身上确实是很合适了。 但不是为何加干姜与红枣，还请解惑

一点感想，说的不对请指正

andy 2007-01-15 13:35

我想到用大柴胡, 但是估计没有防风通圣丸照顾全面

黄波 2007-01-15 17:23

干姜与红枣乃黄师常用护胃药，且有骄味的作用。

温小文 2007-01-18 21:03

一点想法，不知对不对？

防风通圣散首先是体质方，其次才是证的方。也就是说，在判断是否使用该方时，对体质的判断应该先于和重于对症状的判断。

防风通圣散体质的形成原因：长期营养过盛。

鉴别要点：大黄体质，表里皆实。其“表实”，不仅是麻黄证的汗闭之实，更主要是皮肤上痤疮等有形实邪。

预后：心脑血管疾病，内分泌和代谢疾病，肿瘤。

解决之道：通补性中药。该方创制散剂，便有适宜患者小剂量长期服用以改善体质之利。

黄煌 2007-01-19 00:02

QUOTE:

引用第19楼温小文于2007-01-18 21:03发表的“”:

一点想法，不知对不对？

防风通圣散首先是体质方，其次才是证的方。也就是说，在判断是否使用该方时，对体质的判断应该先于和重于对症状的判断。

防风通圣散体质的形成原因：长期营养过盛。

.......

我同意小文的理解。

啄木鸟 2007-01-27 17:09

真有柳暗花明又一村之感!!!

张海亮 2007-03-04 11:53

非常精彩

德玄道 2007-04-22 22:35

高高高

彰机堂主 2007-04-29 21:44

妙妙妙妙妙妙妙妙妙妙妙妙妙妙妙妙妙妙妙妙妙妙

jlx 2007-05-06 11:18

水因地而制流，兵因敌而制胜，能因敌变化而取胜者谓之神。用药亦如用兵。

20070002头晕、耳鸣案

黄波 2007-01-13 18:57

C man（男），36岁。

形体中等，肤色暗黄，脸色偏红。头发有油光。

患者于2006年11月14日就诊于南京中医药大学国医堂门诊部黄师处。

1993 年开始出现头晕耳鸣，93年至03年10年间，几乎每两月发作一次，伴耳鸣，右耳听力下降。2004年头晕耳鸣每月发作一次，西医诊断：神经性耳聋。并于 04年底开始看中医，服他医中药后自觉头晕好转，05年开始右耳听力下降甚多，打电话不能听见听筒音。自觉听力与睡眠与季节变化有关。眠差，易早醒。大便 偏稀，小便黄。舌暗紫苔薄黄。 （请您处方，说明理由，并谈谈您对所选处方的认识。）

一笑 2007-01-14 10:19

舌暗紫苔薄黄

似是本证眼目,从淤从热论治.

柴胡加龙牡汤

mmm5859 2007-01-14 13:09

益气聪明汤和失笑散

温小文 2007-01-14 15:40

总体正气虚，症状具“往来”特征。补中益气汤试试。

xuetu 2007-01-14 18:31

形体中等，肤色暗黄，脸色偏红。头发有油光,头晕耳鸣,睡眠一直不好,大便偏稀，小便黄。似为辩证眼目。柴胡体质，柴胡桂枝干姜汤主之。舌淡紫，不知腹诊如何，感觉当加活血化瘀之品，又头油多可以理解为常自汗出。

故方用柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸。不知可否。

njxhzcmgc 2007-01-15 20:59

柴胡15 黄芩10 炙甘草5 煅龙骨15 煅牡蛎15 芡实30 茯苓15 知母10 川芎10 酸枣仁15

黄波 2007-01-16 21:35

请您处方时说明理由，并谈谈您对所选处方的认识，谢谢！

黄波 2007-01-16 21:36

黄 师处以柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤方：柴胡10克，黄芩6克，姜半夏10克，党参10克，茯苓20克，肉桂6（后下），桂枝6，制大黄3克，龙骨12 克（先煎），牡蛎12（先煎），干姜6克，山栀10克，川朴10克，枳壳10克，红枣20克。药后一周发现效果甚可，听力就有所改善。自己又服用一周后有 反弹。晨起口苦，咽喉红，颈椎不适，换方以除烦汤加黄连：黄连6克，黄芩10克，山栀10克，连翘30克，枳壳10克，制半夏10克，川朴10克，茯苓 12克，苏梗10克。药后一周感觉甚可，右耳听力改善，右耳打电话完全能听见，原方续服。

思玥 2007-01-17 19:17

昨晚睡觉前心血来潮，顺手拿了一本薛己的《内科摘要》乱翻。薛己善用六味、八味、补中益气取效。然翻至口鼻耳目等症这一篇时，发现薛己对耳鸣的治疗，凡有热症者，几乎不离山栀、柴胡二药。原文不长，摘录如下：

少宰李蒲汀耳如蝉鸣，服四物汤，耳鸣益甚。此元气亏损之症，五更服六味地黄丸，食前服补中益气汤顿愈。

此症若血虚而有火，用八珍加山栀、柴胡。

若虚而有火，四君加山栀、柴胡。

若因怒 就聋或鸣，实用小柴胡加芎、归、山栀，虚用补中益气加山栀。

……

少司马黎仰之南银台时，因怒耳鸣，吐痰作呕不食，寒热胁痛，用小柴胡合四物加山栀、茯神、陈皮而瘥。

今天又帮一师弟查资料，翻至清朝名医陈士铎的《辨证录》，因心念此案，顺手查了一下耳痛耳鸣门，陈士铎治疗此类耳鸣，有润胆汤、止鸣丹、丹栀逍遥散，然亦不离柴胡、山栀二味。

觉与黄师处方之意有不谋而合之处，以资参考。

20070003胃十二指肠炎案

黄波 2007-01-16 21:38

L,RN，女，65岁。形体充实。

于2006年09月09日就诊于南京中医药大学国医堂门诊部黄师处。

篇三：常用的几张经方

常用的几张经方，很实用的.

一、常用经方的应用体会

1. 排脓散

组成：枳实 芍药 桔梗

用法：三味药打成粉，冲服，泡服

治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好

此方非外科排脓液的方，而是排痰方。粘稠的液体即脓，粘痰即脓。所以可称“排痰散”

枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘

桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出

2.小半夏加茯苓汤

《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸

治偏头痛，伴吐水者。或头痛即恶心、吐水者

举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。

3.芍药甘草汤

治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。

胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。

用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。

很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。

4.栀子厚朴汤

组成：栀子 厚朴 枳实

原文：“心烦腹满，卧起不安”

治焦虑症专方。

表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。

5.甘草泻心汤

狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。

组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。

可治复发性口腔溃疡。

它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎

6.柴胡加龙骨牡蛎汤

治疗抑郁症专方。治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”

张仲景时代：战争抑郁症。

症状：

烦：睡不好觉，注意力不集中

惊：做恶梦，心慌心悸

胸满：胸闷，气透不过来

用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构

7.温胆汤

组成：半夏 茯苓 甘草 陈皮 枳壳 竹茹

心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。

胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。

症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。

8.五苓散

治疗脂肪肝专方。

阳气不足，寒湿停留体内，五苓散可通阳，称通阳散。

症状：见肚大，面发灰，肉多，食即腹泻，腹胀，胃口好，血脂高；脂肪肝患者肝较脆弱。

用法：打成粉，装胶囊，用麦糊送服，或用脱脂酸奶调服，或泡茶喝亦可。

9.半夏泻心汤

治胃炎专方，治上消化道炎症。中青年男性，喝酒者多有

用法：

如果舌淡，脸较晦暗，病程较久：加点肉桂，即与黄连汤合方

如果大便干结，糜烂出血，脸色通红，少加大黄，即与三黄泻心汤合方

10.猪苓汤

治膀胱炎，泌尿道感染专方。比八正散疗效稳定

用法：

若尿痛甚，尿黄加栀子

尿路结石合四逆散，通淋排石，比金钱草好

11.黄连阿胶汤

治疗干燥综合征。

养阴药基本无效，小柴胡汤有一点效果

许多干燥综合征是女性，皮肤白，嘴唇通红，舌红，睡眠差，月经淋漓不尽或量较多

症状缓解很快，眼干，口干好转，睡眠好转

12.小柴胡汤

治小柴胡汤综合征

治疗感冒。

头面部炎症：中耳炎、鼻窦炎，虹膜炎；

皮肤科：过敏性皮炎；

呼吸科：支气管炎、支气管哮喘、胸膜炎；

内分泌科：桥本氏病；

风湿科：类风湿性关节炎、红斑狼疮（伏邪在少阳经）；

精神科：抑郁症，慢性疲劳综合征。

往来寒热：疾病处于迁延期，进入慢性化

半表半里：军事上的概念，和：求和。不断发作，反复发作的疾病，过敏性疾病、病毒性疾病、不断发烧的免疫性疾病

13.大柴胡汤

治大柴胡汤综合征

最关键指征：《金匮》：心下按之满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

用大柴胡汤一定要腹诊，心下按之疼痛、硬满者用之。

痛得厉害的用最好，肚子饱满、充实也可用；按压后手指尖有抵抗感也可用。

治胆囊炎，胰腺炎专方。胆结石发作，可配合茵陈蒿汤和三黄泻心汤

治高血压有效，加黄连，或合桂枝茯苓丸（伴下肢浮肿，舌质暗红）

X综合征：心律不齐、心动过速，早搏，或房颤，慌慌张张，吃人参不能解决问题，炙甘草汤服后胀肚子者，用大柴胡汤

代谢综合征：血压高，血糖高，结实，肥胖

支气管哮喘：胁下硬满，合桂枝茯苓丸

胆汁返流性胃炎，乳腺小叶增生

14.三黄泻心汤综合征

治疗很多出血性病症。

鼻出血，支气管扩张出血，上消化道出血、蛛网膜下腔出血、颅内出血、高血压、血液病、脾功能亢进

15.桂枝汤

非感冒药，非发汗药，是强壮剂，治人。

张仲景时代：一群从战场上下来的疲惫不堪的将士，几番搏杀，一路上饥寒交迫，血糖很低，功能很差。出汗，是疲劳的汗，惊吓的汗。给服姜汤。桂枝汤是特制姜汤，军用姜汤：包括姜、枣、桂皮、芍药、甘草，喝完后吃粥，服用后瞬间血糖可达到高峰。服用后再睡觉，盖被子：半夜，阳气升腾，出汗，第二天则精神很多，疲劳恢复。

现代：用于大病后，大出血后，产后，运动疲劳后调理；肿瘤患者，手术后化疗后。表现为不能食，呕吐，消瘦

16.炙甘草汤

张仲景时代：治疗受伤的伤员，受伤、中箭后血流不止。心动悸、脉结代：循环功能不全，将要失血性休克

阿胶，生地止血，人参，肉桂，甘草，麦冬强心，大枣30枚补充能量，并加米酒。本方是止血药，强心药，滋补药，强壮药，不是治心律失常的药。

这两张方只看人不看病。

17.温经汤

治妇人，年50许，女性美感消失，嘴唇干枯，指掌角质化，手粗糙，干燥，开裂，唇干枯，无血色，头发枯黄，脸上黄褐斑，皱纹，月经不来

这是真正的血虚。

本方是美容方、美首方，是女性的一张良方。

18.桂枝茯苓丸

原用治症痼害。为产妇用方，治难产，死胎不下，古人认为是催生汤。

可治深部静脉血栓，水肿。冠心病后装支架，肺动脉栓塞，一动则气喘，两目暗黑，合大黄蟅虫丸 治痔疮；治腰椎间盘突出症加牛膝

适用桂枝茯苓丸体质，一种瘀血性体质

19.麻黄附子细辛汤

治阳萎效果不错，可称东方伟哥。朱良春先生经验；冠心病患者忌用，会引发心绞痛。 闭经可用，温阳，有黄体酮样作用。

变态反应性鼻炎：干祖望先生经验，治清涕滂沱

心动过缓。

坐骨神经痛：本方合芍药甘草汤

失眠、嗜睡：晚上不眠，白天瞌睡

本方体质：面黄暗，动作比较迟缓，对寒冷不敏感，皮肤粗糙，无汗。

二、使用经方的三个感悟

1.重视原文，但不局限在原文。

经典是真的，但不全，它只是局部，一角。

其表述只是一个，或一类病的典型症状。

要吸收后世的东西，千金方，外台秘要，金元四大家，明清，日本汉方医家。

2.经方的加减要慎重。

A.按仲景原则加减。

B.经方的合方。

如小柴胡汤加干姜、五味子，治变异性哮喘

大柴胡汤合三黄泻心汤、小陷胸汤

用原方，便于总结经验

3.既重视仲景方，也重视唐宋方。

王清任的书：有很多好方。

从后世方中寻找有效药物。

糖尿病足：四味健步汤（赤芍、丹参、石斛、牛膝），消除血栓效果好

唐代治疗腰腿酸软：石斛用得很多。牛膝：扩张下肢血管；石斛：保护血管

篇四：黄煌教授讲座

黄煌教授讲座----我常用的几张经方

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黄煌教授讲座----我常用的几张经方

以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。

一、常用经方的应用体会

1. 排脓散

组成：枳实 芍药 桔梗

用法：三味药打成粉，冲服，泡服

治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好

此方非外科排脓液的方，而是排痰方。粘稠的液体即脓，粘痰即脓。所以可称“排痰散”

枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘

桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出

2.小半夏加茯苓汤

《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸

治偏头痛，伴吐水者。或头痛即恶心、吐水者

举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜

12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。

3.芍药甘草汤

治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。

胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。

用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。

很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。

4.栀子厚朴汤

组成：栀子 厚朴 枳实

原文：“心烦腹满，卧起不安”

治焦虑症专方。

表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。

5.甘草泻心汤

狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。 鲜花

组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。

可治复发性口腔溃疡。

它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、

胃溃疡、阴道炎、宫颈炎

6.柴胡加龙骨牡蛎汤

治疗抑郁症专方。治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”

张仲景时代：战争抑郁症。

症状：

烦：睡不好觉，注意力不集中

惊：做恶梦，心慌心悸

胸满：胸闷，气透不过来

用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构

7.温胆汤

组成：半夏 茯苓 甘草 陈皮 枳壳 竹茹

心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。

胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。

症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。

8.五苓散

治疗脂肪肝专方。

阳气不足，寒湿停留体内，五苓散可通阳，称通阳散。

症状：见肚大，面发灰，肉多，食即腹泻，腹胀，胃口好，血脂高；脂肪肝患者肝较脆弱。

用法：打成粉，装胶囊，用麦糊送服，或用脱脂酸奶调服，或泡茶喝亦可。

9.半夏泻心汤

治胃炎专方，治上消化道炎症。中青年男性，喝酒者多有

用法：

如果舌淡，脸较晦暗，病程较久：加点肉桂，即与黄连汤合方

如果大便干结，糜烂出血，脸色通红，少加大黄，即与三黄泻心汤合方

10.猪苓汤

治膀胱炎，泌尿道感染专方。比八正散疗效稳定

用法：

若尿痛甚，尿黄加栀子

尿路结石合四逆散，通淋排石，比金钱草好

11.黄连阿胶汤

治疗干燥综合征。

养阴药基本无效，小柴胡汤有一点效果

许多干燥综合征是女性，皮肤白，嘴唇通红，舌红，睡眠差，月经淋漓不尽或量较多

症状缓解很快，眼干，口干好转，睡眠好转

12.小柴胡汤

治小柴胡汤综合征

治疗感冒。

头面部炎症：中耳炎、鼻窦炎，虹膜炎；

皮肤科：过敏性皮炎；

呼吸科：支气管炎、支气管哮喘、胸膜炎；

内分泌科：桥本氏病；

风湿科：类风湿性关节炎、红斑狼疮（伏邪在少阳经）；

精神科：抑郁症，慢性疲劳综合征。

往来寒热：疾病处于迁延期，进入慢性化

半表半里：军事上的概念，和：求和。不断发作，反复发作的疾病，过敏性疾病、病毒性

疾病、不断发烧的免疫性疾病

13.大柴胡汤

治大柴胡汤综合征

最关键指征：《金匮》：心下按之满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

用大柴胡汤一定要腹诊，心下按之疼痛、硬满者用之。

痛得厉害的用最好，肚子饱满、充实也可用；按压后手指尖有抵抗感也可用。

治胆囊炎，胰腺炎专方。胆结石发作，可配合茵陈蒿汤和三黄泻心汤

治高血压有效，加黄连，或合桂枝茯苓丸（伴下肢浮肿，舌质暗红）

X综合征：心律不齐、心动过速，早搏，或房颤，慌慌张张，吃人参不能解决问题，炙甘草

汤服后胀肚子者，用大柴胡汤

代谢综合征：血压高，血糖高，结实，肥胖

支气管哮喘：胁下硬满，合桂枝茯苓丸

胆汁返流性胃炎，乳腺小叶增生

14.三黄泻心汤综合征

治疗很多出血性病症。

鼻出血，支气管扩张出血，上消化道出血、蛛网膜下腔出血、颅内出血、高血压、血液病、

脾功能亢进

15.桂枝汤

非感冒药，非发汗药，是强壮剂，治人。

张仲景时代：一群从战场上下来的疲惫不堪的将士，几番搏杀，一路上饥寒交迫，血糖很低，功能很差。出汗，是疲劳的汗，惊吓的汗。给服姜汤。桂枝汤是特制姜汤，军用姜汤：包括姜、枣、桂皮、芍药、甘草，喝完后吃粥，服用后瞬间血糖可达到高峰。服用后再睡

觉，盖被子：半夜，阳气升腾，出汗，第二天则精神很多，疲劳恢复。

现代：用于大病后，大出血后，产后，运动疲劳后调理；肿瘤患者，手术后化疗后。表现

为不能食，呕吐，消瘦

16.炙甘草汤

张仲景时代：治疗受伤的伤员，受伤、中箭后血流不止。心动悸、脉结代：循环功能不全，

将要失血性休克

阿胶，生地止血，人参，肉桂，甘草，麦冬强心，大枣30枚补充能量，并加米酒。本方是

止血药，强心药，滋补药，强壮药，不是治心律失常的药。

这两张方只看人不看病。

17.温经汤

治妇人，年50许，女性美感消失，嘴唇干枯，指掌角质化，手粗糙，干燥，开裂，唇干枯，

无血色，头发枯黄，脸上黄褐斑，皱纹，月经不来

这是真正的血虚。

本方是美容方、美首方，是女性的一张良方。

18.桂枝茯苓丸

原用治症痼害。为产妇用方，治难产，死胎不下，古人认为是催生汤。

可治深部静脉血栓，水肿。冠心病后装支架，肺动脉栓塞，一动则气喘，两目暗黑，合大

黄蟅虫丸

治痔疮；治腰椎间盘突出症加牛膝

适用桂枝茯苓丸体质，一种瘀血性体质

19.麻黄附子细辛汤

治阳萎效果不错，可称东方伟哥。朱良春先生经验；冠心病患者忌用，会引发心绞痛。

闭经可用，温阳，有黄体酮样作用。

变态反应性鼻炎：干祖望先生经验，治清涕滂沱

心动过缓。

坐骨神经痛：本方合芍药甘草汤

失眠、嗜睡：晚上不眠，白天瞌睡

本方体质：面黄暗，动作比较迟缓，对寒冷不敏感，皮肤粗糙，无汗。

二、使用经方的三个感悟

1.重视原文，但不局限在原文。

经典是真的，但不全，它只是局部，一角。

其表述只是一个，或一类病的典型症状。

要吸收后世的东西，千金方，外台秘要，金元四大家，明清，日本汉方医家。

2.经方的加减要慎重。

A.按仲景原则加减。

B.经方的合方。

如小柴胡汤加干姜、五味子，治变异性哮喘

大柴胡汤合三黄泻心汤、小陷胸汤

用原方，便于总结经验

3.既重视仲景方，也重视唐宋方。

王清任的书：有很多好方。

从后世方中寻找有效药物。

糖尿病足：四味健步汤（赤芍、丹参、石斛、牛膝），消除血栓效果好

唐代治疗腰腿酸软：石斛用得很多。牛膝：扩张下肢血管；石斛：保护血管。

经方：中医的灵魂，是前人使用天然药物的大智慧。

胡锦涛：要全面认识祖国传统文化，取其精华，去其糟粕，使之与当代社会相适应，与现

代文明相协调，保持民族性，体现时代性。

篇五：中医秘验方127款

中医秘验方100款

（根据养生家博文整理）

古云：千方易得，一效难求。为此，特将多年经临床检验的确有效的127个效方，整理如下

【必效方】

1、乌发丸：

生首乌150克 黑芝麻l5克 霜桑叶30克 桑椹30克 旱莲草30克 女贞子15克 生地30克 金银花30克菟丝子30克杜仲30克金樱子15克 豨莶草30克 侧柏叶30克 黄精30克 怀牛膝15克 桃仁15克 红花15克西洋参30克代赭石30克做蜜丸 每丸9克重 每日三次 每次1丸 三个月一疗程。

2、主治阴囊潮湿：

生牡蛎30克 枯矾60克 黄丹30克 研粉外用。将阴囊温水洗净，擦干用粉，擦揉2-3遍。屡用屡验。

3、主治眼皮跳：葛根汤+勾丁+秦艽。

4、消谷善饥：甘露饮+玉竹+黄精。

1

5、清震汤：主治脑积水：苍术30克升麻30克荷叶30克。可加怀牛膝车前子引水下行。

6、肾阳虚泻泄方：《胜过四神丸》公丁香.肉桂.川椒.炮姜.伏龙肝.

7.子宫肌瘤方：穿山甲. 当归. 桂枝 .三七. 莪术.三棱.生水蛭. 鹿角霜 .浙贝母各100克 蜜丸。每日三次.每次一丸。

8.卵巢囊肿：白芷30克 浙贝15克 莪术15克 大青叶10克 白花蛇舌草20克 公英20克 蛇床子30克

9.眼压过高方：苓桂术甘汤+车前子+怀牛膝。

另加葶苈子效佳【青光眼高血压眼】

甲亢病用当归六黄汤和参麦饮加减，一般说一个月左右就可治愈。

10.消化系统息肉《济生乌梅丸》：

乌梅1500克 (酒醋泡去核) 僵蚕500克 穿山甲50克蜜丸。每丸9克.每日三次。疗效可靠。同时在临床上也用此方治疗过子宫息肉，胆囊息肉疗效参半，不如消化道息肉可靠。请后学者注意。

11.小儿疳积：鸡矢藤150克 鸡内金50克炮山甲50克研粉。每次3-5克 一日三次。

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12.小儿口疮：吴茱萸 胆星 大黄 【药比例4：1：2】 醋糊贴脚心12小时一换。

13.丹毒：龙胆泻肝汤+五味消毒饮.效佳.

14.民间保胎方：雄猪肾一对洗净，清水煮熟吃，并喝汤，连用2天(每天一对)即可安然无羌。用法：在确定怀孕刚刚出现早孕反应时即可依法服用过晚则疗效不可靠《李凤翔临证经验》。

15.回乳：炒麦芽150克 神曲50克 牛肉半斤 煮肉喝汤，1--2付即回。

16.汗斑 【花斑癣】轻粉+海螵蛸=等份 洗净擦涂。

17.口臭方：A.甘露饮 B.黄连 枳实 甘草 各5克 焦山楂 勾丁各15克。【A方尤效佳。】

治疗口腔溃疡用封髓丹和潜阳丹加验方更得心应手，此另文再谈。

附甘露饮：生熟地 天麦冬 石斛 黄芩 茵陈 枳实枇杷叶 甘草

18.四味健步汤：石斛 赤芍 牛膝 丹参各30克 .糖尿病足；腰痛；下肢静脉血栓；脑供血不足等。

19.白殿风：如意黑白散 旱莲草90克 白芷60克 首乌60克沙蒺藜60克 紫草45克重楼45克丹参30克 苦参30克苍术24克上药共研细末瓶装勿泄气。每日3次每次 3

6克开水送服。另外用肉桂30克补骨脂90克水酒各半浸泡一周后用之，擦洗。云南来春茂方。

20.骨质增生引起的腰痛腿疼：菟丝子25克 血竭6克 当归10克 乳没6克 骨碎补10克 地龙6克 防风6克防已10克安息香6克牛膝10克 桂枝6克 焦三仙各10克玉片10克水煎服 。

21.头癣：生半夏15克 斑茅5克 用200ml白酒浸泡一周后用棉签沾药水日涂2-3次，注意不得涂到好皮肤上。

22.郭永来止咳方：荆芥5-10克 前胡10-15克 桔梗5-10克 甜杏仁5-10克 甘草5-10克杷叶5-10克白前5-10克紫菀10-15克 陈皮5-10克 天竺黄10-20克 贝母5-15克芦根10-20克全瓜蒌10-20克。《杏林集叶》

23.开胃进食汤：四君+二陈+霍香 木香 丁香 砂仁

厚朴 生麦稻芽 神曲。消食健脾丸’ (即平胃散加炒盐，胡椒，麦芽，山查，白蒺藜。)

24.癃闭：蝼蛄+螇蟀=等份研粉装胶囊每次5粒，每日三次。

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25.封髓潜阳丹：：黄柏30克 附子24克 龟板6克 西砂30克甘草15克

口腔溃疡治疗【运用病案】

一案 《甘草泻心汤+潜阳丹+封髓丹……》

生甘草30g 胡黄连15g 黄芩15g 党参15g 茵陈30g 土茯苓50g

干姜10g 肉桂l0g 徐长青l5g 黄柏30g 砂仁6g 制龟板10g制附子3g 制蜂房6g 公英30g 连翘30g

二案 《潜阳丹+封髓丹+经验方》

制附子5g 制龟板l0g 砂仁5g 甘草 30g黄柏l5g 苍术30g 胡黄连12g 黄连l0g 鸡内金15g 肉桂5g

26.手足皲裂：桃仁50g 生猪板油50g

捣成油脂 ，日擦4一5次。

27.皮肤搔痒：苯海拉明2片+地塞米松2片+消炎痛l片+硝苯地平l片。该方适用急性和轻型皮肤瘙痒症，对长期顽固的皮肤病效果不佳。

28.局部无名肿胀：蚕砂50克碾碎 ，用醋调成糊状，外敷患处3一4次或将蚕砂布包蒸热, 热敷患处多次即消。

29.急性软组织扭伤不超过三天：生栀子30克 生大黄30 5

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